Tanda-tanda endoskopi dari duodenitis

Duodenitis adalah perubahan inflamasi-distrofik pada selaput lendir duodenum. Paling sering, proses patologis terlokalisasi di bulbus.

Berdasarkan sifat penyalurannya, dibedakan menjadi:

1. Duodenitis total.
2. Duodenitis terbatas:
   1. distal,
   2. proksimal.

Etiologi dan patogenesisnya berbeda: duodenitis total terjadi akibat penyakit difus pada selaput lendir usus halus, proksimal (bulbitis) - akibat penyakit tukak lambung, kecuali folikular; distal, termasuk papilitis, menyertai penyakit pankreas dan sistem bilier.

Bentuk-bentuk duodenitis.

1. Superfisial (diekspresikan secara sedang).
2. Diekspresikan.
3. Diekspresikan dengan tajam.
4. Duodenitis atrofi.

Duodenitis folikular dipertimbangkan secara terpisah.

Duodenitis superfisial. Selaput lendir mengalami edema yang tidak merata, area mukosa yang meradang bergantian dengan area yang tampak tidak berubah. Pada area edema yang nyata, hiperemia tajam terlihat dalam bentuk bintik-bintik tersendiri (tampilan beraneka ragam). Diameter area hiperemia berbintik biasanya tidak melebihi 0,2-0,3 cm, menonjol sedikit di atas sisa selaput lendir yang mengalami edema. Terdapat sedikit penebalan pada lipatan selaput lendir.

Pada duodenitis berat, selaput lendir duodenum mengalami edema difus, terdapat lebih banyak area hiperemia berbintik, sering kali menyatu menjadi bidang dengan diameter 1,5-2,0 cm. Pada area hiperemia berbintik, terdapat perdarahan titik-titik kecil. Terdapat banyak lendir, selain itu, cairan opalescent kuning muda transparan muncul di lumen usus. Saat dimanipulasi dengan endoskopi, selaput lendir duodenum mudah berdarah.

Gambaran endoskopi duodenitis berat sama dengan duodenitis berat, tetapi lebih jelas. Area hiperemia berbintik bergabung menjadi bidang 2,0-4,0 cm atau kerusakan difus, terdapat perdarahan titik kecil, mukosa mudah rentan, berdarah. Erosi muncul di beberapa area. Selain itu, di area edema yang paling menonjol, beberapa butiran keputihan terdeteksi, sangat berbeda warnanya dari selaput lendir duodenum yang edematous-hiperemis di sekitarnya dan menonjol di atas permukaannya, yang diameternya 0,5-0,8 mm. Gambaran endoskopi seperti itu digambarkan sebagai fenomena "semolina". Di lumen duodenum, akumulasi sejumlah besar isi cairan dengan campuran empedu dan lendir yang signifikan ditentukan.

Duodenitis atrofi. Bersamaan dengan edema dan hiperemia, area yang lebih atau kurang luas dari selaput lendir yang tipis dan pucat terlihat. Membran tersebut memiliki jaringan tembus pandang dari banyak cabang pembuluh darah kecil. Membran lendir sering kali bersih, tanpa akumulasi lendir.

Duodenitis folikular. Dengan latar belakang selaput lendir merah muda pucat, banyak tonjolan bulat kecil pucat berukuran 0,2-0,3 cm pada dasar lebar berwarna keputihan sering terlihat, jarang tunggal. Tonjolan ini sering kali berlipat ganda: dapat ditemukan dalam satu kelompok, atau berjauhan. Biasanya terlokalisasi di bulbus. Sering terjadi dengan invasi parasit: lamblia, cacing.

Papilitis.

1. Diekspresikan secara sedang.
2. Diekspresikan.

Ada 2 varian normal papila duodenum mayor (MDP):

1. BDS tidak berbeda warnanya dengan selaput lendir di sekitarnya.
2. Bagian dari BDS ditutupi oleh epitel duktal yang berwarna keputihan, berkilau, dan tampak “bercahaya”.

Papilitis sedang. Selaput lendir di area puting susu bengkak, puting susu pucat, tidak berkilau, mungkin ada fokus hiperemia, vili mungkin keputihan.

Papilitis parah. Hiperemia parah, edema, pola bercahaya menghilang, permukaan tidak rata, berbenjol-benjol, ukuran puting susu dapat meningkat hingga 1,5-2,0 cm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]