Zefogram

Cefogram adalah cephalosporin dari antibiotik generasi ke-3. Memiliki berbagai macam aktivitas obat.

Indikasi Cefograma

Ini digunakan untuk pengobatan berbagai patologi yang memiliki asal infeksi dan inflamasi, dan diprovokasi oleh aksi bakteri yang sensitif terhadap ceftriaxone:

• sepsis dengan meningitis, dan selain itu kolangitis dengan peritonitis;
• pulmonary abscess atau pneumonia;
• empiema mempengaruhi kantong empedu, atau pyothorax;
• disentri;
• pembawa salmonellosis;
• pielonefritis ;
• luka bakar atau lesi luka, terinfeksi infeksi;
• infeksi berkembang di daerah genital, sendi dan tulang dengan jaringan lunak;
• pencegahan infeksi setelah intervensi bedah.

Surat pembebasan

Pelepasan ini diwujudkan dalam bentuk cairan untuk prosedur injeksi, dalam botol kaca dengan kapasitas 0,25, 0,5 atau 1 g. Di dalam paket terpisah - 1 botol seperti itu.

Farmakodinamik

Cefogram digunakan untuk pemberian parenteral. Ini memiliki efek bakterisida yang berkembang dengan memperlambat pengikatan mukopeptida ke sel membran bakteri pada tahap mitosis.

Obat memiliki berbagai efek terapeutik - itu menunjukkan aktivitas baik untuk mikroba gram positif dan untuk strain bakteri gram-negatif. Bersama dengan ini, itu tahan terhadap banyak β-laktamase.

Di antara bakteri Gram-positif terkena paparan obat: streptokokus, yang termasuk dalam kategori A dan B, dan di samping C dan agalactia G, Streptococcus, streptokokus piogenik, pneumokokus, dan viridans Streptococcus, dan dengan itu, epidermal atau Staphylococcus aureus.

Di antara bakteri Gram-negatif: aeromonads hidrofilik, Bacillus subtilis, bakteri Borrelia Burgdorfera dan Morgan. Selain Diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difteri Corynebacterium, meningokokus dan gonokokus. Ini juga termasuk strain Haemophilus dan enterobacteria, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella, dan sebagainya.

Farmakokinetik

Dalam obat, indeks farmakokinetik non-linear-semua sifat yang didasarkan pada nilai obat umum (ceftriaxone gratis atau unsur disintesis protein), terlepas dari waktu paruh, tergantung pada ukuran dosis.

Absorpsi.

Nilai plasma puncak ketika menggunakan 1000 mg obat adalah 81 mg / l, pencapaian yang memakan waktu 2-3 jam. Infus intravena tunggal (1000 atau 2000 mg) setelah setengah jam membentuk konsentrasi yang masing-masing, 168,1 ± 28,2, serta 256,9 ± 16,8 mg / l. Tingkat bioavailabilitas obat setelah / m shot adalah 100%.

Proses distribusi.

Indikator volume distribusi obat - sekitar 7-12 liter. Setelah injeksi, zat dengan kecepatan tinggi masuk ke cairan interstisial, di mana tingkat bakterisida bakteri yang relatif sensitif berlangsung selama 24 jam.

Ketika menggunakan porsi 1000-2000 mg, obat tersebut melewati berbagai cairan dan jaringan. Dalam jangka waktu lebih dari 24 jam dari nilai-nilai mencapai tingkat berkali-kali lebih tinggi dari angka menyedihkan minimum untuk banyak mikroba patogen dalam cairan 60 + dengan jaringan (yang meliputi jantung, hati, paru-paru ZHVP dengan, tulang, mukosa hidung, telinga tengah , prostat, dan di samping itu, sinovium, cairan serebrospinal dan cairan pleura).

Ceftriaxone menunjukkan sebaliknya sintesis albumin (menurun tingkat sintesis sesuai dengan peningkatan nilai dosis - misalnya, menurunkan tingkat 95% (kadar plasma di bawah 0,1 g / l) ke nilai 85% (tingkat plasma dari 0,3 g / l)). Nilai albumin rendah di dalam cairan dengan jaringan mengarah pada pembentukan indeks energi bebas yang lebih tinggi daripada di dalam plasma darah.

Obat melewati membran yang meradang otak pada anak (pada kelompok ini dan bayi baru lahir). Tingkat Cmax di dalam CSF dicatat setelah 4 jam dari saat pemberian obat dan rata-rata sekitar 18 mg / l (jika dosisnya 0,05-0,1 g / kg). Dalam kasus bentuk bakteri meningitis, nilai rata-rata ceftriaxone dalam CSF adalah 17% dari indeks plasma; dengan bentuk aseptik penyakit - 4%. Setelah 24 jam dari saat penggunaan narkoba dalam porsi 0,05-0,1 g / kg, nilai ceftriaxone dalam CSF lebih dari 1,4 mg / L.

