Terapi infus

Terapi infus adalah metode pemberian parenteral tubuh dengan air, elektrolit, nutrisi dan obat-obatan.

[1]

Terapi infus: tujuan dan sasaran

Tujuan terapi infus adalah pemeliharaan fungsi tubuh (transportasi, metabolik, thermoregulatory, excretory, dll), yang ditentukan oleh HEO.

Tujuan terapi infus adalah: 

• memastikan volume normal ruang air dan sektor (rehidrasi, dehidrasi), pemulihan dan pemeliharaan volume normal plasma (volumoreconstruction, hemodilution); 
• pemulihan dan pemeliharaan HEO; 
• pemulihan sifat darah normal (fluiditas, koagulabilitas, oksigenasi, dll.); 
• detoksifikasi, termasuk diuresis paksa; 
• pemberian obat-obatan yang panjang dan seragam; 
• penerapan nutrisi parenteral (PP); 
• normalisasi imunitas.

Jenis terapi infus

Ada beberapa jenis terapi infus: intraosseous (terbatas, kemungkinan osteomielitis); intravena (utama); intraarterial (ancillary, untuk membawa obat ke fokus peradangan).

Varian akses vena:

• Tusukan vena - digunakan untuk infus yang tidak lama (dari beberapa jam sampai hari);
• Venesection - jika perlu pemberian obat secara terus menerus selama beberapa (37) hari;
• kateterisasi vena besar (femoral, jugular, subclavian, portal) - dengan perawatan yang tepat dan aseptik memberikan terapi infus yang berlangsung dari 1 minggu sampai beberapa bulan. Kateter plastik, sekali pakai, 3 ukuran (0, 6, 1 dan 1,4 mm dengan diameter luar) dan panjang 16 sampai 24 cm.

Terapi infus dapat dianggap sebagai intermiten (jet) dan terus menerus (menetes) pengenalan pori-pori.

Untuk injeksi jet obat menggunakan jarum suntik ("Luer" atau "Record"), terbuat dari kaca atau plastik; Preferensi diberikan pada jarum suntik sekali pakai (kemungkinan infeksi anak-anak dengan infeksi virus, khususnya HIV dan hepatitis virus, menurun).

Saat ini, sistem untuk terapi infus infus dibuat dari plastik inert dan dimaksudkan untuk penggunaan tunggal. Tingkat pemberian p-rod diukur dalam tetes per menit. Perlu diingat bahwa jumlah tetes dalam 1 ml p-ra bergantung pada ukuran tetesan dalam sistem dan gaya tegangan permukaan yang tercipta dari larutan itu sendiri. Jadi, dalam 1 ml air rata-rata 20 tetes, 1 ml emulsi lemak - sampai 30, dalam 1 ml alkohol - sampai 60 tetes.

Pompa peristaltik dan semprit volumetrik memberikan akurasi dan keseragaman pengenalan pori-pori yang tinggi. Pompa memiliki pengontrol kecepatan mekanis atau elektronik, yang diukur dalam mililiter per jam (ml / jam).

Solusi untuk terapi infus

Solusi untuk terapi infus mencakup beberapa kelompok: penggantian massal (vollemic); dasar, dasar; korektif; olahan nutrisi parenteral.

Obat pengganti volume dibagi menjadi: pengganti plasma buatan (40 dan 60% larutan dekstran, larutan pati, haemodes, dll.); pengganti plasma alami (autogenous) (asli, baru beku - FFP atau plasma kering, 5, 10 dan 20% albumin manusia, kriopresipitat, protein, dll.); Sebenarnya darah, massa eritrosit atau suspensi sel darah merah dicuci.

Obat ini digunakan untuk mengimbangi volume plasma beredar (sirkulasi darah) (CDP), kekurangan eritrosit atau komponen plasma lainnya, untuk keperluan penyerapan racun, untuk memastikan fungsi rheologi darah, untuk mendapatkan efek osmodiuretik.

