Kanker payudara triple-negatif

Kanker payudara triple-negatif merupakan patologi dengan perjalanan penyakit yang agresif dan komplikasi yang mengancam jiwa. Mari kita bahas ciri-ciri onkologi jenis ini dan prognosisnya.

Imunohistokimia digunakan untuk menentukan reseptor kanker utama. Analisis ini memberikan informasi tentang reseptor estrogen (ER), sensitivitas terhadap herceptin (her2neu), dan reseptor progesteron (PR). Sebagian besar tumor memiliki respons positif terhadap ketiga reseptor tersebut. Jika kanker tidak sensitif terhadap herceptin (ER0, PR0, her2neu 0-1), ini menunjukkan TNBC.

Kanker ini termasuk dalam kelompok penyakit yang terpisah, karena ditandai dengan perjalanan penyakit yang agresif dibandingkan dengan lesi ganas kelenjar susu lainnya. Kanker ini memiliki struktur histologis yang spesifik (bentuk seperti basal). Karsinoma sel skuamosa dan apokrin dapat ditemukan dalam kelompok ini. TNBC terjadi pada 10-20% dari semua kasus kanker. Wanita yang mengonsumsi kontrasepsi oral, pasien dengan predisposisi keturunan, dan orang Afrika-Amerika rentan terhadap patologi ini.

Dalam kebanyakan kasus, tumor didiagnosis pada stadium lanjut. Onkologi memanifestasikan dirinya sebagai proses peradangan jangka panjang. Banyak bentuk penyakit yang diturunkan termasuk dalam kategori ini. Penyakit ini memiliki berbagai subtipe dan kelompok yang memungkinkan Anda mempelajari mekanisme perkembangannya secara lebih rinci dan membuat rencana perawatan yang efektif. Onkologi ditandai dengan prognosis negatif. Namun, dengan terapi yang tepat waktu dan tidak adanya kekambuhan selama lima tahun, prognosis kelangsungan hidup sama dengan bentuk lesi ganas kelenjar susu lainnya. Namun, dalam 80% kasus, penyakit ini kambuh dalam 1-2 tahun pertama setelah terapi radikal.

Kode ICD-10

Menurut statistik medis, kanker payudara triple-negatif cukup umum di negara kita. Penyakit ini termasuk dalam kelompok tumor heterogen.

Untuk mendiagnosis patologi, kode ICD 10 digunakan; penyakit ini termasuk neoplasma kategori II.

C50 Neoplasma ganas payudara:

• C50.0 Puting susu dan areola.
• C50.1 Bagian tengah kelenjar susu.
• C50.2 Kuadran dalam atas kelenjar susu.
• C50.3 Kuadran dalam bawah kelenjar susu.
• C50.4 Kuadran luar atas kelenjar susu.
• C50.5 Kuadran luar bawah kelenjar susu.
• C50.6 Bagian posterior aksila kelenjar susu.
• C50.8 Lesi yang tumpang tindih pada payudara.
• C50.9 Kelenjar susu, bagian yang tidak ditentukan.

Klasifikasi genetik molekuler menunjukkan empat kelompok kanker, yang masing-masing memiliki sifat epidofisiologis individual, gambaran klinis khas, dan prognosis.

Penyebab Kanker Payudara Triple Negatif

Etiologi lesi onkologis kelenjar susu dikaitkan dengan berbagai perubahan dalam tubuh. Penyebabnya dapat disebabkan oleh perubahan hormonal - menopause (produksi estrogen dan progesteron menurun, ovarium menjadi pasif), menstruasi dini atau gangguan siklus menstruasi. Kelebihan hormon seks menciptakan latar belakang yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit. Kehamilan, menyusui, dan aborsi juga menciptakan lonjakan hormon, yang meningkatkan risiko berkembangnya patologi.

