Xerostomia

Xerostomia adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan suatu kondisi di mana kelenjar ludah seseorang sangat kering atau mengalami dehidrasi, sehingga produksi air liurnya tidak mencukupi. Air liur berperan penting dalam menjaga kesehatan mulut dan kenyamanan di dalam mulut.

Xerostomia dapat menimbulkan berbagai gejala dan masalah, antara lain:

1. Mulut Kering : Gejala utama xerostomia adalah rasa kering atau bahkan kekeringan pada mulut.
2. Kesulitan menelan : Kurangnya pengeluaran air liur dapat membuat menelan lebih sulit.
3. Kesulitan berbicara : Mulut kering dapat mempengaruhi kejelasan dan kelancaran bicara.
4. Rasa haus terus-menerus : Sebagai respons terhadap mulut kering, seseorang mungkin mengalami rasa haus terus-menerus.
5. Bau mulut (halitosis) : Kurangnya air liur dapat mendorong pertumbuhan bakteri di mulut, yang dapat menyebabkan bau mulut.
6. Gigi Berlubang dan Penyakit Gusi : Air liur membantu melindungi gigi dan gusi dari bakteri dan asam, sehingga risiko terjadinya gigi berlubang dan penyakit gusi meningkat seiring dengan xerostomia.
7. Nyeri atau iritasi pada mulut : Kekeringan dapat menyebabkan iritasi pada mukosa mulut dan rasa tidak nyaman.

Xerostomia dapat disebabkan oleh berbagai hal, antara lain kondisi medis tertentu (misalnya diabetes, penyakit Sjögren, penyakit Parkinson), obat-obatan (obat tertentu seperti antidepresan, obat antikejang, obat anti kejang), terapi radiasi pada kepala. Dan leher, penyakit autoimun, dan faktor lainnya.

Perawatan untuk xerostomia bergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk penggunaan obat-obatan khusus, pelembab mulut, perubahan terapi pengobatan, dukungan nutrisi, dan metode lainnya. Jika Anda mengalami gejala xerostomia, penting untuk menemui dokter atau dokter gigi Anda untuk mengetahui penyebabnya dan menyusun rencana pengobatan.[1]

Penyebab Xerostomia

Beberapa penyebab utama xerostomia meliputi:

1. Pengobatan : Banyak obat, termasuk antidepresan, antihistamin, obat anti alergi, obat antihipertensi, antispasmodik, dan lain-lain, dapat menyebabkan penurunan produksi air liur.
2. Prosedur dan pengobatan medis : Radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker dapat mempengaruhi produksi air liur dan menyebabkan xerostomia.
3. Penyakit sistemik : Beberapa penyakit sistemik seperti sindrom Sgogren, diabetes, penyakit tiroid, penyakit autoimun, dan infeksi HIV mungkin berhubungan dengan xerostomia.
4. Usia : Seiring bertambahnya usia, produksi air liur bisa menurun, yang bisa menyebabkan mulut kering.
5. Penggunaan tembakau dan alkohol : Merokok dan penggunaan alkohol dapat menyebabkan penurunan produksi air liur.
6. Stres dan kecemasan : Stres dan kecemasan yang terus-menerus dapat mempengaruhi fungsi kelenjar ludah dan menyebabkan xerostomia.
7. Kurang minum : Kurang minum air dapat menurunkan kadar cairan tubuh dan memperburuk tingkat air liur.
8. Perubahan hormonal : Beberapa perubahan hormonal, seperti menopause pada wanita, mungkin berhubungan dengan xerostomia.
9. Faktor Lain : Mulut kering juga bisa disebabkan oleh operasi kepala dan leher yang ekstensif, serta faktor lainnya.[2]

Gejala Xerostomia

Beberapa gejala utama xerostomia mungkin adalah sebagai berikut:

1. Mulut kering: Salah satu gejala utamanya adalah sensasi mulut kering. Pasien mungkin merasa mulutnya menjadi kering dan pengap.
2. Kesulitan menelan: Berkurangnya air liur dapat menyebabkan kesulitan menelan makanan dan cairan.
3. Perasaan tidak nyaman: Xerostomia dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada mulut, serta rasa seperti serpihan atau pasir.
4. Gatal dan terbakar: Beberapa pasien mungkin mengalami gatal dan rasa terbakar di mulut.
5. Paparan infeksi: Air liur berperan penting dalam melindungi mulut dari bakteri dan infeksi. Berkurangnya air liur dapat membuat mulut lebih rentan terhadap infeksi dan peradangan, seperti kerusakan gigi dan radang gusi.
6. Bau mulut: Penurunan air liur juga dapat menyebabkan bau mulut (halitosis).
7. Masalah mengunyah dan berbicara: Karena kesulitan dalam mengunyah dan menelan makanan, serta mukosa mulut yang kering, pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengunyah dan mengucapkan kata-kata.
8. Bibir dan tenggorokan kering: Xerostomia juga bisa menyebabkan bibir dan tenggorokan kering.
9. Perubahan rasa: Beberapa orang mungkin memperhatikan perubahan rasa makanan karena air liur berperan dalam persepsi rasa.[3]