Fitur utama obat golongan ini: semakin besar berat molekulnya, semakin lama mereka beredar di ranjang vaskular.

Pati hidroksietil tersedia dalam bentuk larutan 6 atau 10% pada larutan fisiologis (HAES-steril, infukol, stabilazol, dll.), Memiliki berat molekul tinggi (200-400 kD) dan karena itu beredar lama di tempat tidur vaskular (sampai 8 hari). Obat ini digunakan sebagai obat anti-syok.

Polyglucin (dekstran 60) mengandung larutan dekstran 6% dengan berat molekul sekitar 60.000 d Disiapkan untuk 0,9% natrium klorida. Periode paruh hari (T | / 2) adalah 24 jam, disimpan dalam sirkulasi hingga 7 hari. Anak jarang digunakan. Obat antishock

Reopoliglyukin (dekstran 40) mengandung 10% rr dekstran dengan berat molekul 40.000 D dan 0,9% larutan natrium klorida atau 5% larutan glukosa (ditunjukkan pada botol). T1 / 2 - 6-12 jam, waktu tindakan - sampai 1 hari. Perhatikan bahwa 1 g dekstran kering (10 ml p-ra) 40 mengikat 20-25 ml cairan yang masuk ke dalam bejana dari sektor interstisial. Obat antishock, reoprotective terbaik.

Hemodez mencakup larutan polivinil alkohol 6% (polivinil pirolidon), 0,64% natrium klorida, 0,23% natrium bikarbonat, 0,15% potassium klorida. Bobot molekul adalah 8000-12000 d. T1 / 2 - 2-4 jam, waktu kerja hingga 12 jam. Sorben memiliki sifat detoksifikasi dan osmodiuretik moderat.

Dalam beberapa tahun terakhir, mengisolasi sindrom dekstran yang disebut, yang disebabkan oleh beberapa pasien dengan sensitivitas khusus sel epitel paru-paru, ginjal dan endotelium vaskular ke dekstran. Selain itu, diketahui bahwa dengan penggunaan blokade plasma plasma (terutama haemodesis) yang berkepanjangan dapat berkembang. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan untuk terapi infus memerlukan perhatian dan indikasi yang ketat.

Albumin (solusi 5 atau 10%) hampir merupakan agen pengganti dengan volume ideal, terutama dengan terapi infus untuk kejutan. Selain itu, ini adalah sorben paling kuat untuk racun hidrofobik, membawa mereka ke sel-sel hati, dalam mikrosom dimana, detoksifikasi benar-benar terjadi. Plasma, darah dan komponennya saat ini digunakan untuk indikasi ketat, terutama dengan tujuan substitusi.

Dengan bantuan dasar (dasar) p-dov obat dan nutrisi diperkenalkan. Tingkat glukosa 5 dan 10% memiliki osmolalitas masing-masing 278 dan 555 mosm / L; pH 3.5-5.5. Harus diingat bahwa osmolaritas p-ro diberikan oleh gula, metabolisme yang menjadi glikogen dengan partisipasi insulin menyebabkan penurunan osmolalitas cairan yang disuntikkan dengan cepat, dan sebagai konsekuensinya, ancaman pengembangan sindrom hipo-osmolalitas.

Ringer, Locke-Ringer, Hartmann, laktasol, Acesol, Disol, Trisol et al. Apakah yang paling dekat dalam komposisi untuk bagian cair dari plasma manusia dan disesuaikan dengan pengobatan anak-anak, mengandung ion natrium, kalium, kalsium, klorida, laktat. Di distrik Ringer-Locke juga ada glukosa 5%. Osmolaritas 261-329 mosm / l; pH 6.0-7.0. Isosmolar.

Solusi korektif digunakan untuk ketidakseimbangan ion, syok hipovolemik.