Untuk penilaian risiko yang lengkap, faktor-faktor yang paling penting diperhitungkan:

• Menarche dini dan menopause terlambat
• Kelahiran pertama yang terlambat dan wanita nulipara
• Wanita berusia di atas 50 tahun
• Sejarah kanker
• Predisposisi keturunan
• Mutasi pada gen BRCA-1, BRCA-2, dan BRCA-3
• Hiperplasia atipikal jaringan kelenjar susu
• Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• Terapi penggantian hormon
• Berbagai cedera dan kerusakan pada kelenjar susu

Kehadiran faktor-faktor di atas bukanlah ancaman langsung terhadap kanker, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko perkembangannya. Namun, tidak adanya faktor-faktor ini bukanlah jaminan kesehatan yang lengkap. Jangan lupa bahwa berbagai lesi jinak payudara (mastopati fibrokistik, papilomatosis intraduktal, fibroadenosis) menciptakan latar belakang yang menguntungkan bagi perkembangan tumor. Obesitas konstitusional dan penyinaran dada dengan penyakit lain (kanker paru-paru, kerusakan sistem limfatik) meningkatkan risiko penyakit.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan kanker payudara triple-negatif sangat bergantung pada penyebab yang memicunya. Patogenesis dikaitkan dengan akumulasi sel-sel negatif yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Penyakit virus residual dianggap sebagai stimulator utama pertumbuhan tumor. Sel virus, yaitu antigen, mengandung informasi yang asing bagi struktur gen tubuh manusia. Ini menyebabkan respons dari sistem kekebalan tubuh - produksi antibodi. Jika tubuh tidak dapat memproduksi antibodi dan membuang sel-sel berbahaya dari tubuh, maka akumulasi mereka mengarah pada pembentukan tumor.

Selama proses diagnostik, tumor diklasifikasikan berdasarkan keberadaan reseptor HER2, estrogen, dan progesteron. Jika tumor negatif untuk ketiga reseptor, maka kanker bersifat triple negatif. Bentuk ini dianggap sangat agresif, dengan risiko metastasis yang tinggi dan prognosis kelangsungan hidup yang negatif.

Gejala Kanker Payudara Triple Negatif

Manifestasi klinis penyakit ganas bergantung pada faktor penyebab penyakit dan karakteristik individu tubuh pasien. Gejala kanker payudara triple-negatif dikaitkan dengan struktur histologis tertentu.

Gejala penyakit ini tidak berbeda dengan bentuk onkologi lainnya. Pertama-tama, ini adalah sensasi nyeri di dada, munculnya pemadatan dengan konsistensi padat, yang awalnya tidak menimbulkan rasa sakit. Seiring perkembangan penyakit, muncul retraksi khas puting susu, keluarnya cairan berdarah atau bernanah, dan deformasi kelenjar.

Mari kita pertimbangkan karakteristik klinis utama TNBC:

• Kejadian langka, 10-20% dari semua lesi ganas payudara.
• Usia pasien: 40-60 tahun (premenopause, menopause).
• Kecenderungan turun-temurun.
• Munculnya benjolan seperti tumor dengan konsistensi padat (tidak nyeri).
• Bentuk inflamasi atau inflamasi-infiltratif, yang mengarah pada diagnosis mastitis yang keliru.
• Berdasarkan struktur histologisnya, tumor tersebut merupakan kanker basaloid.
• Metastasis dini, munculnya metastasis jauh dan regional.
• Perkembangan yang cepat dan agresif.
• Perawatan yang sulit karena sensitivitas rendah terhadap obat.
• Sering terjadi kekambuhan setelah terapi radikal.

Kompleks gejala ini secara signifikan memudahkan proses diagnostik, yang memungkinkan pengobatan patologi dimulai tepat waktu.

Tanda-tanda pertama

Pada tahap awal perkembangan, lesi onkologis kelenjar susu tidak menunjukkan gejala apa pun. Tanda-tanda pertama tidak jelas, yang secara signifikan mempersulit proses diagnosis dan pengobatan. Neoplasma dapat dicurigai jika muncul gejala-gejala seperti:

• Sebuah pemadatan kecil dengan konsistensi padat
• Deformasi bentuk puting susu
• Penebalan kulit kelenjar akibat gangguan drainase limfatik
• Pembengkakan
• Keluarnya cairan dari puting susu
• Kulit di atas area yang terpengaruh berubah menjadi merah dan meradang.
• Pembesaran kelenjar getah bening aksila

Pada tahap awal, benjolan tersebut mudah bergerak dan berukuran kecil. Namun, benjolan tersebut dengan cepat membesar dan terasa nyeri saat diraba. Adanya semua tanda ini memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya kanker dan menjalani pemeriksaan medis. Sangat penting untuk segera menanggapi gejala-gejala tersebut dan mencari pertolongan medis.

