Virus rubela

Virus rubella adalah satu-satunya wakil dari genus Rubivirus yang termasuk dalam keluarga tembakau.

Rubela (campak rubella) adalah penyakit menular akut yang ditandai dengan ruam kulit yang terlihat, catarrh saluran pernapasan bagian atas dan konjungtiva, peningkatan kelenjar getah bening serviks dan tanda-tanda keracunan umum ringan.

Virus rubella adalah perwakilan khas keluarga togavirus dan serupa dengan virus alfa. Virion berbentuk bola, berdiameter kira-kira 60 nm, genom tersebut diwakili oleh molekul RNA untai tunggal yang tidak terfragmentasi secara positif dengan berat molekul 3 MD. Virus ini memiliki supercapsid, yang pada permukaannya ada lonjakan sifat glikoprotein 6-10 nm panjangnya. Ada dua jenis glikoprotein: E1 - memiliki khasiat hemaglutinat terkait dengan sel darah merah unggas, dan E2 - berfungsi sebagai reseptor saat berinteraksi dengan sel. Kedua glikoprotein adalah antigen pelindung. Hanya ada satu serovar virus.

Virus ini relatif tidak stabil di lingkungan luar, mudah dilemahkan oleh pelarut lemak, deterjen, pada pH di bawah 5,0, pada suhu di atas 56 ° C. Ini dipelihara dengan baik selama pembekuan, terutama pada suhu -70 ° C.

Virus rubella bereproduksi dengan baik dan menyebabkan perubahan sitopati dalam budaya sel amnion manusia, ginjal kelinci dan ginjal monyet Vero. Degenerasi terjadi pada sel yang terkena, sel multinukleat raksasa muncul. Dalam kultur sel lainnya, virus dapat bereproduksi tanpa perubahan yang nyata, namun menginduksi perkembangan gangguan yang melindungi terhadap efek sitopatik virus lain. Ini adalah dasar metode standar untuk mengisolasi virus rubella, yang terdiri dari menginfeksi sel-sel ginjal monyet hijau dengan bahan uji dan memasukkan ke dalam budaya 7-10 hari virus ECHO tipe II atau virus stomatitis vesikular. Jika perubahan sitopati yang disebabkan oleh virus ECHO berkembang, oleh karena itu, materi tersebut tidak mengandung virus rubella, dan sebaliknya, tidak adanya efek sitopatik virus ECHO menunjukkan adanya virus rubella pada bahan uji.

Virus rubella bersifat patogen terhadap manusia, kera monyet dan kelinci. Hewan lain yang terkena virus tidak sensitif.

[1], [2], [3], [4],

Patogenesis dan gejala rubela

Masuk ke tubuh manusia melalui tetesan udara, virus tersebut pertama kali berkembang biak di kelenjar getah bening serviks. Seminggu kemudian, viremia berkembang, dan seminggu kemudian muncul ruam yang dimulai dari wajah dan perubahan pada batang tubuh dan tungkai. Selama periode ini, demam, peningkatan kelenjar getah bening regional lainnya, nyeri sendi (terutama pada orang dewasa) mungkin terjadi. Ruam biasanya berlangsung 2-3 hari.

Jika rubella biasanya jinak pada anak-anak, dalam bentuk penyakit ringan, pada orang dewasa jalannya penyakit ini cukup parah, kadang radang sendi, ensefalitis dan trombositopenia berkembang. Rubella sangat berbahaya bagi wanita usia subur, karena dapat menyebabkan sindrom rubella kongenital (CRS), yang disebabkan oleh kemampuan virus untuk menembus plasenta selama viremia dan memberikan efek teratogenik pada janin yang sedang tumbuh. Hal ini disebabkan efek sitopatik virus pada kedua membagi sel janin dan pada sel pembuluh darah plasenta. Konsekuensi dari ini bisa berupa cacat jantung, ketulian, penyakit bawaan mata, microcephaly, aborsi spontan, lahir mati, dll.

Kekebalan tubuh

Antibodi penetralan virus (IgM) muncul di darah selama manifestasi ruam, maksimal titer mereka mencapai 2-3 minggu, dan setelah 2-3 bulan. Mereka menghilang IgG muncul setelah lenyapnya ruam dan bertahan lama. Imunitas setelah rubella masa kecil adalah seumur hidup.

Epidemiologi rubela

Rubella adalah infeksi udara antroponis yang khas, sangat menular bagi mereka yang tidak memiliki kekebalan. Puncak kejadian rubella biasanya terjadi pada musim semi. Di abad XX. Epidemi diamati setiap 6-9 tahun, dan setelah setiap epidemi dalam 5 tahun ke depan kejadian tersebut menurun, dan kemudian meningkat lagi ke tingkat epidemi 6-9 tahun setelah wabah besar terakhir. Dengan rubella, virus dilepaskan dari lendir nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas dalam 1-2 minggu. Sebelum munculnya ruam dan dalam 2 sampai 3 minggu. Setelah onset ruam. Pada anak yang terinfeksi rahim, virus dapat diekskresikan dalam urin dan kotoran dalam waktu 1 sampai 1,5 tahun.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnosis laboratorium rubela

Diagnosis rubella dapat dilakukan dengan metode virologi dan serologis. Bahan untuk isolasi virus adalah debit nasofaring (dengan adanya fenomena catarrhal) dan darah sebelum munculnya ruam; darah, urin, kotoran - setelah munculnya ruam. Bahannya terinfeksi dengan kultur sel, virus diidentifikasi di RTGA, dan juga oleh uji interferensi. Dengan rubella bawaan, urine dan kotoran digunakan sebagai bahan uji untuk anak-anak.

Diagnosis serologis rubella menentukan antibodi IgM dan IgG kelas terhadap virus rubella dalam darah dengan bantuan RIF, IFM, RIM. Gunakan sera berpasangan, tentukan kenaikan titer antibodi.

Pencegahan dan pengobatan spesifik rubella

Utama dalam pencegahan tindakan karantina rubela pada kelompok anak-anak. Sebaiknya selektif mengimunisasi anak perempuan usia 12-14 tahun, anak perempuan dan wanita usia subur. Untuk tujuan ini, vaksin hidup dan mati yang diperoleh dari strain virus yang dilemahkan, yang lulus pada suhu rendah dalam budaya sel ginjal monyet hijau dan sel diploid dari paru-paru embrio manusia digunakan untuk tujuan ini. Ada obat terkait yang dikombinasikan dengan vaksin campak dan gondong. WHO telah menetapkan tujuan untuk mengurangi kejadian sindrom rubella kongenital pada tahun 2010 sampai tingkat di bawah 1 per 100.000 kelahiran oleh anak yang masih hidup. Seperti telah disebutkan, vaksin trivalen hidup digunakan untuk vaksinasi massal terhadap campak, gondong dan rubella.

Tidak ada pengobatan rubela spesifik.