Cefogram

Cefogram adalah sefalosporin antibiotik generasi ke-3. Obat ini memiliki berbagai macam aktivitas pengobatan.

Indikasi Cefogram

Obat ini digunakan dalam pengobatan berbagai patologi asal infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh aksi bakteri yang sensitif terhadap ceftriaxone:

• sepsis dengan meningitis, dan juga kolangitis dengan peritonitis;
• abses paru-paru atau pneumonia;
• empiema yang mempengaruhi kantong empedu, atau pyothorax;
• disentri;
• pembawa salmonellosis;
• pielonefritis;
• luka bakar atau luka yang terinfeksi;
• infeksi yang berkembang di daerah genital, sendi dan tulang dengan jaringan lunak;
• pencegahan infeksi setelah prosedur pembedahan.

Surat pembebasan

Produk ini dijual dalam bentuk cairan untuk prosedur injeksi, dalam botol kaca berkapasitas 0,25, 0,5 atau 1 g. Terdapat 1 botol seperti itu di dalam kemasan terpisah.

Farmakodinamik

Cefogram digunakan untuk pemberian parenteral. Obat ini memiliki efek bakterisida, yang berkembang dengan memperlambat pengikatan mukopeptida sel membran bakteri pada tahap mitosis.

Obat ini memiliki berbagai macam tindakan terapeutik – obat ini menunjukkan aktivitas terhadap mikroba gram positif dan strain bakteri gram negatif. Pada saat yang sama, obat ini resistan terhadap banyak β-laktamase.

Di antara mikroba gram positif yang rentan terhadap aksi obat adalah: streptokokus, yang termasuk dalam kategori A dan B, serta C dan G, streptococci agalactiae, streptokokus piogenik, pneumokokus dan Streptococcus viridans, serta stafilokokus epidermis atau emas.

Bakteri gram negatif antara lain: Aeromonas hidrofilik, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi, dan basil Morgan. Selain itu, ada Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Meningococcus, dan Gonococcus. Bakteri ini juga termasuk strain Haemophilus dan Enterobacter, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella, dan lain-lain.

Farmakokinetik

Obat tersebut memiliki parameter farmakokinetik nonlinier - semua sifat yang didasarkan pada nilai keseluruhan obat (ceftriaxone bebas atau unsur yang disintesis dengan protein), kecuali waktu paruh, bergantung pada ukuran porsi.

Penyerapan.

Nilai puncak plasma saat menggunakan 1000 mg obat adalah 81 mg/l, yang membutuhkan waktu 2-3 jam untuk mencapainya. Infus intravena tunggal (1000 atau 2000 mg) setelah setengah jam membentuk konsentrasi masing-masing 168,1±28,2 dan 256,9±16,8 mg/l. Tingkat bioavailabilitas obat setelah injeksi intramuskular adalah 100%.

Proses distribusi.

Volume distribusi obat ini sekitar 7-12 liter. Setelah disuntikkan, zat tersebut masuk ke dalam cairan interstisial dengan kecepatan tinggi, di mana tingkat bakterisidanya terhadap bakteri sensitif dipertahankan selama 24 jam.

Bila menggunakan dosis 1000-2000 mg, obat ini menembus dengan baik ke dalam berbagai cairan dan jaringan. Selama periode lebih dari 24 jam, nilainya mencapai tingkat yang berkali-kali lipat melebihi nilai penghambatan minimum untuk banyak mikroba yang menyebabkan infeksi pada 60+ cairan dengan jaringan (termasuk jantung, hati, saluran empedu dengan paru-paru, tulang, mukosa hidung, telinga tengah, sekresi prostat, dan sebagai tambahan, sinovium, cairan serebrospinal, dan cairan pleura).

Ceftriaxone menunjukkan sintesis terbalik dengan albumin (dengan laju sintesis menurun sesuai dengan peningkatan nilai obat - misalnya, menurun dari 95% (kadar plasma di bawah 0,1 g/l) menjadi 85% (kadar plasma 0,3 g/l)). Nilai albumin yang rendah dalam cairan jaringan menyebabkan pembentukan nilai zat bebas yang lebih tinggi daripada dalam plasma darah.

Obat tersebut melewati selaput otak yang meradang pada anak (dalam kelompok ini, bayi baru lahir juga). Kadar Cmax dalam cairan serebrospinal dicatat setelah 4 jam sejak saat pemberian obat dan rata-rata sekitar 18 mg/l (jika dosisnya 0,05-0,1 g/kg). Dalam kasus meningitis bakteri, nilai rata-rata ceftriaxone dalam cairan serebrospinal adalah 17% dari nilai plasma; dalam bentuk penyakit aseptik, nilainya adalah 4%. Setelah 24 jam sejak saat pemberian obat dalam dosis 0,05-0,1 g/kg, nilai ceftriaxone dalam cairan serebrospinal lebih dari 1,4 mg/l.