Fisiologis 0,85% natrium klorida karena kandungan klorin yang berlebihan tidak fisiologis dan hampir tidak digunakan pada anak kecil. Asam Isosmolar.

Natrium klorida hipertensif (5,6% dan 10%) jarang digunakan dalam bentuk murni - dengan defisiensi natrium yang parah (<120 mmol / l) atau paresis usus berat. Larutan kalium klorida 7.5% hanya digunakan untuk koreksi infus hipokalemia dalam bentuk suplemen glukosa dalam konsentrasi akhir tidak lebih dari 1%. Dalam bentuknya yang murni, tidak bisa masuk (bahaya serangan jantung!).

Sodium bikarbonat (4,2 dan 8,4%) digunakan untuk memperbaiki asidosis. Mereka ditambahkan ke natrium klorida fisiologis Ringer Ringer, lebih jarang glukosa r-pu.

Program terapi infus

Saat menyusun program terapi infus, diperlukan serangkaian tindakan tertentu.

1. Untuk menegakkan diagnosis pelanggaran WEO, menarik perhatian pada vollemy, keadaan sistem kardiovaskular, sistem saluran kencing, sistem saraf pusat (SSP), menentukan tingkat dan karakteristik kekurangan atau kelebihan air dan ion.
2. Dengan diagnosis, tentukan:
   1. tujuan dan tujuan terapi infus (detoksifikasi, rehidrasi, pengobatan syok, pemeliharaan keseimbangan air, restorasi mikrosirkulasi, diuresis, pemberian obat-obatan, dll.);
   2. metode (inkjet, tetesan);
   3. akses ke tempat tidur vaskular (tusukan, kateterisasi);
3. sarana terapi infus (penetes, pompa jarum suntik, dll).
4. Untuk membuat perhitungan perspektif kerugian patologis saat ini untuk jangka waktu tertentu (4, 6, 12, 24 jam), dengan mempertimbangkan penilaian kuantitatif kualitatif dari manifestasi dispnea, hipertermia, muntah, diare,
5. Untuk mengetahui kekurangan atau kelebihan volume ekstraselular air elektrolit, yang dikembangkan selama periode analog sebelumnya.
6. Hitung kebutuhan fisiologis anak di air dan elektrolit.
7. Rangkumlah volume kebutuhan fisiologis (FP), defisit yang ada, perkiraan kehilangan air dan elektrolit (sebelumnya adalah ion potasium dan natrium).
8. Tentukan bagian dari volume air dan elektrolit yang dihitung yang dapat disuntikkan ke dalam anak untuk jangka waktu tertentu, dengan mempertimbangkan keadaan yang memberatkan yang diidentifikasi (insufisiensi jantung, insafensi napas atau ginjal, edema serebral, dll.), Serta rasio rute pemberian enteral dan parenteral.
9. Berkorelasi dengan perkiraan kebutuhan akan air dan elektrolit dengan kuantitasnya dalam larutan untuk terapi infus.
10. Pilih r-p awal (tergantung sindrom terdepan) dan baseline, yang seringkali 10% glukosa.
11. Tentukan kebutuhan untuk pengenalan obat tujuan khusus berdasarkan diagnosis sindromik yang telah ditetapkan: darah, plasma, pengganti plasma, rheoprotektor, dll.
12. Selesaikan pertanyaan tentang jumlah inkjet dan infus tetesan dengan definisi obat, volume, durasi dan frekuensi pemberian, kompatibilitas dengan agen lainnya, dll.
13. Untuk merinci program terapi infus, dengan penjadwalan (pada kartu resusitasi) urutan janji dengan memperhatikan waktu, kecepatan dan urutan pemberian obat.

Perhitungan terapi infus

Perhitungan prospektif terapi infus dan kehilangan patologis air saat ini berdasarkan pengukuran akurat dari kerugian aktual (dengan menimbang popok, pengumpulan urin dan kotoran, muntah, dll.) Untuk 6, 12 dan 24 jam sebelumnya memungkinkan kita menentukan volume mereka untuk yang akan datang. Panjang waktu Perhitungannya bisa dilakukan dan kira-kira dengan standar yang ada.

