Terapi radiasi untuk kanker payudara
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit yang mengerikan seperti lesi kanker payudara hanya dapat diatasi dengan tindakan kompleks, termasuk intervensi bedah, perawatan medis, kemoterapi, penyinaran radiologis, nutrisi dan aktivitas lainnya. Terapi radiasi untuk kanker payudara digunakan dan sebagai monoterapi, terapi ini tidak buruk dikombinasikan dengan intervensi bedah, ini adalah hasil pemasangan setelah kemoterapi. Perangkat modern penyinaran radiologis dirampas banyak faktor negatif yang diwujudkan selama pelaksanaan acara semacam itu selama 10 sampai 15 tahun yang lain. Terapi radiasi modern memungkinkan untuk mempengaruhi konglomerat maligna neoplasma secara lokal, tanpa mempengaruhi sel sehat.
Indikasi Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara
Sebelum memutuskan pertanyaan, di mana kasus onkologi meresepkan terapi laser, orang pertama-tama harus mengajukan pertanyaan tentang varietas prosedur ini, yang bergantung pada tujuan penerapannya:
- Radiasi radiologis radikal, yang memungkinkan resorpsi lengkap neoplasma ganas.
- Paparan radiologis paliatif diresepkan untuk mendiagnosa volume tumor yang signifikan dan metastasis yang meluas. Dalam kasus ini, untuk mencapai kelegaan sepenuhnya dari masalah tidak bekerja, namun untuk memperlambat penyebaran metastase dan pertumbuhan pendidikan sangat mungkin dilakukan. Prosedur ini memungkinkan memperpanjang umur penderita kanker, mengurangi gejala nyeri, membuat hidup lebih mudah baginya.
- Penyinaran simtomatik diresepkan oleh dokter onkologi jika terjadi gambaran klinis penyakit yang sangat parah. Setelah lewatnya sinar pada pasien seperti itu, intensitas, dan tingkat keparahan rasa sakit, berkurang, yang sudah sulit dihilangkan bahkan dengan obat analgesik narkotika.
Indikasi untuk terapi radiasi pada kanker payudara, berdasarkan mana tujuan yang diperlukan dibuat:
- Lebih dari empat kelenjar getah bening yang terkena.
- Banyak fokus infestasi di kelenjar susu;
- Bentuk edematous dari pertumbuhan kanker yang mempengaruhi kelenjar susu wanita dan / atau kelenjar getah bening dengan pembentukan struktur konglomerat. Artinya, saat mendiagnosis proses yang meluas secara lokal yang tidak terbebani oleh produk disintegrasi tumor.
- Kerusakan tulang metastatik, disertai gejala nyeri.
- Reseksi radikal payudara.
- Organ-saving intervensi bedah.
- Penghapusan komplikasi dari proses perkembangan kanker.
- Radioterapi preoperatif, yang meningkatkan sensitivitas sel kanker.
- Radioterapi pasca operasi, yang memungkinkan untuk mengeluarkan sel yang tersisa setelah operasi.
- Probabilitas tinggi kekambuhan.
- Tahap ketiga pertumbuhan kanker.
- Banyak metastase di zona subklinis aksilaris.
Radioterapi intraoperatif untuk kanker payudara
Sampai saat ini, penyinaran radiologis zona yang dioperasikan dilakukan setelah operasi selesai. Sinar memukul dan menghancurkan sel-sel, yang karena satu dan lain alasan tidak dapat dipotong.
Tapi sains tidak berdiri diam. Metode pengobatan baru dan peralatan modern yang canggih dikembangkan dan diimplementasikan. Terapi radiasi intraoperatif inovatif untuk kanker payudara, yang muncul di gudang ahli onkologi belum lama ini, telah membuktikan dirinya dalam pengobatan banyak penyakit onkologis.
