Ultrasound tulang

Studi struktur tulang menggunakan ultrasound (USG) tidak mungkin dilakukan. Namun, metode ultrasound dapat digunakan untuk menilai permukaan tulang dan lapisan kortikal. Penampakan permukaan tulang dilakukan dengan rheumatoid arthritis, trauma, berbagai infeksi. Erosi tepi dan ulserasi sinovial paling baik diungkapkan dengan pemeriksaan ultrasound.

Metode ultrasound tulang.

Scan longitudinal dan transversal harus dilakukan tegak lurus terhadap permukaan tulang. Modus harmonisa jaringan membantu untuk lebih jelas memvisualisasikan kontur struktur tulang, mengidentifikasi fragmen tulang, tonjolan dan depresi. Mode pemindaian panorama memungkinkan Anda untuk menampilkan struktur tulang pada sebagian besar. Data citra lebih mudah diinterpretasikan ke dokter, adalah mungkin untuk mendapatkan bagian yang sebanding dengan MRI dan, sebagai tambahan, ada kemungkinan evaluasi simultan terhadap otot dan tendon.

Ekokardiogram tulang adalah normal.

Struktur tulang mencerminkan sinar ultrasuara, jadi hanya permukaan tulang yang mendapat pemetaan, yang terlihat seperti garis hyperechogenic yang cerah. Visualisasi periosteum hanya mungkin dengan perubahan patologisnya.

Patologi tulang dan periosteum.

Fraktur Fraktur atau retakan kecil juga bisa dideteksi dengan ultrasound. Zona rekahan tampak seperti diskontinuitas kontur permukaan tulang. Dengan ultrasonografi angiografi di daerah jaringan tulang yang dihasilkan, hipervaskularisasi terlihat. Dengan bantuan ultrasound, konsolidasi fraktur dapat dipantau. Dua minggu setelah patah tulang, jaringan granulasi dengan reaksi vaskular banyak terbentuk. Kemudian di tempat ini jaringan fibrosa dengan daerah hyperechoic terbentuk. Dimensi zona hiperogenogen secara bertahap meningkat, bayangan akustik meningkat. Tidak adanya hipervaskularisasi di zona rekahan, jaringan hipoechoic di zona rekahan, tanda cairan fusi fraktur yang buruk. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya sendi palsu.

Perubahan degeneratif. Perubahan degeneratif ditandai oleh perubahan jaringan tulang. Dalam kasus ini, permukaan artikular tulang menjadi tidak rata, karena adanya pertumbuhan tulang marjinal di atasnya.

Sendi salah. Dibentuk setelah fraktur tulang yang tidak benar. Sendi panggul pinggul diamati setelah osteosintesis fraktur tertutup pada diaphysis femoralis, jika operasi itu diperumit oleh supurasi, osteomielitis, jika fragmen tulang dikeluarkan atau diasingkan, mengakibatkan pembentukan cacat tulang. Mereka tampak seperti intermiten kontur sepanjang perjalanan tulang dengan adanya kontur yang tidak rata dan warna akustik distal.

Erosi pada osteomielitis. Pada osteomielitis, kandungan cairan dapat dideteksi di daerah periosteal dalam bentuk pita hypoechoic pada permukaan tulang kortikal. Pada osteomielitis kronis, reaksi dari periosteum didefinisikan sebagai penebalan plat periosteal.

Prostheses. Pemeriksaan ultrasonografi setelah prostetik dengan struktur logam adalah yang terkemuka dalam identifikasi komplikasi periartikular karena fakta bahwa MRI tidak mungkin dilakukan pada sebagian besar pasien ini.

Untuk komplikasi akut setelah prostetik, terjadinya hematoma dikaitkan. Komplikasi utama - timbul dalam periode jangka panjang prosthetics - adalah infeksi dan pelonggaran sendi. Dalam ultrasound, tanda infeksi tertentu adalah munculnya cairan di sekitar sendi tiruan. Tanda lain adalah peregangan pseudocapsule sendi.

