Uurografin

Larutan injeksi Uroganin termasuk dalam kategori preparat radiokontrasin yang mengandung yodium.

Indikasi Urographina

Larutan injeksi Urografine digunakan untuk urografi intravena dan retrograde.

Urografine dapat digunakan untuk prosedur diagnostik angiografi, untuk studi arthrographic dan cholangiographic. Obat ini secara aktif digunakan untuk ERCP (cholangiopancreatography), serta prosedur sialografik dan fistulografi, atau untuk histerosalpingografi.

Surat pembebasan

Larutan berair Urografin yang disuntikkan berbentuk cair transparan tanpa warna tertentu.

Bahan aktif Uroganin adalah asam amidotrizoat dan meglumin.

Persiapan dikemas dalam ampul kaca transparan atau oranye masing masing 20 ml. Sepuluh ampul berada dalam wadah padat, ditempatkan dalam kemasan karton.

Jenis pengepakan Urografin juga dimungkinkan - 120 ampul per kotak kardus dikemas dalam kemasan kontainer padat dengan masing-masing sepuluh lembar.

Farmakodinamik

Urografine meningkatkan kontras gambar: yodium, hadir di amidotrizoat, menyerap sinar-X.

Sifat farmakologis Urographin dapat digambarkan sebagai berikut:

• Urographin 60%:
  • konsentrasi yodium 292 mg per ml;
  • osmolaritas 1,5 osmol / kg H ₂ O;
  • tingkat viskositasnya adalah 7,2 dan 4 mPa / s pada 20 ° dan 37 ° C;
  • tingkat kepadatannya adalah 1,33 dan 1,323 g per ml pada 20 ° dan 37 ° C;
  • pH dari 6,0 sampai 7,0.
• Urographine 76%:
  • konsentrasi yodium 370 mg per ml;
  • osmolaritas 2.1 osmol / kg H ₂ O;
  • tingkat viskositasnya masing-masing adalah 18,5 dan 8,9 mPa / s pada suhu 20 ° dan 37 ° C;
  • tingkat kerapatan 1,418 dan 1,411 g per ml masing-masing pada 20 ° dan 37 ° C;
  • pH dari 6,0 sampai 7,0.

Telah dikonfirmasi secara eksperimental bahwa Urografine tidak memiliki sifat mutagenik, teratogenik, embriotoksik dan genotoksik. Selain itu, efek onkogenik obat tidak terdeteksi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian Urographin secara intravena, pengikat protein plasmanya bisa mencapai tidak lebih dari 10%.

Setelah 5 menit setelah infus bolus intravena larutan 60% dalam jumlah 1 ml / kg berat, konsentrasi Urografine dalam serum ditentukan, sesuai dengan jumlah yodium 2-3 g / l. Selama tiga jam setelah infus Urografines, penurunan konsentrasi yang relatif cepat ditemukan: waktu paruh 1-2 jam.

Bahan aktif tidak memasuki eritrosit. Dengan infus intravaskular juga menyebar melalui zat interselular. Jangan melewati seluruh selaput otak-darah, dalam jumlah kecil yang ditemukan di air susu ibu.

Jumlah diagnostik obat tersebut melewati filtrasi ginjal glomerulus. Sekitar 15% Urografine diekskresikan tidak berubah dengan cairan kemih dalam waktu setengah jam setelah infus. Lebih dari setengah dari jumlah total obat tersebut meninggalkan tubuh selama tiga jam.

Distribusi dan ekskresi Urografin tidak tergantung pada jumlah obat yang diberikan. Meningkatkan atau meningkatkan dosis menyebabkan peningkatan atau penurunan tingkat kontras dalam aliran darah. Namun, mengingat peningkatan diuresis osmotik dengan kenaikan dosis, kandungan konsentrasi kontras pada cairan kemih tidak meningkat sama.

Dosis dan administrasi

Jika pasien memiliki prosedur untuk urografi atau angiografi daerah perut, maka pembersihan lambung harus dilakukan. Dua hari sebelum diagnosis, perlu untuk menyingkirkan makanan yang memicu kembung (kacang polong, buah segar, sayuran mentah, roti). Terakhir kali sebelum pemeriksaan, makanan bisa ditempuh selambat-lambatnya 18 jam. Pada sore hari menjelang prosedur, disarankan untuk menggunakan obat pencahar.

Jika perlu, dokter mungkin meresepkan obat penenang.

Dokter memanggil Urografine ke dalam semprit segera sebelum diagnosis. Kualitas Urographin biasanya transparan atau berwarna rona kekuningan. Jika solusinya memiliki warna yang berbeda, endapan, atau jika integritas ampul telah terganggu, obat tersebut tidak digunakan.

Jika solusi residual tetap ada setelah prosedur, maka harus dibuang. Anda tidak bisa menggunakan obat yang tersisa.

Jumlah Urograins yang diberikan ditentukan secara terpisah. Jika pasien menderita penyakit ginjal atau kardiovaskular, jumlah obat harus diminimalkan bila memungkinkan.

Selama angiografi, kateter dicuci sesering mungkin untuk menghindari pembentukan bekuan darah. Jika Urografine disuntikkan ke dalam pembuluh darah, maka lebih baik bila pasien berada pada posisi horisontal. Setelah pemberian larutan selama setengah jam, kondisi pasien harus dipantau dengan hati-hati oleh dokter.

Jika Anda memerlukan satu suntikan lebih dari 300 ml Urografine, tambahan infus elektrolit harus ditentukan.

Infus Urografine yang paling nyaman diperkirakan setelah memanaskan larutan sampai suhu 37 ° C. Pada saat itu, hanya volume sediaan yang diharapkan dipanaskan yang dipanaskan.

