Trichinosis - Diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selama wabah dan penyakit kelompok dengan adanya gejala khas pada pasien, diagnosis trichinosis tidak menimbulkan kesulitan.
Perlu untuk menetapkan sumber infeksi yang sama dan, jika mungkin, untuk melakukan studi residu makanan (produk daging atau daging) untuk mengetahui adanya larva Trichinella. Kesulitan muncul dalam diagnosis kasus sporadis trichinosis. Dalam situasi seperti itu, sebuah riwayat epidemiologi yang signifikan.
Dengan tidak adanya data yang sumber infeksi kadang-kadang resor untuk otot biopsi (gastrocnemius deltoid atau pada pasien terbaring di tempat tidur atau Longissimus dorsi di pasien penyandang): sepotong jaringan otot berat 1 g diperiksa di bawah mikroskop pada perbesaran rendah untuk kehadiran larva Trichinella.
Diagnosis serologis trichinosis hanya digunakan pada minggu ke 3 dari penyakit ini, karena pada 2 minggu pertama reaksi kekebalan lokal mendominasi (fase invasi usus), dan konsentrasi antibodi spesifik dalam darah rendah. Gunakan ELISA dengan antigen T. Spiralis dan RNGA. Waktu munculnya titer antibodi diagnostik bergantung pada intensitas invasi dan jenis patogen: pada pasien dengan trikinosis, yang terinfeksi dengan penggunaan daging babi yang diserang trichinella, antibodi terdeteksi pada hari ke 15-20 setelah terinfeksi; Jika intensitas invasi kurang, waktu deteksi antibodi berkepanjangan. Saat menginfeksi hewan liar (T. S Nativa), deteksi awal antibodi bisa sampai 1,5 bulan. Titres antibodi spesifik dapat meningkat dalam 2-4 bulan setelah infeksi, menurun secara signifikan setelah 4-5 bulan, namun dapat bertahan pada tingkat diagnostik sampai 1,5 tahun, dan dengan infeksi intensif - hingga 2-5 tahun. Diagnosis trisinosis serologis dini memerlukan pengaturan simultan dari dua reaksi serologis: ELISA dan RNGA. Sensitivitas dalam kasus ini mencapai 90-100% dan spesifisitasnya 70-80%. Orang yang mengkonsumsi daging yang terkontaminasi trichinella melakukan pemeriksaan serologis 2-3 minggu setelah perawatan pencegahan. Indikator diagnostik reaksi serologis - konfirmasi bahwa orang-orang ini pernah mengalami trikinosis.
Pada semua pasien dengan trichinosis, bersamaan dengan analisis klinis darah dan urin, tes darah biokimia, EKG, pemeriksaan sinar X paru-paru, tentukan tingkat elektrolit dalam plasma darah.
Diferensial diagnosis trichinosis
Diagnosis trichinosis dilakukan dengan infeksi akut usus, tifus dan paratifoid, infeksi saluran pernafasan akut, tifus, campak, leptospirosis, yersiniosis, angioedema. Dengan peningkatan trichinosis eosinofilia darah membedakan dari fase helminthiasis akut lainnya (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), leukemia eosinofilik, periarteritis nodosa, dermatomiositis.
[