Ujung lebar hidung: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ujung hidung yang lebar adalah deformasi yang dapat disebabkan oleh peningkatan sudut antara kaki medial dan lateral tulang rawan besar sayap hidung atau jari-jari busur yang dibentuk oleh transisi kaki lateral ke arah yang medial. Oleh karena itu, penghapusan perpanjangan ujung hidung dikurangi untuk mengeluarkan kelebihan tulang rawan besar sayap hidung atau jahitan kaki medial split tulang rawan ini.

Pengobatan ujung hidung yang lebar

Operasi eksisi tulang rawan berlebih besar dari sayap hidung di tempat transisi kaki medial ke lateral (sesuai dengan metode Pakovich GI). Lengkapi operasi dengan menjahit luka kutaneous, tamponade hidung dan menerapkan perban collodion. Namun, penulis tidak merekomendasikan jahitan sisa-sisa tulang rawan sayap hidung karena alasan berikut:

1. Ketika mereka dijahit, selaput lendir berlebih terbentuk dalam bentuk lipatan yang menonjol ke dalam nasal (c, d); Hal ini mengurangi ukuran saluran hidung dan menyebabkan deformasi ujung hidung setelah operasi;
2. Simpul catgut di daerah ujung hidung sangat perlahan diatasi dan dalam beberapa kasus menjadi ditumbuhi jaringan ikat, menonjol di bawah kulit berupa tuberkel. Untuk menghindari kekambuhan cacat, GI Pakovich merekomendasikan untuk benar-benar menyingkirkan tulang rawan besar sayap hidung, sehingga hanya menyisakan kaki medial, yang menentukan tinggi normal septum hidung. Eksisi kartilago semacam itu tidak menyebabkan, menurut pengamatan penulis, westernisasi sayap hidung, yang dibentuk oleh bekas luka subkutan, dan juga di bawah pengaruh tamponade hidung dan perban collodion. Operasi ini dikontraindikasikan untuk anak-anak.

Dalam kasus perluasan ujung hidung karena perbedaan besar kaki medial tulang rawan hidung itu dipotong jaringan terletak antara kaki medial divergen, dan superposed kasur 1-2 knot catgut jahitan yang menghubungkan antara tulang rawan. Selesaikan operasinya, seperti pada versi sebelumnya.

Untuk memperbaiki ujung hidung, AS Shmelev menyarankan prosedur berikut. Melalui potongan bergelombang di ujung hidung, tepat di sepanjang tepi saluran hidung, dengan transisi bertahap ke kolom, kulit sering terkelupas di ujung, belakang dan sayap hidung; Hal ini memungkinkan Anda untuk melakukan seluruh operasi di bawah kontrol visual, mengamati simetri, lebih tepat dan merata mendistribusikan kulit yang terkelupas pada ujung hidung yang baru model.

Detasemen kulit yang tidak memadai membatasi kemungkinan eksisi kelebihan yang benar. Kemudian, lipatan kartilaginous dari kaki lateral dan medial tulang rawan besar sayap hidung salingindah.

Kartilago melintas di wilayah transisi kaki lateral menjadi yang medial, yaitu di bagian berbentuk kubah; Di daerah kaki lateral, selaput lendir dikelupas secara luas, sehingga hanya berada di dasar dalam ukuran 0,5-0,7 cm.

Jaringan ikat kemudian dipotong dengan sebagian kecil tulang rawan di daerah transisi tempular lateral ke dalam tulang rawan segitiga untuk menghindari layering jaringan ke kartilago segitiga saat mereka menyeberang.

Jumlah jaringan yang dipotong tergantung pada tingkat hipertrofi tulang rawan besar sayap hidung dan tingkat deformasi ujung hidung: semakin besar, semakin banyak jaringan yang terpotong.

Selanjutnya, catgut tetap tulang rawan penutup yang tepat, dibentuk pada kaki lateralis kanan sayap tulang rawan yang besar - untuk kaki medial kiri dan flap tulang rawan kiri dijahit ke kaki medial kanan, mentransfer melalui tulang rawan penutup yang tepat.

Surplus jaringan tulang rawan dari flaps ini dipotong sedemikian rupa sehingga tidak ada sudut tajam. Semakin jelas deformasi, semakin banyak jaringan yang dikeluarkan. Dalam kasus dimana flap cartilaginous terletak sangat lebar di ujung hidung, sayatan dibuat di lipatan ini di daerah proksimal (untuk "melonggarkan" elastisitas tulang rawan). Model dengan metode ini, kerangka kartilaginous ujung hidung terletak pada tulang rawan septum hidung. Kulit di atas kerangka ini diturunkan dengan lembut dan didistribusikan di ujung tulang rawan, kelebihannya dipotong dengan memotong sejajar dengan tepi bawah luka yang terbentuk saat kulit dipotong.

Kelebihan mukosa hidung tidak dipotong, karena setelah 6-8 bulan mengontrakkan diri sendiri, tanpa merusak hidung.

Lapisan rambut atau plastik 7-9 diaplikasikan, penyeka kain kasa disisipkan ke dalam hidung, perban fiksasi collodion ditempatkan di hidung (menurut Pakovich GI).

Lepaskan jahitan setelah 4-5 hari, dan balutan collodion - setelah 8-10 hari (semakin parah operasi yang terjadi, nanti).