Tenox

Tenox memiliki efek antiangina dan antihipertensi.

Indikasi Tenoks

Ini digunakan dalam beberapa kasus:

• peningkatan nilai tekanan darah (sebagai obat monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• bentuk stabil angina pektoris varian  (dalam bentuk agen monoterapi atau sebagai adjuvan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya).

[1]

Surat pembebasan

Persiapan diproduksi dalam bentuk tablet. Di dalam kotak berisi 3, 9 atau 10 kemasan blister dengan tablet yang memiliki volume 5 atau 10 mg.

[2]

Farmakodinamik

Obat ini adalah bagian dari kelompok channel blocker Ca 2-channel. Unsur aktifnya memiliki sifat antihipertensi serta anti-angina. Efek terapi ini disebabkan oleh sintesis dari ujung dihidropiridin dan memblokir saluran Ca, sehingga mencegah bagian dari ion kalsium melalui membran sel (sel otot terutama pembuluh darah halus, dan, pada tingkat lebih rendah, kardiomiosit).

Pengaruh antianginal berkembang dengan memperluas arteri (perifer dan koroner). Karena perluasan arteriol dengan arteri koroner utama di area sehat dan iskemik otot jantung, jumlah oksigen yang masuk meningkat, yang mencegah munculnya penyempitan (itu juga bisa disebabkan oleh merokok).

Selama angina, penggunaan dosis harian tunggal obat dapat meningkatkan periode kinerja aktivitas fisik, menghambat tumbuh di bidang depresi segmen ST karakter "iskemik", dan mengurangi kebutuhan untuk nitrogliserin dan sejumlah serangan yang sedang berlangsung.

Efek antihipertensi adalah tahan lama dan tergantung pada ukuran porsi. Ini berkembang dengan bantuan aksi vasodilatasi langsung terhadap sel-sel otot polos pembuluh. Pada indeks BP yang lebih tinggi, dosis tunggal Tenox mengarah ke penurunan signifikan dalam nilai-nilai ini, dan efek ini berlanjut selama 24 jam. Selain itu, toleransi terhadap aktivitas fisik dan tingkat keparahan hipertrofi ventrikel kiri berkurang.

Dengan IHD, obat memiliki efek kardioprotektif dan anti-aterosklerotik.

Obat dapat memperlambat agregasi trombosit dan mempercepat proses filtrasi glomerulus, dan dengan itu memiliki sedikit efek natriuretik.

Perkembangan paparan obat-obatan rata-rata terjadi setelah 2-4 jam setelah meminum obat, dan kemudian bertahan selama 24 jam.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Obat dengan kecepatan rendah diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitas absolut rata-rata adalah 64%. Nilai puncak dalam serum darah dicatat setelah 6-9 jam. Untuk mendapatkan parameter keseimbangan obat yang stabil, diperlukan untuk meminumnya selama 7 hari.

Metabolisme amlodipine sangat luas dan terjadi di hati pada tingkat lambat (sekitar 90% dari substansi dimetabolisme). Akibatnya, produk pembusukan tidak aktif terbentuk yang tidak memiliki efek obat yang signifikan.

Dalam kasus dosis tunggal LS, waktu paruh dalam adalah 32-48 jam, dan dengan aplikasi berulang - sekitar 45 jam.

Sekitar 60% dari obat diekskresikan dalam bentuk produk metabolisme dengan urin, dan 10% lainnya - dalam bentuk tidak berubah. Sisa 20-25% LS diekskresikan dengan ASI dan feses ibu. Obatnya bisa melewati BBB. Ketika hemodialisis tidak dialokasikan.

[7], [8]

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan secara lisan. Dengan mempertimbangkan jenis patologi, rejimen pengobatan dan ukuran porsi dosis dipilih:

• pada peningkatan indeks tekanan darah: ukuran porsi awal per hari sama dengan 5 mg (dosis tunggal); ukuran dosis pemeliharaan untuk hari adalah 2,5-5 mg. Untuk sehari diperbolehkan mengonsumsi maksimal 10 mg obat;
• dengan angina pectoris: aplikasi tunggal 5-10 mg obat per hari.

Orang dengan perawakan kecil, mengurangi berat badan dan masalah hati, serta pasien lanjut usia, perlu minum obat dengan dosis awal 2,5 mg untuk mengembangkan efek antihipertensi, dan 5 mg untuk mengembangkan efek antiangina.

Ketika digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor ACE, obat diuretik tipe thiazide dan β-adrenoblocker, koreksi dosis Tenox tidak diperlukan.

Obat tidak memiliki sindrom penarikan, tetapi sebelum akhir penggunaannya dianjurkan untuk secara bertahap mengurangi ukuran porsi.

[12], [13]

Gunakan Tenoks selama kehamilan

Tenox tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi terhadap amlodipine dan turunan dihidropiridin lainnya, dan sebagai tambahan terhadap unsur-unsur komposit obat;
• penurunan nilai tekanan darah dalam tingkat yang parah;
• syok kardiogenik atau kolaps (insufisiensi vaskular akut);
• wanita selama menyusui.