Pada orang dewasa dengan meningitis, bila menggunakan dosis 0,05 g/kg setelah 2-24 jam, indikator diamati dalam cairan serebrospinal yang secara signifikan melebihi nilai penghambatan minimum untuk mikroba paling umum yang memicu perkembangan meningitis.

Ceftriaxone mampu melewati plasenta, dan sebagai tambahan, ia masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil (sekitar 3-4% dari kadar plasma ibu setelah 4-6 jam).

Proses pertukaran.

Obat ini tidak mengalami metabolisme umum, berubah menjadi produk pembusukan yang tidak aktif di bawah pengaruh mikroflora usus.

Pengeluaran.

Nilai klirens obat secara keseluruhan sekitar 10-22 ml/menit. Laju klirens ginjal adalah 5-12 ml/menit. Sekitar 50-60% zat yang tidak berubah diekskresikan oleh ginjal, dan 40-50% lainnya diekskresikan dalam empedu. Waktu paruh ceftriaxone pada orang dewasa adalah sekitar 8 jam.

Dosis dan administrasi

Skema penggunaan obat dipilih secara individual. Biasanya diasumsikan untuk memberikan 1000-2000 mg obat (intravena atau intramuskular) dengan interval 24 jam atau 500-1000 mg dengan interval 12 jam.

Dengan mempertimbangkan sifat penyakitnya, dosis tunggal 0,25 g (intramuskular) dapat diresepkan.

Ukuran dosis harian Cefogram:

• bayi baru lahir – 0,02-0,05 g/kg;
• untuk anak di atas 2 bulan dan hingga usia 12 tahun – 0,02-0,1 g/kg, diberikan sekali sehari.

Durasi siklus terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Orang dengan masalah ginjal perlu memilih dosis dengan mempertimbangkan indikator CC.

Porsi dosis maksimum yang diperbolehkan per hari adalah 4000 mg (untuk dewasa) dan 2000 mg (untuk anak-anak).

[ 2 ]

Gunakan Cefogram selama kehamilan

Uji klinis yang terkontrol dengan baik terkait keamanan penggunaan Cefogram selama kehamilan belum dilakukan. Uji eksperimental yang melibatkan hewan belum menemukan adanya efek embriotoksik atau teratogenik dari ceftriaxone.

Penggunaan obat selama menyusui atau kehamilan hanya diizinkan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih besar daripada risiko konsekuensi negatif bagi janin.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utamanya adalah hipersensitivitas terhadap seftriakson atau sefalosporin lainnya. Jika terjadi intoleransi terhadap penisilin, gejala alergi dapat muncul.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada orang dengan masalah ginjal parah.

Efek samping Cefogram

Penggunaan obat ini dapat menyebabkan terjadinya efek samping tertentu:

• masalah dengan aktivitas pencernaan: munculnya mual, diare atau muntah, perkembangan hepatitis, penyakit kuning kolestatik atau kolitis pseudomembran, serta peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase hati;
• manifestasi alergi: gatal atau ruam pada epidermis, serta eosinofilia. Kadang-kadang ditemukan angioedema;
• gangguan fungsi hematopoietik: penggunaan jangka panjang dalam dosis besar dapat menyebabkan perubahan nilai darah tepi (perkembangan trombositopenia, leuko- atau neutropenia, serta anemia hemolitik);
• gangguan proses pembekuan darah: perkembangan hipoprotrombinemia;
• masalah dengan fungsi kemih: terjadinya nefritis tubulointerstitial;
• gejala yang disebabkan oleh pengaruh kemoterapi: perkembangan kandidiasis;
• tanda lokal: munculnya flebitis (injeksi intravena) atau nyeri pada lokasi prosedur (injeksi intramuskular).

[ 1 ]

Overdosis

Tanda-tanda keracunan: munculnya kejang, parestesia, sakit kepala dan pusing.

Obat tersebut tidak mempunyai penawarnya, jadi pengobatan simtomatik diresepkan.

Interaksi dengan obat lain

Cefogram harus dikombinasikan dengan diuretik dan aminoglikosida dengan hati-hati.

Dilarang mencampur obat dengan antibiotik lain dalam jarum suntik yang sama.

Ceftriaxone tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat yang meningkatkan gerak peristaltik usus.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Cefogram harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, tidak dapat dijangkau oleh anak kecil. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25ºС.

Kehidupan rak

Cefogram disetujui untuk digunakan selama 36 bulan sejak tanggal pelepasan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Untuk bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (terutama jika mereka lahir prematur), obat hanya dapat diresepkan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Lendacin, begitu pula Ceftriaxone dan Rocephin.