Kekurangan atau kelebihan air dalam tubuh mudah diperhitungkan jika dinamika terapi infus diketahui selama masa lalu (12-24 jam). Lebih sering defisiensi (kelebihan) volume ekstraselular (DVO) ditentukan berdasarkan evaluasi klinis tingkat dehidrasi (hiperhidrasi) dan defisit (kelebihan) MT yang diamati. Pada tingkat pertama dehidrasi, beratnya 20-50 ml / kg, dengan II - 50-90 ml / kg, dengan III - 90-120 ml / kg.

Untuk melakukan terapi infus untuk rehidrasi, hanya defisit MT, yang telah berkembang selama 1-2 hari terakhir, diperhitungkan.

Perhitungan terapi infus pada anak dengan normo- dan hypotrophy dilakukan pada MT yang sebenarnya. Namun, pada anak-anak dengan hipertrofi (obesitas), jumlah total air dalam tubuh adalah 15-20% kurang dari pada anak-anak kurus, dan kehilangan MT yang sama di dalamnya sesuai dengan tingkat dehidrasi yang lebih tinggi.

Misalnya: anak "gemuk" pada usia 7 bulan memiliki MT 10 kg, untuk hari terakhir ia kehilangan 500 g, yang merupakan 5% dari defisit MT dan sesuai dengan tingkat dehidrasi saya. Namun, mengingat 20% MT diwakili oleh lemak tambahan, MT yang dihilangkan lemak adalah 8 kg, dan defisit MT karena dehidrasi adalah 6,2%, yang sesuai dengan derajat II-nya. 

Hal ini dapat diterima untuk menggunakan metode kalori untuk menghitung terapi infus kebutuhan air atau dalam hal permukaan tubuh anak: untuk anak di bawah 1 tahun - 150 ml / 100 kkal, lebih dari 1 tahun - 100 ml / 100 kkal atau untuk anak di bawah 1 tahun - 1500 ml per 1 m ^{2 dari} permukaan tubuh, lebih dari 1 tahun - 2000 ml per 1 m ². Permukaan tubuh anak dapat terbentuk dari nomograms, mengetahui indikator pertumbuhannya dan MT.

[2]

Volume terapi infus

Jumlah total terapi infus untuk hari ini dihitung dengan rumus:

• untuk menjaga keseimbangan air: OZH = FP, di mana OP adalah kebutuhan fisiologis untuk air, cairan pendingin adalah volume cairan;
• dengan dehidrasi: OZH = DVO + CCI (untuk rehidrasi aktif 6, 12 dan 24 jam pertama), di mana DVO - kekurangan volume cairan ekstraselular, kehilangan air patologis CCI - saat ini (diprediksi); Setelah eliminasi DVO (biasanya dari 2 hari pengobatan) rumusnya berbentuk: OZH = FP + CCI;
• untuk detoksifikasi: ОЖ = ФП + ATS, dimana ATS - volume usia diuresis harian;
• dengan OPN dan oligoanuria: OZH = FD + OP, di mana PD adalah diuresis sebenarnya untuk hari sebelumnya, OP adalah volume keringat per hari;
• di OSN I derajat: OZ = 2/3 FP; II derajat: OŽ = 1/3 FP; III derajat: OŽ = 0.

Aturan umum untuk menyusun algoritma untuk terapi infus: 

1. Sediaan koloid mengandung garam natrium dan termasuk dalam r-frame garam, jadi volumenya harus diperhitungkan saat menentukan volume pori-pori garam. Singkatnya, sediaan koloid sebaiknya tidak melebihi 1/3 dari pendingin.
2. Pada anak kecil, rasio glukosa dan garam p-glukosa adalah 2: 1 atau 1: 1, dan pada usia yang lebih tua, perubahan tersebut terhadap keunggulan larutan garam (1: 1 atau 1: 2).
3. Semua formula harus dibagi menjadi beberapa bagian, volume biasanya tidak melebihi 10-15 ml / kg untuk glukosa dan 7-10 ml / kg untuk larutan garam dan koloid.