[ 1 ], [ 2 ]

Konsekuensi

Segala bentuk onkologi, terlepas dari stadium dan lokasinya, menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Konsekuensi dari penyakit ini sangat kentara. Kulit berubah penampilan, rambut rontok karena kemoterapi dan radiasi, sistem saraf hancur dan kelelahan. Perawatan bedah kanker juga meninggalkan efek psikologis yang negatif. Terapi radikal meninggalkan bekas pada tubuh pasien, yang membutuhkan operasi plastik rekonstruktif.

Akibatnya terdiri dari sejumlah kemungkinan komplikasi dan efek samping yang timbul selama proses pertumbuhan tumor, diagnosis, dan pengobatan. Komplikasi umum kanker payudara triple-negatif meliputi:

• Kompresi dan kerusakan jaringan sehat kelenjar dan saluran susu akibat pertumbuhan tumor.
• Proses peradangan yang kuat mempersulit proses diagnostik.
• Metastasis ke organ dan sistem yang dekat dan jauh.
• Gangguan aliran limfa akibat pengangkatan kelenjar getah bening aksila bersamaan dengan payudara.
• Rambut rontok, kulit kering dan bersisik akibat kemoterapi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi

Kanker triple negatif memiliki efek merugikan pada tubuh pasien. Komplikasi bergantung pada jenis perawatan yang dipilih dan tingkat keparahan onkologi. Komplikasi ini dapat berupa perdarahan yang sering dari neoplasma dan peradangan pada jaringan di sekitarnya. Komplikasi juga muncul ketika tumor bermetastasis. Dengan demikian, patah tulang, radang selaput dada dengan akumulasi cairan, gagal ginjal dan hati terjadi di zona metastasis.

Perawatan bedah juga ditandai dengan konsekuensi tertentu. Ini adalah peradangan pada permukaan pascaoperasi, limfore yang berkepanjangan, pembengkakan pada ekstremitas, penyembuhan luka yang lama. Kurangnya perawatan atau terapi yang terlambat menjanjikan komplikasi paling serius yang berujung pada kematian. Namun, bahkan dengan terapi yang tepat waktu, TNBC kambuh dalam 1-2 tahun, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan.

[ 7 ]

Diagnosis kanker payudara triple negatif

Deteksi onkologi didasarkan pada gejala klinis penyakit. Diagnostik terdiri dari beberapa metode, yang memungkinkan pengenalan penyakit yang andal. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan mikroskopis dan imunohistokimia pada jaringan yang terkena. Alasan pemeriksaan adalah berbagai segel dan sensasi nyeri di dada.

• Wanita tersebut menjalani mammogram, yaitu rontgen kelenjar susu dan, jika perlu, USG. Dengan demikian, perubahan sekecil apa pun pada jaringan kelenjar dapat dideteksi.
• Pada tahap kedua, pasien menjalani biopsi. Pemeriksaan ini mengidentifikasi sifat jinak atau ganas dari neoplasma.
• Beberapa pasien menjalani duktografi, yaitu sinar-X dengan zat radiopak yang disuntikkan ke dalam saluran. Metode ini dapat mendeteksi papiloma intraduktal yang dapat berkembang menjadi kanker.

Jika hasil dari metode dan gejala di atas menunjukkan onkologi, maka dilakukan pemeriksaan tambahan. Pertama-tama, ini adalah USG kelenjar getah bening aksila untuk mendeteksi metastasis, rontgen dan USG rongga perut dan dinding dada untuk menyingkirkan metastasis jauh.

Tes darah dilakukan untuk penanda tumor (protein yang diproduksi oleh tumor). Untuk lesi kelenjar susu, ini adalah Ca 15,3 dengan nilai diagnostik yang berkurang. Untuk mengidentifikasi bentuk kanker triple-negatif, analisis jaringan tumor untuk reseptor hormon diresepkan - progesteron, estrogen, Her2neu. Untuk pengenalan patologi yang tepat waktu, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin dan mamografi.

[ 8 ], [ 9 ]

Tes

Diagnosis penyakit apa pun melibatkan tes laboratorium. Tes diperlukan untuk menentukan penanda terkait tumor dalam diagnostik diferensial dan pemeriksaan praoperasi. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 adalah penanda yang mengonfirmasi kanker payudara.

