Waktu pembekuan aktif (ABC)
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
ABC normal - 80-120 s.
Metode penentuan diaktifkan waktu pembekuan (ABC) memungkinkan untuk mengontrol dan menyesuaikan tingkat heparinization pasien selama operasi organ buatan (mesin jantung-paru, buatan ginjal, hati, hemosorbtion) count penetral dosis protamin sulfat dan menilai kelengkapan netralisasi heparin. Sebuah keuntungan besar dari metode ini adalah kemampuan untuk mengidentifikasi pasien dengan berbagai tingkat resistensi terhadap heparin saat untuk mencapai gelar optimal heparinization telah heparin diberikan kepada pasien dengan dosis 13 mg / kg, sedangkan biasanya diterapkan 2-4 mg / kg. Penggunaan praktis dari metode ABC untuk memantau tingkat heparinisasi dijelaskan dalam contoh penggunaannya pada pasien yang dioperasikan dengan kondisi sirkulasi buatan. Untuk setiap pasien dibangun jadwal tersendiri. Pada sumbu y - jumlah heparin yang diberikan kepada pasien (mg / kg), pada skala paralel - tingkat protamin sulfat (mg / kg), pada absis - nilai ABC dalam hitungan detik. Garis vertikal membatasi batas optimal ABC selama sirkulasi buatan - 480-600 s. Optimal heparinisasi pasien yang dioperasikan pada kondisi sirkulasi buatan biasanya dicapai dengan dosis 2-4 mg / kg heparin dan nilai ABC 480-600 s. Jumlah heparin (ml) untuk diberikan kepada pasien, dihitung sebagai berikut: 1 ml (1 ml mengandung 5000 U) solusi heparin mengandung 50 mg heparin murni jika berat badan pasien 80 kg, jumlah heparin (ml) adalah sama dengan 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg heparin murni; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparin. Nilai awal ABC diplot pada bagan, yang ditentukan pada pasien sebelum perangkat sirkulasi buatan terhubung.
Lima menit setelah pemberian dosis heparin yang dihitung, pasien berulang kali ditentukan oleh ABC dan mencatat titik ini pada grafik - persimpangan nilai ABC dan dosis heparin yang diberikan (mg / kg); Titik A dan B dihubungkan oleh garis lurus, yang kemudian digunakan untuk mengendalikan tingkat heparinisasi selama sirkulasi buatan. Jika nilai ABC ini tidak termasuk dalam nilai optimumnya (480-600 s), mis. Ada heparin tahan api, sejumlah heparin tambahan untuk administrasi dihitung sesuai prosedur berikut. Ke depan, ABC ditentukan setiap 30 menit sirkulasi buatan.
[