Teknik endoskopi pada perut

Dalam studi endoskopi fiberoptik dari perut dengan optik akhir setelah terungkapnya udara di perut setelah pandangan biasanya lebih besar dari lengkungan jatuh, yang didefinisikan oleh jenis karakteristik lipatan. Dalam kasus ini, fibroendoskop harus bergerak ke arah yang sesuai dengan arah lipatan longitudinal lambung. Dengan orientasi ini akan ditentukan oleh kelengkungan kecil 12 jam, besar - selama 6 jam, depan dan dinding belakang - masing-masing pada 3 dan 9 jam. Berurutan memeriksa bagian perut dan memajukan depan aparat, mencapai kelengkungan besar, maka, meningkatkan sudut lentur dari ujung distal ke atas, mengunjungi lengkungan kecil dan sudut di wilayah perut pertama, dan kemudian tutup. Memajukan endoskopi pada kelengkungan besar, membawanya ke unit antrum, dan kemudian - ke penjaga gerbang. Pemeriksaan kardia dan lengkungan hanya mungkin dengan lentur tajam dari ujung distal dari endoskopi, yang dilakukan setelah pemeriksaan korpus lambung dan antrum. Hal ini juga memungkinkan untuk memeriksa kelengkungan kecil dengan baik. Pylori cal adalah perut halus silinder, akhir yang mudah untuk mendeteksi kanal pilorus.

Pemeriksaan jantung pada perut dengan fibroendoskop dengan optik ujung tidak selalu informatif. Dalam kasus tersebut, endoskopi dengan optik sisi digunakan. Pemeriksaan lambung dilakukan dalam urutan tertentu setelah orientasi yang jelas dari posisi ujung distal endoskopi. Biasanya, sudut digunakan sebagai pemandu, dan juga bagian perut, di mana sumbu lambung ditentukan dan perangkat ditempatkan pada posisi di mana busur kelengkungan kecil menempati posisi horizontal dan simetris di bidang penglihatan. Hal ini untuk menghindari lengkungan yang berlebihan pada endoskopi yang bengkok dan membengkok ke lengkung yang lebih besar dan munculnya rasa sakit.

Pertama, periksa perangkat, putar perangkat di sekitar sumbu, lengkungan kecil, zona subkapal dan dinding anterior dan posterior yang berdekatan dari tubuh lambung, serta kelengkungan yang lebih besar. Bending ujung distal ke atas dan ke belakang, periksa bagian bawah dan kompartemen jantung. Warna lipatan selaput lendir kelengkungan kecil berwarna pink pucat; Ke arah dinding belakang itu menjadi merah jambu gelap. Sudut perut diwakili oleh lipatan melintang melintang warna pink cerah. Selaput lendir zona jantung berwarna merah muda, dengan lipatan longitudinal rendah dengan lipatan kecil yang kurang berkembang, pembuluh darah kecil muncul melalui selaput lendir. Selaput lendir bagian proksimal dan bagian bawah perut berwarna merah jambu-kuning, bergelombang, ukuran lipatan di area bawah cukup meningkat.

Tahap selanjutnya dari gastroscopy adalah pemeriksaan tubuh perut. Endoskopi diorientasikan selama 12 jam dan ditekuk ke kelengkungan yang besar (lengkungan lambung yang besar mudah ditentukan oleh "danau" lendir dan lipatan yang melingkar sejajar dengan bagian keluaran), mengakibatkan seluruh tubuh lambung di bidang pandang. Setelah panorama, mukosa diperiksa dari jarak dekat. Terutama hati-hati teliti sudut perut dan kedua permukaannya. Ketika endoskopi bergerak maju karena lipatan setengah lingkaran dibentuk oleh sudut, bagian antral perut dan kanal pilorus muncul, yang memiliki bentuk bulat. Orientasi adalah lubang gatekeeper. Memajukan endoskopi ke depan dan membungkuk ke arah yang berbeda, memeriksa bagian antral dan pilorus di sekitar. Di wilayah kelengkungan besar, lipatan sebagian besar bersifat longitudinal, sementara di tempat lain mereka membujur dan melintang.

Rongga perut pertama memiliki bentuk berbentuk celah dengan lipatan longitudinal yang diucapkan pada selaput lendir. Pada kelengkungan besar, lipatan dilipat dengan tajam dan memiliki penampilan rol panjang, sejajar dan berdekatan. Selaput lendir antrum halus, berkilau, lipatannya lembut, nyaris tidak diekspresikan dan memiliki bentuk yang tidak beraturan. Bahkan dengan insufflasi udara yang moderat, bagian antral memperoleh bentuk kerucut, lipatannya benar-benar diluruskan. Penjaga gerbang terus-menerus mengubah penampilannya, terkadang ini adalah lubang jarum, dan kemudian area penjaga gerbang menyerupai roset. Bentuk ini dilekatkan padanya dengan lipatan pendek dan menebal yang menyatu dengan bukaan. Ketika gelombang peristaltik melonjak, pilorus menyebar, permukaan membran mukosa merapikan, dan seluruh kanal pilorus, yang berukuran silinder sampai 5 mm, dapat diperiksa. Selaput lendir di zona kanal halus, mengkilap, kadang terkumpul di lipatan longitudinal lebar. Di sini, Anda bisa menemukan lipatan melingkar seperti rol, yang jika aperture pilorus dibuka, bentuk penebalan seperti di sekitarnya. Melalui kanal pyloric yang menganga, yang lebih sering diamati pada keadaan atonik perut, Anda bisa melihat bohlam duodenum. Ketika penjaga pintu ditutup di bawah pengaruh gelombang peristaltik, lipatan berdiferensiasi yang berbeda secara radial membingkai lubang titiknya, menyerupai bintang.

Tingkat lipatan menurun saat udara disuntikkan. Seiring udara diperkenalkan, lipatan dinding depan dan lengkungan kecil hampir menyebar sepenuhnya. Lipatan kelengkungan yang lebih besar dan dinding perut posterior lebih stabil, meski juga secara signifikan merata saat digelembungkan melalui udara. Agar lebih baik menilai perubahan fungsional dan organik, perut harus diperiksa pada berbagai tahap ekspansi melalui udara.