Ventrikel keempat otak

Ventrikel keempat (IV) (ventriculus quartus) merupakan turunan dari rongga rhombencephalon. Medula oblongata, pons, otak kecil, dan isthmus rhombencephalon berpartisipasi dalam pembentukan dinding ventrikel IV. Bentuk rongga ventrikel IV menyerupai tenda, yang bagian bawahnya berbentuk belah ketupat (fossa rhomboid) dan dibentuk oleh permukaan posterior (dorsal) medula oblongata dan pons. Batas antara medula oblongata dan pons pada permukaan fossa rhomboid adalah garis-garis medula (ventrikel IV) [striae medullares (ventriculi quarti)]. Mereka berasal dari daerah sudut lateral fossa rhomboid, bergerak dalam arah melintang dan terjun ke dalam alur median.

Atap ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) menggantung di atas fosa rhomboid dalam bentuk tenda. Tangkai serebelum superior dan velum medullare superior (velum medullare craniale, s. superius) yang terentang di antara keduanya berperan dalam pembentukan dinding anterior superior tenda.

Dinding posteroinferior lebih kompleks. Dinding ini terdiri dari velum medulla inferior (velum medullare caudate [inferius, s. posterius]), yang melekat pada sisi-sisi flocculus. Dari dalam, velum medulla inferior, yang diwakili oleh lempeng epitel tipis (sisa dinding dorsal vesikel serebral ketiga - rhombencephalon), berdekatan dengan dasar vaskular ventrikel keempat (tela choroidea ventriculi quarti). Yang terakhir ini dibentuk oleh invaginasi membran lunak otak ke dalam celah antara permukaan bawah serebelum di atas dan velum medulla inferior di bawah.

Basis vaskular, yang ditutupi oleh lempeng epitel di sisi rongga ventrikel keempat, membentuk pleksus koroid ventrikel keempat (plexus choroidea ventriculi quarti). Di dinding posteroinferior ventrikel keempat terdapat aperture median yang tidak berpasangan (apertura medidna ventriculi quarti; foramen Magendie). Di bagian lateral, di area reses lateral ventrikel keempat, terdapat aperture lateral berpasangan (apertura lateralis ventriculi quarti; foramen Luschka). Ketiga aperture tersebut menghubungkan rongga ventrikel keempat dengan ruang subaraknoid otak.

Lubang berlian

Fossa rhomboidea (fossa rhomboidea) adalah cekungan berbentuk berlian yang sumbu panjangnya diarahkan sepanjang otak. Di bagian atasnya dibatasi oleh tangkai serebelum superior, dan di bagian bawahnya oleh tangkai serebelum inferior. Di sudut posteroinferior fossa rhomboid, di bawah tepi bawah atap ventrikel keempat, di bawah obex, adalah pintu masuk ke kanal sentral sumsum tulang belakang. Di sudut anterosuperior ada bukaan yang mengarah ke saluran air otak tengah, yang melaluinya rongga ventrikel ketiga berkomunikasi dengan ventrikel keempat. Sudut lateral fossa rhomboid membentuk reses lateral (recessus laterales). Di bidang median, di sepanjang seluruh permukaan fossa rhomboid, dari sudut atas ke sudut bawah, ada alur median dangkal (sulcus medianus). Pada sisi alur ini terdapat eminentia medial berpasangan (eminentia medianus), dibatasi pada sisi lateral oleh alur pembatas (sulcus limitans). Di bagian atas eminentia, terkait dengan jembatan, terdapat tuberkulum wajah (colliculus facialis), yang sesuai dengan nukleus saraf abducens (pasangan VI) yang terletak di tempat ini dalam ketebalan otak dan genu saraf wajah yang mengelilinginya, yang nukleusnya terletak agak lebih dalam dan lebih lateral. Bagian anterior (kranial) dari alur pembatas, agak dalam dan melebar ke atas (anterior), membentuk fosa superior (kranial) (fovea cranialis, s. superior). Ujung posterior (kaudal, bawah) alur ini berlanjut ke fosa inferior (kaudal) (fovea caudalis, s. inferior), hampir tidak terlihat pada preparasi.

