Cetrin

Cetrin adalah antihistamin sistemik yang merupakan turunan dari komponen piperazina.

[ 1 ]

Indikasi Cetrina

Obat ini digunakan untuk mengobati manifestasi hidung akibat rinitis alergi musiman atau kronis (seperti bersin, hidung gatal, dan rinorea) dan gejala hidung yang timbul akibat konjungtivitis. Selain itu, obat ini membantu dalam pengobatan semua jenis urtikaria (termasuk idiopatik) dan gatal.

[ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk sirup dalam botol kaca berkapasitas 30 atau 60 ml. Di dalam kemasan terdapat 1 botol berisi sirup.

Farmakodinamik

Cetirizine adalah antagonis histamin kompetitif, produk pemecahan hidroksizin, dan penghambat ujung histamin H1.

Ia memiliki sifat antialergi, antieksudatif, dan antigatal, mencegah pelepasan konduktor inflamasi pada tahap akhir respons alergi, dan sekaligus membatasi pergerakan neutrofil dengan eosinofil dan basofil, serta mencegah perkembangan edema pada jaringan.

Obat ini menghilangkan reaksi kulit terhadap masuknya alergen dan histamin tertentu, dan juga mengurangi bronkokonstriksi yang disebabkan histamin selama asma bronkial sedang atau ringan. Obat ini juga memiliki sifat antiserotonin dan antikolinergik yang lemah.

Farmakokinetik

Perkembangan efek saat mengonsumsi 10 mg obat dimulai setelah 20 menit (pada 5% orang) atau setelah 1 jam (pada 95% orang), dan durasi totalnya adalah 24+ jam. Selama terapi, pasien tidak mengembangkan toleransi terhadap efek antihistamin. Setelah terapi selesai, efek obat bertahan sekitar 3 hari lagi.

Obat ini cepat diserap dari saluran pencernaan, dengan kadar puncak terjadi setelah sekitar 1 jam. Makanan tidak memengaruhi tingkat penyerapan, tetapi menambah waktu yang dibutuhkan untuk mencapai kadar puncak.

Sintesis komponen dengan protein plasma adalah 93%.

Obat ini dimetabolisme dengan buruk oleh hati – obat ini mengalami proses O-dealkilasi, yang mana produk peluruhan yang tidak aktif secara medis terbentuk (tidak seperti penghambat ujung H1 lainnya, yang dimetabolisme di hati menggunakan sistem hemoprotein P450).

Dua pertiga obat diekskresikan tanpa diubah melalui ginjal, dan sekitar 10% zat diekskresikan dalam tinja. Tingkat klirens sistemik adalah 53 ml/menit.

Waktu paruhnya adalah 7-10 jam (dewasa). Pada anak-anak usia 2-6 tahun – 5 jam, 6-12 tahun – 6 jam.

[ 4 ]

Dosis dan administrasi

Sirup diminum secara oral, tanpa mempedulikan makanan yang dimakan.

Dosis untuk usia 2-6 tahun: dosis tunggal harian 2,5 mg (atau 2,5 ml) obat. Dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 5 mg: dosis 2,5 mg (atau 2,5 ml) setiap 12 jam, dengan mempertimbangkan efektivitas terapi, tingkat keparahan penyakit, dan berat badan pasien.

Untuk anak-anak berusia 6 tahun ke atas, serta orang dewasa, dosisnya adalah dosis tunggal 10 mg (atau 10 ml) sirup per hari. Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala dan efektivitas terapi, dosis awal dapat dikurangi menjadi 5 mg (atau 5 ml). Tidak lebih dari 20 mg obat yang diperbolehkan per hari (untuk orang dewasa).

Orang yang memiliki masalah ginjal (berat atau sedang) memerlukan penentuan ukuran dosis secara individual:

• fungsi ginjal normal (klirens kreatinin ≥80 ml/menit) – 10 mg diminum sekali sehari;
• bentuk gangguan ringan (tingkat CC: 50-79 ml/menit) – minum 10 mg sekali sehari;
• bentuk sedang dari gangguan (nilai CC dalam 30-49 ml/menit) – minum 5 mg sekali sehari;
• bentuk patologi yang parah (kadar CC <30 ml/menit) – minum 5 mg obat sekali setiap dua hari;
• pada tahap terminal penyakit; selama prosedur dialisis (kadar CC <10 ml/menit), mengonsumsi sirup dilarang.

