Tegretol

Tegretol adalah obat melawan epilepsi.

Indikasi Tegretol

Tegretol digunakan dalam terapi banyak patologi:
1. Epilepsi;
2. Pantangan alkohol;
3. Peradangan trigeminal (primer atau dengan multiple sclerosis) dan saraf glossopharyngeal (primer);
4. Kondisi manik (pencegahan komplikasi dan pengurangan manifestasi klinis);
5. Lesi degeneratif-dystrophic pada serabut saraf etiologi diabetes dengan gejala nyeri;
6. Non-diabetes melitus;
7. Kemungkinan penggunaan:

• gangguan mental;
• Perilaku agresif pada penderita depresi;
• kecemasan;
• nyeri akibat neurogenik;
• pencegahan migrain

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam tiga bentuk - sirup, tablet dan kapsul. Sirupnya dikemas dalam 100 ml botol, dalam kemasan ada satu helai dan sendok pengukur. Kapsul dan tablet dikemas dalam lecet sepuluh unit, dalam kemasan bisa terdiri dari tiga sampai lima piring.

Farmakodinamik

Zat aktif Tegretol adalah karbamazepin, namun informasi tentang mekanismenya tidak cukup. Efek utamanya adalah pemblokiran saluran natrium, akibatnya pencegahan potensi sodium-dependent pada neuron yang melemah terjadi. Sebagai tambahan, Tegretol mengatur membran serabut saraf yang teraga, menekan pembentukan pelepasan neuron sekunder dan dengan demikian mengurangi konduksi sinapsis dari pulsa stimulasi.
Regulasi membran neuronal, pengurangan glutamat menyebabkan efek antikonvulsan obat. Tapi penekanan dopamin dan norepinephrine menyebabkan efek antimanic.
Dalam pengobatan sebagian besar patologi neurologis, Tegretol menampilkan aktivitas neutropenik. Dia juga mengurangi serangan menyakitkan dengan pembengkakan saraf trigeminal etiologi primer atau sekunder. Obat tersebut meningkatkan ambang kesuburan, dikurangi dengan penarikan alkohol, dan akibatnya, tremor menurun, kegugupan meningkatkan gaya berjalan.
Dengan diabetes dari genesis sentral, obat mengurangi rasa haus pada pasien dan mengurangi volume buang air kecil.

[4], [5], [6], [7],

Farmakokinetik

Tegretol benar-benar terserap, namun pada tingkat yang berbeda pada pasien. Ketersediaan hayati maksimum bisa mencapai hingga seratus persen. Konsentrasi mencapai nilai maksimal setelah dua belas jam. Posisi stabil - setelah satu atau dua minggu. Tapi perlu dicatat, indikator ini bergantung pada banyak faktor (misalnya, status pasien sebelum terapi pengobatan, durasi dan terapi).
Tujuh puluh sampai delapan puluh persen karbamazepin bereaksi dengan protein serum. Dua puluh sampai tiga puluh persen sisanya mengacu pada konsentrasi zat yang tidak berubah dalam cairan serebrospinal dan air liur. Pada susu ibu, konsentrasi obat ini sekitar 25 - 60% dan sesuai dengan kadar serum. Selain itu, Tegretol melewati penghalang plasenta.
Metabolisme terjadi di hati. Waktu paruh sekitar 36 jam, tapi dengan penerimaan yang panjang akan turun menjadi 16 -24 jam. Pada dosis 400 mg, 72% akan diekskresikan dengan air kencing, 28 - dengan tinja.
Karena tingginya tingkat ekskresi obat-obatan, anak-anak mungkin perlu menggunakan dosis yang lebih kuat daripada orang dewasa (berdasarkan berat anak-anak).
Tidak ada informasi apakah penyesuaian dosis diperlukan untuk pasien gerontologi atau perubahan patologis fungsi hati atau ginjal.

[8], [9], [10]

Dosis dan administrasi

Obat harus dikonsumsi secara eksklusif di dalam dengan sejumlah kecil air. Untuk distribusi zat aktif yang homogen dalam sirup, sebelum menggunakannya, Anda harus menggoyang (sebelum menutup botol). Obatnya bisa digunakan sebagai terapi motor.
Sirup digunakan untuk pasien yang mengalami kesulitan menelan, atau mereka yang dalam jadwal perawatan membutuhkan dosis yang akurat. Untuk memulai pengobatan diperlukan dari dosis kecil, seperti pada sirup, kerapatan karbamazepin meningkat lebih kuat (dalam kaitannya dengan tablet). Untuk ini, dosis harian bisa dibagi menjadi tiga kegunaan. Jika tidak, efek yang tidak diinginkan bisa terjadi.
Perlu menaikkan dosis jika ada kebutuhan untuk transisi dari Tegretol ke Tegretol CR, dan juga dianjurkan untuk beralih ke terapi motor. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam bentuk ini, dengan serangan kecil atau mioklonik, obat tersebut tidak memiliki efek yang tepat.
Pengobatan, di bawah kendali tingkat konsentrasi obat, Anda perlu memulai dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkannya. Jika terapi bersama dilakukan, dosis minimal juga harus dimulai.