Bahasa Indonesia: Di bagian anterior (atas) fossa rhomboid, sedikit ke samping eminentia median, suatu area kecil kadang-kadang terlihat pada preparat otak segar, yang berbeda dari yang lain dalam warna kebiruannya, itulah sebabnya disebut tempat kebiruan (locus caeruleus). Di bagian bawah fossa rhomboid, yang berhubungan dengan medula oblongata, eminentia median secara bertahap menyempit, berubah menjadi segitiga saraf hipoglosus (trigonum nervi hypoglossi). Lateralnya adalah segitiga yang lebih kecil dari saraf vagus (trigonum nervi vagi), yang di dalamnya terletak nukleus vegetatif saraf vagus. Di sudut lateral fossa rhomboid terletak nukleus saraf vestibulocochlear. Area ini disebut bidang vestibular (vestibular) (area vestibularis). Garis-garis serebral ventrikel keempat berasal dari area ini.

Proyeksi nukleus saraf kranial ke fosa rhomboid. Zat abu-abu di area fosa rhomboid terletak dalam bentuk kelompok terpisah, atau nukleus, yang dipisahkan satu sama lain oleh zat putih. Untuk memahami topografi zat abu-abu, harus diingat bahwa tabung saraf di area medula oblongata dan pons terbuka pada permukaan posterior (dorsal) dan berputar sedemikian rupa sehingga bagian posteriornya berubah menjadi bagian lateral fosa rhomboid. Dengan demikian, nukleus sensorik otak rhomboid, yang sesuai dengan tanduk posterior sumsum tulang belakang, menempati posisi lateral di fosa rhomboid. Nukleus motorik, yang sesuai dengan tanduk anterior sumsum tulang belakang, terletak di medial di fosa rhomboid. Dalam zat putih antara nukleus motorik dan sensorik fosa rhomboid adalah nukleus sistem saraf otonom (vegetatif).

Inti saraf kranial (pasangan V-XII) terletak di substansia grisea medulla oblongata dan pons (di fosa rhomboid). Inti saraf kranial pasangan V, VI, VII, VIII terletak di daerah segitiga superior fosa rhomboid.

Pasangan ke-5, saraf trigeminal (n. trigeminus), memiliki 4 nukleus.

1. Nukleus motorik saraf trigeminal (nucleus motorius nervi trigeminalis) terletak di bagian atas fossa rhomboid, di wilayah fossa superior (kranial). Prosesus sel-sel nukleus ini membentuk akar motorik saraf trigeminal.
2. Nukleus sensorik, tempat serabut akar sensorik saraf ini mendekat, terdiri dari 3 bagian:
   • Nukleus pontinus saraf trigeminal (nukleus pontinus nervi trigeminalis) terletak di bagian lateral dan agak posterior terhadap nukleus motorik. Proyeksi nukleus pontin berhubungan dengan lokus coeruleus;
   • nukleus (bawah) dari traktus spinalis saraf trigeminal (nucleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) merupakan kelanjutan dari nukleus sebelumnya. Nukleus ini berbentuk memanjang dan terletak di sepanjang medula oblongata, memasuki segmen atas (IV) sumsum tulang belakang;
   • Inti dari traktus otak tengah saraf trigeminal (nukleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) terletak di bagian kranial (ke atas) dari nukleus motorik saraf ini, di samping saluran air otak tengah.

Pasangan VI, saraf abducens (n. abducens), memiliki satu nukleus motorik saraf abducens (nucleus nervi abducentis), yang terletak di lengkung genu saraf wajah, di kedalaman bukit wajah.

Pasangan VII, saraf wajah (n. facialis), memiliki 3 nukleus.

1. Nukleus saraf wajah (nucleus nervi facialis) bersifat motorik, besar, dan terletak cukup dalam di formasi retikuler pons, lateral terhadap tuberkulum (bukit) dengan nama yang sama. Proses sel-sel nukleus ini membentuk akar motorik. Yang terakhir diarahkan ke dalam ketebalan otak terlebih dahulu ke arah dorsomedial, membengkok di sekitar nukleus pasangan VI dari sisi dorsal, membentuk lutut saraf wajah, dan kemudian bergerak ke arah ventrolateral.
2. Nukleus solitarius sensitif, umum pada pasangan saraf kranial VII, IX, X, terletak dalam di fosa rhomboid, menonjol ke lateral ke alur perbatasan. Sel-sel yang membentuk nukleus ini sudah ditemukan di tegmentum pons, sedikit proksimal ke tingkat garis-garis sumsum ventrikel IV, dan memanjang sepanjang seluruh bagian dorsal medula oblongata hingga ke segmen serviks pertama sumsum tulang belakang. Serat yang menghantarkan impuls kepekaan rasa berakhir pada sel-sel nukleus ini.
3. Nukleus salivatorius superior (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) bersifat vegetatif (parasimpatis), terletak dalam formasi retikuler pons, agak superfisial (dorsal) dan lateral terhadap nukleus motorik saraf wajah.

