Xerostomia

Xerostomia adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan kondisi di mana seseorang memiliki kelenjar ludah yang sangat kering atau dehidrasi, sehingga produksi ludah menjadi tidak mencukupi. Ludah berperan penting dalam menjaga kesehatan mulut dan kenyamanan di dalam mulut.

Xerostomia dapat menyebabkan berbagai gejala dan masalah, termasuk:

1. Mulut Kering: Gejala utama xerostomia adalah rasa kering atau bahkan kering di mulut.
2. Kesulitan menelan: Kurangnya air liur yang mengalir dapat membuat menelan menjadi lebih sulit.
3. Kesulitan berbicara: Mulut kering dapat memengaruhi kejelasan dan kelancaran bicara.
4. Rasa haus terus-menerus: Sebagai respons terhadap mulut kering, seseorang mungkin merasa haus terus-menerus.
5. Bau mulut (halitosis): Kekurangan air liur dapat memicu pertumbuhan bakteri dalam mulut, yang dapat menyebabkan bau mulut.
6. Gigi Berlubang dan Penyakit Gusi: Air liur membantu melindungi gigi dan gusi dari bakteri dan asam, sehingga risiko timbulnya gigi berlubang dan penyakit gusi meningkat seiring dengan xerostomia.
7. Nyeri atau iritasi di mulut: Kekeringan dapat menyebabkan iritasi pada mukosa mulut dan rasa tidak nyaman.

Xerostomia dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk kondisi medis tertentu (misalnya, diabetes, penyakit Sjögren, penyakit Parkinson), obat-obatan (obat-obatan tertentu seperti antidepresan, obat anti-spastisitas, obat anti-kejang), terapi radiasi pada kepala dan leher, penyakit autoimun, dan faktor-faktor lainnya.

Pengobatan untuk xerostomia bergantung pada penyebabnya dan dapat mencakup penggunaan obat-obatan khusus, pelembap mulut, perubahan terapi pengobatan, dukungan nutrisi, dan metode lainnya. Jika Anda mengalami gejala xerostomia, penting untuk menemui dokter atau dokter gigi untuk menentukan penyebabnya dan menyusun rencana pengobatan. [ 1 ]

Penyebab xerostomia

Beberapa penyebab utama xerostomia meliputi:

1. Obat-obatan: Banyak obat-obatan, termasuk antidepresan, antihistamin, obat antialergi, obat antihipertensi, antispasmodik, dan lainnya, dapat menyebabkan penurunan produksi air liur.
2. Prosedur dan perawatan medis: Radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker dapat memengaruhi air liur dan menyebabkan xerostomia.
3. Penyakit sistemik: Beberapa penyakit sistemik seperti sindrom Sgogren, diabetes, penyakit tiroid, penyakit autoimun, dan infeksi HIV dapat dikaitkan dengan xerostomia.
4. Usia: Seiring bertambahnya usia, produksi air liur dapat menurun, yang dapat menyebabkan mulut kering.
5. Penggunaan tembakau dan alkohol: Merokok dan penggunaan alkohol dapat menyebabkan penurunan produksi air liur.
6. Stres dan kecemasan: Stres dan kecemasan yang konstan dapat memengaruhi fungsi kelenjar ludah dan menyebabkan xerostomia.
7. Tidak cukup minum: Tidak cukup minum air dapat mengurangi kadar cairan tubuh dan memperburuk kadar air liur.
8. Perubahan hormonal: Beberapa perubahan hormonal, seperti menopause pada wanita, dapat dikaitkan dengan xerostomia.
9. Faktor Lainnya: Mulut kering juga dapat disebabkan oleh operasi kepala dan leher yang besar, serta faktor lainnya. [ 2 ]

Gejala xerostomia

Beberapa gejala utama xerostomia mungkin termasuk yang berikut ini:

1. Mulut kering: Salah satu gejala utamanya adalah sensasi mulut kering. Pasien mungkin merasa mulutnya menjadi kering dan basi.
2. Kesulitan menelan: Berkurangnya air liur dapat menyebabkan kesulitan menelan makanan dan cairan.
3. Perasaan tidak nyaman: Xerostomia dapat menyebabkan rasa tidak nyaman di mulut, begitu pula perasaan ada serpihan atau pasir.
4. Gatal dan terbakar: Beberapa pasien mungkin mengalami gatal dan terbakar di mulut.
5. Terpapar infeksi: Air liur berperan penting dalam melindungi mulut dari bakteri dan infeksi. Berkurangnya air liur dapat membuat mulut lebih rentan terhadap infeksi dan peradangan, seperti kerusakan gigi dan radang gusi.
6. Bau mulut: Berkurangnya jumlah air liur juga dapat menyebabkan bau mulut (halitosis).
7. Masalah mengunyah dan bicara: Akibat kesulitan mengunyah dan menelan makanan, serta mukosa mulut kering, pasien mungkin mengalami kesulitan mengunyah dan mengucapkan kata-kata.
8. Bibir dan tenggorokan kering: Xerostomia juga dapat menyebabkan bibir dan tenggorokan kering.
9. Perubahan rasa: Beberapa orang mungkin memperhatikan perubahan rasa makanan karena air liur berperan dalam persepsi rasa. [ 3 ]