Diperlukan kehati-hatian saat menggunakan dalam situasi ini:

• masalah dalam pekerjaan hati;
• menunjukkan derajat takikardia atau bradikardi, serta didiagnosis sindrom Short;
• HCM bersifat obstruktif atau CHF, yang memiliki bentuk dekompensasi;
• stenosis dari mulut katup aorta atau mitral;
• interval waktu setelah infark miokard yang ditransfer (1 bulan);
• orang usia lanjut.

[9]

Efek samping Tenoks

Mengambil obat dapat memicu munculnya beberapa efek samping:

• pelanggaran dalam pekerjaan CAS: penurunan nilai tekanan darah, pembengkakan pada kaki, dyspnoea, pingsan, hot flashes dan vasculitis, dan selain itu ada gangguan irama jantung sesekali. Mungkin ada takikardia ventrikel, fibrilasi atrium, kolaps ortostatik, migrain dan nyeri di sternum, serta memburuknya gagal jantung;
• lesi yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat: peningkatan rasa lelah, pusing, kejang, mood lability dan perasaan kantuk. Kadang-kadang, ada hypsesies, perasaan gugup, kehilangan kesadaran, tremor, paresthesia dengan vertigo, dan agitasi atau apatis, insomnia, amnesia, ataksia, atau depresi;
• gangguan yang mempengaruhi aktivitas pencernaan: gejala nyeri di zona epigastrium, mual, atau muntah. Kadang-kadang, enzim-enzim hati (transaminase) meningkat dan kolestasis ikterus berkembang. Mungkin juga ada kembung, gastritis, diare atau konstipasi, mulut kering, pankreatitis dan hiperplasia gingiva;
• gangguan yang mempengaruhi sistem urogenital: pollakiuria atau nocturia, disfungsi seksual, disertai dengan rasa sakit dorongan untuk buang air kecil dan melemahnya potensi. Ada poliuria atau disuria;
• lesi epidermis: alopecia, purpura dan xeroderma, dan selain dermatitis dan perubahan dalam naungan epidermis;
• gangguan fungsi ODA: mialgia atau artralgia, serta miastenia gravis atau arthrosis;
• tanda-tanda alergi: gatal atau ruam (gatal-gatal, maculopapular atau ruam eritematosa). Terkadang edema Quincke berkembang;
• gangguan lain: poliuricemia, nyeri di belakang, hiperglikemia, ginekomastia, peningkatan atau penurunan berat badan. Hal ini juga mencatat leukopenia atau trombositopenia, dering telinga, gangguan visual (seperti penglihatan ganda, nyeri pada mata, konjungtivitis, xerophthalmia atau gangguan akomodasi), ruam, pendarahan dari hidung dan rasa haus.

[10], [11]

Overdosis

Dengan intoksikasi, takikardia, penurunan tajam dalam tekanan darah dan peningkatan vasodilatasi perifer dicatat.

Untuk menghilangkan gangguan dianjurkan untuk melakukan lavage lambung, berikan pasien arang aktif, dan sebagai tambahan untuk memantau dan mendukung kerja CAS dan parameter sistem pernapasan. Disarankan juga untuk mengangkat anggota tubuh yang terkena dan melakukan sesi diuresis.

Untuk mengembalikan tonus pembuluh darah, vasokonstriktor digunakan, dan untuk menghilangkan komplikasi yang timbul karena menghalangi aktivitas saluran kalsium, diperlukan kalsium glukonat intravena. Prosedur hemodialisis tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Adalah mungkin untuk menggabungkan Tenox dengan obat antibakteri atau antidiabetik, serta dengan NSAID (ini termasuk indometasin).

Ketika dikombinasikan dengan verapamil, nitrat, diuretik dari tipe loop, ACE inhibitor dan adrenoblocker, sifat antihipertensi dan antianginal dari obat tersebut meningkat.

Quinidine dengan amiodaron, neuroleptik, dan CCB lainnya meningkatkan efek antihipertensi obat.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan lithium, gejala neurotoksisitas mereka (seperti muntah, tremor, suara telinga, mual, ataksia dan diare) dapat meningkat.

[14], [15],

Kondisi penyimpanan

Tenox harus disimpan di tempat yang tertutup dari akses oleh anak-anak muda. Indikator suhu - tidak lebih dari 30 ° C.

[16], [17]

Kehidupan rak

Tenox diizinkan untuk diterapkan dalam waktu 48 bulan setelah pelepasan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam praktek pediatrik, karena keamanan dan kemanjuran obat untuk kelompok usia ini tidak didefinisikan.

Analoginya

Analoginya adalah obat-obatan Normodipine dengan Amlodipine, Emlodipine dan Agen 5/10 dengan Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Ulasan

Tenox mendapat banyak ulasan berbeda. Sejumlah besar pasien membuktikan keefektifannya yang tinggi dalam menghentikan serangan angina dan dengan penurunan tekanan darah tinggi. Sebagai generik, amlodipine memiliki sejumlah kecil manifestasi negatif, yang merupakan keuntungannya. Salah satu kelemahan dari obat ini adalah harga yang cukup tinggi.