Perhatian khusus diberikan pada sitologi, yang dilakukan dengan adanya cairan patologis dari puting susu. Dengan bantuan tes, adalah mungkin untuk mengidentifikasi struktur papiler pada papiloma intraduktal dan sel kanker ganas. Pengambilan sampel jaringan untuk analisis dapat dilakukan dengan beberapa metode, mari kita pertimbangkan:

• Biopsi aspirasi jarum halus merupakan tindakan diagnostik dan terapeutik sekaligus. Biopsi ini dilakukan saat ada dugaan kista dan saat pneumosistografi diindikasikan.
• Biopsi trepanasi – pengambilan sampel jaringan dilakukan dengan jarum khusus, yang memungkinkan diperolehnya informasi histologis lengkap tentang sifat patologi dan tingkat diferensiasi. Untuk mempelajari formasi yang tidak teraba, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi.
• Biopsi bedah dilakukan jika prosedur di atas tidak memastikan (menyingkirkan) adanya proses ganas.

Untuk penilaian patologi yang komprehensif, digunakan tiga tes. Metode ini merupakan gabungan metode laboratorium dan instrumental. Kesimpulan dibuat berdasarkan jumlah poin untuk setiap analisis.

Jenis pemeriksaan	Hasil	Poin
Pemeriksaan klinis	Jinak	1
	Dicurigai kanker	2
	Ganas	3
Mamografi	Jinak	1
	Dicurigai kanker	2
	Ganas	3
Biopsi aspirasi jarum halus	Jinak	1
	Dicurigai kanker	2
	Ganas	3

Skor tes:

• 3-4 poin – neoplasma jinak;
• 5 poin – perubahan tidak pasti yang memerlukan diagnostik tambahan;
• 6-9 poin – lesi ganas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik instrumental

Deteksi kanker payudara tipe basal melibatkan penggunaan berbagai metode. Diagnostik instrumental dilakukan dengan indikasi klinis yang tepat. Mari kita pertimbangkan metode instrumental utama:

• Mamografi – digunakan untuk membedakan kanker dan formasi mirip tumor. Mamografi membantu mengidentifikasi perubahan yang tidak teraba pada jaringan payudara. Jika tidak ada gejala klinis onkologi, mammografi dilakukan sebagai studi skrining.
• Ultrasonografi, CT, MRI adalah metode tambahan untuk mendeteksi tumor primer, metastasis dan menilai kondisi kelenjar getah bening dan organ dalam.

Selain metode di atas, pemindaian isotop dapat dilakukan. Studi ini diperlukan untuk mendeteksi metastasis subklinis pada kanker stadium lanjut.

Diagnostik diferensial

Karena kanker payudara triple-negatif memiliki gejala yang mirip dengan lesi ganas lainnya, banyak metode berbeda yang digunakan untuk mendeteksinya. Diagnosis diferensial dilakukan dengan penyakit-penyakit seperti:

• Gangguan dishormonal – peningkatan kepadatan, granularitas, atau lobularitas jaringan kelenjar. Gejalanya bersifat siklus, meningkat sebelum menstruasi.
• Fibroadenoma adalah neoplasma bergerak dengan kontur yang jelas. Untuk membedakannya dari kanker, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi dan biopsi aspirasi jarum halus.
• Abses subareolar adalah pembengkakan yang terasa nyeri di bawah areola disertai hiperemia kulit. Biopsi dan pemeriksaan skrining dilakukan untuk memastikan diagnosis.
• Kista merupakan neoplasma yang terasa nyeri saat diraba. Saat dilakukan USG, akan terdeteksi beberapa fokus kistik.
• Papiloma intraduktal – ditandai dengan keluarnya cairan yang banyak dari duktus. Untuk membedakannya, dilakukan pemeriksaan duktografi dan sitologi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pengobatan kanker payudara triple negatif

Untuk menghilangkan bentuk lesi ganas payudara seperti basal, hanya metode dan teknologi modern yang digunakan. Pengobatan kanker payudara triple-negatif didasarkan pada hasil diagnostik. Bentuk onkologi ini termasuk dalam kelompok terpisah, karena ditandai dengan perjalanan yang agresif dibandingkan dengan jenis kanker lainnya. Tumor semacam itu berbeda dalam struktur histologis, oleh karena itu, mereka memerlukan pengobatan khusus.

Sangat sering, TNBC terdeteksi pada stadium akhir, yang disertai dengan proses peradangan yang parah. Seringkali, patologi bersifat turun-temurun, dapat terjadi pada pasien dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada pembawa mutasi gen BRCA-1 dan BRCA-2.

