Variasi dan kelainan pada arteri

Varian dan anomali arteri dalam banyak kasus dapat dibagi menjadi empat kelompok:

1. tidak adanya arteri dan penggantian oleh cabang-cabang arteri berikutnya;
2. perubahan lokasi arteri;
3. topografi arteri yang tidak biasa;
4. adanya arteri tambahan

Arteri vena jantung seringkali bisa berangkat dari aorta tepat di atas katup semilunar (12% kasus). Kadang arteri koroner mulai dari arteri subklavia kiri. Seringkali ada satu atau dua arteri koroner tambahan.

Lengkungan aorta terkadang bisa dipersingkat, jarang menekuk ke kanan, menetap di atas bronkus utama yang tepat. Sangat jarang, lengkungan aorta dua kali lipat, kedua aorta membentang dari kedua sisi esofagus dan trakea. Dalam 7-12% kasus ada varian cabang yang berangkat dari lengkungan aorta. Jumlah cabang dari 1 sampai 7. Kadang-kadang arteri karotis biasa meninggalkan satu batang. Seringkali arteri karotis dan arteri subklavia yang tepat terpisah dari lengkungan aorta. Dari aorta, satu atau dua arteri vertebra bisa berangkat.

Arteri karotid umum di tempat asalnya di 77% kasus memiliki ekstensi (bohlam). Pada 33% kasus, pembesaran berada di lokasi awal arteri karotis interna, 45% pada tingkat bagian tengahnya, 33% pada awal arteri karotis luar.

Arteri tiroid bagian atas kadang-kadang berlipat ganda, jarang ada, di satu sisi, digantikan oleh cabang-cabang arteri bertipe sama dari sisi yang berlawanan. Ada arteri tiroid terendah, dimulai langsung dari lengkungan aorta.

Arteri lingual berubah dalam kaitannya dengan tempat asalnya. Pada 55% kasus, dimulai dari arteri karotis eksternal pada tingkat tulang hyoid. Sangat jarang arteri lingual tidak ada. Dalam 14-20% kasus, dimulai dengan batang umum bersamaan dengan arteri wajah.

Oknumital, telinga posterior dan arteri faring yang menaik dapat dimulai pada tingkat yang berbeda dari arteri karotis luar, dan memiliki diameter yang berbeda. Masing-masing arteri ini terkadang tidak ada.

Arteri maksilaris bervariasi terhadap tempat asal, kaliber. Seringkali memiliki cabang tambahan (arteri faring paling atas, dll.).

Arteri temporal dangkal terkadang ganda, jarang absen, sering memberi tambahan cabang yang meluas ke arah yang berbeda.

Arteri karotid internal terkadang tidak ada di satu sisi. Cabang langka arteri karotid interna meliputi arteri faring, oksipital, arteri lingual, arteri transversal pada wajah, palatina dan arteri lainnya. Dari arteri karotid interna, arteri tiroid yang lebih rendah, arteri tiroid yang inferior lebih rendah, arteri bronkial, arteri lateral kelenjar susu bisa berangkat.

Arteri subklavia terkadang melewati ketebalan tangga anterior. Dari arteri subklavia mungkin menyimpang cabang tambahan untuk bronkus utama, arteri tiroid rendah (10% kasus), pisau melintang arteri, naik arteri leher rahim, interkostal arteri atas, arteri leher rahim dalam (5% kasus), arteri vertebralis aditif, tiroid internal tiroid tambahan yang lebih rendah, arteri lateral payudara, seringkali - arteri dorsal skapula.

Arteri vertebra jarang meninggalkan arteri subklavia dengan dua batang, yang kemudian bergabung menjadi satu. Terkadang satu batang arteri vertebralis berangkat dari arteri subklavia, dan yang lainnya - dari lengkungan aorta. Sangat jarang ada tambahan (ketiga) arteri vertebralis yang membentang dari arteri tiroid yang lebih rendah. Kadang-kadang arteri vertebra memasuki kanal proses transversal pada tingkat vertebra serviks V, IV atau bahkan II-III. Dari arteri vertebra, tiroid yang lebih rendah, interkostal atas, arteri serviks dalam sesekali berangkat. Arteri cerebellar posterior yang lebih rendah seringkali tidak ada.