Pada orang dewasa dengan meningitis, menggunakan porsi 0,05 g / kg setelah 2-24 jam dalam CSF, ada indeks yang jauh lebih tinggi daripada nilai perlambatan minimum untuk mikroba yang paling umum yang menyebabkan perkembangan meningitis.

Ceftriaxone mampu melewati plasenta, dan sebagai tambahan, dalam jumlah kecil jatuh ke dalam ASI (sekitar 3-4% dari parameter plasma pada ibu setelah 4-6 jam).

Proses pertukaran.

Obat ini tidak mengalami metabolisme umum, berubah menjadi produk pembusukan tidak aktif di bawah pengaruh mikroflora usus.

Ekskresi.

Nilai total clearance obat sekitar 10-22 ml / menit. Indeks izin ginjal adalah 5-12 ml / menit. Sekitar 50-60% dari substansi tidak berubah diekskresikan oleh ginjal, dan 40-50% lainnya - dengan empedu. Waktu paruh ceftriaxone pada orang dewasa adalah sekitar 8 jam.

Dosis dan administrasi

Skema menggunakan obat dipilih secara individual. Biasanya disarankan untuk memberikan 1000-2000 mg obat (intravena atau intramuskular) pada interval 24 jam atau 500-1000 mg dengan interval 12 jam.

Mengingat sifat penyakit, aplikasi tunggal dalam dosis 0,25 g (intramuskular) dapat diresepkan.

Ukuran dosis harian Cefogram:

• bayi baru lahir - 0,02-0,05 g / kg;
• anak-anak yang lebih tua dari 2 bulan dan hingga usia 12 tahun - menjadi 0,02-0,1 g / kg, dengan satu suntikan per hari.

Durasi siklus terapi dipilih secara terpisah untuk setiap pasien.

Orang-orang dengan masalah dalam pekerjaan ginjal harus memilih dosis, dengan mempertimbangkan indeks QC.

Dosis maksimum yang diijinkan untuk satu hari adalah 4000 mg (dewasa) dan 2000 mg (anak).

[2]

Gunakan Cefograma selama kehamilan

Tes yang tepat terkontrol sesuai mengenai keamanan penggunaan Cefogram selama kehamilan tidak dilakukan. Uji eksperimental dengan hewan tidak mengungkapkan efek embriotoksik atau teratogenik pada ceftriaxone.

Gunakan obat selama laktasi atau kehamilan hanya diperbolehkan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih mungkin daripada risiko janin memiliki konsekuensi negatif.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah adanya hipersensitivitas terhadap ceftriaxone atau sefalosporin lainnya. Dengan intoleransi terhadap penisilin, gejala alergi dapat terjadi.

Diperlukan kehati-hatian saat menggunakan orang-orang dengan masalah dalam pekerjaan ginjal, yang memiliki bentuk yang jelas.

Efek samping Cefograma

Penggunaan obat dapat menyebabkan munculnya efek samping tertentu:

• masalah dengan aktivitas pencernaan: munculnya mual, diare atau muntah, perkembangan hepatitis, bentuk kolestatik penyakit kuning atau bentuk pseudomembran kolitis, serta peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase hati;
• manifestasi alergi: gatal atau erupsi pada epidermis, serta eosinofilia. Kadang-kadang angioedema dicatat;
• gangguan fungsi hemopoietik: penggunaan jangka panjang dalam porsi besar dapat menyebabkan perubahan dalam nilai darah perifer (perkembangan trombosit, leuko- atau neutropenia, serta bentuk hemolitik anemia);
• pelanggaran pengambilan darah: perkembangan hipoprothrombinemia;
• masalah dengan fungsi kemih: munculnya nefritis tubulointerstitial;
• Gejala dipicu oleh efek kemoterapi: pengembangan kandidiasis;
• tanda-tanda lokal: munculnya flebitis (injeksi intravena) atau rasa sakit di tempat prosedur (injeksi intramuskular).

[1]

Overdosis

Tanda-tanda keracunan: munculnya kejang, parestesia, sakit kepala dan pusing.

Obat tidak memiliki penawarnya, oleh karena itu, prosedur simtomatik diresepkan.

Interaksi dengan obat lain

Hal ini perlu dikombinasikan dengan Cefogram peringatan dengan diuretik dan aminoglikosida.

Jangan mencampur obat dengan antibiotik lain di dalam jarum suntik tunggal.

Jangan gunakan ceftriaxone bersamaan dengan obat-obatan yang mempotensiasi peristaltik usus.

[3], [4]

Kondisi penyimpanan

Cefogram harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu tidak boleh melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Cefogram dapat digunakan selama 36 bulan setelah pelepasan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (terutama jika mereka prematur) obat dapat diberikan secara eksklusif di bawah pengawasan medis yang ketat.

Analoginya

Analog dari obat adalah Lendacin, dan di samping Ceftriaxone dan Rocefin.