Tetes

Driptan (oxybutynin hydrochloride) adalah obat yang digunakan untuk mengatasi gejala kandung kemih terlalu aktif dan mengurangi frekuensi buang air kecil. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut antispasmodik, yang membantu mengurangi aktivitas kandung kemih dan mengurangi rasa urgensi untuk buang air kecil.

Oksibutynin hidroklorida, bahan aktif utama dalam Driptan, adalah antagonis reseptor muskarinik. Ini menghambat aksi asetilkolin pada reseptor muskarinik di otot polos kandung kemih, sehingga mengurangi kontraksi kandung kemih dan meningkatkan kapasitas kandung kemih. Hal ini dapat membantu mengontrol frekuensi buang air kecil dan mengurangi kontraksi kandung kemih spontan yang sering terjadi akibat kandung kemih terlalu aktif.

Driptan tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Harap diingat bahwa Driptan hanya boleh digunakan sesuai resep dokter, yang akan menentukan dosis dan cara penggunaan yang tepat berdasarkan kebutuhan dan kondisi individu pasien.

Indikasi Tetesan

1. Kandung kemih terlalu aktif: Ini adalah kondisi di mana ada keinginan buang air kecil yang mendesak dan sering, yang dapat menyebabkan inkontinensia urin atau sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil.
2. Gejala buang air kecil yang tidak disengaja: Termasuk kontraksi kandung kemih yang tidak spontan, sering buang air kecil dan mendesak.
3. Inkontinensia Urin: Driptan dapat membantu mengatasi gejala inkontinensia urin, terutama jika gejala tersebut berhubungan dengan kandung kemih yang terlalu aktif.

Surat pembebasan

Tablet: Driptan dapat diberikan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet ini tersedia dalam berbagai dosis dan dapat diminum utuh, tanpa dikunyah, dengan air.

Farmakodinamik

Driptan (oxybutynin hydrochloride) merupakan obat antikolinergik yang bekerja dengan cara memblokir reseptor tipe muskarinik pada otot polos kandung kemih, sehingga mencegah kontraksi kandung kemih yang tidak terkontrol dan mengurangi rasa sering buang air kecil. Oksibutinin hidroklorida juga mungkin memiliki efek antispasmodik pada otot polos kandung kemih, yang membantu mengurangi kejang dan resistensi uretra.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah pemberian oral oksibutinin hidroklorida, penyerapan terjadi dari saluran pencernaan. Oxybutynin terserap dengan baik di lambung dan usus kecil.
2. Metabolisme: Setelah penyerapan, oksibutinin mengalami metabolisme ekstensif di hati. Sekitar 47-68% dosis obat dimetabolisme menjadi metabolit aktif, noroksibutinin. Noroxybutynin memiliki efek antispasmodik pada kandung kemih.
3. Ekskresi: Metabolit oksibutinin dan noroksibutinin diekskresikan terutama melalui urin. Tidak lebih dari 0,1% dosis diekskresikan tidak berubah.
4. Waktu setengah terminal (t½): Waktu setengah terminal oksibutynin adalah sekitar 2-3 jam, dan waktu setengah terminal noroxybutynin adalah sekitar 10 jam. Artinya, oksibutinin dimetabolisme dengan cepat, dan metabolitnya memiliki efek jangka panjang.
5. Pengikatan protein: Oksbutynin berikatan dengan protein plasma dalam jumlah kecil (sekitar 30-50%).
6. Waktu menuju konsentrasi maksimum (Tmax): Konsentrasi maksimum oksibutinin dalam darah biasanya dicapai dalam 1-2 jam setelah pemberian.