Mari kita pertimbangkan fitur terapi:

• Tidak ada standar yang seragam untuk pengobatan kanker negatif. Tumor sensitif terhadap kemoterapi, yang diresepkan setelah pengangkatan kelenjar secara radikal.
• Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, maka kemoterapi atau radiasi diresepkan untuk mengurangi ukuran tumor.
• Semakin baik tumor merespons kemoterapi, semakin baik prognosis untuk kelangsungan hidup.

Jika kanker triple-negatif tidak sensitif terhadap kemoterapi, maka digunakan protokol baru yang melibatkan pembedahan, penggunaan taxanes dan antrasiklin. Pembedahan melibatkan pengangkatan sebagian payudara, penyinaran tumor, drainase limfatik atau pengangkatan seluruh kelenjar. Jika terjadi kekambuhan, pengobatan kedua dilakukan, dengan obat-obatan platinum (Cisplatin, Carbaplatin), taxanes dan xelodes. Jenis pengobatan ini efektif untuk pasien dengan mutasi gen BRCA.

Regimen pengobatan untuk kanker payudara triple negatif

Bila kanker payudara terdeteksi, tumor akan diuji dan diklasifikasikan berdasarkan keberadaan reseptor progesteron, HER2, dan estrogen. Jika tumor negatif terhadap ketiga reseptor, maka disebut kanker triple-negatif. Bentuk ini dianggap paling agresif, ditandai dengan tingkat metastasis yang tinggi dan tingkat kelangsungan hidup yang rendah dibandingkan dengan bentuk kanker payudara lainnya.

Regimen pengobatan untuk kanker payudara triple-negatif dikembangkan untuk setiap pasien secara individual. Artinya, tidak ada standar pengobatan tunggal. Namun, meskipun prognosisnya buruk, kanker sensitif terhadap banyak rejimen. Terapi dapat terdiri dari obat-obatan yang mengandung antrasiklin dan taksan. Saat ini, dokter sedang menguji agen kemoterapi alternatif: senyawa platinum, antiangiogenik, inhibitor topoisomerase.

Obat

Salah satu masalah dalam penanganan kanker triple-negatif adalah karena kanker ini dianggap sebagai bentuk onkologi yang paling agresif dan sulit diobati. Obat-obatan dipilih berdasarkan hasil diagnostik laboratorium dan instrumental. Keunikan patologi ini adalah tidak sensitif terhadap hormon progesteron dan estrogen, tidak memiliki reseptor HER2. Terapi yang ditargetkan, yaitu obat yang hanya bekerja pada sel kanker dan tidak memengaruhi jaringan sehat, tidak digunakan. Karena alasan inilah tumor memiliki prognosis yang buruk.

Protokol internasional untuk pengobatan TNBC menunjukkan efektivitas penggunaan obat dari kelompok taxane. Obat tersebut mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan prognosis. Hasil terbaik diperoleh saat menggunakan obat sesuai dengan protokol Dose-dense. Ini melibatkan penggunaan obat sitostatik setiap dua minggu dengan penambahan obat secara bertahap dari kelompok taxane sesuai dengan skema 4 AC (Adriamycin dan Cytoxan) + 4 Taxol (taxanes) dengan jeda 2 minggu. Durasi terapi tersebut sekitar 4 bulan.

Jika kanker telah menyerang kelenjar getah bening, maka Carboplatin atau Cisplatin diresepkan sebagai bagian dari skema utama. Perawatan tersebut efektif jika terjadi mutasi gen BRCA1. Jika penyakit kambuh, maka obat yang mencegah atau memperlambat perkembangan sel ditambahkan ke dalam skema perawatan, yaitu inhibitor - Ixempra, Xeloda, obat platinum, dan antimetabolit.

Generasi obat baru diwakili oleh sediaan berikut:

• Bevacizumab - menghambat pertumbuhan jaringan pembuluh darah neoplasma. Karena sel ganas berkembang biak secara aktif, mereka membutuhkan nutrisi yang konstan. Obat ini mengurangi jumlah pembuluh darah, mengurangi pasokan energi jaringan tumor, yang menyebabkan kerusakannya. Obat ini telah terbukti ampuh jika dikombinasikan dengan Taxol.
• Nexavar – digunakan dalam kasus reseptor faktor pertumbuhan Her1 positif. Hanya digunakan dalam kombinasi dengan Cisplatin.
• Iniparib – obat ini masih dalam tahap uji klinis. Namun, menurut penelitian, obat ini meningkatkan angka harapan hidup secara signifikan.
• Eribulin adalah penghambat mikrotubulus non-taxane. Obat ini telah terbukti ampuh dalam pengobatan TNBC stadium lanjut. Obat ini hanya digunakan dengan izin medis khusus, karena masih dalam tahap penelitian.