Pasangan VIII, saraf vestibulocochlear (n. vestibulocochlearis), memiliki 2 kelompok nukleus: dua koklea (pendengaran) dan empat vestibular (vestibular), yang terletak di bagian lateral jembatan dan menonjol ke bidang vestibular fossa rhomboid.

1. Nukleus koklea anterior (nukleus cochlearis ventralis, s. anterior).
2. Nukleus koklea posterior (nukleus cochlearis dorsalis, s. posterior). Prosesus neuron ganglion koklea (ganglion spiral koklea), yang membentuk bagian koklea saraf, berakhir dalam sinapsis pada sel-sel nukleus ini. Nukleus ini terletak satu ventral ke yang lain dan di samping nukleus vestibular.

Nukleus vestibular menerima impuls saraf dari area sensorik (punggung ampula dan makula) di labirin membran telinga bagian dalam.

1. Nukleus vestibular medial (nukleus vestibularis, medialis; nukleus Schwalbö).
2. Nukleus vestibular lateral (nukleus vestibularis lateralis; nukleus Deiters).
3. Nukleus vestibular superior (nukleus vestibularis rostralis, s. superior; nukleus Bechterew).
4. Nukleus vestibular inferior (nukleus vestibularis caudalis [inferior]; Nukleus Roller).

Inti dari empat pasang saraf kranial terakhir (IX, X, XI, dan XII) terletak di segitiga inferior fossa rhomboid, yang dibentuk oleh bagian dorsal medula oblongata.

Pasangan IX, saraf glossopharyngeal (n. glossopharyngeus), memiliki 3 nukleus, yang satu (ganda, motorik) umum pada pasangan saraf kranial IX dan X.

1. Nukleus ambigus (nucleus ambiguus), motorik, terletak dalam formasi retikuler, pada bagian bawah fossa rhomboid, dan menjorok ke wilayah fossa inferior (kaudal).
2. Inti dari traktus soliter (nukleus solitarius) bersifat sensoris, umum pada pasangan saraf kranial VII, IX, dan X.
3. Nukleus salivatorius inferior (nucleus salivatorius caudalis, s. inferior) bersifat vegetatif (parasimpatis), terletak dalam formasi retikuler medula oblongata antara nukleus olivarius inferior dan nukleus ambiguus.

Pasangan ke-10, saraf vagus (n. vagus) memiliki 3 nukleus: motorik, sensorik dan vegetatif (parasimpatik).

1. Nukleus ambiguus (nukleus ambiguus) bersifat motorik, umum pada pasangan saraf kranial IX dan X.
2. Inti dari traktus soliter (nukleus solitarius) bersifat sensoris, umum pada pasangan saraf VII, IX, dan X.
3. Nukleus posterior saraf vagus (nukleus dorsalis nervi vagi) bersifat parasimpatik dan terletak di permukaan wilayah segitiga saraf vagus.

Pasangan XI, saraf aksesori (n. accessorius), memiliki nukleus motorik saraf aksesori (nucleus nervi accessorii). Terletak pada ketebalan fossa rhomboid, di bawah nukleus ganda, dan berlanjut di substansia grisea sumsum tulang belakang sepanjang 5-6 segmen atas (antara kornu posterior dan anterior, lebih dekat ke anterior).

Pasangan ke-12, saraf hipoglosus (n. hypoglossus), memiliki satu nukleus di sudut bawah fosa rhomboid, di kedalaman segitiga saraf hipoglosus (nucleus nervi hypoglossi). Proses sel-selnya berpartisipasi dalam persarafan otot-otot lidah dan, bersama dengan saraf yang memanjang dari pleksus serviks, dalam persarafan otot-otot daerah anterior leher (otot hyoid).