Dosis dan administrasi

1. Dosis awal: Biasanya dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis rendah, misalnya 2,5 mg 2 kali sehari (total 5 mg per hari), diminum pada pagi dan sore hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga batas maksimal yang dianjurkan.
2. Dosis maksimum: Dosis maksimum Driptan yang dianjurkan biasanya 5 mg 3-4 kali sehari, yaitu tidak lebih dari 20 mg per hari. Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih tinggi.
3. Keteraturan penggunaan: Obat harus diminum secara teratur, pada waktu yang sama, untuk memastikan kestabilan tingkat obat dalam darah.
4. Diminum bersama makanan: Driptan dapat dikonsumsi bersama atau tanpa makanan. Namun, penting untuk menjaga kondisi dosis yang sama untuk menjaga kestabilan konsentrasi obat dalam tubuh.
5. Pasien lanjut usia: Dosis untuk pasien lanjut usia dapat dimulai dengan dosis yang lebih rendah karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal atau hati.
6. Ikuti petunjuk dokter Anda: Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dan tidak mengubah dosis atau penggunaan tanpa izin dokter Anda.

Gunakan Tetesan selama kehamilan

Penggunaan Driptan selama kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah resep medis yang ketat dan di bawah pengawasan dokter. Data mengenai keamanan obat ini pada wanita hamil belum mencukupi, sehingga keputusan penggunaannya harus diambil dengan mempertimbangkan manfaat pengobatan bagi ibu dan potensi risiko pada janin. Dokter harus mengevaluasi indikasi penggunaan obat, dengan mempertimbangkan gejala dan kemungkinan alternatif pengobatan.

Kontraindikasi

1. Glaukoma: Karena Driptan dapat menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, maka Driptan harus dihindari pada pasien dengan glaukoma, terutama pada bentuk bilik sudut.
2. Penyakit obstruktif pada saluran pencernaan: Driptan dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi yang berhubungan dengan retensi urin dan penyumbatan saluran pencernaan, oleh karena itu dikontraindikasikan pada penyakit seperti stenosis mekanis pada esofagus, lambung atau usus.
3. Miastenia gravis: Karena Driptan dapat meningkatkan kelemahan otot, maka obat ini harus dihindari pada pasien dengan miastenia gravis.
4. Alergi terhadap obat atau komponennya: Jika pasien mengalami reaksi alergi terhadap oksibutinin atau komponen Driptan lainnya, obat harus dihentikan.
5. Penyakit kandung kemih akibat atonia: Driptan harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi atonia kandung kemih, karena hal ini dapat menyebabkan relaksasi tambahan dan peningkatan gejala inkontinensia urin.
6. Gangguan hati dan ginjal yang parah: Karena Driptan dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui ginjal, penyesuaian dosis atau penghindaran obat mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan parah pada organ-organ ini.
7. Kehamilan dan menyusui: Driptan harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui, karena keamanannya untuk kategori pasien ini belum diketahui.

Efek samping Tetesan

1. Mulut kering.
2. Sembelit.
3. Sakit perut atau diare.
4. Pusing atau mengantuk.
5. Penglihatan kabur.
6. Kelemahan atau kelelahan.
7. Peningkatan suhu tubuh.
8. Peningkatan detak jantung (takikardia) atau aritmia.
9. Berkeringat.
10. Gangguan tidur atau insomnia.
11. Gugup atau gelisah.

Overdosis

1. Mulut dan mata kering: Karena efek antikolinergik obat, mulut dan mata kering yang parah dapat terjadi.
2. Gangguan pencernaan: Gejalanya mungkin berupa sembelit, gas, mual, dan muntah.
3. Kesulitan buang air kecil: Peningkatan gejala yang berhubungan dengan retensi urin, seperti disuria (nyeri buang air kecil) atau retensi urin akut.
4. Mengantuk dan depresi sistem saraf pusat: Mengantuk, pusing, susah tidur, dan perubahan mental seperti kecemasan, mudah tersinggung, atau depresi dapat terjadi.
5. Tachycardia dan aritmia: Peningkatan denyut jantung atau aritmia dapat terjadi.
6. Peningkatan tekanan intraokular: Oksibutinin dapat menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan glaukoma atau memperburuk kondisi yang sudah ada.
7. Ileus paralitik: Dalam kasus yang jarang terjadi, ileus paralitik dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antikolinergik seperti atropin, skopolamin, atau obat antispasmodik.
2. Obat-obatan yang menyebabkan mulut kering, seperti antihistamin atau obat untuk mengurangi air liur.
3. Obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin, obat penenang, atau antidepresan.
4. Obat yang meningkatkan kadar obesitas dalam darah, seperti inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase) atau inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).