Diagnostik Xerostomia

Mendiagnosis xerostomia (mulut kering) mungkin melibatkan sejumlah langkah untuk menentukan penyebab dan sifat dari kondisi tersebut. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan pasien, dan melakukan tes khusus. Berikut beberapa metode yang digunakan untuk mendiagnosis xerostomia:

1. Pemeriksaan fisik : Dokter memeriksa mulut pasien, menilai kondisi selaput lendir, gigi dan gusi. Ia mungkin juga mencari tanda-tanda peradangan atau infeksi.
2. Riwayat Kesehatan : Dokter menanyakan pertanyaan tentang sifat mulut kering, durasi gejala, dan faktor-faktor yang mungkin berkontribusi terhadapnya, seperti obat-obatan, kondisi medis, atau paparan lingkungan.
3. Pengecualian Obat: Jika pasien sedang mengonsumsi obat yang diketahui menyebabkan mulut kering (misalnya antiseptik, antihistamin, obat tekanan darah, dll.), dokter dapat meninjau resep dan mendiskusikan kemungkinan perubahan dengan pasien.
4. Tes darah umum: Beberapa kondisi medis, seperti diabetes atau anemia, mungkin berhubungan dengan xerostomia. Tes darah dapat membantu mendeteksi kondisi tersebut.
5. Tes air liur: Tes khusus dapat dilakukan untuk mengukur kadar dan komposisi air liur untuk menilai fungsi kelenjar air liur dan mendeteksi perubahan air liur yang mungkin berhubungan dengan xerostomia.
6. MRI (magnetic resonance imaging) atau USG (ultrasound): Dalam beberapa kasus, studi pendidikan dapat dilakukan untuk mengevaluasi kelenjar ludah dan struktur di daerah kepala dan leher.
7. Tes air liur khusus: Dokter Anda mungkin melakukan berbagai tes pada air liur untuk mengevaluasi karakteristik fisik dan kimianya, termasuk pH, viskositas, dan sekresi.[4]

Pengobatan Xerostomia

Perawatan untuk xerostomia (mulut kering) dapat mencakup berbagai pendekatan dan obat-obatan untuk meningkatkan kelembapan mulut. Berikut beberapa di antaranya:

1. Pengganti Air Liur : Diformulasikan khusus untuk melembabkan mulut dan mengembalikan keseimbangan alami air liur. Beberapa pengganti air liur yang populer meliputi:
   • Produk berbahan dasar karboksimetilselulosa (misalnya Oral Balance, Biotene).
   • Produk berbahan dasar gliserin (misalnya XyliMelts).
2. Obat stimulasi kelenjar ludah : Obat-obatan ini dapat membantu meningkatkan produksi air liur. Contohnya meliputi:
   • Obat-obatan berbahan dasar pilocarpine (Salagen).
   • Obat-obatan berbahan dasar Cevimeline (Evoxac).
3. Salep dan gel untuk bibir dan mukosa mulut : Salep, gel atau balsem dapat membantu menenangkan dan melembabkan bibir kering dan mukosa mulut.
4. Sediaan asam hialuronat : Asam hialuronat meningkatkan retensi kelembapan dan dapat digunakan untuk melembutkan dan melembabkan mukosa mulut.
5. Obat anti inflamasi : Jika mulut kering dikaitkan dengan peradangan, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat anti inflamasi.
6. Pijat dan latihan pengunyahan : Seorang spesialis dapat mengajari pasien cara melakukan latihan dan pijatan untuk merangsang kelenjar ludah.
7. Minum: Minum air dan cairan secara konsisten dapat membantu mengurangi mulut kering.
8. Menghindari bahan iritan : Hindari alkohol, tembakau dan makanan pedas, asam, asin atau panas yang dapat mengiritasi mukosa mulut.[5]