Selain obat-obatan yang dijelaskan di atas, inovasi seperti vaksinasi digunakan untuk memerangi kanker triple-negatif. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa lebih mudah mencegah penyakit daripada mengobatinya. Karena bentuk patologi ini sangat sering didiagnosis pada tahap akhir. Vaksinasi dapat membantu wanita yang berisiko. Vaxon Biotech sedang mengembangkan dan menguji vaksin Vx-001, yang berencana untuk memperkenalkan obat tersebut pada tahun 2020.

Obat tradisional

Pengobatan penyakit ganas memerlukan pendekatan yang komprehensif. Pengobatan tradisional digunakan bersama dengan metode terapi klasik. Mari kita pertimbangkan metode utama terapi alternatif:

• Jika ada kontraindikasi terhadap perawatan bedah, maka Anda dapat menggunakan jamur birch. Tanaman harus diparut dan direndam dalam air hangat 1:5 selama 2-3 hari. Ramuan yang sudah jadi diminum 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Produk dapat disimpan di lemari es, tetapi tidak lebih dari 4 hari.
• Untuk menghancurkan sel-sel ganas, dianjurkan untuk menggunakan propolis. Salep dan tincture dibuat dari tanaman ini, yang memperlambat pertumbuhan neoplasma dan meringankan gejala kanker. Saat menggunakan produk ini, Anda harus tahu bahwa jika dipanaskan di atas 50 derajat, khasiat obatnya akan hilang.
• Pada tahap awal, Anda dapat menggunakan rebusan gandum. Untuk menyiapkannya, campurkan segelas tanaman dengan satu liter air dan didihkan selama 50-60 menit. Rebusan ini secara efektif menghilangkan racun dari tubuh yang terbentuk selama penyakit. Obat ini memasok tubuh yang lemah dengan vitamin B, A, E, PP, dan asam amino.
• Anda dapat membuat tapal obat dari bawang putih dan bawang merah. Tempelkan kantong kain berisi bawang putih dan bawang merah cincang ke jaringan yang terkena. Sebaiknya tapal dioleskan pada malam hari, perawatannya adalah 6-7 kali.
• Untuk meredakan gejala nyeri, tempelkan kompres kulit kayu ek pada dada yang nyeri. Untuk menyiapkan obatnya, campurkan sesendok kulit kayu ek yang dihancurkan dan tuangkan air dingin ke atasnya semalaman. Rebus campuran tersebut pada pagi hari, dinginkan, lalu didihkan lagi. Campuran tersebut harus didiamkan selama 3-4 jam, setelah itu Anda dapat membuat kompres dari campuran tersebut selama 20-30 menit.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pengobatan herbal

Banyak metode yang digunakan untuk menghancurkan sel kanker, tetapi terapi herbal perlu mendapat perhatian khusus. Pengobatan herbal memiliki sedikit kontraindikasi dan efek samping, tetapi pada saat yang sama memiliki efek yang menguntungkan bagi tubuh. Untuk memilih ramuan yang tepat dan skema penerapannya, perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

• Lokasi dan stadium kanker, pengobatan yang dilakukan.
• Ada atau tidaknya metastasis dan lokalisasinya.
• Menjalani kemoterapi atau radiasi.
• Kondisi umum pasien sebelum dan sesudah terapi primer.

Pemilihan herbal yang tepat dan hasil terapi tersebut bergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan di atas.

Ramuan beracun dapat digunakan untuk menghancurkan sel kanker. Namun, penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan tidak hanya pada sel ganas, tetapi juga pada seluruh tubuh. Itulah sebabnya para ahli herbal menyarankan penggunaan ramuan tersebut hanya di bawah pengawasan medis.