Awal dianjurkan untuk menguji Urografine, untuk menentukan hipersensitifitas organisme terhadap zat kontras.

Urografi intravena dilakukan pada tingkat infus 20 ml per menit. Jika pasien menderita gagal jantung, durasi infus minimal 20-30 menit.

Biasanya, pasien dewasa diberikan 20 ml 76% Urografin, atau 50 ml 60% Urografine. Pada indikasi individu, dosisnya meningkat.

Di masa kanak-kanak, larutan 76% digunakan:

• dari 0 sampai 1 tahun - sampai 10 ml;
• dari 1 sampai 2 tahun - dari 10 sampai 12 ml;
• dari 2 sampai 6 tahun - dari 12 sampai 15 ml;
• dari enam sampai 12 tahun - dari 15 sampai 20 ml;
• Untuk anak di atas 12 tahun, dosis dewasa digunakan.

Pemberian infus Urografine harus dilakukan dengan durasi minimal lima menit dan tidak lebih dari 10 menit. Pasien dengan aktivitas jantung yang tidak mencukupi, durasi infus diperpanjang hingga setengah jam.

[1]

Gunakan Urographina selama kehamilan

Studi yang dilakukan dengan menggunakan bahan aktif Urografine tidak mengkonfirmasi probabilitas efek teratogenik dan embriotoksik dari larutan injeksi. Namun, pada saat ini, tidak cukup pengalaman klinis dengan penggunaan Urographin pada wanita selama kehamilan dan menyusui.

Mengingat ketidakmampuan menggunakan metode penelitian sinar-X pada kehamilan pada umumnya, tidak perlu untuk menegaskan kemungkinan menggunakan metode kontras.

Pada periode laktasi, Urographin dalam radiografi kontras hanya digunakan untuk indikasi ketat.

Kontraindikasi

Urografine tidak dapat digunakan pada pasien dengan hipertiroidisme signifikan, dan juga gagal jantung pada tahap dekompensasi.

Urografine tidak sesuai untuk prosedur myelographic, ventriculographic dan cisternographic, karena bahaya efek neurotoksik.

Histerosalpingografi tidak diresepkan untuk wanita hamil dan pasien dengan bentuk akut reaksi inflamasi di daerah panggul.

Cholangiopancreatography tidak dilakukan selama eksaserbasi pankreatitis.

Kontraindikasi relatif terhadap Urografin adalah:

• hipersensitivitas terhadap sediaan yodium;
• kerusakan hati parah atau penyaringan ginjal;
• ketidakcukupan aktivitas kardiovaskular;
• emfisema paru-paru;
• arteriosklerosis serebral;
• diabetes melitus pada tahap dekompensasi;
• hipertiroidisme, kelenjar getah bening;
• kejang pembuluh otak.

Efek samping Urographina

Dengan pemberian Urographin intravaskuler, efek samping sebagian besar ringan dan terjadi pada mereka sendiri. Namun, ada beberapa deskripsi kasus dengan gejala buruk yang parah.

Manifestasi yang paling sering terjadi adalah fenomena dyspeptic, nyeri perut dan rasa panas dalam tubuh.

• Manifestasi alergi dapat diekspresikan dalam bentuk angioedema, radang mata konjungtiva, batuk, ruam pada kulit, rinitis. Tanda-tanda seperti itu tidak bergantung pada dosis. Jika gejala pertama reaksi anafilaktoid ditemukan, maka sangat mendesak untuk membatalkan pengenalan Urographin dan memulai pengobatan spesifik.

Pada kasus yang parah, infus Urografen dapat disertai perluasan pembuluh perifer, pelanggaran aktivitas jantung, depresi pernafasan, keadaan gairah, gangguan kesadaran.

Jarang terjadi fenomena bronko dan laringospasme, penurunan tekanan darah.

Diantara reaksi umum, paling sering rasa panas dan nyeri di kepala. Yang kurang umum adalah demam, pingsan.

Pada bagian sistem pernapasan ada batuk, sulit bernapas, kurang sering - edema paru.

Kemungkinan perkembangan takikardia atau bradikardia, fluktuasi tekanan darah, aritmia. Tromboemboli dan infark miokard sangat jarang terjadi.

Kejang khas mual dengan muntah.

Saat melakukan angiografi pembuluh otak, tanda-tanda neurologis bisa muncul dalam bentuk pusing, sakit kepala, perubahan kesadaran, gangguan bicara, disfungsi visual, kejang, tremor di anggota badan, kantuk.

Stroke dianggap sebagai komplikasi yang sangat jarang terjadi.

Sebuah suntikan UV Urografine dapat menyebabkan rasa sakit lokal, pembengkakan jaringan, tanpa perkembangan trombosis dan flebitis.

• Dengan pemberian Urografine intracavitary, efek sampingnya jarang terjadi. ERCP mungkin menunjukkan tingkat amilase yang tinggi. Jarang ada perkembangan pankreatitis.

Overdosis

Dengan pengenalan secara tidak sengaja sejumlah besar larutan Urografine, obat ini dapat dikeluarkan dari tubuh melalui proses ekstrasorporeal.

Interaksi dengan obat lain

Dengan pemberian Urografine dan β-blocker secara simultan, hipersensitivitas dapat meningkat.

Perkembangan efek samping jangka panjang lebih mungkin terjadi pada individu yang secara bersamaan menerima interleukin.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Urografine disimpan di bawah kondisi suhu standar, yang tidak melebihi + 30 ° C. Obat itu harus dilindungi dari sinar matahari yang terang, dari paparan sinar-X, dari akses bebas anak-anak.

[4]

Kehidupan rak

Urografin dapat disimpan sampai 5 tahun dalam bentuk kemasan.