Inti dari teknik ini adalah memungkinkan memulai proses penyinaran sel kanker pada tahap intervensi operasi. Sinar radioaktif segera setelah eksisi pembentukan tumor diarahkan ke tempat tertentu. Ini membantu meminimalkan kemungkinan tumor residual. Artinya, lokasi tumor sudah bersih, yang mungkin belum dipotong. Bagaimanapun, penelitian menunjukkan bahwa dalam sembilan kasus dari sepuluh kasus, karsinoma karsinoma rekuren muncul di tempat tumor tersebut sudah dipotong. Karena alasan inilah ahli onkologi segera melakukan iradiasi yang ditargetkan dengan dosis tinggi daerah yang jatuh ke dalam zona risiko.
Efisiensi dan daya tarik yang tinggi dari teknik yang dimaksud juga dalam volume sel sehat tubuh tidak terpengaruh.
Sebagai pemantauan terapi radiasi intraoperatif (IOLT), yang menangkap hasil lima tahun terakhir, menunjukkan bahwa persentase kambuh yang terjadi cukup rendah dibandingkan dengan terapi radiologis klasik, dan kurang dari 2%.
Terutama yang relevan adalah metode sel kanker yang bersangkutan, masih dalam proses terapi untuk pasien lansia, namun jika itu adalah tipe tumor agresif tipe rendah. Dalam sejumlah kasus, penggantian lengkap dengan radioterapi intraoperatif dari iradiasi radiologis pasca operasi diperbolehkan. Jika terapi radiasi pasca operasi sangat diperlukan, penggunaan teknik intraoperatif memungkinkan untuk mengurangi pemberian postoperatif jangka panjang selama beberapa minggu.
Sampai saat ini, karena teknologi yang inovatif, tingkat optimal radiasi radiasi dosis tunggal belum ditetapkan. Ahli onkologi, berdasarkan pengalaman dan gambaran klinis penyakit mereka, memberikan resep dosis yang berkisar dari 8 sampai 40 Gy.
Seperti pengamatan yang telah ditunjukkan, pasien yang menjalani prosedur IOLT, mentransfer sesi secara normal, tanpa komplikasi apapun.
Segera setelah radioterapi intraoperatif, dokter mencatat peningkatan pembengkakan dan kemerahan jaringan yang diiradiasi dan bersebelahan dengan daerah yang diiradiasi. Ada satu kekhasan lagi: selama dua atau tiga hari pertama ada eksudat eksudat (reaksi eksudatif) yang menonjol di jaringan dan / atau rongga tubuh. Ke depan, masa pemulihannya relatif normal.
Beberapa pasien pada hari ketujuh - sembilan memberikan peningkatan suhu tubuh lokal. Secara lokal, di zona iradiasi, ada edema dan pembentukan hematoma, yang selanjutnya berkembang menjadi infiltrasi dengan supurasi berikutnya.
Betatron kecil (perangkat yang memancarkan sinar yang diperlukan) yang diletakkan langsung di ruang operasi memungkinkan pasien melakukan perawatan laser di meja operasi tanpa melepaskan kendali atas kondisi pasien. Pemantauan dilakukan jarak jauh dengan menggunakan monitor.
Efek samping dari terapi radiasi untuk kanker payudara
Seringkali takut komplikasi agunan, pasien menolak perawatan dengan sinar. Terutama persentase kegagalan yang hebat pada pasien lansia. Hal ini terutama disebabkan oleh ketakutan dan ketidaktahuan psikologis. Untuk menghilangkan sebagian dari dugaan tersebut, perlu untuk menentukan secara rinci efek samping terapi radiasi pada kanker payudara dan dapat terjadi paling sering.
Hal ini diperlukan segera untuk meyakinkan pasien bahwa gejala seperti rambut rontok dan mual yang terus-menerus selama prosedur yang sedang dipertimbangkan tidak diperhatikan karena dosis radiasi pengion yang diterapkan cukup rendah, sehingga tidak menyebabkan perkembangan penyakit radiasi.
