Tifus: penyebab

Penyebab tifus

Penyebab typhus adalah rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - mikroorganisme gram negatif polimorfik berukuran 0,5 sampai 1 μm, parasit intraselular obligat.

Riquettsia provacheka dibudidayakan pada embrio anak ayam, dalam kultur jaringan dan pada tikus. Rickettsia mati dengan cepat di lingkungan yang lembab, tetapi dalam keadaan kering untuk waktu yang lama tetap layak (dalam tinja dari kutu - lebih dari 3 bulan), mentolerir suhu rendah, rentan terhadap desinfektan [HCHO-metanal (formaldehida), benzolsulfohloramid natrium (chloramine B), fenol , asam, alkali, dll] dalam konsentrasi yang biasa digunakan untuk desinfeksi.

Agen penyebab epidemik tifus mengandung toksin protein termolabile.

The Rickettsia provachek sensitif terhadap tetracyclines, chloramphenicol (levomycetin), rifampisin, dan kelompok fluoroquinolone.

[1], [2], [3],

Epidemiologi tifus

Demam tipus adalah penyakit antropogen. Sumber dan waduk infeksi adalah orang yang memiliki epidemik atau tifus kambuh (penyakit Brill). Periode menular sesuai dengan durasi riketsiaemia dan kira-kira 20-21 hari: 2-3 hari terakhir masa inkubasi, seluruh periode demam (16-17 hari) dan 2-8 hari lagi setelah normalisasi suhu.

Mekanisme utama transmisi dapat ditularkan. Pengangkut Rickettsia adalah kutu, didominasi bangsal (Pediculis humanus carporis), apalagi sakit kepala (Pediculis humanus capitis). Dengan tidak adanya pediculosis pasien tidak berbahaya melihat sekeliling.

Rickettsia memasuki alat pencernaan dari kutu saat pasien menyebalkan, berkembang biak pada sel epitel dan, setelah penghancurannya, masuk ke lumen usus dan kotoran kutu. Kutu menjadi menular 5-6 hari setelah pengisap darah dan mempertahankan infeksi sampai kematian akibat rickettsiosis (kira-kira sekitar 2 minggu). Dengan masing-masing mengisap darah, kutu memiliki tindakan buang air besar, kepalanya mendapat tinja dengan sejumlah besar rickettsias. Saat digigit, kutu menyuntikkan ke dalam zat enzimatik kulit yang menyebabkan gatal. Seseorang menjadi terinfeksi akibat penetrasi rickettsia melalui lesi kulit (lecet, sumbing) akibat penggosokan kotoran kutu dan partikel tabung usus dari parasit yang terinfeksi.

Kutu sensitif terhadap rezim suhu dan dengan cepat meninggalkan mayat orang mati dan berpenyakit dengan suhu tubuh tinggi, merayap ke orang sehat.

Dalam kasus casuistic, adalah mungkin untuk mendapatkan debu udara dengan menghirup kotoran kutu kering atau dengan menghubungi tinja ini dengan mata konjungtiva. Ada kasus infeksi yang diketahui oleh aerosol dengan menghirup partikel debu yang terkontaminasi rickettsia dengan mengocok cucian kotor, dan juga dengan transfusi darah dari donor pada hari-hari terakhir masa inkubasi.

Seseorang yang sakit tidak mencoret Ricquetsia Procachek dengan segala rahasia. Setelah penyakit yang ditransfer, kekebalan jangka panjang terbentuk, yang bisa tidak steril, sehubungan dengan beberapa pasien yang telah sembuh (sampai 10%) dalam 20-40 tahun dengan penurunan imunitas, tipus berulang (berulang) dapat terjadi-penyakit Brill.

Rickettsia yang beredar di Amerika Utara (R. Canada) ditransmisikan oleh sel.

Beberapa ciri epidemiologis tifus:

• Kejadian pada musim dingin-musim semi:
• tidak adanya fokus endemik:
• pengaruh faktor sosial: pediculosis, kebersihan yang buruk, kepadatan penduduk, migrasi massal, kurangnya pasokan air terpusat, mandi, binatu;
• munculnya epidemi selama perang dan bencana alam;
• risiko penyakit pada orang tanpa tempat tinggal tertentu, dan juga di sektor jasa: salon berpakaian rambut, bak mandi, binatu, fasilitas kesehatan, dll;
• lebih sering terjadinya penyakit pada pria 15-30 tahun.

[4], [5], [6], [7], [8],