Virus Hepatitis C

Virus Hepatitis C adalah virus kecil yang mengandung RNA dengan cangkang protein struktural yang, bersama dengan sekelompok protein non-struktural, membentuk nukleokapsid virion.

Sebagian besar peneliti yang mempelajari biologi virus hepatitis C meyakini bahwa virus tersebut termasuk dalam famili Flaviviridae dan merupakan satu-satunya perwakilan gen Hepacivirus (Dustin LB., Rice CM, 2007).

Virus hepatitis C (HCV) memiliki diameter 30-60 nm, kepadatan apung dalam gradien sukrosa 1,0-1,14 g/cm, koefisien sedimentasi 150 S, dan membran luar protein-lipid. Genom HCV terdiri dari RNA positif untai tunggal hingga ukuran 10.000 basa nukleotida. Genom diwakili oleh RNA untai tunggal non-terfragmentasi dengan polaritas positif sepanjang 9.500-10.000 nukleotida. Genom mengkodekan satu polipeptida besar, yang mengalami pemrosesan selama pematangan, di mana dua protease berpartisipasi: asal virus dan seluler. Genom HCV mengkodekan 3 protein struktural dan 5 protein non-struktural virus. Seperti yang ditunjukkan pada gambar, protein struktural utama (C), yang merupakan bagian dari nukleokapsid, memiliki berat molekul 21-33 kDa. Dua protein struktural lainnya, E1 dan E2, berfungsi sebagai protein pembungkus virus dan merupakan glikoprotein dengan berat molekul masing-masing 31 dan 70 kD. Protein yang tersisa adalah poliprotein nonstruktural [NS2 (23 kD), NS3 (70 kD), NS4A (8 kD), NS4B (27 kD), NS5A (58 kD), NS5B].

Ketika mempelajari biologi molekuler HCV, heterogenitas yang nyata pada genom strain virus ini yang diisolasi di berbagai negara, dari berbagai orang, dan bahkan dari orang yang sama telah ditetapkan.

Saat ini, terdapat hingga 34 genotipe virus dalam 11 kelompok genetik. Namun, merupakan kebiasaan untuk membedakan 5 genotipe yang paling umum, diberi nomor dengan angka Romawi I, Il, III, IV, V; genotipe tersebut sesuai dengan sebutan genotipe la, 1b, 2a, 2b, dan 3a. Genovarian virus menentukan perjalanan infeksi, transisinya ke bentuk kronis, dan selanjutnya perkembangan sirosis dan karsinoma hati. Genovarian yang paling berbahaya adalah lb dan 4a. Genotipe lb, 2a, 2b, dan 3a beredar di Rusia. Virus hepatitis C tersebar luas. Menurut WHO, sekitar 1% populasi dunia terinfeksi HCV.

Negara	Genotipe, %
	Saya (1a) 1	II (1b)	AKU AKU AKU (2a)	Bahasa Indonesia: Nomor 4 (2b)
Jepang	74.0	24.0	1.0	-
Italia	51.0	35.0	5.0	1.0
Amerika Serikat	75.0	16.0	5.0	1.0
Inggris	48.0	14.0	38.0	-
Rusia (bagian Eropa Tengah)	9.9	69.6	4.4	0.6

Seperti yang terlihat pada tabel, mayoritas orang yang terinfeksi virus hepatitis C, terlepas dari benua dan negara, memiliki genotipe I (1a) atau II (1b).

Distribusi genotipe tidak merata di seluruh Rusia. Di wilayah Eropa, genotipe 1b paling sering terdeteksi, sedangkan di Siberia Barat dan Timur Jauh, genotipe 2a dan 3a paling sering terdeteksi.

Virus hepatitis C ditemukan dalam darah dan hati dalam konsentrasi yang sangat rendah, selain itu, virus ini memicu respons imun yang lemah dalam bentuk antibodi spesifik dan memiliki kemampuan untuk bertahan lama dalam tubuh manusia dan hewan percobaan (monyet). Hal ini sering menyebabkan terjadinya proses kronis di hati pada mereka yang terinfeksi HCV.

Fenomena interferensi HCV dengan virus hepatitis A dan B telah diketahui; infeksi kompetitif dengan HCV menyebabkan penekanan replikasi dan ekspresi virus hepatitis A dan B pada hewan percobaan (simpanse). Fenomena ini mungkin memiliki signifikansi klinis yang besar dalam kasus koinfeksi hepatitis C dengan hepatitis A dan B.

Sumber infeksi hanya manusia. Virus terdeteksi pada 100% kasus dalam darah pasien dan pembawa (2/3 dari semua hepatitis pascatransfusi disebabkan oleh HCV), 50% dalam air liur, 25% dalam sperma, 5% dalam urin. Ini menentukan rute infeksi.

Perjalanan klinis hepatitis C lebih ringan daripada hepatitis B. Virus hepatitis C disebut "pembunuh ringan". Penyakit kuning terjadi pada 25% kasus; hingga 70% kasus bersifat laten. Terlepas dari tingkat keparahan perjalanan penyakit, pada 50-80% kasus hepatitis C menjadi kronis, dan pada 20% pasien tersebut kemudian berkembang menjadi sirosis dan karsinoma. Percobaan pada tikus telah menunjukkan bahwa virus hepatitis C dapat memengaruhi sel saraf selain hepatosit, yang menyebabkan konsekuensi yang parah.

Virus hepatitis C bereproduksi buruk dalam kultur sel, sehingga diagnosisnya sulit. Ini adalah salah satu dari sedikit virus yang deteksi RNA-nya merupakan satu-satunya metode identifikasi. RNA virus dapat dideteksi menggunakan CPR dalam varian transkripsi balik, metode ELISA antibodi terhadap virus menggunakan protein rekombinan dan peptida sintetis.

Interferon, yang produksinya terganggu pada hepatitis kronis, dan penginduksi sintesis endogennya, amixin, adalah agen patogenetik utama untuk pengobatan semua hepatitis virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]