Semprotan Xerostomia

Obat kumur semprot dapat bermanfaat untuk mengatasi xerostomia (mulut kering). Mereka membantu melembabkan selaput lendir mulut dan meredakan gejala kekeringan. Berikut beberapa contoh semprotan pelembab mulut yang bisa digunakan:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Semprotan ini mengandung enzim yang membantu mengatasi kekurangan air liur dan memberikan hidrasi mulut yang tahan lama.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Semprotan ini mengandung urea dan sodium hyaluronate untuk membantu melembabkan mukosa mulut.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Semprotan ini mengandung pelembab alami dan bahan penghidrasi untuk membantu menghilangkan kekeringan dan memberi Anda nafas segar.
4. XyliMelts: Ini bukan semprotan, tapi wafer yang diletakkan di gusi bagian atas dan larut perlahan, melepaskan xylitol dan membantu melembabkan mulut.
5. Salivix Mouth Spray: Semprotan ini mengandung simulasi air liur yang membantu merangsang sekresi alami air liur.

Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter gigi atau dokter sebelum menggunakan semprotan pelembab mulut apa pun, terutama jika mulut kering disebabkan oleh alasan medis atau obat-obatan. Penting juga untuk mengikuti petunjuk penggunaan pada kemasan produk.[6]

Pasta Xerostomia

Xerostomia (mulut kering) dapat diatasi dengan pasta gigi atau gel khusus yang diformulasikan untuk mengurangi rasa tidak nyaman dan menjaga tingkat kelembapan di dalam mulut. Produk-produk ini mungkin mengandung bahan-bahan seperti gliserin, karboksimetilselulosa, xylitol, dan lain-lain yang membantu melembabkan selaput lendir dan meningkatkan kenyamanan. Berikut beberapa pasta dan gel yang mungkin berguna untuk xerostomia:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel: Gel ini diformulasikan khusus untuk mulut kering dan mengandung enzim yang membantu mengembalikan keseimbangan normal mikroflora di mulut.
2. Pasta Gigi Pemutih Lembut Sensodyne Pronamel: Pasta gigi ini mengandung gliserin dan bahan pelembab lainnya yang membantu mengurangi mulut kering.
3. Pasta Gigi Mulut Kering TheraBreath: Pasta ini diformulasikan khusus untuk melawan xerostomia dan mengandung bahan yang membantu melembabkan dan melindungi mulut.
4. Obat Kumur Pelembab Oasis: Meskipun ini bukan pasta gigi melainkan larutan cair pelembab, obat ini dapat digunakan bersama dengan pasta gigi pelembab untuk memberikan hidrasi tambahan.
5. XyliMelts: Ini adalah cakram kunyah yang mengandung xylitol dan larut perlahan, yang dapat membantu melembabkan selaput lendir di mulut.
6. Pasta Gigi Mulut Kering Colgate Hydris: Pasta gigi ini diformulasikan khusus untuk mulut kering dan membantu mempertahankan kelembapan.

Gel xerostomia

Ada banyak gel dan balsem di pasaran yang dirancang untuk melembutkan dan melembabkan mulut untuk xerostomia (mulut kering). Beberapa mungkin tersedia tanpa resep, namun selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau dokter gigi Anda sebelum menggunakan produk tersebut untuk memastikan produk tersebut cocok untuk Anda dan tidak akan menimbulkan reaksi alergi. Berikut beberapa contoh gel dan balsem untuk xerostomia:

1. Biotene OralBalance Gel : Gel ini mengandung enzim yang membantu meniru tindakan alami air liur. Ia juga mengandung gliserin dan karboksimetilselulosa untuk melembabkan mulut.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : Gel ini diformulasikan khusus untuk membantu meredakan mulut kering. Mengandung asam hialuronat dan propolis untuk membantu melembabkan dan melembutkan selaput lendir.
3. Gel Pelembab Mulut Kering Orajel : Gel ini mengandung karboksimetilselulosa dan bahan lain untuk melembabkan mulut dan mengurangi kekeringan.
4. Caphosol : Larutan ini untuk mulut dan tenggorokan serta mengandung fosfat dan kalsium untuk mengisi kekurangan mineral dan menjaga kesehatan mulut.
5. Pasta Gigi Penghemat Enamel Squigle : Meskipun ini adalah pasta gigi, namun dapat membantu mengatasi xerostomia. Tidak mengandung sodium lauryl sulfate dan bahan iritasi lainnya, sehingga lebih lembut pada selaput lendir.