Diagnostik xerostomia

Mendiagnosis xerostomia (mulut kering) dapat melibatkan sejumlah langkah untuk menentukan penyebab dan sifat kondisi tersebut. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis pasien, serta melakukan tes khusus. Berikut ini beberapa metode yang digunakan untuk mendiagnosis xerostomia:

1. Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa mulut pasien, menilai kondisi selaput lendir, gigi, dan gusi. Dokter juga dapat mencari tanda-tanda peradangan atau infeksi.
2. Riwayat Medis: Dokter mengajukan pertanyaan tentang sifat mulut kering, durasi gejala, dan faktor-faktor yang mungkin menyebabkannya, seperti obat-obatan, kondisi medis, atau paparan lingkungan.
3. Pengecualian Obat: Jika pasien mengonsumsi obat yang diketahui menyebabkan mulut kering (misalnya, antiseptik, antihistamin, obat tekanan darah, dll.), dokter dapat meninjau resep dan mendiskusikan kemungkinan perubahan dengan pasien.
4. Tes darah umum: Beberapa kondisi medis, seperti diabetes atau anemia, dapat dikaitkan dengan xerostomia. Tes darah dapat membantu mendeteksi kondisi tersebut.
5. Tes saliva: Tes khusus dapat dilakukan untuk mengukur kadar dan komposisi saliva untuk menilai fungsi kelenjar saliva dan mendeteksi perubahan pada saliva yang mungkin terkait dengan xerostomia.
6. MRI (magnetic resonance imaging) atau ultrasonografi (USG): Dalam beberapa kasus, studi pendidikan dapat dilakukan untuk mengevaluasi kelenjar ludah dan struktur di daerah kepala dan leher.
7. Tes air liur khusus: Dokter Anda mungkin melakukan berbagai tes pada air liur untuk mengevaluasi karakteristik fisik dan kimianya, termasuk pH, viskositas, dan sekresi. [ 4 ]

Pengobatan xerostomia

Pengobatan untuk xerostomia (mulut kering) dapat mencakup berbagai pendekatan dan pengobatan untuk meningkatkan kelembapan mulut. Berikut ini beberapa di antaranya:

1. Pengganti Air Liur: Produk ini diformulasikan khusus untuk melembabkan mulut dan mengembalikan keseimbangan alami air liur. Beberapa pengganti air liur yang populer meliputi:
   • Produk berbasis karboksimetilselulosa (misalnya Oral Balance, Biotene).
   • Produk berbahan dasar gliserin (misalnya, XyliMelts).
2. Obat-obatan yang merangsang kelenjar ludah: Obat-obatan ini dapat membantu meningkatkan produksi air liur. Contohnya meliputi:
   • Obat-obatan berbahan dasar pilocarpine (Salagen).
   • Obat berbahan dasar cevimeline (Evoxac).
3. Salep dan gel untuk bibir dan mukosa mulut: Salep, gel atau balsem dapat membantu menenangkan dan melembabkan bibir kering dan mukosa mulut.
4. Preparat asam hialuronat: Asam hialuronat meningkatkan retensi kelembapan dan dapat digunakan untuk melembutkan dan melembabkan mukosa mulut.
5. Obat antiperadangan: Jika mulut kering dikaitkan dengan peradangan, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antiperadangan.
6. Pijat dan latihan pengunyahan: Seorang spesialis dapat mengajarkan pasien cara melakukan latihan dan pijat untuk merangsang kelenjar ludah.
7. Minum: Minum air dan cairan secara konsisten dapat membantu mengurangi mulut kering.
8. Menghindari iritan: Hindari alkohol, tembakau, dan makanan pedas, asam, asin atau panas yang dapat mengiritasi mukosa mulut. [ 5 ]

Semprotan Xerostomia

Semprotan obat kumur dapat bermanfaat untuk mengatasi xerostomia (mulut kering). Semprotan ini membantu melembapkan selaput lendir mulut dan meredakan gejala kekeringan. Berikut ini beberapa contoh semprotan pelembap mulut yang dapat digunakan:

