Tes darah untuk tes hati pada anak

Pemeriksaan diagnostik skrining hati pada anak-anak memiliki kekhususannya sendiri. Analisis pemeriksaan hati pada anak ditujukan untuk menilai kondisi fungsional organ tersebut.

Jumlah tes bergantung pada perintah dokter dan keluhan pasien. Artinya, tidak ada norma diagnostik yang ditetapkan untuk anak-anak. Tes dipilih berdasarkan usia anak, pertumbuhan dan karakteristik hormonal, adanya kelainan bawaan, dan penyakit kronis pada tubuh.

[ 1 ], [ 2 ]

Teknik Pelaksanaan

Darah diambil dari tumit atau vena, tergantung pada usia pasien kecil.

Tes fungsi hati normal pada anak-anak

Penafsiran nilai analisis tidak identik dengan orang dewasa. Mari kita pertimbangkan norma indikator hati utama tergantung pada usia anak:

1. ALT

Enzim ini dianalisis secara bersamaan dengan AST, sehingga memungkinkan dilakukannya pembedaan kelainan pada hati dan sistem kardiovaskular.

• Anak di bawah 6 minggu 0,37-1,21 mkat/l.
• Hingga 12 bulan – 0,27-0,97 mkat/l.
• Hingga 15 tahun – 0,20-0,63 mkat/l.

Hasil banyak tes laboratorium pada anak-anak berbeda secara signifikan dari norma yang ditetapkan untuk orang dewasa. Hal ini berlaku untuk analisis tes fungsi hati. Misalnya, penanda utama stasis empedu pada orang dewasa adalah kadar alkali fosfatase yang tinggi. Pada anak-anak, aktivitas zat ini meningkat, seiring pertumbuhan tubuh. Artinya, analisis tidak menunjukkan gangguan pada sistem hepatobilier.

Norma hasil skrining biokimia hati pada anak:

Usia anak	Indeks, mkat/l
	ALT	Bahasa Inggris	GGTP	ASF	Bilirubin total
Hingga 6 minggu	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1.2-6.3	Hari pertama kehidupan – 0-38 Hari ke-2 kehidupan – 0,85 Hari ke 4 kehidupan – 0-171 Hari ke 21 kehidupan – 0-29
Hingga 12 bulan	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1.44-8.0	0-29
Hingga 15 tahun	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1.35-7.5	2.17

Darah diambil untuk analisis dari vena tumit atau siku. Sebelum analisis, sangat penting bagi anak untuk tidak makan selama 8 jam. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Jumlah pemeriksaan untuk tes fungsi hati ditentukan oleh dokter. Dokter menganalisis hasil pemeriksaan anak, adanya keluhan dan sejumlah faktor lainnya. Adanya kelainan bawaan juga diperhitungkan, yang kembali normal seiring pertumbuhan anak.

Peningkatan dan penurunan nilai

Peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati dalam kasus-kasus berikut: hepatitis virus akut, sirosis, metastasis tumor ke hati, leukemia, limfoma non-Hodgkin, sindrom Reye, nekrosis hati, hepatitis, kerusakan organ toksik. Perubahan ALT dapat dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan pankreas, patologi metabolik, dekompensasi cacat jantung, distrofi otot, dan gangguan suhu tubuh.

2. Bahasa Inggris

• Hingga 6 minggu 0,15-0,73 mkat/l.
• 6 minggu-12 bulan - 0,15-0,85 mkat/l.
• Hingga 15 tahun 0,25-0,6 mkat/l.

Peningkatan aspartat aminotransferase dalam darah anak dapat terjadi pada kasus berikut: penyakit jantung dan otot rangka, penyakit darah. Hepatitis, keracunan, hepatoma primer, infeksi sitomegalovirus, mononukleosis infeksiosa, pankreatitis akut, hipotiroidisme, infark ginjal, penurunan kadar kalium dalam darah, sindrom Reye.

3. GGTP

• Anak-anak di bawah usia 6 minggu – 0,37-3,0 mkat/l.
• Hingga 12 bulan – 0,1-1,04 mkat/l.
• Hingga 15 tahun – 0,1-0,39 mkat/l.

Peningkatan kadar gamma-glutamil transpeptidase paling sering dikaitkan dengan patologi berikut: hepatitis, sirosis, keracunan, hepatosteatosis, kolestasis, metastasis hati, penyakit kardiovaskular, penyakit bawaan dengan peningkatan kadar lemak dalam darah, gangguan endokrin. Penurunan kadar GGTP diamati pada hipotiroidisme, yaitu penurunan aktivitas kelenjar tiroid.

4. Fosfatase alkali

Enzim ini terbentuk di hati dan tulang. Pematangan dan pertumbuhan anak terjadi karena produksi aktif alkali fosfatase.

• Bayi baru lahir hingga usia 6 minggu – 1,2-6,3 mkat/l.
• Anak di bawah 1 tahun – 1,44-8,0 mkat/l.
• Anak-anak berusia 2 hingga 10 tahun – 1,12-6,2 mkat/l.
• Anak-anak berusia 11 hingga 15 tahun – 1,35-7,5 mkat/l.

Penyebab peningkatan ALP pada anak-anak: hepatitis virus, abses hati, tumor atau penyumbatan saluran empedu, mononukleosis infeksiosa. Penyakit sistem rangka, ginjal, leukemia, kekurangan fosfor dan kalsium, patologi gastrointestinal, diare kronis, sindrom nefrotik. Penurunan ALP pada pasien anak-anak mungkin terjadi jika terjadi anemia berat, hipotiroidisme, hipofosfatemia, hipoparatiroidisme, serta kekurangan hormon pertumbuhan selama masa pubertas.

5. Bilirubin total

• Hari pertama kehidupan – 0-38 mkat/l.
• Hari ke-2 kehidupan – 0,85 mkat/l.
• Hari ke-4 kehidupan – 0-171 mkat/l.
• Hari ke-21 kehidupan – 0-29 mkat/l.
• Anak di bawah 1 tahun – 0-29 mkat/l.
• Anak-anak di bawah 15 tahun – 2,17 mkat/l.

Peningkatan bilirubin terjadi pada kasus-kasus berikut: penyakit kuning hemolitik, penyakit kuning hati, hepatitis virus kongenital, gangguan ekskresi empedu di hati, dan penyumbatan saluran empedu besar.

Selain indikator di atas, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan untuk menilai kondisi fungsional hati pada anak: protein total, albumin, kreatin kinase, koagulogram, pemeriksaan imunologi, dan lain-lain. Penilaian pemeriksaan fungsi hati pada anak dilakukan dengan mempertimbangkan banyak faktor, sehingga dokter bertanggung jawab untuk menafsirkan hasil pemeriksaan.