Untuk anak-anak dengan masalah ginjal, dosis disesuaikan secara terpisah, dengan mempertimbangkan indikator CC, dan juga berat badan pasien.

Lamanya kursus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan efektivitas pengobatan.

[ 10 ]

Gunakan Cetrina selama kehamilan

Cetrin tidak digunakan selama kehamilan atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• riwayat hipersensitivitas terhadap komponen obat, hidroksizin, dan turunan piperazin apa pun;
• disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 10 ml/menit);
• intoleransi terhadap sukrosa-isomaltosa dengan fruktosa, serta malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi kalsium.

Dilarang meresepkan obat kepada anak di bawah usia 2 tahun, karena belum ada informasi mengenai penggunaan obat pada kelompok usia pasien ini.

[ 5 ], [ 6 ]

Efek samping Cetrina

Mengonsumsi sirup dapat menimbulkan efek samping berikut:

• gangguan sistemik: munculnya edema, perkembangan astenia, kelelahan dan malaise;
• reaksi sistem saraf: timbulnya tremor, diskinesia, disgeusia, dan distonia, munculnya sakit kepala, kejang, pusing dan parestesia, serta pingsan;
• gangguan gastrointestinal: diare, mual, mulut kering dan nyeri perut;
• gangguan mental: perasaan agresif, mengantuk, bingung atau cemas, serta timbulnya tic, depresi, insomnia dan munculnya halusinasi;
• manifestasi dari sistem pernafasan: pilek atau faringitis;
• hasil tes dan analisis: penambahan berat badan;
• gangguan pada fungsi jantung: munculnya takikardia;
• limfa dan organ sistem hematopoietik: perkembangan trombositopenia;
• masalah pada organ penglihatan: penglihatan kabur, gangguan akomodasi dan nistagmus;
• sistem kemih dan ginjal: perkembangan enuresis atau disuria;
• reaksi pada lapisan subkutan dan kulit: timbulnya urtikaria, edema Quincke, ruam obat lokal, dan gatal;
• reaksi imun: hipersensitivitas dan perkembangan anafilaksis;
• sistem hepatobilier: gangguan fungsi hati (peningkatan kadar alkaline phosphatase, transaminase, bilirubin, dan GGT).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Overdosis

Overdosis cetirizine biasanya muncul melalui efek pada sistem saraf pusat atau reaksi yang dapat berkembang karena sifat antikolinergiknya. Gangguan yang terjadi akibat mengonsumsi dosis setidaknya lima kali dosis harian standar meliputi: pusing, diare, gatal, malaise, dan sakit kepala, serta perasaan cemas, bingung, lelah, dan mengantuk. Retensi urin, takikardia, dan midriasis juga dapat terjadi.

Obat ini tidak memiliki penawar khusus. Penanganan overdosis harus ditujukan untuk menghilangkan gangguan dan menjaga kondisi korban. Pada tahap awal perkembangan overdosis, muntah harus diinduksi, serta lavage lambung. Selain itu, obat pencahar dan karbon aktif diresepkan. Prosedur dialisis tidak akan efektif. Jika terjadi keracunan parah, diperlukan pengawasan medis profesional terhadap sistem kardiovaskular dan organ pernapasan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaksi dengan obat lain

Telah dilakukan penelitian untuk menguji interaksi obat dengan antipirin dan eritromisin, serta dengan zat ketokonazol, pseudoefedrin, dan azitromisin. Pengujian ini tidak menemukan adanya interaksi farmakokinetik antara obat-obatan di atas dan cetirizin.

Kombinasi dengan teofilin mengurangi tingkat koefisien klirens cetirizine, akibatnya zat tersebut dapat terakumulasi dalam tubuh. Akibatnya, overdosis dapat terjadi.

Alkohol atau depresan SSP yang dikombinasikan dengan cetirizine dapat semakin mengganggu kewaspadaan dan konsentrasi.

[ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Cetrin harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari dan tidak dapat dijangkau oleh anak-anak. Nilai suhu maksimum adalah 25°C.

[ 16 ]

Kehidupan rak

Cetrin diizinkan untuk digunakan dalam waktu 2 tahun sejak tanggal produksi sirup.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]