Tetes batuk

Berbeda dalam komposisi obat batuk adalah agen farmakologis yang digunakan dalam pengobatan batuk - atau untuk mencairkan dahak dan memfasilitasi pembuangan nya dari pada bronkus (basah, yaitu, batuk produktif), atau untuk menekan pusat batuk - jika batuk kering.

Indikasi penggunaan tetes batuk: ARD dan SARS, radang tenggorokan, trakeitis, laringotracheitis, bronkitis akut dan kronis dari berbagai etiologi, tracheobronchitis, pneumonia, bronkopneumonia, batuk rejan.

Nama tetes dari batuk yang ditentukan untuk pembuangan dahak yang lebih baik dengan batuk produktif: tetes, amonia-anis, tetes dada dari batuk, Bronkitis, Bronchosan, Gedelix. Kode ATX R05C A10.

Nama tetes batuk, yang direkomendasikan untuk digunakan dengan batuk kering (tidak produktif): Sinekod, Stoptussin. Kode ATX R05D B13.

[1]

Farmakodinamik

Efek ekspektan tetes amonia-anis diberikan oleh zat aktif - minyak esensial dari biji adas manis dan larutan amonia (cairan amonia berair). Minyak aniseed mengandung senyawa fenolik yang memiliki sifat antiseptik - eter anethole aromatik (1-metoksi-4-propenilbenzena) dan isomer para-allil anisol, serta asam karboksilat organik (propionik dan berminyak). Solusi amonia tidak hanya terjadi pada epitel bersilia dari saluran pernafasan, tapi juga pada ujung saraf, secara refleks merangsang pusat pernapasan dan ekspektasi dahak.

Obat batuk farmakodinamik Payudara (identik obat mujarab dada) disediakan dalam minyak adas yang sama dan larutan amonia, merangsang fungsi sekresi mukosa dari saluran pernapasan bagian atas, serta ekstrak akar licorice (Glycyrrhiza Akar telanjang) yang berisi saponin dan mitigasi asam glycyrrhizic memfasilitasi batuk dan meludah . Selain itu, flavonoid licorice glabridin menghilangkan radang pada saluran pernafasan bagian atas.

Combiner ekspresif Bronchipret memfasilitasi penarikan dahak akibat aksi gabungan zat aktif obat: ekstrak rumput thyme (terpen, fenol dan flavonoid minyak atsiri) dan tingtur daun ivy (mengandung saponin dan asam organik).

Mekanisme tindakan farmakologis oleh tetes batuk Bronchosan didasarkan pada komponen obat - bromheksin dan minyak esensial adas manis, adas, oregano, eucalyptus dan peppermint. Bromhexine memberikan efek ekspektoran obat dan mucolytic (mengurangi efek viskositas sekresi bronkial). Dan minyak esensial - selain kejang analgesik dan pelepasan - berkontribusi pada henti nafas, terhadap penurunan intensitas batuk dan penurunan radang selaput lendir bronkus yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus.

Farmakodinamika drop Gedelix disebabkan oleh hederin, saponin dan ekstrak asam organik daun ivy (Hedera helix L.), yang berkontribusi terhadap pemisahan, perumusan dan ekskresi lendir dari saluran pernapasan bronkus dan paru-paru.

Tetes Sinecode mempengaruhi pusat batuk medula oblongata dan menekan refleks batuk; zat aktif sediaan bututirat 2- (2- (dietilamino) etoksil) etil 2-fenilbutirat dihidrogen - juga melebarkan lumens bronkial, memfasilitasi pernapasan dan ekskresi akumulasi lendir.

Batuk tetes Stoptopsin pada tindakan farmakologis diklasifikasikan sebagai sarana yang kompleks, seperti pada komposisi mereka, selain batuk supam butamirat, ada guaifenesin - gliseril ester 2-methoxyphenol (gliserol guaiacolate) yang mengurangi kekentalan dahak. Guaifenesin cepat diserap ke dalam mukosa bronkial, menghancurkan asam mucopolysaccharides dari lendir, yang menyebabkan peningkatan produksi sputum. Dan ekskresi itu dipercepat karena iritasi epitel siliaris bronkus dengan senyawa fenolik dari guaiacolate.

Farmakokinetik

Perlu dicatat bahwa farmakokinetik banyak tetes yang digunakan untuk mengobati batuk tidak diwakili oleh produsen obat.

Farmakokinetik Bronchosan, menurut instruksi resmi, dijelaskan hanya berdasarkan penyerapan dan transformasi bromheksin, yang cepat diserap ke dalam darah dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi tertinggi dalam plasma darah 60 menit setelah konsumsi. Pemisahan terjadi di hati dengan terbentuknya metabolit aktif ambroxol, yang memberikan efek ekspektoran. Ekskresi - melalui hampir dan usus.

Butamirat pada tetes Sinecod dan Stopptsin diserap di saluran cerna, memasuki aliran darah dan berikatan dengan protein. Biotransformasi butamirat dimulai di plasma darah - dengan pembentukan metabolit aktif farmakologis yang serupa dengan efek pada tubuh. Metabolit diekskresikan dalam urin selama 12 jam.

Metabolisme guaifenesin dalam tetes Stopptissin masuk ke hati, produk biotransformasi diekskresikan dalam urin oleh ginjal, dan juga dengan dahak melalui paru-paru.

Dosis dan Administrasi

Tetes batuk diambil secara internal. Dosis yang dianjurkan tetes amonia-anis: untuk orang dewasa - 3-4 kali sehari selama 10-15 tetes (diencerkan dalam 50 ml air); untuk anak-anak - satu tetes untuk setiap tahun kehidupan (anak di bawah 1 tahun - satu tetes) - tiga kali sehari.

