Ureaplasma

Ureaplasma adalah penghuni mikroflora saluran kencing, namun jauh dari permanen.

Sebenarnya, ini adalah mikroorganisme patogen yang kondisional yang dapat ditemukan di organ sistem kemih dan tidak menimbulkan gejala apapun. Di sisi lain, jika terpapar faktor provoksi tertentu pada tubuh manusia, terinfeksi dengan ureaplasma, infeksi ureaplasma dapat diaktifkan.

Dalam patogenesis penyakit, peran utama dimainkan oleh proses inflamasi, yang berkembang sebagai hasil aktivitas vital ureaplasma. Ada beberapa cara infeksi oleh patogen ini - ini cara seksual dan yang vertikal. Yang terakhir termasuk infeksi janin dari ibu selama kehamilan atau saat persalinan.

Untuk pertama kalinya tentang ureaplasma mereka mulai berbicara di pertengahan abad ke-20, ketika mereka menemukan mikroorganisme yang tidak diketahui pada pasien dengan asal uretritis non-neo-kolonial. Mikroorganisme ini ditandai dengan ukuran kecil yang sedikit melebihi virus, dan juga tidak adanya membran sel dan DNAnya sendiri. Lokasi khas ureaplasma adalah mukosa saluran kemih dan organ kelamin.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) termasuk dalam keluarga mikoplasma, khususnya ureaplasma. Ukuran mikroorganisme sangat kecil, namun aktivitas urease cukup terasa. Properti ini memberikan kemampuan membelah urea dengan pelepasan amonia. Akibatnya, ada ancaman perkembangan reaksi inflamasi dan pembentukan batu pada organ sistem kemih.

Habitat ureaplasma adalah sel tubuh, mengingat fakta bahwa mereka tidak memiliki membran sendiri. Sebagai konsekuensinya, patogen terhubung ke selaput selaput lendir dengan penghancuran lebih lanjut.

Selain itu, ureaplasma mampu menghasilkan enzim yang memiliki khasiat memprovokasi penghancuran protein, yaitu imunoglobulin A. Pilihan ini dibenarkan oleh kemampuan protein untuk menghasilkan antibodi dalam merespon aksi patogen tropik terhadap sel mukosa.

Menghancurkan perlindungan membran sel, ureaplasma Parvum bebas menembus sel akibat penurunan imunitas lokal.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) adalah mikroorganisme intraselular yang termasuk dalam mikoplasma. Jenis bakteri ini dibedakan dengan tidak adanya membran sel dan DNA.

Agen penyebabnya dianggap sebagai penghuni patogen mikroflora saluran genitamisinogenik, walaupun demikian, ini mengacu pada infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual.

Ureaplasma urealitikum di bawah pengaruh beberapa faktor pada organisme yang lemah dapat memicu perkembangan proses inflamasi pada sistem kemih dan genital, serta mempengaruhi sendi. Lebih dari 40% orang adalah pembawa ureaplasma dan bahkan tidak mengetahuinya. Situasi ini disebabkan oleh kurangnya aktivitas agen penyebab dan, karenanya, manifestasi klinis dari penyakit ini.

Karena fakta bahwa terapi obat ureaplasma selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan janin, oleh karena itu dianjurkan untuk melakukan tes laboratorium untuk mengetahui adanya patogen ini saat merencanakan kehamilan. Analisis harus dilakukan pada kedua orang tua di masa depan dan untuk mendeteksi ureaplasma - untuk menghabiskan pengobatan.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) mengacu pada mikoplasma, yang memiliki struktur serupa dengan ureaplasma dan merupakan parasit intraselular. Ukuran dan bentuk patogen dapat bervariasi, namun ciri khasnya adalah membran sitoplasma tiga lapis.

Ureaplasma hominis setelah dimasukkan ke dalam sel inang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan serius pada metabolisme protein, sintesisnya, pembentukan asam nukleat, dan juga mengubah informasi genetik.

Perbanyakan patogen terjadi dengan membagi sel induk atau dengan memunculkan sel-sel anak dari padanya.

Risiko infeksi ureplasma selama atau sebelum kehamilan, tanpa manifestasi klinis, dapat merupakan inisiasi aborsi spontan, kelahiran prematur, kelahiran janin mati, atau kondisi patologis selama kehamilan atau persalinan.

