Driptan

Driptan (oxybutynin hydrochloride) adalah obat yang digunakan untuk mengobati gejala kandung kemih yang terlalu aktif dan mengurangi frekuensi buang air kecil. Obat ini termasuk dalam golongan obat yang disebut antispasmodik, yang membantu mengurangi aktivitas kandung kemih dan mengurangi rasa ingin buang air kecil.

Oxybutynin hydrochloride, bahan aktif utama dalam Driptan, adalah antagonis reseptor muskarinik. Obat ini menghambat aksi asetilkolin pada reseptor muskarinik di otot polos kandung kemih, yang mengakibatkan penurunan kontraksi kandung kemih dan peningkatan kapasitas kandung kemih. Obat ini dapat membantu mengendalikan frekuensi buang air kecil dan mengurangi kontraksi kandung kemih yang tidak spontan, yang sering terjadi pada kandung kemih yang terlalu aktif.

Driptan tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Harap diingat bahwa Driptan hanya boleh digunakan di bawah arahan dokter yang akan menentukan dosis dan aturan pakai yang tepat berdasarkan kebutuhan dan kondisi masing-masing pasien.

Indikasi Driptana

1. Kandung kemih terlalu aktif: Ini adalah kondisi di mana terdapat keinginan yang kuat dan sering untuk buang air kecil, yang dapat mengakibatkan inkontinensia urin atau sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil.
2. Gejala inkontinensia urin: Termasuk kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja, buang air kecil yang sering dan mendesak.
3. Inkontinensia urin: Driptan dapat membantu mengelola gejala inkontinensia urin, terutama jika dikaitkan dengan kandung kemih yang terlalu aktif.

Surat pembebasan

Tablet: Driptan dapat diberikan sebagai tablet untuk pemberian oral. Tablet tersedia dalam berbagai kekuatan dan dapat diminum utuh, tanpa dikunyah, dengan air.

Farmakodinamik

Driptan (oxybutynin hydrochloride) adalah obat antikolinergik yang bekerja dengan cara memblokir reseptor tipe muskarinik pada otot polos kandung kemih, sehingga mencegah kontraksi kandung kemih yang tidak terkendali dan mengurangi rasa ingin buang air kecil yang sering. Oxybutynin hydrochloride juga dapat memiliki efek antispasmodik pada otot polos kandung kemih, yang membantu mengurangi kejang dan resistensi uretra.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah pemberian oxybutynin hydrochloride secara oral, penyerapan terjadi dari saluran pencernaan. Oxybutynin diserap dengan baik dari lambung dan usus halus.
2. Metabolisme: Setelah diserap, oksibutinin mengalami metabolisme ekstensif di hati. Sekitar 47–68% dosis obat dimetabolisme menjadi metabolit aktif, noroksibutinin. Noroksibutinin memiliki efek antispasmodik pada kandung kemih.
3. Ekskresi: Metabolit oksibutinin dan noroksibutinin diekskresikan terutama melalui urin. Tidak lebih dari 0,1% dosis diekskresikan tanpa perubahan.
4. Waktu paruh terminal (t½): Waktu paruh terminal oksibutinin sekitar 2-3 jam, sedangkan noroksibutinin sekitar 10 jam. Ini berarti oksibutinin dimetabolisme dengan cepat dan metabolitnya memiliki durasi kerja yang lebih lama.
5. Pengikatan protein: Oxybutynin mengikat protein plasma dalam jumlah yang kecil (sekitar 30–50%).
6. Waktu mencapai konsentrasi puncak (Tmax): Konsentrasi puncak oksibutinin dalam darah biasanya dicapai dalam 1–2 jam setelah pemberian.

Dosis dan administrasi

1. Dosis Awal: Biasanya dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis rendah, seperti 2,5 mg dua kali sehari (total 5 mg sehari), diminum pada pagi dan malam hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga dosis maksimum yang dianjurkan.
2. Dosis Maksimum: Dosis maksimum Driptan yang dianjurkan biasanya 5 mg 3-4 kali sehari, yaitu tidak lebih dari 20 mg per hari. Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih tinggi.
3. Keteraturan pemberian: Obat harus diminum secara teratur, pada waktu yang sama setiap hari, untuk memastikan kadar obat yang stabil dalam darah.
4. Dikonsumsi bersama makanan: Driptan dapat dikonsumsi bersama atau tanpa makanan. Namun, penting untuk mengikuti ketentuan pemberian yang sama untuk menjaga kestabilan konsentrasi obat dalam tubuh.
5. Pasien lanjut usia: Dosis untuk pasien lanjut usia dapat dimulai dengan dosis yang lebih rendah karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal atau hati.
6. Mengikuti petunjuk dokter Anda: Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dan tidak mengubah dosis atau rute pemberian tanpa persetujuan dokter Anda.

