Menanyakan kepada pasien

Biasanya, pemeriksaan pasien dimulai dengan tanya jawab. Ada banyak contoh ketika diagnosis secara praktis ditetapkan hanya dengan mempelajari anamnesis. Dalam kasus apa pun, sejak awal tanya jawab, dokter memiliki gagasan tentang kemungkinan penyakit atau sindrom klinis, dan paling sering pertanyaan dan pemeriksaan lebih lanjut berlanjut dengan sengaja, mengambil bentuk percakapan, wawancara.

Pertanyaan tidak hanya menyangkut sensasi langsung pasien saat ini, tetapi juga yang dialami di masa lalu. Pada saat yang sama, perlu untuk mengevaluasi kepribadian pasien dan kemampuannya untuk menjawab pertanyaan yang diajukan sejak awal secara lengkap dan memadai. Tidak setiap pasien dapat menggambarkan detail sensasinya dengan cukup akurat, mengingat apa yang terjadi di masa lalu, urutan kejadian, keterkaitannya. Oleh karena itu, sering kali perlu untuk kembali ke pertanyaan dalam proses observasi dan komunikasi lebih lanjut dengan pasien, terutama yang berhubungan dengan hasil pemeriksaan.

Pertanyaan sebagai salah satu metode diagnostik penting diangkat ke peringkat teknik diagnostik mendasar oleh GA Zakharyin, salah satu dokter Rusia terkemuka. Prioritas GA Zakharyin dalam hal ini juga diakui di luar negeri. Diketahui bahwa dokter Prancis terkemuka Henri Yuchar datang ke Rusia, ke klinik GA Zakharyin, khususnya untuk mempelajari metode pertanyaan. Kemudian, dalam kata pengantar terjemahan bahasa Prancis dari ceramah GA Zakharyin, ia menulis: "Ketenaran metode ini dan penggunaannya yang luas bukan hanya karena kesederhanaan dan logikanya, yang menyelamatkan pasien, tetapi juga karena kepraktisannya yang tinggi dan sifat metode ini untuk mengungkap perubahan awal dalam diagnostik fungsional."

GA Zakharyin-lah yang menekankan pentingnya mengklarifikasi etiologi penyakit, studi menyeluruh tentang lingkungan pasien, yang sebagian besar diklarifikasi oleh rincian pertanyaan kepada pasien dan kerabatnya. Faktor profesional, ciri gaya hidup, kebiasaan (misalnya, kecanduan teh atau kopi), tingkat aktivitas fisik dimasukkan dalam daftar keadaan wajib yang diklarifikasi oleh dokter, penting untuk memahami esensi penyakit pada pasien tertentu.

Mengenal pasien dimulai dengan mengklarifikasi apa yang disebut data pribadinya: nama belakang, nama depan dan patronimik, usia, profesi, tempat kerja. Dianjurkan juga untuk mengklarifikasi etnisnya, karena beberapa penyakit lebih umum terjadi pada orang-orang dari negara tertentu.

Survei ini terdiri dari bagian-bagian berikut:

1. keluhan;
2. riwayat medis pasien, termasuk faktor keturunan (riwayat keluarga) dan riwayat penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]