Batang optik sering memberi arteri transversal pada leher. Jarang, arteri vertebralis, arteri medial kelenjar susu (dalam 5% kasus), arteri dalam leher, arteri interkostal atas, arteri tiroid dalam menghilang darinya. Arteri serviks yang menaik seringkali sangat tipis, dimulai dengan batang umum yang pendek bersamaan dengan arteri serviks superfisial. Batang serviks kosta sering tidak ada.

Arteri transversal leher sering tidak ada, sering meninggalkan langsung dari arteri subklavia. Cabang-cabang arteri transversal leher mungkin merupakan tiroid medial dan arteri serviks dalam.

Jumlah cabang arteri aksilaris, topografinya bervariasi. Arteri posterior yang membatasi humerus sering berangkat bersamaan dengan arteri pangkal dalam. Arteri anterior dan posterior yang mengelilingi humerus sering berpindah dari arteri aksilaris. Lateral torakalis dan rongga dada arteri dapat meninggalkan 3-4 batang masing-masing, kadang-kadang salah satu arteri ini tidak ada. Berikut cabang-cabang tambahan dari arteri aksilaris diketahui: arteri melintang dari skapula, arteri ulnaris atribusi superior, arteri dalam bahu, arteri radial.

Arteri brakialis jarang terbagi menjadi arteri radial dan ulnaris yang sangat rendah (di lengan bawah), pada 8% kasus - sangat tinggi. Pada 6% kasus, arteri radial dan ulnaris tidak dibagi oleh brakialis, tetapi oleh arteri aksilaris; dengan arteri brakialis tidak ada. Terkadang ada cabang tambahan arteri brakialis - arteri tengah superfisial lengan bawah. Arteri ulnaris atas dan bawah australia mungkin tidak ada, masing-masing bervariasi dalam tingkat keparahan, topografi. Dari arteri brakialis jarang arteri subskapular, arteri anterior dan posterior, membatasi humerus (secara individu atau keduanya bersama-sama), arteri australia radial tambahan, arteri dalam arteri tambahan.

Arteri radial jarang terjadi atau bersifat dangkal dari biasanya. Terkadang arteri radial hanya mencapai bagian tengah lengan bawah, lebih sering ia melebihi diameter siku. Dari arteri radial, kadang-kadang arteri belakang kanan dari telunjuk meluas.

Arteri ulnaris kadang-kadang terletak langsung pada fasia lengan bawah, secara subkutan. Dari arteri ulnaris, sebagai cabang tambahan, kadang-kadang arteri ulnaris berulang berulang, arteri berulang interoseus, arteri ulnaris rata-rata, arteri interoseus tambahan, arteri median, arteri telapak tangan pertama dan kedua. Dengan pembagian arteri brakialis yang tinggi, arteri anterior interoseus (cabang arteri interoseus umum) kadang tidak ada.

Varian dari arteri tangan sangat banyak. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk kombinasi arteri yang berbeda yang membentuk lengkungan arteri superfisial dan dalam. Varis paling sering dari arteri tangan adalah sebagai berikut:

1. busur palmar superfisial tidak ada. Arteri palmar palem yang umum ke ketinggian jempol dan jari telunjuk (kadang jari tengah) meluas langsung dari cabang palmar arteri radial. Cabang-cabang ke jari-jari lainnya menjauh dari arteri siku arkuata. Busur palmar yang dalam biasanya kurang diekspresikan;
2. busur palmar superfisial sangat tipis, lengkungan palmar dalam dengan baik diekspresikan dengan baik. Cabang-cabang busur palmar superfisial memasok darah dari jari ketiga dan keempat, sisa suplai darah dari busuk palmar yang dalam;
3. Busur palmar superfisial diekspresikan dengan baik, ujung arteri radial dan busur palmar yang dalam sangat tipis. Arteri jari palmar yang umum bergerak menjauh dari busur permukaan ke semua jari;
4. busur palmar superfisial dua kali lipat. Dari cabang permukaan palmar arteri radial, arteri jari palmar yang umum meluas ke jari-jari II-IV, ke jari-jari yang tersisa - dari lengkungan palmar yang dalam.

Bagian toraks aorta sering memberi cabang yang tidak stabil: interkostal atas, ginjal kanan, arteri bronkial kanan bawah. Sangat jarang, arteri subklavia kanan berangkat dari bagian toraks aorta. Cabang esofagus dan mediastinum bagian toraks aorta bervariasi dalam jumlah dan posisi, arteri interkostal posterior dengan bilangan. Terkadang satu arteri interkostal memasok dua atau tiga ruang interkostal yang berdekatan. Semakin rendah dua arteri interkostal bisa dimulai dengan batang tubuh yang sama. Kadang-kadang arteri bronkial berangkat dari arteri interkostal posterior yang ketiga.