Namun, efek sampingnya ada dan diwujudkan dengan frekuensi dan intensitas berbeda pada pasien yang berbeda. Biasanya diamati:
- Meningkatnya kelelahan, yang menjadi lebih terasa menjelang akhir kursus dan secara bertahap mandiri lolos setelah selesai. Masa pemulihannya panjang dan memakan waktu satu sampai dua bulan.
- Terkadang, rasa sakit bisa terjadi di daerah payudara yang terkena. Mereka bisa menjadi bodoh, berisik, dan tajam (ini kurang umum). Biasanya gejala ini juga tidak memerlukan perawatan medis.
- Seringkali, dermatitis radiasi dapat terjadi pada kulit pasien yang diiradiasi. Setelah tiga sampai empat minggu sejak dimulainya terapi, iritasi kulit lokal bisa terjadi pada kulit, disertai dengan:
- Zudom.
- Edema jaringan subkutan.
- Hiperemia
- Meningkatnya kekeringan pada kulit.
- Pada beberapa pasien, dermatitis radiasi bisa berkembang "sesuai skenario" sengatan sinar matahari.
- Basah deskuamasi bisa berkembang dalam bentuk lecet yang diisi dengan cairan.
- Mungkin pengelupasan kulit dari epidermis. Lipatan anatomi tubuh mendominasi lesi tersebut. Misalnya daerah tangkai dan di bawah payudara. Secara dominan, simtomatologi patologis ini secara bertahap hilang selama lima sampai tujuh minggu setelah akhir iradiasi. Selama mungkin untuk menolak munculnya patologi semacam itu, perlu untuk memantau kulit dan berusaha mempertahankan status kekebalannya tetap tinggi. Hal ini diperlukan untuk merawat pakaian. Sepanjang perawatannya, sebaiknya terasa nyaman, jangan hancurkan atau gosok. Dianjurkan jika itu akan terbuat dari bahan alami agar tidak memprovokasi secara paralel reaksi alergi dan sangat lemah oleh penyakit tubuh. Selama terapi, perlu dicatat juga penggunaan agen alkohol untuk menggosok kulit, karena mengeringkannya. Krim tidak diterima. Dengan latar belakang berkeringat berlebihan pada banyak pasien, krim dapat menyebabkan maserasi kulit (pemisahan sel tumbuhan atau hewan dalam jaringan).
- Kelenturan otot bisa diamati.
- Penurunan jumlah darah. Mengembangkan leukopenia dan trombositopenia.
- Cukup langka, tapi mungkin ada batuk dan manifestasi lain dari proses inflamasi yang terjadi di daerah organ pernafasan.
- Gangguan usus dispepsia.
- Temporal penggelapan epidermis di daerah dada dari sisi iradiasi.
Efek samping apa yang bisa dibawa oleh terapi radiasi!
Konsekuensi terapi radiasi untuk kanker payudara
Mayoritas pasien klinik onkologi memberikan penyinaran sel kanker secara radiologis, untuk menekan kemampuan mereka untuk bereproduksi dan menghancurkan. Selama sepuluh sampai lima belas tahun terakhir, peralatan radiologis medis telah mengalami sejumlah perubahan dan perbaikan yang signifikan. Prosedur ini telah menjadi jauh lebih aman, namun, terlepas dari ini, teknik ini tidak bisa disebut benar-benar aman untuk tubuh pasien. Namun, efek yang ditimbulkannya terhadap lokalisasi, pengurangan volume dan penghancuran tumor kanker lebih besar dari negativitas manifestasinya.
Konsekuensi radioterapi untuk kanker payudara secara langsung bergantung pada kondisi tubuh pasien, penyakit yang menyertainya, tingkat kepekaan individu terhadap jaringan, serta kedalaman penetrasi sinar radiologis. Pada kebanyakan kasus, efek iradiasi mulai muncul pada pasien yang telah menjalani pengobatan jangka panjang.