1. Semprotan Pelembab Mulut Biotene: Semprotan ini mengandung enzim yang membantu mengisi kembali kekurangan air liur dan memberikan hidrasi mulut yang tahan lama.
2. Semprotan Mulut Pelembab Oasis: Semprotan ini mengandung urea dan natrium hialuronat untuk membantu melembabkan mukosa mulut.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Semprotan ini mengandung pelembap alami dan bahan-bahan yang menghidrasi untuk membantu menghilangkan kekeringan dan memberikan napas segar.
4. XyliMelts: Ini bukan semprotan, tetapi wafer yang ditempelkan pada gusi bagian atas dan perlahan larut, melepaskan xylitol dan membantu melembapkan mulut.
5. Semprotan Mulut Salivix: Semprotan ini mengandung simulasi air liur yang membantu merangsang sekresi air liur alami.

Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter gigi atau dokter sebelum menggunakan semprotan pelembap mulut, terutama jika mulut kering disebabkan oleh alasan medis atau obat-obatan. Penting juga untuk mengikuti petunjuk penggunaan pada kemasan produk. [ 6 ]

Pasta Xerostomia

Xerostomia (mulut kering) dapat diobati dengan pasta gigi atau gel khusus yang diformulasikan untuk meredakan ketidaknyamanan dan menjaga kadar air di mulut. Produk-produk ini mungkin mengandung bahan-bahan seperti gliserin, karboksimetilselulosa, xilitol, dan lainnya yang membantu melembabkan selaput lendir dan meningkatkan rasa nyaman. Berikut ini beberapa pasta dan gel yang dapat membantu mengatasi xerostomia:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel: Gel ini diformulasikan khusus untuk mulut kering dan mengandung enzim yang membantu mengembalikan keseimbangan normal mikroflora di mulut.
2. Pasta Gigi Pemutih Lembut Sensodyne Pronamel: Pasta gigi ini mengandung gliserin dan bahan pelembap lainnya yang membantu mengurangi mulut kering.
3. Pasta Gigi Mulut Kering TheraBreath: Pasta ini diformulasikan khusus untuk mengatasi xerostomia dan mengandung bahan-bahan yang membantu melembabkan dan melindungi mulut.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Meskipun ini bukan pasta gigi melainkan larutan cair pelembap, cairan ini dapat digunakan bersama dengan pasta gigi pelembap untuk memberikan hidrasi tambahan.
5. XyliMelts: Ini adalah cakram kunyah yang mengandung xylitol dan larut secara perlahan, yang dapat membantu melembabkan selaput lendir di mulut.
6. Pasta Gigi Colgate Hydris untuk Mulut Kering: Pasta gigi ini diformulasikan khusus untuk mulut kering dan membantu mempertahankan kelembapan.

Gel Xerostomia

Ada banyak gel dan balsem di pasaran yang dirancang untuk melembutkan dan melembabkan mulut untuk mengatasi xerostomia (mulut kering). Beberapa mungkin tersedia tanpa resep dokter, tetapi sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau dokter gigi sebelum menggunakan produk tersebut untuk memastikan produk tersebut cocok untuk Anda dan tidak akan menimbulkan reaksi alergi. Berikut ini beberapa contoh gel dan balsem untuk mengatasi xerostomia:

1. Biotene OralBalance Gel: Gel ini mengandung enzim yang membantu meniru aksi alami air liur. Gel ini juga mengandung gliserin dan karboksimetilselulosa untuk melembabkan mulut.
2. Gel Xerostom untuk Mulut Kering: Gel ini diformulasikan secara khusus untuk membantu meredakan mulut kering. Gel ini mengandung asam hialuronat dan propolis untuk membantu melembabkan dan melembutkan selaput lendir.
3. Orajel Gel Pelembab Mulut Kering: Gel ini mengandung karboksimetilselulosa dan bahan-bahan lain untuk melembabkan mulut dan menghilangkan kekeringan.
4. Caphosol: Larutan ini untuk mulut dan tenggorokan dan mengandung fosfat dan kalsium untuk mengisi kekurangan mineral dan menjaga kesehatan mulut.
5. Pasta Gigi Squigle Enamel Saver: Meskipun ini adalah pasta gigi, pasta gigi ini dapat membantu mengatasi xerostomia. Pasta gigi ini tidak mengandung sodium lauryl sulfate dan bahan-bahan yang dapat mengiritasi lainnya, sehingga lebih lembut pada selaput lendir.