Pilihan solusi awal ditentukan oleh diagnosis pelanggaran VEOs, vollemia dan tugas tahap awal terapi infus. Jadi, dalam kasus shock, dalam 2 jam pertama, terutama obat-obatan tindakan vollemik harus diberikan, dengan glukosa hiper-natrium, glukosa dan sebagainya.

Beberapa prinsip terapi infus

Dengan terapi infus untuk tujuan dehidrasi, ada 4 tahap:

1. tindakan anti-kejut (1 -3 jam);
2. penggantian DVO (4-24 jam, dengan dehidrasi berat sampai 2-3 hari);
3. pemeliharaan VEO dalam kondisi kehilangan cairan patologis berkelanjutan (2-4 hari atau lebih);
4. PP (penuh atau sebagian) atau diet terapeutik enteral.

Kejutan anhidrhythmic terjadi dengan perkembangan tingkat dehidrasi II-III yang cepat (jam / hari). Terkejut, parameter hemodinamika sentral harus dipulihkan dalam 2-4 jam dengan menyuntikkan cairan dalam volume kira-kira sama dengan 3-5% MT. Pada menit pertama, p-ry bisa disuntikkan atau cepat menetes, tapi kecepatan rata-rata tidak boleh melebihi 15 ml / (kg * h). Ketika sirkulasi darah terdesentralisasi, infus dimulai dengan pemberian sodium bicarbonate p-bots. Kemudian, 5% larutan albumin atau pengganti plasma (reopolyglucin, hydroxyethyl starch) disuntikkan, kemudian, atau bersamaan dengan itu, larutan garam. Dengan tidak adanya gangguan mikrosirkulasi yang signifikan, bukan albumin, larutan garam seimbang dapat digunakan. Mengingat adanya sindroma hipo-osmolalitas wajib dengan syok anhidroksi, pengenalan larutan elektro-elektrolit (larutan glukosa) ke dalam komposisi terapi infus hanya mungkin dilakukan setelah pemulihan parameter memuaskan dari hemodinamika sentral!

Durasi tahap kedua biasanya 4-24 jam (tergantung jenis dehidrasi dan kemampuan adaptif tubuh anak). Intravena dan (atau) di dalamnya disuntikkan dengan cairan (ОЖ = DVO + CCI) pada kecepatan 4-6ml / (kg h). Pada tingkat dehidrasi saya, lebih baik mengenalkan semua cairan di dalamnya.

Dengan dehidrasi hipertonik, 5% larutan glukosa dan hipotonik NaCl (0,45%) dalam rasio 1: 1 diberikan. Untuk jenis dehidrasi lainnya (isotonik, hipotonik), 10% glukosa dan konsentrasi fisiologis NaCl (0,9%) digunakan dalam larutan garam seimbang dalam rasio yang sama. Untuk mengembalikan diuresis, larutan kalium klorida digunakan: 2-3 mmol / (kg), dan kalsium dan magnesium: 0,2-0,5 mmol / (kg-s). Solusi garam dari 2 ion terakhir lebih baik untuk menyuntikkan tetes intravena, tidak mencampur dalam satu botol.

Perhatian silahkan! Kekurangan ion potasium dieliminasi perlahan (selama beberapa hari, kadang berminggu-minggu). Ion kalium ditambahkan ke larutan glukosa dan disuntikkan ke dalam vena pada konsentrasi 40 mmol / l (4 ml 7,5% larutan KCl per 100 ml glukosa). Dilarang menggunakan injeksi potasium di pembuluh darah dengan cepat, dan lebih jauh lagi;

Tahap ini diakhiri dengan penambahan MT anak, yang tidak lebih dari 5-7% dibandingkan dengan awal (sebelum perawatan).