Konsekuensi utama, misalnya, keluhan bengkak dan gejala nyeri ringan, dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama enam sampai dua belas bulan setelah prosedur. Rasa sakit ini biasanya disebabkan oleh terbukanya post-ray myositis (kerusakan jaringan otot di bawah pengaruh berbagai faktor, yaitu inflamasi, traumatis atau toksik).
Komplikasi terapi radiasi untuk kanker payudara
Biasanya komplikasi radioterapi untuk kanker payudara tidak memerlukan koneksi dari tindakan terapeutik atau perawatan pemeliharaan. Tapi untuk mengabaikan fakta ini tidak ikut. Pada gejala patologis yang muncul harus diinformasikan kepada dokter yang merawatnya - ahli onkologi atau ahli mamologi yang taat, siapa, fakta ini, harus mengambil kendali dan, jika perlu, melakukan tindakan yang memadai untuk menghentikan masalah tersebut.
Salah satu komplikasi, yang seringkali memerlukan intervensi medis, adalah limfodema (pembengkakan struktur otot tangan dari payudara yang terkena). Kemungkinan pengembangan pneumonia radiasi, yang merupakan katalisator sinar X pada jaringan dada. Penyakit ini bisa mulai berkembang setelah tiga sampai sembilan bulan setelah menerima dosis terapeutik.
Komplikasi lain dari terapi radiologis adalah hilangnya kekuatan otot pada ekstremitas atas dari dada yang terkena (yang berlangsung secara kronis). Untuk resusitasi proses ini, perlu melibatkan pengetahuan dan bantuan spesialis.
Ulkus radiasi dapat muncul pada permukaan kulit pasien, yang memerlukan intervensi bedah. Komplikasi terapi radiasi yang jauh dapat merusak miokardium dan organ pernafasan.
Tapi sebagian besar komplikasi, namun tidak memerlukan pertolongan medis. Kurangi dampak radiasi pengion, dan akibatnya, tingkat keparahan komplikasi hanya mungkin dilakukan dengan menggunakan peralatan yang lebih inovatif, pemilihan dosis radiasi dengan hati-hati dan letakkan dengan benar daerah iradiasi.
Terapi radiasi untuk kanker payudara setelah kemoterapi
Seringkali, untuk mendapatkan hasil yang lebih efektif, pasien menerima perawatan yang kompleks, yang dapat terdiri dari kemoterapi, yang hasilnya menjamin radiasi radiasi. Terapi radiasi untuk kanker payudara setelah kemoterapi adalah tandem yang cukup umum, menunjukkan hasil yang paling positif dibandingkan dengan menggunakannya sendiri sebagai monoterapi.
Dalam hal ini, kemoterapi pada kanker payudara digunakan untuk menghancurkan konglomerat kanker, sedangkan radiasi pengion radiologi, memberikan efek lokal pada tumor dan cara masuknya getah bening, memungkinkan menghancurkan sisa sel "nyata" kanker daerah tertentu, yang berhasil "melarikan diri" kehancuran agen farmakologis, yang dilakukan kemoterapi.
Seringkali kombinasi kemoterapi dengan radiasi pengion diresepkan dalam situasi dimana untuk beberapa alasan tidak dapat digunakan untuk menggunakan metode yang lebih radikal. Misalnya, dalam kasus kanker edematous yang tidak bisa dioperasi atau disusupi. Pilihan lainnya adalah aplikasi - saat pasien sendiri menolak operasi. Kemudian tandem ini ditunjuk untuk mengurangi sindrom nyeri dan memperpanjang umur pasien.