Penting untuk diingat bahwa efek dan efektivitas gel dan balsem dapat bervariasi tergantung pada individu dan penyebab xerostomia. [ 7 ]

Obat tradisional

Xerostomia (mulut kering) dapat diatasi sementara dengan beberapa pengobatan tradisional. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan tradisional bukanlah pengganti perawatan medis profesional dan tidak mengatasi penyebab mendasar xerostomia. Berikut ini beberapa pengobatan tradisional yang dapat membantu melembapkan mulut dan mengatasi kekeringan:

1. Chemera: Infus daun sirih kering dapat membantu melembabkan selaput lendir mulut. Untuk menyiapkannya, seduh 1 sendok teh daun sirih kering dalam segelas air mendidih, biarkan selama 15-20 menit, saring dan gunakan sebagai obat kumur.
2. Air jeruk nipis: Obat kumur dengan air jeruk nipis dapat membantu melembapkan mulut Anda. Tambahkan sedikit air jeruk nipis ke dalam segelas air dan gunakan untuk berkumur.
3. Madu: Madu memiliki sifat yang melembapkan. Anda dapat meletakkan sedikit madu di bawah lidah dan membiarkannya larut secara bertahap. Namun, perlu diingat bahwa madu mengandung gula dan dapat meningkatkan risiko kerusakan gigi, jadi pastikan Anda merawat gigi Anda.
4. Lidah buaya: Gel daun lidah buaya dapat digunakan untuk melembabkan mukosa mulut. Cukup oleskan sedikit gel di lidah dan biarkan menyebar di dalam mulut.
5. Mengunyah biji rami: Mengunyah biji rami dapat membantu merangsang produksi air liur.
6. Teh Melissa dan melissa: Melissa (citron mint) dapat membantu melembapkan mulut. Siapkan teh melissa dan minumlah beberapa kali sehari.
7. Kacang-kacangan dan biji-bijian: Kacang-kacangan dan biji-bijian, seperti kacang almond dan bunga matahari, dapat membantu merangsang produksi air liur saat dikonsumsi.
8. Propolis: Propolis, yang memiliki sifat anti-inflamasi, dapat dikunyah seperti permen.

Selain pengobatan tradisional ini, penting untuk menjaga kebersihan mulut yang baik, minum air secara teratur dan menghindari makanan yang dapat mengiritasi. [ 8 ]

Pencegahan

Mencegah xerostomia (mulut kering) melibatkan sejumlah aktivitas yang akan membantu menjaga sekresi air liur tetap normal dan mengurangi risiko timbulnya kondisi ini. Berikut ini beberapa rekomendasi untuk mencegah xerostomia:

1. Hidrasi: Minumlah cairan yang cukup sepanjang hari. Air merupakan sumber utama hidrasi tubuh. Hindari konsumsi minuman beralkohol dan minuman keras secara berlebihan, karena dapat menyebabkan kekeringan pada mukosa mulut.
2. Hindari makanan yang mengandung banyak gula: Terlalu banyak gula dapat memperparah mulut kering dan menyebabkan gigi berlubang. Batasi asupan makanan manis dan turunan gula.
3. Rawat mulut Anda dengan baik: Perawatan mulut yang tepat meliputi menyikat gigi, membersihkan sela-sela gigi, dan berkumur dengan obat kumur antiseptik secara teratur. Ini akan membantu mencegah infeksi dan peradangan yang dapat memperburuk xerostomia.
4. Hindari tembakau dan nikotin: Merokok dan penggunaan tembakau dapat memperburuk kondisi mukosa mulut dan menyebabkan kekeringan. Jika Anda memiliki kebiasaan tidak sehat ini, cobalah untuk menghentikannya.
5. Konsumsi kopi secukupnya: Kopi dapat menyebabkan mulut kering pada sebagian orang. Jika Anda sensitif terhadap kopi, cobalah untuk membatasi asupan kopi Anda.
6. Hindari kondisi yang tidak higienis: Mulut kering dapat disebabkan oleh infeksi atau kondisi patologis lainnya. Hindari kontak dengan benda dan permukaan yang terkontaminasi atau terinfeksi.
7. Manajemen pengobatan: Jika Anda mengonsumsi obat-obatan yang dapat menyebabkan mulut kering sebagai efek samping, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Mungkin saja obat-obatan dapat diganti atau dosisnya disesuaikan.
8. Kunjungan rutin ke dokter gigi: Kunjungi dokter gigi secara rutin untuk pemeriksaan pencegahan dan pembersihan gigi. Dokter dapat mendeteksi masalah sejak dini dan menyarankan metode perawatan dan pencegahan yang efektif.
9. Penggunaan produk khusus: Dalam beberapa kasus, dokter gigi Anda mungkin merekomendasikan produk perawatan mulut khusus seperti gel pelembab atau semprotan obat kumur.
10. Ikuti anjuran individual: Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang dapat meningkatkan risiko xerostomia (seperti terapi radiasi atau kemoterapi), ikuti anjuran individual dokter atau dokter gigi Anda.