Ramuan beracun:

• Hemlock - tanaman ini dibuat dari tingtur yang memiliki khasiat penghilang rasa sakit yang nyata. Untuk menyiapkannya, gunakan botol tiga liter. Wadah harus diisi 1/3 dengan tanaman dan dituang dengan vodka di atasnya. Obat tersebut diinfus selama 2-3 minggu, kocok botol secara berkala. Pada hari pertama, minum segelas air dengan setetes tingtur, pada hari kedua dua tetes, dan seterusnya hingga 40 tetes. Setelah ini, dosisnya harus dikurangi, kembali menjadi satu tetes. Sebagai aturan, 2-3 putaran penuh diperlukan untuk mencapai hasil yang bertahan lama.
• Aconitum dzungarianum – ambil 20 g akar tanaman dan tuangkan 500 ml vodka. Campuran tersebut harus diinfus selama 14 hari, lalu saring dengan baik. Obat tersebut diminum 30 menit sebelum makan, diencerkan dalam segelas air. Skema aplikasinya mirip dengan yang dijelaskan di atas, hanya konsentrasinya harus dinaikkan menjadi 10 tetes dan dalam urutan terbalik. Setelah istirahat 2-3 minggu, kursus diulang.
• Agaric Siberia (kering) - tanaman dihancurkan dan ditempatkan dalam botol kaca gelap, diisi penuh dengan vodka. Campuran tersebut diinfus selama 15 hari di tempat yang gelap dan dingin. Larutan yang sudah jadi diminum 30-40 tetes 3 kali sehari, lama terapi adalah 3 bulan.

Selain tanaman beracun, tanaman yang lebih aman juga digunakan untuk pengobatan:

• Giling 500 g akar burdock, peras sarinya dari massa yang dihasilkan. Obat harus diendapkan dan endapannya harus dikeringkan, tambahkan 250 g madu (gandum hitam) dan sari 3 lemon. Semua bahan dicampur dengan baik dan dituangkan ke dalam wadah kaca gelap. Obat diminum pada malam hari, 1 sendok makan selama 12 hari.
• Tuang dua liter susu kambing ke dalam beberapa genggam cabang ceri muda. Didihkan obat dengan api kecil selama 6 jam. Minum obat tersebut ½ cangkir 2-3 kali sehari, di antara waktu makan, lama terapi adalah 70 hari.
• Kumpulkan bunga kentang dan keringkan. Siapkan infus dari tanaman: tuangkan 1 sendok bunga ke dalam 500 ml air mendidih dan biarkan selama 3-4 jam. Minum infus ½ cangkir 3 kali sehari sebelum makan. Durasi terapi adalah 3 minggu.

Homoeopati

Pengobatan salah satu bentuk kanker payudara yang paling agresif cukup lama dan rumit. Homeopati digunakan sebagai terapi tambahan untuk kanker triple-negatif. Bahaya penyakit ini adalah sel kanker tidak merespons pengobatan hormonal dan HER2 standar. Obat homeopati dibuat dari komponen tanaman yang memiliki efek merusak pada tumor. Berikut ini digunakan dari sediaan homeopati tradisional:

• Alumen adalah agen antipsorik yang bekerja lama.
• Argentum metallicum – membantu memulihkan fungsi normal tubuh.
• Arsenicum album adalah obat paliatif yang mengurangi gejala nyeri.
• Arsenicum Iodatum – menghentikan pertumbuhan sel ganas.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – menghilangkan gejala nyeri, mengembalikan tampilan normal kelenjar.

Obat herbal Cina kurkumin memengaruhi pertumbuhan sel ganas. Tanaman ini menghambat ekspresi EGFR, faktor pertumbuhan epidermal, dan memperlambat pertumbuhan tumor. Obat dari jamur obat Ganoderma lucidum, Trametes versicolor, dan Phellinus linteus memiliki khasiat yang efektif. Obat-obatan ini mengurangi pertumbuhan dan reproduksi sel serta mempercepat kematian sel.

Perawatan bedah

Operasi pengangkatan tumor kanker payudara merupakan terapi radikal. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan beberapa metode. Kedokteran modern memungkinkan operasi pengawetan organ dilakukan dengan hasil yang tinggi.

Mari kita pertimbangkan jenis operasi utama:

• Lumpektomi adalah operasi pengawetan organ, di mana tumor dan jaringan di sekitarnya diangkat. Operasi ini dilakukan pada tahap awal penyakit, setelah itu pasien menjalani terapi radiasi.
• Kuadrantektomi – selama operasi, seperempat payudara dengan tumor diangkat dan dilakukan penyinaran.
• Mastektomi radikal yang dimodifikasi – dilakukan ketika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening. Selama operasi, tumor dan kelenjar getah bening diangkat.
• Segmentektomi adalah pengangkatan tumor dan bagian jaringan sehat di sekitarnya, diikuti dengan radiasi dan kemoterapi.
• Mastektomi radikal – tidak hanya tumor dan kelenjar getah bening yang diangkat, tetapi juga otot-otot dada yang terletak di bawah payudara.