Ancaman ini disebabkan kemampuan patogen untuk meningkatkan volume asam arakidonat dalam keadaan bebas, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi produksi prostaglandin.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) adalah bagian dari keluarga mikoplasma, yang terkait dengan patogen intraselular. Setelah memasuki sel membran mukosa sistem urogenital, mikoplasma mulai memproses zat sel inang seperti asam lemak dan kolesterol.

Kemampuan untuk melampirkan parasit intraselular belum sepenuhnya dijelaskan. Baru diketahui bahwa setelah pengikatan mikoplasma ke epitel uretra terbentuk sambungan yang agak kuat yang tidak pecah di bawah tekanan aliran air seni.

Namun, dalam proses pemeriksaan mikroskopis dengan bantuan mikroskop elektron, ditemukan bahwa ureaplasma pada genitalia tidak memiliki adhesi padat langsung ke membran sel inang.

Tidak banyak jalur infeksi - seksual dan vertikal, namun demikian faktor predisposisi yang paling banyak diidentifikasi untuk infeksi dengan ureaplasma. Ini termasuk kategori usia 14 sampai 30 tahun. Selain itu, onset awal aktivitas seksual (sampai 18 tahun), perubahan pasangan yang tidak teratur, serta patologi ginekologi yang ditransfer dalam bentuk kehamilan tuba, infeksi seksual dan proses peradangan kronis yang tidak diketahui asalnya.

Gejala ureaplasma

Durasi menstruasi dari saat mendapatkan ureaplasma ke dalam tubuh sebelum munculnya tanda klinis pertama bisa terjadi dari beberapa hari sampai satu bulan. Periode ini tergantung pada pertahanan kekebalan tubuh manusia, serta pada tingkat patogenisitas mikroorganisme patogen.

Masa inkubasi bisa berlangsung lebih dari beberapa bulan, dimana orang tersebut sudah terinfeksi dan merupakan sumber infeksi. Jadi, pada tahap ini, infeksi pasangan seksual mungkin terjadi pada tahap asimtomatik.

Gejala ureaplasma mulai tampak tidak terlalu terasa, sehubungan dengan mana tidak mungkin untuk secara akurat menentukan saat infeksi dan durasi masa inkubasi.

Dalam beberapa kasus, manifestasi klinis dari penyakit ini dapat sangat aus sehingga seseorang bahkan tidak menduga adanya infeksi dan infeksi pasangan seksual mereka. Hal ini terutama terjadi pada separuh perempuan, di mana infeksi ureaplasma hampir tidak bergejala selama beberapa dekade.

Gejala ureaplasma pada wanita

Pada tingkat normal pertahanan kekebalan tubuh, wanita ureaplasma mungkin tidak menunjukkan diri mereka untuk jangka waktu yang cukup lama. Namun, segera setelah organisme terkena faktor yang memprovokasi, ketika ada infeksi sekunder atau perkembangan patologi bersamaan, ureaplasma mulai mengingatkan kehadirannya.

Selain itu, kehamilan bisa menjadi momen awal, yang di masa depan tidak memungkinkan untuk menerapkan keseluruhan spektrum obat obat-obatan, yang diperlukan untuk kematian ureaplasma.

Gejala ureaplasma pada wanita ditandai dengan adanya keputihan, warna yang biasanya jernih dan tidak memiliki bau tertentu. Namun, perlu diingat bahwa dengan perkembangan proses inflamasi, pelepasan bisa memperoleh rona kekuningan atau kehijauan, juga bau yang tidak sedap.

Pelokalan peradangan di rahim atau pelengkap dapat menunjukkan sensasi menyakitkan pada karakter menarik di perut bagian bawah. Dalam kasus rute infeksi mulut-genital, ada kemungkinan untuk mengembangkan peradangan orofaring dengan sindrom nyeri dan endapan purulen pada amandel.

Selain itu, gejala ureaplasma pada wanita dimanifestasikan dengan seringnya keinginan buang air kecil, yang disertai dengan sensasi terbakar dan nyeri pada saat uretra. Juga, rasa sakit dan ketidaknyamanan bisa menemani hubungan seksual.