Gunakan Driptana selama kehamilan

Penggunaan Driptan selama kehamilan harus dilakukan hanya dengan resep dokter yang ketat dan di bawah pengawasan dokter. Tidak ada cukup data tentang keamanan obat ini pada wanita hamil, jadi keputusan untuk menggunakannya harus dibuat dengan mempertimbangkan manfaat pengobatan bagi ibu dan potensi risiko pada janin. Dokter harus mengevaluasi indikasi penggunaan obat, dengan mempertimbangkan gejala dan kemungkinan alternatif pengobatan.

Kontraindikasi

1. Glaukoma: Karena Driptan dapat menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, obat ini harus dihindari pada glaukoma, terutama jenis bilik sudut.
2. Penyakit obstruktif pada saluran cerna: Driptan dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi yang terkait dengan retensi urin dan obstruksi saluran pencernaan, sehingga dikontraindikasikan pada penyakit seperti stenosis mekanis pada esofagus, lambung atau usus.
3. Myasthenia gravis: Karena Driptan dapat meningkatkan kelemahan otot, obat ini harus dihindari pada pasien dengan myasthenia gravis.
4. Alergi terhadap obat atau komponennya: Jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap oksibutinin atau komponen Driptan lainnya, obat harus dihentikan.
5. Penyakit kandung kemih dari sudut pandang atonia: Driptan harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus atonia kandung kemih, karena ini dapat menyebabkan relaksasi kandung kemih tambahan dan peningkatan gejala inkontinensia urin.
6. Gangguan hati dan ginjal yang parah: Karena Driptan dimetabolisme di hati dan dikeluarkan melalui ginjal, pasien dengan gangguan parah pada organ tersebut mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau menghindari obat sepenuhnya.
7. Kehamilan dan menyusui: Driptan harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui, karena keamanannya pada kategori pasien ini belum ditetapkan.

Efek samping Driptana

1. Mulut kering.
2. Sembelit.
3. Sakit perut atau diare.
4. Pusing atau mengantuk.
5. Penglihatan kabur.
6. Kelemahan atau kelelahan.
7. Peningkatan suhu tubuh.
8. Peningkatan denyut jantung (takikardia) atau aritmia.
9. Berkeringat.
10. Gangguan tidur atau insomnia.
11. Kegugupan atau kecemasan.

Overdosis

1. Mulut dan mata kering: Karena tindakan antikolinergik obat, mulut dan mata kering yang parah dapat terjadi.
2. Gangguan pencernaan: Gejala seperti sembelit, gas, mual dan muntah dapat terjadi.
3. Kesulitan buang air kecil: Memburuknya gejala yang terkait dengan retensi urin, seperti disuria (buang air kecil yang menyakitkan) atau retensi urin akut.
4. Mengantuk dan depresi sistem saraf pusat: Mengantuk, pusing, insomnia, dan perubahan mental seperti kecemasan, mudah tersinggung, atau depresi dapat terjadi.
5. Takikardia dan aritmia: Peningkatan denyut jantung atau aritmia dapat terjadi.
6. Peningkatan tekanan intraokular: Oxybutynin dapat menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan glaukoma atau memperburuk kondisi yang ada.
7. Ileus paralitik: Dalam kasus yang jarang terjadi, ileus paralitik dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antikolinergik seperti atropin, skopolamin, atau obat antispasmodik.
2. Obat-obatan yang menyebabkan mulut kering, seperti antihistamin atau obat-obatan untuk mengurangi air liur.
3. Obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin, obat penenang, atau antidepresan.
4. Obat-obatan yang meningkatkan kadar lemak darah, seperti inhibitor MAO (monoamine oxidase) atau inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).