Perawatan bedah dapat menimbulkan efek samping dan komplikasi. Paling sering, ini adalah mati rasa pada kulit di area sayatan, tetapi dengan pemulihan saraf secara bertahap, sensitivitas kembali normal. Dalam beberapa kasus, ada risiko infeksi pada lokasi sayatan. Infeksi ini ditandai dengan tanda-tanda peradangan kulit, yaitu kemerahan, pembengkakan, dan nyeri. Peningkatan suhu kulit diamati di lokasi lesi. Jika ada nanah, maka muncul demam, menggigil, peningkatan keringat. Untuk menghilangkannya, luka dibuka, dicuci dengan antiseptik, dan dikeringkan. Pasien diberi resep antibiotik.

Pencegahan

Ada banyak metode yang digunakan untuk mencegah kanker payudara triple-negatif. Pencegahan didasarkan pada deteksi dini tumor. Sekitar 1 juta kasus penyakit ini tercatat di seluruh dunia setiap tahun. Menurut statistik medis, 30% wanita dengan onkologi berusia di atas 45 tahun.

Pemeriksaan diri sebagai tindakan pencegahan:

• Periksa payudara Anda dengan cermat setiap hari, perhatikan bentuk dan simetrinya.
• Untuk mendeteksi berbagai benjolan, raba kelenjar dengan hati-hati. Pegang payudara secara bergantian dengan satu tangan, raba dengan tangan lainnya searah jarum jam.
• Jika ada benjolan atau pembengkakan yang tidak hilang setelah menstruasi, maka ini adalah alasan untuk menemui dokter.
• Perhatikan puting payudara, jika ada cairan yang keluar yang tidak berhubungan dengan laktasi, segera hubungi dokter spesialis mammologi. Kulit juga perlu diperhatikan, jika ada pembengkakan, pengelupasan atau area basah erosi, maka ini juga memerlukan perhatian medis.

Selain pemeriksaan rutin, penting untuk memilih pakaian dalam dengan benar. Bra yang ukurannya tidak tepat dapat mengiritasi kelenjar susu dan mengganggu posisi anatominya. Metode pencegahan kanker yang penting lainnya adalah nutrisi yang tepat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyebab utama onkologi adalah radikal bebas.

Pola makan yang sehat harus mencakup banyak buah, sayur, sayuran hijau, sereal, dan produk susu. Jangan lupakan aktivitas fisik. Olahraga teratur membantu menjaga tubuh Anda tetap bugar. Olahraga fisik dianjurkan sebagai metode rehabilitasi wajib setelah kemoterapi atau operasi. Wanita dengan riwayat keluarga harus memberi perhatian khusus pada pencegahan kanker.

Ramalan

Kanker yang tidak sensitif terhadap terapi hormonal dan terapi klasik lainnya tidak hanya ditandai oleh perjalanan penyakit yang agresif, tetapi juga oleh hasil yang negatif. Prognosis tergantung pada stadium saat patologi terdeteksi, adanya penyakit penyerta, dan karakteristik individu lain dari tubuh pasien.

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya baik, tetapi akan memburuk secara signifikan jika kanker terdeteksi pada stadium akhir dan telah bermetastasis tidak hanya ke kelenjar getah bening regional, tetapi juga ke organ dan sistem yang jauh.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kelangsungan hidup

Kanker triple negatif merupakan bentuk onkologi yang paling parah dan kompleks. Kelangsungan hidup bergantung pada banyak faktor. Pasien dengan diagnosis ini memiliki risiko metastasis ke sistem dan organ lain 5 kali lebih tinggi dalam waktu 5 tahun, tidak seperti bentuk onkologi lainnya. Paling sering, sel ganas menyebar ke organ vital seperti paru-paru dan otak.

Kanker payudara triple-negatif memiliki risiko metastasis dan kekambuhan dalam 2-5 tahun, bahkan setelah pengobatan radikal awal. Untuk mencegah kekambuhan dan metastasis, pasien menjalani radiasi, radioterapi, atau kemoterapi. Hal ini meningkatkan kemungkinan tidak kambuhnya penyakit selama lima tahun sejak penyakit terdeteksi. Namun, sebagian besar wanita dengan TNBC mengalami kasus patologi dan tumor kanker yang berulang di organ lain.