Tahap ketiga berlangsung lebih dari 1 hari dan tergantung pada pelestarian atau kelanjutan kehilangan air patologis (dengan tinja, massa muntah, dll.). Rumus perhitungannya adalah: OZH = FP + CCI. Selama periode ini MT anak harus stabil dan meningkat tidak lebih dari 20 g / hari. Terapi infus dilakukan secara seragam sepanjang hari. Tingkat infus biasanya tidak melebihi 3-5 ml / (kg h).

Detoksifikasi dengan terapi infus dilakukan hanya dengan fungsi ginjal yang diawetkan dan menyediakan untuk:

1. pengenceran racun dalam darah dan EKZH;
2. peningkatan laju filtrasi glomerulus dan diuresis;
3. Peningkatan sirkulasi darah di sistem retikuloendotelial (RES), termasuk hati.

Hemodilusi (pengenceran) darah diberikan dengan penggunaan larutan koloid dan larutan garam dalam rezim normo atau hemodilusi hipervolemik moderat (NK 0,30 l / l, bcc> 10% dari norma).

Diuresis pada anak yang berada dalam kondisi stres pasca operasi, menular, traumatis atau lainnya, tidak boleh kurang dari norma usia. Bila diuretik dirangsang oleh diuretik dan cairan disuntikkan, diuresis dapat meningkat dengan faktor 2 (lebih jarang), dan peningkatan gangguan pada ionogram dimungkinkan. Anak MT seharusnya tidak berubah pada saat bersamaan (yang sangat penting pada anak-anak dengan lesi CNS, sistem Dicatric). Tingkat infus rata-rata 10ml / kg * h), namun bisa lebih lama dengan pengenalan volume kecil dalam waktu singkat.

Jika tidak ada detoksifikasi yang cukup dengan bantuan terapi infus, sebaiknya Anda tidak meningkatkan volume cairan dan diuretik, dan sertakan dalam metode kompleks pengobatan detoksifikasi eferen, pembersihan ekstraorponal darah.

Pengobatan hiperhidrasi dilakukan dengan mempertimbangkan derajatnya: I - kenaikan MT menjadi 5%, II - dalam 5-10% dan III - lebih dari 10%. Metode berikut digunakan:

• pembatasan (bukan penghapusan) air dan administrasi garam;
• pemulihan bcc (albumin, pengganti plasma);
• penggunaan diuretik (manitol, lasix);
• hemodialisis, hemodiafiltrasi, ultrafiltrasi atau ultrafiltrasi aliran rendah, dialisis peritoneal pada ARF.

Dalam hiperhidrasi hipotonik, ada baiknya untuk melakukan pra-pemberian sejumlah kecil larutan pekat (20-40%) glukosa, natrium klorida atau bikarbonat, dan albumin (dengan adanya hipoproteinemia). Lebih baik menggunakan diuretik osmotik. Dengan adanya OPN, dialisis darurat ditunjukkan.

Hyperhidrasi hipertonik adalah obat diuretik yang efektif (lasix) dengan latar belakang injeksi intravena hati-hati dengan glukosa 5%.

Bila isotonik hiperhidrasi membatasi pembatasan cairan dan garam meja, rangsang diuresis dengan lasix.