Penting untuk diingat bahwa efek dan efektivitas gel dan balsem dapat bervariasi tergantung pada individu dan penyebab xerostomia.[7]

Obat tradisional

Xerostomia (mulut kering) dapat diatasi untuk sementara dengan beberapa pengobatan tradisional. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan tradisional bukanlah pengganti perawatan medis profesional dan tidak mengatasi penyebab xerostomia. Berikut beberapa pengobatan tradisional yang dapat membantu melembabkan mulut dan menghilangkan kekeringan:

1. Chemera : Infus suksesi kering dapat membantu melembabkan selaput lendir mulut. Untuk menyiapkannya, seduh 1 sendok teh suksesi kering dalam segelas air mendidih, biarkan selama 15-20 menit, saring dan gunakan sebagai obat kumur.
2. Air jeruk nipis : Obat kumur dengan air jeruk nipis dapat membantu melembabkan mulut. Tambahkan sedikit air jeruk nipis ke dalam segelas air dan gunakan untuk berkumur.
3. Madu : Madu memiliki sifat melembapkan. Anda bisa menaruh sedikit madu di bawah lidah Anda dan membiarkannya larut secara bertahap. Namun perlu diingat bahwa madu mengandung gula dan dapat meningkatkan risiko kerusakan gigi, jadi pastikan Anda merawat gigi Anda.
4. Lidah buaya : Gel daun lidah buaya dapat digunakan untuk melembabkan mukosa mulut. Cukup oleskan sedikit gel pada lidah dan biarkan hingga menyebar di mulut.
5. Mengunyah biji rami : Mengunyah biji rami dapat membantu merangsang produksi air liur.
6. Teh melissa dan melissa : Melissa (citron mint) dapat membantu melembabkan mulut. Siapkan teh melissa dan minumlah beberapa kali sehari.
7. Kacang-kacangan dan biji-bijian : Kacang-kacangan dan biji-bijian, seperti almond dan bunga matahari, dapat membantu merangsang air liur saat dikonsumsi.
8. Propolis : Propolis yang memiliki sifat anti inflamasi dapat dikunyah seperti permen.

Selain pengobatan tradisional ini, penting untuk menjaga kebersihan mulut, minum air secara teratur, dan menghindari makanan yang mengiritasi.[8]

Pencegahan

Mencegah xerostomia (mulut kering) melibatkan sejumlah aktivitas yang akan membantu menjaga sekresi air liur tetap normal dan mengurangi risiko terjadinya kondisi ini. Berikut beberapa rekomendasi untuk mencegah xerostomia:

1. Hidrasi: Minumlah cukup cairan sepanjang hari. Air adalah sumber utama hidrasi tubuh. Hindari konsumsi minuman beralkohol dan minuman keras secara berlebihan, karena dapat menyebabkan kekeringan pada mukosa mulut.
2. Hindari makanan tinggi gula: Terlalu banyak gula dapat memperburuk mulut kering dan menyebabkan kerusakan gigi. Batasi asupan makanan manis dan turunan gula.
3. Jagalah mulut Anda dengan baik: Perawatan mulut yang benar meliputi menyikat gigi secara teratur, membersihkan gigi dengan benang, dan berkumur dengan obat kumur antiseptik. Hal ini akan membantu mencegah infeksi dan peradangan yang dapat memperburuk xerostomia.
4. Hindari tembakau dan nikotin: Merokok dan penggunaan tembakau dapat memperburuk kondisi mukosa mulut dan menyebabkan kekeringan. Jika Anda memiliki kebiasaan tidak sehat ini, cobalah untuk menghentikannya.
5. Konsumsi kopi dalam jumlah sedang: Kopi dapat menyebabkan mulut kering pada beberapa orang. Jika Anda sensitif terhadap kopi, cobalah membatasi asupan kopi Anda secukupnya.
6. Hindari kondisi yang tidak higienis: Mulut kering mungkin disebabkan oleh infeksi atau kondisi patologis lainnya. Hindari kontak dengan benda dan permukaan yang terkontaminasi atau terinfeksi.
7. Manajemen pengobatan: Jika Anda sedang mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan efek samping mulut kering, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Dimungkinkan untuk mengganti obat atau menyesuaikan dosis.
8. Kunjungan gigi secara teratur: Kunjungi dokter gigi Anda secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan dan pembersihan gigi. Dokter dapat mendeteksi masalah sejak dini dan menyarankan metode pengobatan dan pencegahan yang efektif.
9. Penggunaan produk khusus: Dalam beberapa kasus, dokter gigi Anda mungkin merekomendasikan produk perawatan mulut khusus seperti gel pelembab atau semprotan obat kumur.
10. Ikuti rekomendasi individual: Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang dapat meningkatkan risiko xerostomia (seperti terapi radiasi atau kemoterapi), ikuti rekomendasi individual dokter atau dokter gigi Anda.