Dengan demikian, dosis awal harian sebaiknya tidak lebih dari 0,2 g obat, terbagi menjadi dua dosis. Kemudian secara bertahap bisa meningkat, dengan konsumsi rata-rata 0,8-1,2 gram untuk dua sampai tiga dosis. Jika perlu, dosisnya bisa tumbuh hingga dua gram.
Pada pediatri (anak di bawah empat tahun), dimulainya pengobatan dimulai paling banyak 0,06 mg per hari, dengan peningkatan bertahap 0,02-0,06 mg tidak lebih dari satu kali setiap dua hari. Di usia yang lebih tua, pengobatan dimulai dari 0,1 gram per hari, dengan kenaikan 0,1 gram per minggu.
Untuk anak di bawah tiga tahun Anda hanya bisa menggunakan sirup.

Dosis harian maksimum untuk radang saraf trigeminal pada awal pengobatan adalah 0,4 gram. Selanjutnya, meningkat sampai hilangnya rasa sakit (rata-rata 0,8 gram). Lalu turun ke salah satu yang bisa menghentikan rasa sakitnya. Untuk pasien lanjut usia - dosis harian awal tidak lebih dari 0,2 gram.
Untuk mengobati penarikan rata-rata, dosis sama dengan 0,6 gram (membaginya menjadi tiga dosis). Pada kasus yang parah, Anda bisa meningkatkan dosis menjadi 0,4 gram per hari. Paling sering dalam kasus ini, Tegretol digunakan bersamaan dengan menenangkan, hipnotik. Kemudian, ketika periode akut proses patologis berlalu, obat tersebut dapat digunakan sebagai terapi motor.
Pada diabetes insipidus serebral diabetes (jika dikaitkan dengan peningkatan jumlah urin dan haus yang konstan), dosis dimulai dengan 0,4-, 06 gram per hari. Anak dalam kasus ini, dosisnya dipilih secara individu.
Dosis, dibagi menjadi dua sampai empat penggunaan per hari dan membentuk 0,4-0,8 gram, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada latar belakang neuropati diabetes.
Untuk mengobati kondisi manik menggunakan dosis harian hingga 1,6 gram, cepat menaikkannya. Untuk menjaga kondisi orang sakit, dosisnya dinaikkan secara bertahap, untuk transfer normal terapi.

[14], [15], [16], [17]

Gunakan Tegretol selama kehamilan

Sebelum menggunakan Tegretola, Anda perlu hati-hati mengevaluasi kemungkinan manfaat bagi ibu dengan risiko untuk perkembangan anak. Hal ini sangat penting pada trimester pertama kehamilan. Saat mengonsumsi Tegretol, Anda juga harus mengkonsumsi asam folat sebelum dan selama masa gestasi. Karena obat melawan epilepsi menyebabkan penurunan yang signifikan pada tingkat vitamin ini, akibatnya, janin mungkin memiliki patologi intrauterine. Ada juga informasi bahwa karena penggunaan obat antiepilepsi, bayi baru lahir bisa mengalami pendarahan. Karena itu, pada minggu-minggu terakhir kehamilan, calon ibu untuk pencegahan harus menunjuk vitamin K1.
Selain itu, anak-anak mungkin mengalami kejang atau depresi pernafasan jika mereka memakai Tegretol dalam kombinasi dengan obat epilepsi lainnya selama masa gestasi. Bayi yang baru lahir juga bisa mengalami muntah, diare, atau nafsu makan menurun jika ibunya menggunakan carbamazepine selama kehamilan. Kemungkinan besar ini akan menjadi ekspresi sindrom penarikan.
Saat obat memasuki susu ibu, selama penggunaannya, makanan harus diinterupsi.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan untuk perawatan dengan adanya proses patologis berikut ini:
1. Intoleransi fruktosa;
2. Blokade antrioventrikular.
Dengan hati-hati dapat digunakan dalam kasus berikut:
1. Patologi jantung;
2. Hipotiroidisme;
3. Meningkatnya tekanan intraokular;
4. Periode gestasional;
5. Masa menyusui;
6. Usia lanjut usia

