Sinar-X pelana Turki: mengapa itu dilakukan, apa yang ditunjukkannya

Saat ini, pengobatan menggunakan banyak metode untuk mendiagnosis penyakit dan cedera. Salah satu metode yang telah terbukti selama bertahun-tahun adalah radiografi, yang memberikan informasi berharga bagi dokter dari berbagai spesialisasi. Sering kali, rontgen sella tursika diresepkan - pembentukan tulang dalam pada tulang sphenoid seseorang, tempat kelenjar pituitari berada - kelenjar endokrin. Studi ini diresepkan untuk berbagai gangguan patologis yang bersifat neuroendokrin, neurologis, atau neuro-oftalmik. [ 1 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Sella turcica merupakan elemen tulang, sehingga kondisinya dapat dipantau menggunakan pemeriksaan sinar X. Hasil diagnostik tersebut seringkali diperlukan dalam praktik neuropatologi, oftalmologi, dan ginekologi. [ 2 ]

Lapisan tulang kelenjar pituitari dalam bentuk sella turcica diperiksa dalam situasi berikut:

• untuk diagnosis gangguan neuroendokrin, untuk mendeteksi proses tumor yang mempengaruhi mekanisme hipotalamus-hipofisis;
• dengan peningkatan kadar hormon prolaktin dalam darah;
• dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• jika terjadi perkembangan tengkorak yang tidak normal;
• jika terjadi kekurangan pertumbuhan atau percepatan patologisnya;
• jika terjadi cedera otak traumatis;
• untuk gangguan siklus menstruasi pada wanita dan anak perempuan;
• untuk gangguan penglihatan yang etiologinya tidak jelas;
• dalam kasus infertilitas (setelah studi hormonal);
• untuk sakit kepala biasa.

Mengapa mereka melakukan rontgen sella tursika?

Diagnostik sinar-X membantu mengidentifikasi proses tumor di kelenjar pituitari (misalnya, prolaktinoma ), osteoporosis, perubahan jaringan pembuluh darah akibat peningkatan tekanan intrakranial. Gambar tersebut menunjukkan konfigurasi, garis besar, dan dimensi elemen tulang yang diperiksa. Jika dimensinya meningkat, pintu masuknya melebar, kontur ganda muncul, maka dimungkinkan untuk mengasumsikan perkembangan tumor di kelenjar pituitari dan secara kompeten meresepkan diagnostik selanjutnya.

Sinar-X sella tursika diresepkan oleh dokter untuk mengonfirmasi atau membantah berbagai patologi. Paling sering, pasien dirujuk untuk pemeriksaan jika ada kecurigaan tumor hipofisis.

Sinar-X sella tursika dalam ginekologi

Analisis sinar-X pada sella tursika merupakan prosedur diagnostik yang relatif umum, termasuk dalam ginekologi. Ada sejumlah indikasi bagi dokter kandungan untuk meresepkan jenis pemeriksaan ini:

• disfungsi menstruasi parah yang tidak diketahui penyebabnya;
• ketidakmampuan untuk hamil, infertilitas;
• peningkatan jumlah prolaktin dalam darah (prolaktinemia).

Gangguan hipofisis pada pasien wanita sering kali bermanifestasi sebagai kesehatan yang buruk secara sistematis, penurunan turgor kulit, munculnya kerutan dini. Rambut mengalami masalah: rambut menjadi rapuh dan rontok. Gangguan pencernaan sering menjadi perhatian, nafsu makan menurun, dan sembelit terjadi. Untuk memahami penyebab manifestasi tersebut, dokter mungkin memerlukan diagnostik tambahan, termasuk pemeriksaan ginekologis dengan sitologi apusan, studi hormon laboratorium, USG panggul, dan terkadang pencitraan resonansi magnetik. Pendekatan diagnostik yang komprehensif memungkinkan Anda menentukan penyebab gangguan dan meresepkan rejimen terapi yang efektif.

Persiapan

Tidak diperlukan persiapan khusus dari pasien untuk melakukan rontgen sella tursika.

Segera sebelum prosedur diagnostik, pasien harus melepaskan semua aksesori dan perhiasan logam dari area kepala dan leher - yaitu anting-anting, kacamata, rantai, jepit rambut, dll. Jika ada prostesis - misalnya, implan koklea - maka dokter harus diperingatkan tentang hal ini sebelumnya. Gigi palsu yang dapat dilepas dan alat bantu dengar harus dilepas. Dianjurkan untuk membuka kancing atas pakaian.

