Ultrasound vena cava inferior dan vena hepatik
Terakhir ditinjau: 18.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ultrasound anatomi
Vena berongga bawah terletak di sebelah kanan tulang belakang, melewati diafragma, dan jatuh ke atrium kanan. Arus masuk utama yang divisualisasikan dengan dopplerografi ultrasound adalah vena iliaka, pembuluh darah ginjal dan tiga vena hepatik yang mengalir ke vena kava bawah tepat di bawah diafragma. Anda dapat menemukan lebih dari tiga pembuluh darah hepatik, saat aliran keluar dari ekor hati dilakukan dengan vena terpisah.
Metode ultrasound vena cava inferior dan vena hepatik
Ultrasonik dopplerografi sistem vena cava inferior biasanya merupakan vena cava inferior dalam rezim warna dalam dua bidang sepanjang keseluruhannya. Bila anomali terdeteksi, spektrum Dopcher dicatat untuk tujuan evaluasi kuantitatif.
Gambaran ultrasound normal vena kava inferior dan vena hepatik
Aliran darah pada vena cava inferior dan vena hepatik memiliki ketergantungan yang jelas pada siklus jantung. Pergerakan katup katup jantung ke arah puncak menciptakan efek pengisapan yang diucapkan di atrium, yang menyebabkan aliran darah ke jantung. Bila atrium kanan terisi sampai awal diastol, aliran masuk vena menurun atau bahkan periode aliran balik darah tertentu dapat ditentukan. Pada pembukaan katup atrioventrikular, darah masuk ke ventrikel, dan masuknya vena ke atrium dapat kembali dilakukan. Pada akhir diastol, atrium berkontraksi. Karena tidak ada katup antara vena terminal dan atrium, kontraksi ini menyebabkan arus keluar transien dari jantung. Penutupan katup atrioventrikular pada akhir diastol kadang-kadang menyebabkan terbentuknya takik kecil pada garis spektrum.
Gagal ventrikel kanan dapat menyebabkan perubahan pola gelombang spektral, sedangkan aliran darah ke jantung menurun. Insufisiensi katup trikuspid menyebabkan munculnya aliran darah reverse patologis di sepanjang vena cava inferior ke sistol. Spektrum datar yang mengingatkan pada kaset tersebut dapat dicatat pada pasien yang menderita sirosis hati pada stadium lanjut.
Trombosis vena kava inferior diwujudkan dalam mode B oleh ketidakmampuan kompresi vena, hilangnya pulsasi dan dilatasi hipoechoic, yang masih agak lebih echogenic daripada pada lumen gema-negatif. Dalam mode warna, rongga warna di wilayah segmen yang terkena ditentukan, yang disebabkan, misalnya, oleh trombosis luas dari vena iliaka umum kiri. Vena iliaka kanan yang tepat memberikan aliran darah sisa pada vena cava inferior dalam bentuk sabit).
Filter pada vena cava inferior dapat mengurangi risiko embolisasi dari vena panggul dan ekstremitas bawah, namun komplikasi sering diamati. Filter logam yang terpasang secara intraluminally dapat dipindahkan atau mengalami trombosis dan menjadi sumber emboli. Ultrasonik Doppler adalah metode pemantauan dan penentuan lokasi filter.
Penyempitan lumen vena kava inferior dapat menyebabkan penyebab lain selain trombosis, misalnya komplikasi pasca operasi, stenosis, pertumbuhan tumor intraluminal atau kompresi eksternal oleh tumor.
Trombosis dapat mempengaruhi pembuluh darah hepatik kecil individu (penyakit vena-oklusif) atau batang vena utama (sindrom Badd-Chiari), kadang-kadang dengan kekalahan vena kava inferior. Dengan trombosis vena individu atau segmen vena, tidak adanya aliran darah di USG ultrasonik Doppler dapat dikombinasikan dengan collateralalization intersegmentary dan spektrum Doppler dalam bentuk band.
Formasi intrahepatik, seperti angioma, dapat mengusir dan mempersempit pembuluh darah hati, mencapai dimensi yang signifikan.