Gejala ureaplasma pada pria

Gejala ureaplasma pada pria mulai memanifestasikan dirinya dengan tingkat keparahan yang tidak berarti. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak ditemukan pada bulan-bulan pertama infeksi. Manifestasi klinis yang paling sering terjadi adalah terbakar di uretra selama tindakan buang air kecil.

Seringkali, mungkin ada pelepasan mukosa, yang, dikombinasikan dengan gejala lain, dapat timbul dan hilang secara berkala tanpa alasan yang jelas.

Karena tidak memperhatikan penyakit ini, penyakit ini bisa masuk ke kursus kronis, yang akan memperburuk situasi, karena ini jauh lebih buruk. Selain itu, ada kemungkinan untuk melibatkan pelengkap testis dan prostat dalam prosesnya, yang menyebabkan infertilitas.

Gejala ureaplasma pada pria dengan lesi uretra diwujudkan dengan cara memotong nyeri, terbakar dan ketidaknyamanan di daerah uretra. Manifestasi klinis ini mengganggu saat buang air kecil dan bisa hilang dengan sendirinya. Dalam keadaan kronis, setiap eksaserbasi berikutnya memiliki gejala yang lebih jelas.

Epididimitis tidak dimanifestasikan oleh gejala apapun, namun menyebabkan peningkatan pelengkap, yang mendapatkan konsistensi padat. Prostatitis dianggap sebagai komplikasi infeksi uraplasma dan ditandai dengan sulitnya buang air kecil, dorongan sering dan sensasi yang tidak nyaman di daerah perineum, yang selanjutnya berkontribusi pada disfungsi ereksi dan perkembangan impotensi.

Diagnosis ureaplasma

Diagnosis ureaplasma didasarkan pada prinsip yang sama pada wanita dan pria, namun demikian ada beberapa nuansa. Untuk diagnosis ureaplasma pada pria, perlu dilakukan pemeriksaan terhadap genitalia eksterna, palpasi skrotum, termasuk epididimis, testis dan tali spermatika.

Selanjutnya, Anda perlu memeriksa kelenjar prostat dan vesikula seminalis melalui rektum, yaitu rektum. Di antara laboratorium dan metode instrumental pemeriksaan, pemeriksaan mikroskopis dari apusan uretra, sedimen urin dari sampel 2 gelas, dan sekresi prostat harus dibedakan.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan sperma dan ultrasound pada struktur skrotum dan kelenjar prostat diperlukan.

Diagnosis ureaplasma dengan infeksi pada wanita terdiri dari pemeriksaan eksternal dan internal mukosa vagina, dinding dan serviksnya. Dengan menggunakan pemeriksaan bimanual, perlu dirasakan rahim dan pelengkap, menentukan nyeri, konsistensi dan ukuran.

Dari metode mikroskopik, isolasi endapan urin, smear dari uretra dan kanal serviks dan vagina. Metode instrumental termasuk ultrasound organ dari sistem reproduksi wanita, serta laparoskopi jika perlu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analisis untuk ureaplasma

Analisis Ureaplasma suatu dilakukan setelah ginekolog (dalam kasus pengobatan wanita), atau urolog (untuk pria) akan memeriksa alat kelamin, palpasi studi yang tersedia untuk ini struktur prosedur, serta dengan riwayat medis akan mengetahui faktor-faktor yang dapat menyebabkan infeksi Ureaplasma.

Analisis untuk ureaplasma dilakukan dengan beberapa tujuan.

Pertama, ini adalah definisi faktor penyebab, yang menjadi titik awal dalam pengembangan proses peradangan kronis pada sistem urogenital.

Kedua, penelitian tambahan diperlukan karena tidak adanya penggunaan alat kontrasepsi penghalang, yang akibatnya infeksi ureaplasma selama hubungan seksual dapat terjadi. Selain itu, sering terjadi perubahan pasangan seksual juga merupakan indikasi untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Ketiga, tes untuk mendeteksi ureaplasma diperlukan dalam merencanakan kehamilan untuk menghindari infeksi janin atau perkembangan penyakit pada periode ini. Cukup sering ureaplasma diidentifikasi sebagai penyebab infertilitas, serta kehamilan ektopik.

