Volvulus kelopak mata: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Bagian kelopak mata (syn. Entropion) adalah penyakit di mana tepi kelopak mata dan bulu mata beralih ke bola mata. Hal ini menyebabkan iritasi mata, pembentukan erosi dan ulkus kornea, injeksi pembuluh konjungtiva, lakrimasi.

Patogenesis

Degenerasi terkait jaringan elastis dan fibrosa pada kelopak mata mengarah pada proses berikut.

• Kelemahan horizontal kelopak mata, disebabkan oleh peregangan tendon sudut celah mata dan pelat tarsal.
• Ketidakstabilan vertikal kelopak mata, disebabkan oleh melemahnya, membelah atau merobek tendon retraktor bawah kelopak mata. Kelemahan yang terakhir ini dikenali dengan berkurangnya tamasya kelopak mata bagian bawah bila dilihat dari bawah.
• Bagian atas bagian pretarsal otot melingkar selama penutupan kelopak mata cenderung untuk memindahkan batas bawah plat tarsal anterior ke bola mata dan batas atas ke bola mata, membungkukkan kelopak mata ke dalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Formulir

Bedakan bentuk kelopak mata berikut ini: bawaan, usia, kejang, jaringan parut.

[7], [8], [9]

Lipatan kelopak mata kongenital 

Kelopak mata kongenital lebih sering diamati pada perwakilan ras Mongoloid dan merupakan konsekuensi penebalan kulit dan hipertrofi serat otot mata melingkar di daerah siliaris.

Kerudung dari kelopak mata bagian bawah

Alasannya adalah cacat perkembangan aponeurosis pada retraktor bagian bawah.

Gejala belokan kelopak mata bagian bawah: membungkus dalam kelopak mata bagian bawah dan bulu mata, tidak adanya tulang rusuk kelopak mata; Kelengkungan jangan sampai bingung dengan epiblofaron.

Umur ikal kelopak mata

Perputaran usia tua terjadi karena peregangan ligamen kelopak mata, atoni retraktor kelopak mata bagian bawah, ketidakstabilan pelat tarsal. Twist terkait usia dikoreksi dengan pemendekan horizontal ligamentum luar kelopak mata, plastik retraktor, reseksi flap muskulokutan, dan kombinasi teknik ini. Prognosisnya bagus.

Dengan kelopak mata terkait usia, hampir selalu terjadi kelopak mata kelopak mata bawah, sejak Kelopak mata atas memiliki pelat yang lebih lebar dan lebih stabil. Kontak konstan dari bulu mata kornea pada pasien dengan kelopak mata berkepanjangan (pseudotrichiasis) dapat menyebabkan iritasi, munculnya titik epitel erosi kornea dan pada kasus yang parah - pembentukan bisul dan pembentukan pannus.

[10], [11], [12]

Lapisan kelopak mata yang spastis

Twist spastic ditandai dengan peregangan struktur terkait kelopak mata bagian bawah, yang, dengan usia enophthalmus, menyebabkan ketidakstabilan kelopak mata bagian bawah. Serabut otot melingkar mata secara bertahap menyatu dengan tepi kelopak mata, hipertrofi mereka terjadi. Munculnya twist abad ini diprovokasi oleh blepharospasm. Dengan putaran kejang abad ini, kombinasi pemendekan horizontal ligamen luarnya dapat dibenarkan, dan jika perlu, operasi tersebut dilengkapi dengan plastik retraktor kelopak mata bagian bawah dan pengangkatan penutup kulit kelopak mata bagian bawah. Berbeda dengan lengkungan terkait usia, spastik sering kambuh lagi.

Scarface vein

Jaringan parut seringkali merupakan akibat dari kerutan lempeng tarsal setelah luka bakar, luka, kerusakan radiasi, operasi, infeksi (trachoma), dan reaksi alergi dan toksik (pemfigoid-pemfigus, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell). Traumatisasi konstan bola mata dengan bulu mata menyebabkan lakrimasi konstan dan iritasi konjungtiva, yang menyebabkan peningkatan blepharospasm. Untuk mencegah cedera kornea pada saat sebelum operasi, kelopak mata ditarik ke bawah dengan bantuan band.

Pengobatan pergantian kelopak mata

Pengobatan inversi kelopak mata bagian bawah terdiri dari menghilangkan strip kulit dan otot, memperbaiki lipatan kulit ke piring tarsal (teknik Hotz).

Pengobatan inversi kongenital terdiri dari reseksi semilunar dosis pada kulit dan otot mata melingkar, dan jika perlu, reseksi dapat dilengkapi dengan penerapan jahitan eversion. Muntah kongenital sering hilang selama bulan pertama kehidupan anak.

Jika terjadi kejang sikatrikial, plastis pada kelopak mata kelopak mata diperlukan, seringkali bersamaan dengan plastik konjungtiva mukosa oral rongga mulut.

Pengobatan konservatif ditujukan untuk melindungi kornea akibat efek traumatis bulu mata. Gunakan lensa kontak perban.

Perawatan bedah pada kasus ringan adalah tarsotomi melintang dengan putaran tepi kelopak mata. Pada kasus yang parah, transplantasi konjungtiva hilang atau keratinisasi digunakan dan penggantian plat tarsal bekas luka dan dimodifikasi dengan cangkokan komposit.

Pengobatan sementara kelopak mata terkait usia mencakup penggunaan pelumas, fiksasi kelopak mata dengan plester, suntikan toksin CI. Botulinnm, perlindungan dengan lensa kontak yang lembut. Perawatan bedah digunakan terutama dengan kelemahan horizontal yang diungkapkan pada abad ini.

1. Tidak adanya kelemahan kelopak mata horisontal
   • jahitan melintang melintang yang mengubah kelopak mata memberikan koreksi entropion sementara (sampai beberapa bulan);
   • Teknik Weis menyebabkan remisi berkepanjangan. Esensinya terdiri dari pembedahan kelopak mata horizontal sepanjang ketebalan dan tumpang tindih sendi eutektik. Bekas luka membentuk penghalang antara bagian preseptal dan pretarsal otot mata melingkar, dan jahitan dilas terang mengubah ketegangan retraktor bawah kelopak mata di antara piring tarsal, kulit dan otot melingkar;
   • Metode Jones digunakan baik sebagai pengobatan primer maupun untuk kambuh. Ketegangan retraktor bawah kelopak mata akan menciptakan penghalang antara lapisan preseptal dan pretarsal otot melingkar.
2. Kelemahan horizontal kelopak mata. Hal ini diperlukan untuk melakukan diseksi melintang dari kelopak mata, tumpang tindih jahitan eutektik dan pemendekan mendatar kelopak mata (teknik Quicken). Kelemahan ditandai tendon sudut celah mata akan diperbaiki.

Ramalan cuaca

Perkiraannya menguntungkan.

[13]