Tumor jinak pada nasofaring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tumor jinak nasofaring yang paling umum adalah papiloma dan angiofibroma juvenil.

Papiloma paling sering terlokalisasi di permukaan belakang langit-langit lunak, lebih jarang di dinding lateral dan belakang nasofaring. Papiloma lokalisasi ini agak lebih umum terjadi pada pria. Tumor memiliki penampilan yang khas: berwarna keabu-abuan, pada dasar yang lebar, dengan permukaan granular. Lesi nasofaring yang terisolasi sangat jarang terjadi. Diagnosis akhir didasarkan pada data pemeriksaan histologis.

Penanganannya adalah pembedahan. Papiloma dapat diangkat menggunakan disintegrator ultrasonik, sinar laser, atau surgitron.

Angiofibroma juvenil merupakan salah satu tumor nasofaring yang paling umum, memiliki pertumbuhan yang merusak secara lokal, dan terjadi di dasar nasofaring pada anak laki-laki dan pria muda.

Secara histologis, tumor terdiri dari jaringan ikat dan pembuluh darah dengan tingkat kematangan yang bervariasi. Elemen pembuluh darah terletak secara acak dan diwakili oleh serangkaian formasi pembuluh darah dengan dinding yang menebal atau menipis.

Gambaran klinisnya cukup khas. Tumor tumbuh relatif cepat. Pernapasan hidung makin memburuk. Seiring dengan kesulitan bernapas melalui hidung, pendengaran berangsur-angsur berkurang di satu telinga, lebih jarang di kedua telinga. Angiofibroma ditandai dengan mimisan. Seiring pertumbuhan tumor, intensitas dan frekuensi perdarahan meningkat. Dari nasofaring, angiofibroma menembus rongga hidung dan sinus paranasal, terutama sinus sphenoid. Tumor dapat menyebabkan kerusakan dasar tengkorak dan menembus rongganya. Dalam kasus ini, sakit kepala bergabung dengan gejala-gejala yang tercantum.

Rhinoskopi posterior atau fibroskopi memperlihatkan formasi padat, tuberkulosis, dan kebiruan pada dasar yang lebar. Informasi berharga dapat diperoleh dari pemeriksaan radiografi, khususnya CT.

Penanganannya adalah pembedahan. Kesulitan utama yang muncul saat melakukan operasi angiofibroma adalah pendarahan hebat yang mengancam jiwa. Metode skleroterapi tumor yang direkomendasikan oleh beberapa penulis untuk mengurangi pendarahan intraoperatif dengan memasukkan alkohol atau formalin tidak efektif. Pelatihan pasien untuk tujuan ini juga tidak tepat.

Tumor diangkat melalui pendekatan eksternal yang lebar: dibuat sayatan Moore, terkadang dengan pembedahan bibir atas di sepanjang garis tengah. Arteri karotis eksternal diikat terlebih dahulu pada sisi tumor (jarang kedua arteri karotis eksternal). Ligasi awal arteri karotis eksternal menghasilkan pengurangan signifikan dalam kehilangan darah intraoperatif; pendekatan eksternal yang lebar memastikan radikalisme intervensi, dan karenanya efisiensinya tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, embolisasi pembuluh darah aferen telah dilakukan untuk mengurangi kehilangan darah.

Neurofibroma, schwannoma, kemodektomi, teratoma, meningioma, dan tumor jinak lainnya di nasofaring sangat jarang terjadi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]