Bagian perut aorta dapat memberi tambahan arteri gastrik kiri (varian yang sering), tambahan hepar, limpa tambahan, arteri diafragma tambahan yang lebih rendah. Dari bagian ventral aorta, arteri bagian atas pankreas, arteri adrenal yang lebih rendah, dan arteri testis tambahan (ovarium) bisa berangkat. Jumlah arteri lumbar yang tidak bervariasi (dari 2 sampai 8). Terkadang ada tambahan arteri sakral tengah. Dari daerah bifurkasi aorta, kadangkala memperpanjang arteri ginjal tambahan, arteri epigastrrium yang lebih rendah, arteri iliaka eksternal kanan.

Batang celiac bisa tidak ada, cabang-cabangnya berangkat dari aorta secara mandiri. Terkadang batang coeliac terbagi menjadi arteri hepatik dan limpa yang umum. Cabang tambahan dari batang celiac mungkin merupakan mesenterika superior, arteri limpa tambahan, arteri superior pankreas. Dari arteri gastrik kiri kadang-kadang meninggalkan arteri diafragma yang lebih rendah, cabang ke lobus kiri hati, arteri tambahan ke limpa. Arteri hepatik yang umum jarang ditemukan, bisa sangat tipis, kadang mulai dari arteri mesenterika superior. Arteri hepatik yang umum dapat memberi cabang marginal ke cuping ekor ekor, cabang ke pilorus lambung, arteri diafragma bagian bawah, arteri gastrik kiri, arteri ekstra kandung empedu, arteri limpa tambahan. Arteri gastroduodenal kadang-kadang melepaskan cabang hepatik kiri atau arteri gastrik kanan. Cabang hati kanan dari arteri hepatik pada 10% kasus terletak di depan, dan tidak di belakang saluran hepatik. Arteri limpa kadang-kadang berlipat ganda, arteri lambung, tengah, dan hati kiri dapat meninggalkannya.

Cabang stabil dari arteri mesenterika superior arteri hepatika pribadi (sangat jarang), cabang kiri arteri yang 1-2 kandung empedu, limpa, gastro-limpa atau kanan (kiri jarang) arteri gastroepiploika, tepat arteri lambung. Terkadang, dari anterior semicircumference arteri mesenterika superior, arteri tengah sekunder meluas.

Arteri mesenterika yang lebih rendah bervariasi pada tingkat asalnya, kadang tidak ada. Dari situ mungkin ada tambahan medula sekunder, tambahan hepar, rektum tambahan, arteri vagina. Sambungan arteri kolon mesenterika dan tengah inferior (lengkungan riolol) seringkali tidak ada.

Arteri adrenal tengah berangkat dari arteri ovarium (seringkali di sebelah kanan). Arteri ovarium kanan dan kiri (indung telur) dapat bergerak menjauhi aorta dengan batang tubuh yang sama. Jarang, arteri ovarium (ovarium) berlipat ganda dari satu atau kedua sisi. Terkadang mereka mulai dari arteri adrenal ginjal atau tengah.

Arteri ginjal sering berada di atas atau di bawah posisi normalnya, jumlahnya bisa sampai 3-5. Arteri renal tambahan timbul dari arteri iliaka inferior mesenterika atau inferior. Dari arteri ginjal dapat memperpanjang diafragma lebih rendah, hati sendiri, tosche- dan arteri usus iliac, suprarenal tengah, cabang testieular (ovarium) arteri pada pankreas, tambahan arteri adrenal yang lebih rendah, cabang tambahan untuk crus diafragma.

Arteri iliac umum kadang-kadang memberikan mesenterika lanjut tambahan, arteri ginjal, lumbar 2-4, sacral tengah, ginjal tambahan, ilio-lumbal, sacral atas lateral, arteri umbilikalis dan obturator tersebut.

Arteri iliaka luar sangat jarang berlipat ganda. Panjangnya bisa dari 0,5 sampai 14 cm. Arteri epigastrrium yang lebih rendah mungkin tidak ada, kadang dua kali lipat, panjangnya bervariasi dari 0,5 sampai 9 cm. Arteri dalam yang mengelilingi tulang iliaka sering berlipat ganda. Cabang-cabang tambahan dari arteri iliaka eksternal dapat berupa arteri oklusi (pada 1,7% kasus), ilio-lumbal, arteri epigastrik superfisial, arteri femur dalam, arteri genital luar.

