Tumor ganas pada konjungtiva dan kornea

[1], [2], [3], [4],

Karsinoma sel skuamosa pada konjungtiva dan kornea

Karsinoma sel bersisik pada konjungtiva dan kornea jarang diamati. Faktor-faktor yang memicu termasuk radiasi ultraviolet, virus papillomatous manusia dan infeksi HIV. Lebih sering tumor didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Ini dapat ditemukan di bagian mana pun dari konjungtiva. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah hiperemia lokal dan penebalan konjungtiva. Tumor dapat memiliki penampilan seperti papilomatous white-pink node dan bahkan pterygium keputihan dalam kombinasi dengan unsur-unsur peradangan. Batas-batasnya tidak jelas, di permukaan, di puting tumor, ada pembuluh darah yang jelas-jelas terletak kacau sendiri. Tumor ini ditandai oleh pertumbuhan yang agak lambat. Agresivitasnya adalah karena invasi ke jaringan yang dalam, penghancuran kornea, sklera, dan perkecambahan massa tumor ke dalam rongga mata. Pilihan perawatan ditentukan oleh lokasi dan ukuran tumor. Untuk tumor kecil yang terletak di limbus dan kornea, efek pemasangan mitomisin C menurut skema khusus selama 2 minggu memberikan efek yang nyata. Kombinasi eksisi lokal tumor dengan cryodestruction adalah mungkin. Ketika tumor terletak di luar limbus dan kornea, brachytherapy ditampilkan dalam kombinasi dengan laser koagulasi lokal atau eksisi elektro, atau eksisi luas dengan aplikasi cryo simultan pada permukaan luka.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Melanoma konjungtiva

Melanoma konjungtiva menyumbang sekitar 2% dari semua tumor ganas konjungtiva; lebih sering didiagnosis pada dekade kelima atau keenam kehidupan, lebih sering pada pria. Tumor berkembang dari melanosis primer yang didapat (75%) dan nevi yang sudah ada sebelumnya (20%) atau primer (5%). Melanoma dapat terlokalisasi di bagian manapun dari konjungtiva, tetapi lebih sering (hingga 70%) - pada konjungtiva bola mata. Tumor dapat berpigmen atau tidak berpigmen, yang terakhir untuk waktu yang lama tanpa gejala; tumbuh dengan cepat sebagai simpul atau dangkal; terkadang ada beberapa fokus yang bisa digabung. Permukaan melanoma halus dan berkilau. Dalam bentuk berpigmen, "jejak" atau "pigmen" pigmen yang terletak secara radial terlihat di perbatasan simpul. Jaringan pembuluh darah yang penuh dan kongestif-penuh terbentuk di sekitar tumor. Ketika melanoma tumbuh, permukaannya menjadi ulserasi, perdarahan tumor muncul. Ditandai dengan munculnya satelit sebagai akibat dari pembentukan pemutaran dan kontak dengan situs tumor utama. Pemutaran tanpa pigmen sangat berbahaya, karena dokter sering tidak memperhatikannya karena warna pink. Pada setengah dari pasien, melanoma tumbuh ke dalam kornea.

Pengobatan tumor harus dimulai sedini mungkin. Pada melanoma yang terlokalisasi, pengobatan kombinasi pengawetan organ diindikasikan, eksisi lokal dan brachytherapy, kemoterapi lokal dengan mitomycin C dan eksisi blok lokal (pengangkatan tumor dari jaringan sehat di sekitarnya) dapat dilakukan. Dengan tumor umum, serta melanoma dari daging lakrimal dan lipatan bulan sabit, radiasi dengan sinar proton medis yang sempit efektif.

Prognosis untuk melanoma konjungtiva buruk. Dengan metastasis hematogen, angka kematian mencapai 22-30%. Dengan pengobatan yang memadai, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 95%. Hasil perawatan sangat tergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Untuk melanoma dengan ketebalan hingga 1,5 mm, prognosisnya lebih baik. Jika ketebalan tumor mencapai 2 mm atau lebih, risiko metastasis regional dan jauh meningkat. Prognosisnya memburuk jika tumor menyebar ke daging lakrimal, lengkung, dan konjungtiva palpebra. Ketika epibulbar melanoma, terutama terlokalisasi di area limbus, prognosisnya lebih baik.

[12], [13], [14], [15]