Dosis Payudara turun dari batuk: 20 sampai 40 tetes per resepsi 3-4 kali sehari (encerkan dalam jumlah kecil air, minum setengah jam sebelum atau satu jam setelah makan).

Dosis tunggal standar Gedelix adalah 30 tetes (setelah makan) - orang dewasa dan anak-anak setelah 10 tahun (tiga dosis per hari), anak-anak 4-10 tahun - 20 tetes, 2-4 tahun - 15 tetes.

Orang dewasa dewasa perlu mengkonsumsi Bronchipret hingga empat kali sehari (setelah makan) - 35-40 tetes per sesi; Dosis tunggal untuk anak 7-11 tahun - 10-15 tetes, 12-17 tahun - 20-25 tetes. Tetes diencerkan dalam 100 ml air.

Dosis yang dianjurkan Bronchosan: dewasa dan anak-anak setelah 6 tahun - empat kali sehari untuk 20 tetes, anak 2-6 tahun selama 10 tetes (dalam bentuk encer, 25-30 menit sebelum makan).

Tetes Sinekod dan Stopouts juga harus dilarutkan dalam air dan dikonsumsi: orang dewasa dan anak-anak di atas dua tahun - 20-25 tetes (empat kali sehari).

Overdosis Payudara yang turun dari batuk bisa meningkatkan manifestasi efek samping; Pada aplikasi lama dalam dosis yang meningkat, kekurangan potassium dalam suatu organisme bisa timbul.

Melebihi dosis Bronchipret dan Gedelix yang direkomendasikan dapat menyebabkan muntah dan gangguan pada usus; Overdosis Bronchosan - peningkatan efek samping; drop Stopptsin dan Sinekod - pusing, tekanan darah rendah, mual, muntah dan diare.

[4], [5],

Penggunaan tetes batuk saat hamil

Dalam pengobatan batuk pada wanita hamil untuk menerapkan tetes amonia-anis, tetes dada berasal dari batuk, tetes Gedelix dilarang. Tetes Bronkitis selama kehamilan tidak dianjurkan.

Penggunaan Bronchosan, Stoptopsin dan Sinekod turun pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui dikontraindikasikan, dokter memutuskan apakah akan mengkonsumsi obat ini di kemudian hari, sesuai dengan indikasi, namun dengan mempertimbangkan bahwa zat aktif obat ini menembus BBB dan dapat mempengaruhi pada perkembangan janin.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan setetes batuk:

• tetesan amonia-anise - peningkatan keasaman jus lambung, ulkus peptikum, usia sampai tiga tahun;
• Dada turun dari batuk - tekanan darah tinggi, fungsi hati dan ginjal, hipokalemia, obesitas berat, usia di bawah 12 tahun;
• Bronkitis - usia sampai 6 tahun;
• Bronchosan - insufisiensi ginjal atau hati berat, ulkus lambung dan duodenum, sirosis hati, alkoholisme, usia hingga tiga tahun;
• Gedelix - asma bronkial, usia anak sampai dua tahun;
• Sinode - perdarahan paru, usia sampai dua tahun;
• Stoptussin - aritmia jantung, miokarditis, tekanan darah tinggi, eksaserbasi ulkus peptik, hipertiroidisme, diabetes mellitus, glaukoma.

[2], [3]

Efek samping dari tetes batuk

Dalam instruksi resmi, kemungkinan efek samping tetes batuk berikut paling mungkin:

• tetes amonia-anis dapat menyebabkan penurunan denyut jantung, iritasi mukosa lambung dan muntah;
• Payudara yang turun dari batuk memprovokasi reaksi alergi, bronkospasme, mual dan muntah, dapat menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan darah;
• Bronchypret tetes memberikan reaksi alergi pada kulit berupa ruam dan gatal, menyebabkan mual;
• Bronchosan - selain gatal dan alergi rhinitis, mungkin ada mual, muntah dan aktivasi enzim hati;
• Bila menggunakan tetes Gedelix, mual, muntah, diare mungkin terjadi, sakit perut tidak dikecualikan;
• Tetes Sinecod dan Stoptussin dapat menyebabkan ruam kulit alergi, sakit kepala dan pusing, mual dan diare. Selain itu, penerimaan Stopsussin yang lama sering menyebabkan nyeri epigastrik.

Interaksi dengan obat lain

Produsen obat ini memperhatikan interaksi dengan obat lain.

Payudara turun dari batuk menguatkan tindakan diuretik dan pencahar tertentu, yang dapat menyebabkan pelanggaran keseimbangan elektrolit; Tetes ini dari batuk tidak boleh diikuti bersamaan dengan antibiotik dan nitrofuran.

Tetes Bronchipret dan Bronchosan dengan pemberian antibiotik atau sulfonamida paralel meningkatkan konsentrasinya di saluran pernapasan dan jaringan bronkial.

Tetes dari batuk Stoptopsin meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan semua obat yang mengandungnya, dan juga mempotensiasi efek obat, pelemas otot, pil tidur dan alkohol.

Kondisi untuk menyimpan tetes dari batuk: di tempat yang gelap, pada suhu kamar (tidak lebih tinggi dari + 25-27 ° C).

Umur simpan: tetes amonia-anis, dadanya turun dari batuk - 3 tahun; Bronchipret, Bronhosan - 2 tahun; Geleliks - 2 tahun (botol tercetak boleh disimpan tidak lebih dari 6 bulan); Sinecode dan Stopoutsin - 5 tahun.