Tonsilitis herpetik

Herpetic angina adalah penyakit menular akut yang memanifestasikan dirinya sebagai penyakit umum (demam, mualise umum, kadang mual dan muntah), serta gejala lokal (nyeri tajam di tenggorokan saat menelan, pembengkakan amandel faring). Tanda patognomonik dari jenis sakit tenggorokan ini adalah munculnya formasi vesikular pada dinding posterior faring, yang kemudian mengalami ulserasi.

[1], [2],

Penyebab herpetik sakit tenggorokan

Herpetic angina (herpes buccopharyngalis) disebabkan oleh virus penyaringan (virus demam herpes) dari satu kelas dengan Herpes simpleks dan bermanifestasi oleh ruam gelembung pada selaput lendir rongga mulut dan faring. Namun, racun dari virus ini adalah banyak kali lebih besar dari toksisitas virus herpes simpleks, sehingga, dalam percobaan khusus ditemukan bahwa jika isi botol dengan herpes angina, yang diambil dari tenggorokan, dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva kelinci, ia telah mengembangkan keratitis ulseratif, dan banyak hewan dibunuh oleh ensefalitis virus. Banyak peneliti percaya bahwa virus demam herpetik identik dengan virus ensefalitis ensefalitis lesu, perbedaan antara yang hanya menyangkut virulensi dan tropisme ke berbagai substrat.

[3],

Gejala herpetik sakit tenggorokan

Gambaran klinis angina herpetik dimulai dengan hebat, terutama pada orang dewasa, dengan menggigil, kenaikan suhu tubuh sampai 40-41 ° C, seperti pada pneumonia rasial, dan nyeri tajam di tenggorokan dan disfagia, yang hanya turun pada hari ketiga penyakit ini. Pada awal penyakit, selaput lendir pharynx adalah hiperemia yang diffusely, dan pada lengkungan dan amandel palatine ada akumulasi gelembung putih bundar kecil yang dikelilingi oleh lingkaran merah. Vesikel-vesikel ini bergabung, membentuk bintik-bintik putih yang kemudian menjadi ulserasi dan ditutupi oleh film pseudoembran yang dikelilingi oleh pelek merah yang tidak rata. Vesikel secara konsisten ditekan dan mengalami ulserasi dalam 3 minggu. Munculnya ruam herpetik pada selaput lendir di pipi, bibir dan bahkan pada kulit wajah memudahkan diagnosis sakit tenggorokan herpetik.

Kadang vesikel herpetik ditemukan di langit, lidah dan epiglotis yang lembut dan keras. Seringkali, gejala keracunan parah yang umum hilang sebelum ruam herpetik muncul, sementara suhu tubuh secara bertahap menurun pada hari ke 6 penyakit ini, dan pasien sembuh tanpa komplikasi.

[4], [5]

Diagnostik herpetik sakit tenggorokan

Diagnosis sakit tenggorokan herpetik tidak dapat selalu dilakukan segera, karena banyak gejala pada tahap awal penyakit ini bersamaan dengan bentuk angina lainnya, baik dangkal maupun pada sejumlah penyakit menular. Hanya penampilan pada amandel dan selaput lendir rongga mulut dari vesikel herpesistik khas memungkinkan Anda membungkuk menuju diagnosis sakit tenggorokan herpetik.

[6]

Perbedaan diagnosa

Tampilan awal herpes pada bibir dengan perkembangan kondisi umum yang parah sering keliru untuk pneumonia etiologi virus, meningitis serebrospinal epidemik, demam berdarah pada tahap awal enanthema yang diekspresikan; Pada fase pembentukan polikliklik film semu, hepitis sakit tenggorokan dapat mensimulasikan difteri. Pada fase erupsi vesikula herpes, angina herpetik harus dibedakan dari herpes zoster dari cabang kedua saraf trigeminal, ujung saraf yang menginervasi lengan palatal dan langit.

Diagnosis banding juga harus memperhitungkan apa yang disebut herpes rekuren, yang terjadi pada wanita selama menstruasi, juga pada perokok dan orang-orang dengan arthritis.

Pengobatan herpetik sakit tenggorokan

Herpetic angina diperlakukan secara simtomatik dan spesifik. Yang pertama meliputi pembilasan pharynx, minuman berlebihan, nutrisi rasional, multivitamin, obat penghilang rasa sakit. Pengobatan spesifik terdiri dari penunjukan obat antivirus modern seperti asiklovir. Bila ada komplikasi bakteri, antibiotik dari spektrum aksi yang luas ditentukan.