Ulasan tentang terapi radiasi untuk kanker payudara
Kanker payudara adalah penyakit patologis yang ditandai dengan perkembangan konglomerat ganas pada salah satu atau kedua kelenjar susu. Ini mungkin salah satu penyakit yang paling umum, frekuensi diagnosisnya meningkat secara signifikan selama beberapa tahun terakhir. Untuk alasan ini, wanita yang tertarik dengan masalah ini menjadi semakin banyak. Dan dia dibenarkan oleh fakta bahwa wanita itu sendiri telah menemukan patologi ini, atau merupakan pengamat yang dekat dengan masalah yang telah terjadi dengan kerabat, teman atau kenalannya. Tapi, dalam hal apapun, pengetahuan tentang masalah ini, mekanisme perkembangannya dan perkiraan masa depan dapat membawa stabilitas emosional bagi pasien, yang penting bagi pasien yang baru saja melewati jalan yang sulit ini. Bagaimanapun, wanita ini lebih takut pada yang tidak diketahui, yang mempengaruhi kejiwaannya.
Saat ini, di Internet, Anda dapat menemukan banyak forum yang memberikan umpan balik tentang terapi radiasi untuk kanker payudara, di mana mantan pasien dan keluarga mereka berbagi pengalaman dan pengalaman mereka mengenai prosedur ini. Di sini Anda bisa menemukan banyak tip yang bisa membantu wanita dalam situasi yang sama.
Sebagian besar responden setuju bahwa hampir tidak mungkin untuk membuang radioterapi dalam menghentikan masalah kanker payudara. Tapi konsekuensi dan komplikasi yang harus diatasi oleh pasien semacam itu sangat berbeda. Sebuah waktu yang lama kemudian harus bersaing dengan sesak napas, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala radiasi pneumonia yang - menderita dermatitis radiasi, dan ini harus berjuang untuk waktu yang lama, dan beberapa pasien menjalani proses rehabilitasi, tidak merasa ketidaknyamanan yang cukup.
Tapi hampir semua orang bersatu dalam pendapat bahwa terapi radiasi adalah tiket ke kehidupan masa depan. Beberapa menemukan kekuatan dalam diri mereka dan hidup bahagia dalam keluarga mereka untuk waktu yang lama. Lain, meski untuk sementara waktu, kehidupan ini berkepanjangan, dan bagaimana hal itu akan berkualitas tinggi, sudah tergantung pada orang itu sendiri.
Karena itu, seorang wanita bersiap menjalani terapi laser, akan sangat berguna untuk membaca pernyataan dan saran mantan pasien, untuk berkomunikasi dengan mereka. Bagaimanapun, sebagian besar ketakutan dan keraguan adalah karena ketidaktahuan akan subjek dan apa yang menanti di masa depan. Jika pasien membayangkan apa yang menantinya, komplikasi dan konsekuensi apa yang dapat dia harapkan dan bagaimana "melembutkan" atau benar-benar mencegah manifestasi mereka, maka suasana yang dengannya dia akan pergi ke iradiasi akan sangat berbeda. Dan seperti yang dikatakan dokter, bagian penting dari keefektifan hasil pengobatan bergantung pada orang tersebut dan suasana hatinya untuk pemulihan.
Kanker - diagnosis mengerikan ini terdengar seperti kalimat sakit dan kematian. Begitulah penyakit ini dirasakan oleh banyak orang. Dan mereka bisa berdebat dengan orang-orang (dalam kasus ini, wanita) yang mendapat kesempatan kedua dalam hidup. Dan kesempatan ini bagi mereka adalah radioterapi untuk kanker payudara. Bagaimanapun, tidak ada yang akan berpendapat bahwa banyak dari mereka belum lama hidup, jangan melalui prosedur ini. Ya - sakit, ya - menakutkan. Tapi ini adalah kesempatan untuk hidup dan perlu untuk memanfaatkannya, dan apa hidup Anda, yang diberikan oleh onkologis, akan setelah perawatan, dalam banyak hal akan bergantung pada orang itu sendiri, bantuan moral dan fisik dari keluarga dan teman-temannya. Sehat Hidup bahagia selamanya, apresiasi setiap hari!