Tidak ada batasan konsumsi makanan dan minuman atau konsumsi obat-obatan.

Teknik sinar-X pelana Turki

Sinar-X sella tursika dapat bersifat umum atau terarah. Selama radiografi umum, dokter memeriksa kondisi tengkorak secara keseluruhan. Radiografi terarah melibatkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh pada bagian-bagian tengkorak, khususnya sella tursika.

Selama prosedur pencitraan, pasien dapat duduk, berdiri, atau berbaring telentang atau tengkurap, tergantung pada proyeksi gambar yang diinginkan. Dokter radiologi biasanya akan mengambil 1-2 gambar. Posisi yang paling umum adalah:

• pasien berbaring telentang, lengan diletakkan di sepanjang tubuh, dagu diturunkan;
• kepala diputar pada sudut 45 derajat ke sisi yang sedang diperiksa (Anda dapat meletakkan bantal lembut di bawahnya demi kenyamanan);
• kepala diikat dengan perban elastis;
• Organ-organ di dekatnya dilapisi dengan pelat timah pelindung.

Selama proses fiksasi sinar-X, pasien tidak boleh bernapas atau menelan.

Cara lain untuk meletakkan:

• pasien berbaring tengkurap atau duduk, dengan kepala ditekan ke samping terhadap permukaan meja;
• anggota tubuh bagian atas terletak di sepanjang tubuh, lengan bawah bertumpu pada permukaan meja;
• bahu dan dagu yang berdekatan dengan meja harus dinaikkan sedikit menggunakan rol berbentuk baji sehingga bidang kranial sagital median sejajar dengan bidang film sinar-X;
• Kepalanya tetap.

Setelah prosedur diagnostik selesai, pasien dipulangkan atau dibawa ke dokter, tergantung situasinya.

Sinar-X patologi sella tursika

Sinar-X pada sella tursika dapat menunjukkan tumor hipofisis. Tanda-tanda proses patologis tersebut adalah:

• daerah osteoporosis lokal atau total, ditandai dengan penipisan tulang;
• perubahan atrofi pada dinding tulang;
• ketidakrataan kontur bagian dalam pelana;
• penipisan prosesus sphenoid;
• munculnya "kontur ganda".

Tanda-tanda yang tercantum menunjukkan adanya tumor hipofisis kecil. Pada saat yang sama, dokter mungkin juga memperhatikan manifestasi patologis seperti penebalan tulang oksipital dan frontal, kalsifikasi dura mater otak, dan pembentukan kalsifikasi di jaringan otak.

Sella turcica yang besar pada sinar-X dapat mengindikasikan kondisi patologis seperti adenoma hipofisis, kista, aneurisma, hipotiroidisme primer, peningkatan tekanan intrakranial, dll. Jika perlu untuk memastikan atau memperjelas diagnosis, dokter mungkin juga meresepkan pencitraan resonansi magnetik atau komputer. Peralatan tomografi modern membantu mendeteksi neoplasma yang sangat kecil sekalipun.

Pada beberapa pasien, sinar-X menunjukkan apa yang disebut "sella turcica kosong". Dalam gambar, patologi terletak di bawah diafragma pembentukan tulang dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

• simetri bagian bawah pada bidang frontal;
• peningkatan vertikal dalam formasi, konfigurasi tertutup;
• kontur ganda bagian bawah pada gambar sagittal.

Gejala perubahan tersebut mungkin tidak ada, oleh karena itu, ketika "sella turcica kosong" terdeteksi, pasien sering kali hanya dipantau secara dinamis. Gangguan fungsi hipofisis lebih umum terjadi pada wanita.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Setiap orang dalam kehidupan sehari-hari menerima dosis radiasi tertentu dari sumber radiasi alami. Dosis ini kira-kira sama dengan 1 μSv, karena tergantung pada banyak faktor - khususnya, tempat tinggal, kondisi kerja, dll.

Dalam situasi di mana perlu dilakukan diagnosis yang andal untuk meresepkan perawatan efektif berikutnya, potensi bahaya dari radiasi mungkin tidak diperhitungkan, karena manfaat dari diagnostik menjadi jauh lebih penting. Meskipun beberapa kontraindikasi memang ada dan dianggap relatif: jika manfaatnya melebihi potensi bahayanya, maka studi diagnostik tetap dilakukan. Kontraindikasi tersebut dapat meliputi:

• penyakit kardiovaskular dekompensasi;
• masa kehamilan (terutama trimester pertama);
• kelelahan ekstrem pada pasien;
• anak usia dini.