Arteri iliaka internal jarang berlipat ganda, bisa memiliki jalur memutar.

Arteri ilio-lumbar kadang-kadang berlipat ganda, jarang absen. Kedua arteri sakral lateral dapat bercabang dengan batang tubuh yang sama.

Obturator arteri mengirimkan cabang tambahan: arteri ilio-lumbal, yang hati ekstra, cystic rendah, vesiko-prostat, rahim, vagina, arteri dorsal penis, arteri penis bola dll obturator arteri dapat memperpanjang dari arteri epigastrika bawah di 10% kasus. Terbentuk dari perpaduan dua cabang yang membentang dari arteri epigastrik dan dalam yang lebih rendah yang mengelilingi tulang iliaka (arteri penyumbat dua berakar).

Arteri gluteal atas kadang dimulai dengan batang sendi dengan arteri penyumbatan atau dengan arteri rektum bawah, arteri genital rahim atau internal. Arteri umbilical jarang terjadi di satu sisi. Cabang arteri umbilikus yang tidak konsisten adalah arteri rektum tengah, vagina, arteri rektum bawah yang inferior. Cabang tambahan dari arteri vesicovirus yang lebih rendah bisa menjadi arteri internal dan prostat internal tambahan. Dari arteri rahim, arteri dubur rata-rata dan tidak berpasangan vagina bisa berangkat.

Arteri seksual internal sering dimulai bersamaan dengan arteri glutealis yang lebih rendah, kadang-kadang dengan oklusal, umbilical atau lower urinary artery. Cabang-cabang arteri seksual internal yang tidak permanen dapat berupa: arteri kandung kemih yang lebih rendah, arteri rektum tengah, arteri rahim, arteri prostat, arteri syarafatik.

Arteri torak internal terkadang berlipat ganda. Dari arteri femoralis dapat memperpanjang arteri iliopsoas, jarang - arteri dorsal penis, epigastrium rendah (8% kasus) (obturator di 2% kasus), tambahan epigastrium permukaan arteri, perforasi arteri, perkutan arteri femoral, serta depan ( pada 11% kasus) dan arteri posterior (dalam 22% kasus) yang membungkus femur. Genitalia eksterior terkadang tidak ada, digantikan oleh cabang-cabang arteri paha dalam.

Arteri paha dalam kadang-kadang mulai sangat tinggi, langsung di bawah ligamen inguinalis, atau di bawah yang biasa. Jarang, arteri paha dalam berasal dari arteri iliaka eksternal. Dari arteri paha yang dalam, arteri epigastrrium yang lebih rendah (dalam 0,5% kasus), arteri oklusi, arteri posterior penis, arteri epigastrik dan arteri superfisial juga dapat hilang. Arteri medial membatasi femur, kadang dimulai dengan batang yang sama dengan arteri penyumbatan.

Arteri popliteal sangat jarang berlipat ganda dalam ruang yang pendek. Cabang tambahannya adalah: arteri peroneal, tibia posterior tambahan, arteri bulio-iliaka kambuhan posterior, arteri subkutan kecil. Pada 6% kasus, arteri tengah lutut berangkat dari arteri lateral dan medial atas lutut.

Arteri tibialis anterior terkadang sangat tipis, berakhir di atas sendi pergelangan kaki lateral dengan cabang arteri peroneal. Cabang bolydebertsovoy arteri depan sekunder mungkin rata-rata lutut arteri Total peroneal arteri tambahan arteri tarsal lateral, medial arteri tarsal.

Arteri tibialis posterior jarang absen. Dalam 5% kasus, sangat tipis dan hanya mencapai sepertiga tengah tulang kering. Cabang-cabang tambahan dari arteri tibialis posterior dapat berupa arteri fibular tambahan, arteri subkutan besar (menyertai epitel dengan vena yang sama). Arteri fibular tidak ada dalam 1,5% kasus.

Varian dari arteri kaki lebih jarang terjadi daripada arteri tangan, sebagian besar disebabkan oleh perubahan posisi, ada tidaknya cabang utama arteri tibial anterior dan posterior, arteri peroneal, cabangnya.