Tumor. Radiografi, CT, MRI dan skintigrafi tulang kerangka adalah teknik yang banyak digunakan untuk diagnosis dan stadium tumor jaringan tulang dan kartilaginosa. Radiografi digunakan untuk prediksi utama bentuk histologis tumor (pembentuk tulang, tulang rawan, dll.). Pada gilirannya, CT paling sering digunakan untuk mendiagnosis tumor yang tidak terdeteksi oleh radiografi. MRI adalah metode pilihan untuk stadium sarkoma, limfoma dan lesi jinak yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Pada beberapa formasi jinak disertai edema jaringan lunak, seperti, misalnya osteoblastoma, osteoid osteoma, chondroblastoma dan granuloma eosinofilik, penilaian perubahan sulit karena kompleksitas gambar. Oleh karena itu, data MRI sebaiknya dilengkapi dengan ultrasound. Untuk lesi tumor dari berbagai struktur sistem muskuloskeletal, ada komponen jaringan lunak, yang terlihat jelas pada ultrasound sebagai formasi tambahan "jaringan plus"; Pelanggaran integritas struktur tulang dan adanya sejumlah besar pembuluh tumor tambahan juga ditentukan.

Sarkoma osteogenik Sarkoma osteogenik adalah salah satu tumor tulang primer yang paling ganas. Frekuensi tumor ini di antara tumor primer kerangka mencapai 85%. Penyakit ini lebih cenderung mempengaruhi anak-anak dan remaja. Secara klinis dimanifestasikan oleh rasa sakit, yang meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor. Mobilitas yang meningkat dengan cepat dan membatasi di sendi. Terutama mempengaruhi bagian metafisis pada tulang tubular yang panjang (kebanyakan femoral dan bolebybertsovoy). Secara radiologis, tumor tersebut dimanifestasikan dengan adanya "puncak" pada batas defek luar lapisan tulang kortikal dan komponen ekstraosteal tumor dalam bentuk osteofit. Gejala "spikula jarum" menggambarkan penyebaran tumor di luar tulang. Dalam pemeriksaan ultrasound, tumor tersebut memanifestasikan dirinya sebagai penebalan tulang secara lokal dengan pelanggaran lapisan kortikal dan adanya inklusi hiperkoik di bagian tengah tumor dengan efek akustik distal yang diucapkan. Di pinggiran formasi, pembuluh tumor yang cacat biasanya terdeteksi.

Chondrosarcoma. Frekuensi chondrosarcoma di antara tumor tulang ganas primer adalah sampai 16% dan menempati urutan kedua setelah osteosarcoma. Mereka sakit lebih sering pada usia 40-50 tahun. Lokalisasi yang paling sering terjadi adalah tulang panggul, tulang rusuk, tulang dada, skapula, femur proksimal. Secara klinis dimanifestasikan dengan nyeri sedang dengan ukuran tumor yang signifikan. Mereka berbeda dalam pertumbuhan yang lambat. Secara radiografi sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal, kemudian terungkap karena kalsifikasi pada bagian tengah tumor.

Ketika ultrasound didefinisikan sebagai formasi besar dengan kontur berbukit, echogenisitas berkurang, dengan microcalcinates di bagian tengah dan memberi makan pembuluh tumor yang cacat. Operasi chondrosarcom adalah operasi.

Fibrosarcoma. Frekuensi fibrosarcoma adalah sampai 6%. Usia pasien bervariasi dari 20 sampai 40 tahun. Hampir seperempat dari semua tumor terletak pada metafisis distal femur, lebih jarang terjadi pada bagian proksimal tulang lumbal.

Secara klinis diwujudkan dengan intensitas nyeri tidak konsisten yang rendah. Sebagai aturan, tumor itu menyakitkan pada palpasi, tidak memihak terhadap tulang, bergelombang. X-ray ditandai dengan adanya fokus eksentrik pada kontur yang tidak jelas, tidak adanya zona sklerosis dan deposit berkapur. Terkadang ada reaksi periosteal. Karakteristik ultrasound mirip dengan chondrosarcoma.

Karena besarnya tumor, disarankan untuk menggunakan mode pemindaian panorama untuk menilai secara lebih tepat pelokalan dan hubungannya dengan struktur dasar.

Berbeda dengan tumor jinak ganas, ada kontur yang jelas, cukup ringan, pelestarian lapisan kortikal tulang dan karakter terorganisir pembuluh darah. Tumor jinak yang paling umum termasuk osteoma, osteoid osteoma, osteoblastoma, chondroma, chondroblastoma, fibroid chondromixoid, osteoblastoklomoma, fibroid desmoid, dll.