Tonsilitis kronis pada anak-anak

Tonsilitis kronis pada anak merupakan peradangan kronis pada amandel palatina. Tonsilitis kronis dibedakan menjadi bentuk terkompensasi dan tidak terkompensasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab radang amandel kronis pada anak

Peran utama dalam etiologi tonsilitis kronis adalah streptokokus hemolitik grup A, stafilokokus, adenovirus, dan flora jamur. Predisposisi herediter, infeksi pernapasan berulang, dll. berperan penting dalam perkembangan penyakit ini.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis tonsilitis kronis

Tonsilitis berulang, kontak yang lama antara agen infeksius dengan jaringan amandel dengan latar belakang reaktivitas imunologi lokal dan umum menyebabkan terganggunya struktur amandel. Terjadi deskuamasi atau keratinisasi epitel, infiltrasi oleh leukosit polimorfonuklear, yang bermigrasi ke dalam lakuna, tempat terbentuknya sumbat padat. Di parenkim amandel, muncul fokus pelunakan jaringan limfoid atau proliferasi masif jaringan ikat - sklerosis.

Amandel biasanya berperan dalam penerapan perlindungan imunologis lokal dan umum pada tubuh, yang karenanya, menderita radang amandel kronis. Sumber infeksi kronis yang terbentuk di amandel berdampak signifikan pada perkembangan banyak penyakit somatik parah, yang disebut metatonsillar: rematik, penyakit ginjal, vaskulitis.

Gejala dan Diagnosis Tonsilitis Kronis pada Anak

Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan (rasa kering, geli, benda asing saat menelan) dan data pemeriksaan objektif (perlengketan jaringan parut antara amandel dan lengkung amandel, perubahan sikatrik dan pemadatan amandel, penebalan dan hiperemia lengkung amandel, adanya sumbat kaseosa di lakuna, pembesaran kelenjar getah bening regional). Keluhan yang tercantum dan hasil pemeriksaan objektif merupakan ciri khas tonsilitis kronis terkompensasi.

Pada bentuk penyakit dekompensasi, tonsilitis berulang, paratonsilitis, kelelahan, suhu subfebris, dan tanda-tanda penyakit metatonsillar diamati.

Pengobatan tonsilitis kronis pada anak-anak

Selama eksaserbasi, terapi antibakteri dilakukan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora yang diisolasi. Antiseptik untuk penggunaan lokal (faringosept, sebidin, infus calendula, romazulan, dll.), obat antiinflamasi lokal (tantum verde) digunakan. Selama periode remisi, lavage lacunae amandel, terapi antiinflamasi lokal, UF dan iradiasi laser amandel dilakukan. Dianjurkan untuk melakukan pengobatan lokal selama 2 minggu dengan IRS-19, yang meningkatkan kandungan lisozim dan merangsang fagositosis, meningkatkan sintesis IgA sekretori.

Dalam bentuk tonsilitis kronis yang tidak terkompensasi, perawatan bedah diindikasikan - tonsilektomi. Sebelum perawatan bedah, terapi konservatif dan sanitasi rongga mulut dilakukan.