Selama terapi infus diperlukan:

1. Terus mengevaluasi keefektifannya dengan mengubah keadaan hemodinamika sentral (denyut nadi) dan mikrosirkulasi (warna kulit, kuku, bibir), fungsi ginjal (diuresis), sistem pernapasan (BH) dan SSP (kesadaran, perilaku), serta perubahan tanda klinis dehidrasi atau hiperhidrasi .
2. Pemantauan instrumental dan laboratorium terhadap keadaan fungsional pasien adalah wajib:

• jam mengukur denyut jantung, BH, diuresis, kehilangan volume dengan muntah, diare, dyspnea, dll, sesuai indikasi - tekanan darah;
• 3-4 kali (terkadang lebih sering) dalam sehari mendaftarkan suhu tubuh, tekanan darah, CVP;
• Sebelum dimulainya terapi infus, setelah tahap awal dan kemudian setiap hari menentukan parameter NaCl, protein total, urea, kalsium, glukosa, osmolalitas, ionogram, parameter CBS dan WEO, tingkat protrombin, waktu koagulasi (VSC), kepadatan relatif urin ).

3. Volume infus dan algoritma-nya dikenai koreksi wajib tergantung pada hasil terapi infus. Jika kondisi pasien memburuk, terapi infus berhenti.
4. Saat memperbaiki pergeseran FEV yang signifikan, tingkat natrium dalam plasma darah anak tidak boleh meningkat atau turun lebih cepat dari pada 1 mmol / Lh) (20 mmol / L per hari), dan indeks osmolaritas sebesar 1 mOsm / Lh) (20 mOsm / L in hari).
5. Dalam pengobatan dehidrasi atau hiperhidrasi, berat badan anak tidak boleh bervariasi lebih dari satu hari lebih dari 5% dari yang asli.

Di dalam baki tetesan, lebih dari% pendingin dihitung per hari tidak boleh ditempatkan pada waktu bersamaan.

Dalam proses terapi infus, kesalahan dapat dilakukan: taktis (perhitungan OLC yang salah, OI dan penentuan komponen TI, program terapi infus yang diformulasikan dengan tidak benar, kesalahan dalam menentukan tingkat TI, dalam mengukur parameter tekanan darah, CVP, dll., Analisis yang tidak benar, tidak sistematis dan tidak benar kontrol terhadap perilaku TI atau ketidakhadirannya) atau teknis (pilihan akses yang salah, penggunaan obat standar, cacat dalam perawatan sistem untuk transfusi larutan, pencampuran solusi yang tidak tepat).

Komplikasi terapi infus

1. hematoma lokal dan nekrosis jaringan, kerusakan pada organ dan jaringan yang berdekatan (dengan tusukan, kateterisasi), flebitis dan trombosis vena (karena osmolaritas lubang yang tinggi, suhu rendah, pH rendah), emboli;
2. keracunan air, demam garam, edema, asidosis pengenceran, sindroma hypo dan hyperosmolar;
3. reaksi terhadap terapi infus: hipertermia, syok anafilaksis, menggigil, gangguan peredaran darah;
4. overdosis obat-obatan (potassium, kalsium, dll);
5. komplikasi yang terkait dengan transfusi darah, reaksi transfusi (30 menit - 2 jam), reaksi hemolitik (10-15 menit dan lebih), sindrom transfusi darah masif (lebih dari 50% bcc per hari);
6. kelebihan sistem peredaran darah karena kelebihan larutan yang disuntikkan, tingkat administrasi yang tinggi (pembengkakan vena serviks, bradikardia, pelebaran jantung, sianosis, kemungkinan serangan jantung, edema paru);
7. edema paru akibat penurunan tekanan osmotik koloid dalam plasma dan peningkatan tekanan hidrostatik pada kapiler (hemodulasi dengan air di atas 15% BCC).

Pengenalan prosedur seperti terapi infus ke dalam praktik medis yang luas memungkinkan untuk mengurangi tingkat kematian anak secara signifikan, namun pada saat yang sama menimbulkan sejumlah masalah yang lebih sering dikaitkan dengan diagnosis pelanggaran WEO yang tidak akurat dan, oleh karena itu, penentuan parameter, perhitungan volume dan kompilasi algoritme TI salah. Implementasi TI yang tepat dapat secara signifikan mengurangi jumlah kesalahan tersebut.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]