Dan, akhirnya, analisis bisa dilakukan dengan tujuan preventif agar terhindar dari perkembangan penyakit dan infeksi pasangan seksualnya.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Menabur pada ureaplasma

Dari semua tes yang dilakukan untuk mendiagnosa patogen patogen, perlu disoroti menabur ureaplasma. Ini dianggap paling akurat, jadi paling sering digunakan. Penelitian ini juga disebut metode diagnostik bakteriologis atau budaya.

Agar bisa menabur ureaplasma, perlu terlebih dahulu mengambil smear dari kubah mukosa vagina, leher rahim atau dari uretra. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan studi bakteriologis dengan bantuan urin pagi.

Setelah pengumpulan bahan, ditempatkan pada media nutrisi yang sesuai, dimana ureaplasma akan tumbuh. Selain pertumbuhan patogen patogen, perlu untuk mengevaluasi komposisi kuantitatif. Hal ini membutuhkan inokulasi bakteriologis.

Selain itu, dapat membantu tidak hanya menghitung jumlah mikroorganisme, tetapi juga untuk menentukan kepekaan mereka terhadap agen antibakteri, yang dalam banyak hal memfasilitasi proses pengobatan. Berkat metode ini, menjadi mungkin untuk menggunakan narkoba dengan sengaja, yang akan menyebabkan kematian ureaplasma.

PCR ureaplasma

PCR adalah metode yang paling informatif untuk menentukan agen patogen dalam pembuangan dari vagina atau uretra. Jenis penelitian ini adalah diagnosis molekular agen infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual.

Dengan bantuan ureaplasma PCR, atau lebih tepatnya DNA-nya, terdeteksi meski hanya ada beberapa unit di apus. Analisis yang benar memberikan akurasi 100%.

Menggunakan PCR, ureaplasma dan infeksi seksual lainnya terdeteksi dalam jumlah minimal, yang memungkinkan untuk membedakan metode ini antara lain. Yang sangat relevan adalah perilaku PCR dalam perjalanan penyakit yang tersembunyi, dan juga jika metode lain tidak dapat mengidentifikasi patogen tersebut.

Berkat PCR, patogen secara akurat ditentukan bahkan dalam aliran penyakit kronis dan lambat. Dalam hal ini, ureaplasma dapat didiagnosis pada tahap masa inkubasi, yang mencegah infeksi pada pasangan seksual.

Selain itu, metode ini banyak digunakan dalam hasil pengujian laboratorium yang negatif dan tidak adanya manifestasi klinis.

Judul ureaplasma

Titer ureaplasma ditentukan oleh PCR atau kultur pada medium nutrisi. Hasil analisis pertama adalah tingkat aktivitas mikroflora, dan yang kedua - komposisi kuantitatif dan sensitivitas patogen terhadap zat antibakteri. Berkat yang terakhir, pengobatan lebih efektif, karena obat antibakteri yang digunakan bisa menyebabkan kematian ureaplasma.

Indikasi titer dari 101 sampai 104 menyiratkan adanya ureaplasma pada bahan yang diambil, namun ini bukan merupakan dasar untuk melakukan terapi obat terlarang. Titer 101 bisa diamati di tubuh wanita saat penyakit itu diobati, tapi tidak sampai akhir. Dalam prosesnya, ureaplasma berpindah dari flora patologis ke yang normal.

Indikator 102 dan 103 menunjukkan adanya ureaplasma sebagai mikroorganisme patogen yang kondisional, yang tidak memerlukan perawatan. Namun, dengan adanya gejala klinis atau ketika penyakit terdeteksi pada pasangan seksual, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut dan kemungkinan besar akan menjalani kursus terapeutik.

Titer Ureaplasma - 104 dan lebih berarti aktivitas penyakit, jadi dalam hal ini perlu dilakukan perawatan. Namun, mungkin tidak ada manifestasi klinis, namun di masa depan ureaplasma bisa menyebabkan infertilitas.

Pengobatan ureaplasma

Pengobatan ureaplasma melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat-obatan terlarang, serta kepatuhan terhadap peraturan-peraturan tertentu. Pengobatan harus dilakukan secara bersamaan oleh kedua pasangan seksual. Ini terdiri dari agen antibakteri, dimana mikroorganisme sensitif. Kursus ini harus dilanjutkan hingga 2 minggu.