[11], [12]

Efek samping Tegretol

Saat menunjuk Tegretola, Anda perlu memperingatkan pasien tentang kemungkinan terjadinya reaksi yang tidak diinginkan berikut ini:

• sebuah gangguan penglihatan, diwujudkan dalam bentuk penglihatan ganda di mata;
• pelanggaran sensasi rasa;
• kelumpuhan, paresthesia;
• alergi, anafilaksis;
• aritmia, tekanan darah rendah atau tinggi;
• depresi, agresi;
• disorientasi dalam ruang;
• asthenia;
• eritroderma;
• nyeri di daerah epigastrik;
• gangguan tinja;
• halusinasi (pendengaran atau visual);
• neuropathia perifer;
• tromboflebitis, tromboemboli;
• hypergydrosa;
• kantuk meningkat, astenia;
• agranulositosis;
• ataksia, kejang otot;
• bengkak;
• stomatitis, kekeringan pada mukosa oral, glossitis;
• tremor;
• pengurangan spermatogenesis, impotensi;
• gangguan fungsi ginjal, anuria, hematuria;
• insufisiensi hati;
• radang pankreas;
• vaskulitis;
• arthralgia;
• glaukoma, nistagmus;
• limfadenopati, leukemia, anemia;
• dermatitis dari berbagai genesis;
• pneumonia;
• fotosensitivitas.

Bila dosisnya meningkat, efek yang tidak diinginkan akan diintensifkan.

[13]

Overdosis

Pada penggunaan dosis yang melebihi direkomendasikan untuk penerimaan, pasien kemungkinan besar akan memiliki kondisi patologis berikut:
Kejang, penekanan SSP, disorientasi di luar angkasa, eksitasi, hiperfleksia, gangguan bicara, koma;

• Hiperglikemia;
• Hipotermia;
• Takikardia, hipertensi atau hipotensi, henti jantung;
• Edema paru, depresi pernafasan,
• Muntah, dyskinesia, retensi lambung, penurunan motilitas saluran gastrointestinal, asidosis;
• Nystagmus, penglihatan kabur, mydriasis;
• Anuria, oliguria;
• Kenaikan kadar creatine phosphokinase;
• Dysarthria, ataksia

Teparia bergejala. Untuk menilai tingkat overdosis, tenaga medis harus mengukur tingkat konsentrasi obat dalam plasma. Pasien harus berada di bawah pengawasan medis di rumah sakit, di mana dia pasti akan dicuci dari perut dan diberi sorben. Dalam kasus tekanan darah rendah, Dopamin akan disuntikkan secara intravena, dan hiponatremia akan disuntikkan dengan cairan untuk mengurangi risiko edema jaringan otak. Hemodialisis tidak digunakan karena efisiensinya rendah. Tapi perlu diingat bahwa gejalanya bisa terwujud lagi. Hal ini disebabkan lambatnya penyerapan Tegretol.

[18], [19], [20], [21],

Interaksi dengan obat lain

Dengan pengobatan bersama Tegretol dengan obat-obatan tertentu, berbagai jenis interaksi dimungkinkan:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, kortikosteroid dan obat lain yang memetabolisme di hati - Tegretol meningkatkan metabolisme dan mengurangi efeknya.
• Phenytoin - Tegretol mengurangi atau, sebaliknya, meningkatkan konsentrasi fenitoin.
• Fenobarbital - konsentrasi Tegretol dalam serum menurun;
• Macrolides, antagonis kalsium - meningkatkan konsentrasi Tegretol.
• Metoklopramid - terjadi peningkatan efek samping.
• Hydrochlorothiazide, furosemide - mungkin ada reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk hiponatremia.
• Kontrasepsi oral - dengan penerimaan simultan dapat menurunkan keefektifannya, serta perdarahan di tengah siklus menstruasi.
• Minuman beralkohol - efek sampingnya akan meningkat.

[22], [23]

Kondisi penyimpanan

Kedua sirup dan tablet harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses anak-anak, mengamati suhu rezim (tidak di atas 30 ° C).

[24], [25], [26]

Instruksi khusus

Ulasan
Tegretol untuk waktu yang lama di pasar farmasi, ia berhasil membangun dirinya sebagai alat yang efektif. Terutama sering itu diresepkan untuk epilepsi. Jika pasien mengosongkan obat ini untuk pengobatan gejala penarikan diri, disarankan untuk menggunakannya di rumah sakit di bawah pengawasan petugas medis.

Kehidupan rak

Obat tersebut tidak dapat digunakan setelah habis masa berlakunya lima tahun sejak tanggal pembuatan.