Terapi pompa insulin

Pengenalan insulin menggunakan perangkat elektronik yang menyediakan pengiriman hormon subkutan sepanjang hari dengan periode waktu yang diperlukan adalah terapi insulin pompa. Metode ini memungkinkan Anda mengontrol glikemia dan mengurangi risiko komplikasi.

[1], [2], [3],

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk digunakan:

• Sering lompatan tajam (penurunan / peningkatan) glukosa dalam darah.
• Bentuk penyakit yang tidak terkompensasi.
• Memfasilitasi metode pemberian obat.

[4], [5], [6], [7]

Teknik terapi insulin pompa

Perawatan memiliki beberapa mode:

1. Bolus speed - pasien secara independen mengontrol periodisitas dan dosis obat. Regimen ini digunakan sebelum makan atau ketika gula dinaikkan ke dalam darah. Obat-obatan dari tindakan pendek dan ultrashort direkomendasikan.
2. Makan terus menerus dengan dosis minimal - mode ini meniru fungsi normal pankreas. Memungkinkan Anda untuk mengabaikan penggunaan hormon sintetis yang berlangsung lama.

Plus utama pompa adalah bahwa tidak perlu mengelola obat sendiri. Metode ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan gangguan mental dan ketidakmungkinan perawatan diri untuk pasien lanjut usia (penglihatan yang buruk, tremor anggota badan).

Pompa terapi insulin pada anak-anak

Perangkat populer yang digunakan untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat pada pasien anak adalah pompa. Ini adalah micropump dengan perangkat elektronik untuk beberapa suntikan. Karena perangkat secara otomatis memasok obat, sangat nyaman untuk merawat anak-anak dan pasien yang tidak memiliki waktu atau kesempatan untuk menyuntikkan.

Indikasi utama untuk terapi insulin pompa pada anak-anak:

• Tidak perlu tusukan sering dan menyakitkan.
• Asupan fisiologis maksimum insulin dalam tubuh.
• Tidak adanya ketidaknyamanan psikologis.
• Mengurangi risiko hipoglikemia.

Kerugian dari metode pompa meliputi:

• Biaya tinggi perangkat.
• Kebutuhan untuk memonitor level baterai perangkat.
• Sensitivitas perangkat terhadap gelombang elektromagnetik.
• Risiko mengembangkan reaksi inflamasi di lokasi jarum yang memberi makan obat.
• Anak-anak dengan jumlah jaringan subkutan yang tidak mencukupi dapat menekuk kateter dan berhenti memberi makan hormon.

Pompa dapat beroperasi dalam dua mode:

1. Latar belakang - suplai obat memberikan tingkat insulin awal yang stabil di dalam darah. Mode ini meniru operasi normal pankreas. Dosis untuk fungsi normal tubuh dipilih oleh dokter yang hadir dan tergantung pada ritme kehidupan, aktivitas fisik dan karakteristik lain dari pasien.

Perangkat dapat diprogram untuk tingkat pemberian hormon yang berbeda - setiap 30 atau 60 menit. Dalam hal ini, langkah minimum pengiriman obat adalah 0,01 unit. Biasanya, mode latar belakang digunakan untuk mengimbangi 1/3 dosis harian obat.

2. Bolus - frekuensi pemberian obat tergantung pada jumlah makanan, yaitu, hormon disuntikkan sebelum setiap asupan. Untuk menentukan dosis optimal, penting untuk mengukur kadar glukosa dalam darah sebelum setiap injeksi selama beberapa hari. 30% dari dosis diberikan sebelum sarapan, 15% sebelum makan siang, 35% sebelum makan malam dan 20% sisanya sebelum tidur.

Sebagai aturan, untuk anak-anak menggunakan dua atau tiga kali pengenalan obat. Dalam hal ini, hormon digabungkan dengan periode aktivitas pendek dan menengah. Pada pasien masa kanak-kanak, sensitivitas insulin lebih tinggi daripada pada orang dewasa, sehingga penyesuaian dosis langkah-demi-langkah (dalam 1-2 unit) dan pemantauan yang cermat terhadap orang tua dan dokter diperlukan.

Ketika memilih obat untuk pengobatan anak-anak, keuntungan harus diberikan kepada analog insulin manusia kerja-pendek:

• Jangan menyebabkan reaksi alergi.
• Menurunkan kadar gula darah dengan cepat.
• Cepat hancur.

Ini memungkinkan Anda memaksimalkan suplai obat untuk bekerja pankreas yang sehat.

Terlepas dari semua keuntungan menggunakan pompa, pasien harus benar-benar mengikuti diet dan menjalani gaya hidup aktif. Juga, risiko kegagalan perangkat harus dipertimbangkan, yang dapat menyebabkan lonjakan tajam dalam kadar glukosa dan perkembangan ketoasidosis. Keputusan akhir tentang pengenalan metode ini diambil oleh dokter bersama dengan orang tua.