Selain itu, Anda perlu menggunakan obat imunostimulan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Dari metode pengobatan lokal adalah untuk menyoroti pengenalan uretra obat-obatan khusus, misalnya uroseptik. Prosedur ini disebut instalasi.

Pengobatan ureaplasma juga menyiratkan penggunaan prosedur fisioterapis, dan dalam kasus prostatitis, sebagai komplikasi infeksi ureaplasma, bahkan dikombinasikan dengan pemijatan prostat.

Selama perawatan, Anda harus berhenti berhubungan seks dan mengikuti diet khusus. Pengendalian dinamika terapeutik dilakukan dengan menggunakan PCR. Analisis ini diterapkan beberapa kali dalam waktu 3-4 bulan.

Sensitivitas ureaplasma terhadap antibiotik

Sensitivitas ureaplasma terhadap antibiotik ditetapkan dengan metode kultur, bila agen antibakteri diidentifikasi yang memiliki keefektifan maksimum dalam melawan jenis patogen ini. Pengobatan harus dimulai saat tanda klinis penyakit muncul, dan juga bila titer melebihi 104 sebagai hasil PCR.

Pertama, daftar kelompok obat antibakteri harus didaftar, yang mana ureaplasma sama sekali tidak sensitif, jadi penggunaannya tidak akan berpengaruh. Ini termasuk sefalosporin, rifampisin dan penisilin.

Sensitivitas ureaplasma terhadap antibiotik pada kelompok tersebut terbukti: macrolides, tetrasiklin, lincosamin, fluoroquinolones dan aminoglikosida. Namun, dosis obat tertentu harus diperhitungkan, karena antibiotik yang efektif pun dalam dosis yang tidak mencukupi tidak dapat berkontribusi pada kematian ureaplasma.

Jadi, untuk pengobatan ureaplasma, adalah rasional untuk menggunakan doksisiklin (Unidox Solutab), tapi kontraindikasi dan usia sampai 8 tahun. Kontraindikasi yang sama memiliki perwakilan fluoroquinolones - oflocacin.

Dari makrolida perlu dilakukan mengalokasikan josaminin, eritromisin, midecamycin, azitromisin dan klaritromisin. Yang pertama memiliki tolerabilitas yang baik dan dapat meresepkan pada trimester pertama kehamilan, serta dua antibiotik berikutnya.

Sedangkan untuk klaritromisin dan azitromisin, mereka memiliki kemampuan tinggi untuk menembus ke dalam sel, namun dikontraindikasikan pada kehamilan.

Persiapan untuk pengobatan ureaplasma

Perawatan kompleks penyakit ini meliputi prosedur fisioterapi, pemasangan, dan juga obat untuk pengobatan ureaplasma.

Obat antibakteri adalah obat pilihan, karena tanpanya kematian ureaplasma tidak mungkin dilakukan. Untuk tujuan ini, macrolides, tetrasiklin dan fluoroquinolones banyak digunakan, dimana agen penyebabnya sensitif. Bentuk obat antibakteri bisa berubah, jadi Anda bisa menggunakan tablet dalam bentuk bubuk, larutan atau supositoria. Selain itu, jika perlu, penggunaan metronidazol secara rasional sebagai agen antijamur.

Imunoterapi mencakup penggunaan imunostimulan, karena infeksi ureaplasma diamati pada kebanyakan kasus pada orang dengan tingkat pertahanan kekebalan tubuh yang tidak mencukupi. Obat semacam itu dibutuhkan untuk pemulihan yang cepat. Diantaranya, preferensi diberikan pada Cycloferon.

Selain itu, dari terapi rehabilitasi harus dialokasikan obat tersebut untuk pengobatan ureaplasma, sebagai antioksidan, adaptogen dan biostimulan.

Ureaplasma mengacu pada infeksi yang menular secara seksual, oleh karena itu, ketika manifestasi klinis pertama penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Deteksi dan pengobatan dini akan mencegah infeksi pasangan seksual dan peralihan penyakit ke bentuk kronis, yang memerlukan konsekuensi serius.