Keputusan tentang kemungkinan dan perlunya melakukan rontgen sella tursika dibuat oleh dokter yang merawat.

Kinerja normal

Hasil gambar sinar-X sella turcica – kraniogram lateral – dipelajari secara teliti oleh dokter, yang mengevaluasi kontur pembentukan tulang, ukuran dan konfigurasinya, serta kondisi elemen secara keseluruhan.

Indikator diagnostik berikut dianggap normal:

• indeks sagital normal adalah 9-15 mm;
• indikator vertikal normal adalah 7-12 mm;
• nilai rasio tinggi dan panjang pelana, yang disebut indeks pelana - pada anak-anak lebih dari 1, pada pasien yang lebih tua kurang dari 1.

Komplikasi setelah prosedur

Sinar-X merupakan metode diagnostik yang sangat umum digunakan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Meskipun pemeriksaan ini hanya diresepkan untuk anak-anak jika ada indikasi vital. Jika risiko komplikasi dari proses patologis melebihi kemungkinan bahaya dari dosis radiasi sinar-X, dokter akan melakukan diagnostik dengan mengutamakan peralatan sinar-X modern.

Secara umum, efek merusak sinar-X sangat bergantung pada durasi dan tingkat paparan radiasi, serta frekuensi pencitraan. Jika penyinaran berlangsung lama, maka risiko timbulnya komplikasi tertentu tidak dapat dikesampingkan:

• penyakit darah;
• katarak, gangguan penglihatan;
• proses onkologi, tumor jinak;
• gangguan metabolisme;
• penuaan dini;
• gangguan pada fungsi sistem reproduksi.

Dokter menegaskan: satu tes diagnostik dalam batas yang direkomendasikan tidak dapat menyebabkan konsekuensi semacam ini. Selain itu, kekuatan mesin X-ray, jenisnya, dan peralatannya memegang peranan penting. Telah terbukti bahwa perangkat digital modern tidak menimbulkan efek negatif apa pun meskipun digunakan berulang kali.

Konsekuensi setelah prosedur

Sinar-X sella tursika, seperti jenis pemeriksaan sinar-X lainnya, dikaitkan dengan beban radiasi yang cukup tinggi. Namun, perangkat diagnostik modern, yang pengoperasiannya didasarkan pada teknologi digital, memiliki volume radiasi pengion yang jauh lebih kecil, tidak seperti teknologi yang sudah ketinggalan zaman. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa sinar-X telah menjadi prosedur yang cukup aman saat ini. Meskipun tidak ada gunanya juga menyalahgunakan penelitian ini.

Dokter bersikeras bahwa jenis diagnostik ini tidak menimbulkan bahaya tertentu. Momen saat gambar sinar-X diambil dan sinar keluar dari pemancar hanya berlangsung sepersekian detik. Pada saat yang sama, radiasi yang disaring dan tidak agresif dipancarkan.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, sinar X sella turcica tidak direkomendasikan untuk pasien hamil atau anak kecil tanpa indikasi yang baik.

Periksalah prosedurnya

Tidak ada perawatan khusus yang diperlukan bagi pasien setelah menjalani rontgen sella tursika. Namun, jika seseorang ingin melindungi diri dari paparan radiasi tambahan, lebih baik untuk mengurusnya terlebih dahulu. Sebaiknya makanan berikut ini menjadi makanan utama:

• kacang-kacangan (kenari, almond);
• oatmeal, kacang-kacangan, lentil;
• apel, pir;
• labu, waluh;
• rumput laut, makanan laut.

Setelah menerima dosis radiasi apa pun, Anda harus mengonsumsi lebih banyak serat untuk membantu membuang produk peluruhan radioaktif dari tubuh.

Selain itu, Anda perlu:

• minum air bersih, hingga 2-3 liter per hari untuk orang dewasa;
• makan lebih banyak sayur-sayuran, sayuran hijau, buah beri dan buah-buahan;
• tambahkan produk susu ke dalam makanan Anda, terutama keju cottage dan krim asam.

Selain air putih, Anda dapat minum infus buah kering, teh hijau, jus segar (hanya jus alami yang diperas sendiri). Anda dapat minum anggur kering (sekitar 50 ml).

Perlu banyak berjalan di udara segar, menjalani gaya hidup aktif, dan kemudian rontgen sella tursika tidak akan meninggalkan efek buruk apa pun pada tubuh.