Zolomaks

Zolomax adalah anxiolytic, serta turunan dari elemen benzodiazepine.

Indikasi Zolomaksa

Ini digunakan untuk terapi pada gangguan semacam itu:

• keadaan kecemasan ;
• neurosis, di mana pasien ditandai oleh perasaan cemas, bahaya dan kecemasan dengan ketegangan dan iritabilitas, dan di samping itu, kemunduran tidur dan gangguan somatik;
• menyatakan bahwa memiliki karakter kecemasan-depresif campuran;
• bentuk-bentuk gangguan neurotik yang bersifat reaktif-depresif, di mana ada penurunan suasana hati, kehilangan minat di dunia di sekitar mereka, gangguan tidur, kecemasan, gangguan somatik dan penurunan nafsu makan;
• depresi genesis neurotik, yang timbul dari dampak penyakit somatik;
• gangguan panik, dikombinasikan dengan manifestasi fobia atau tanpa mereka.

Surat pembebasan

Komponen ini dirilis dalam bentuk tablet yang dikemas dalam blister plate masing-masing 10 buah. Di dalam kotak ada 3 paket seperti itu.

Farmakodinamik

Alprazolam adalah turunan dari elemen benzodiazepine, yang ditandai dengan adanya efek anxiolytic yang intens. Ini memiliki efek hipnotik, miorelaxing, obat penenang dan antikonvulsan. Efek penenang yang sama dicapai dengan menggunakan porsi alprazolam sepuluh kali lebih kecil dari diazepam.

Obat memiliki efek antidepresan yang sesuai dengan efek yang disebabkan oleh aksi tricyclics. Di dalam CNS, alprazolam berinteraksi dengan ujung khusus benzodiazepine, yang memiliki hubungan fungsional yang dekat dengan ujung mediator penghambatan utama dari elemen sistem saraf pusat (GABA) (γ-aminobutyric acid). Karena ini, di bawah pengaruh obat, potensiasi efek perlambatan GABA dalam SSP berkembang - dengan meningkatkan sensitivitas akhir GABA ke mediator (dengan merangsang aktivitas ujung benzodiazepine).

Farmakokinetik

Alprazolam dengan kecepatan tinggi dan benar-benar terserap, masuk ke saluran pencernaan. Nilai bioavailabilitas obat setidaknya 80%. Setelah pemberian oral, zat tersebut mencapai darah Cmax setelah 1-2 jam. Indikator ini bervariasi tergantung pada ukuran porsi dalam kisaran 7-40 ng / ml dengan penggunaan tunggal 0,5-3 mg obat.

Dengan beberapa penggunaan 1,5-10 mg komponen, nilai-nilai ekuilibrium rata-rata dalam plasma mencapai 18-100 ng / ml. Indikator ekuilibrium dalam plasma darah dalam kasus penggunaan obat terus menerus mencapai zat dalam 3 hari. Obat ini memiliki paruh waktu rata-rata elemen (untuk aplikasi 1 kali itu adalah 12-15 jam).

Biotransformasi hati alprazolam terjadi selama proses oksidatif. Produk metabolik aktif utama adalah α-hydroxyalprasolam, tetapi indeks plasma agak rendah, yang mengapa tidak memiliki signifikansi klinis. Produk metabolik lain memiliki aktivitas yang lemah, atau relatif tidak aktif.

Waktu paruh unsur yang tidak berubah dan produk metaboliknya kurang lebih sama. Alprazolam tidak berubah (sekitar 20%), serta produk metabolisme obat diekskresikan dalam urin.

Dosis dan administrasi

Bagian dari obat ini dipilih secara individual, dengan penyesuaian dalam proses terapi, yang memperhitungkan tolerabilitas obat dan kemanjuran obat. Disarankan untuk menggunakan porsi efektif minimum.

Anda perlu mengonsumsi obat secara lisan, mencuci dengan air biasa.

Keadaan neurosis dan kecemasan.

Orang dewasa harus tiga kali sehari untuk menggunakan 0,25-0,5 mg zat. Jika diperlukan, porsi ditingkatkan pada interval 3-4 hari dengan 0,25 mg mengingat tingkat keparahan manifestasi penyakit dan respon pasien terhadap terapi. Mulailah peningkatan porsi seharusnya dari dosis malam. Jika tanda-tanda kecemasan diekspresikan lebih kuat, perawatan harus dimulai dengan peningkatan porsi. Dosis maksimum yang diizinkan per hari adalah 4 mg.

Pasien lanjut usia atau lemah harus mengambil pada tahap awal terapi pada 0,125-0,25 mg, 2-3 kali sehari.

Siklus terapeutik, yang mencakup waktu yang diperlukan untuk eliminasi obat secara bertahap, seringkali tidak melebihi peregangan 8-12 minggu. Mengenai jangka panjang terapi - kebijaksanaan langkah seperti itu harus dipertimbangkan secara serius.

Gangguan panik.

Untuk sehari diperlukan tiga kali 0,5 mg obat. Jika diperlukan, dosis diperbolehkan ditingkatkan, tetapi maksimum 1 mg dengan interval 3-4 hari. Semakin banyak ukuran porsi, semakin berangsur-angsur diperlukan untuk menaikkannya hingga saat menerima efek obat penuh Zolomax. Seringkali, efek obat berkembang setelah mengkonsumsi 5-6 mg zat per hari, tetapi dengan bentuk patologi yang parah, dosis dapat mencapai 10 mg per hari (dosis harian maksimum).

Durasi terapi untuk setiap pasien dipilih secara terpisah. Ketika efek obat tercapai dan gejala penyakit dihilangkan, dosis obat dapat mulai diturunkan, tetapi tidak lebih dari 0,5 mg dengan interval 3 hari. Ketika ada sindrom penarikan, Anda harus kembali menambah dosis, dan kemudian melakukan pembatalan obat secara bertahap.

Serikat depresi.

Untuk sehari, Anda perlu menggunakan 0,5 mg obat tiga kali. Jika perlu, dosis total untuk hari dapat ditingkatkan menjadi 4,5 mg. Bagian awal harus dikonsumsi sebelum tidur, sehingga dapat meminimalkan kemungkinan rasa kantuk di siang hari.

Siklus terapeutik, yang termasuk periode yang diperlukan untuk penarikan bertahap obat, sering berlangsung 2-3 bulan.

[2]

Gunakan Zolomaksa selama kehamilan

Jangan meresepkan Zolomax ke wanita hamil (terutama pada trimester 1). Juga dilarang digunakan saat menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• Kehadiran sensitivitas berat relatif terhadap alprazolam atau turunan lain dari komponen benzodiazepine dan setiap elemen obat;
• glaukoma, yang memiliki bentuk tajam;
• myasthenia gravis dalam tahap yang sulit;
• kegagalan pernafasan berat;
• apnea malam;
• psikosis, yang kronis;
• masalah dengan aktivitas hati dalam derajat yang serius.

Efek samping Zolomaksa

Banyak dari manifestasi negatif berikut ini bergantung pada ukuran porsi. Gejala negatif sering muncul di awal pengobatan dan berlangsung selama minggu-minggu pertama terapi. Seringkali pada tahap awal pengobatan, pusing, kantuk dan gangguan koordinasi motorik muncul. Reaksi semacam itu berintensitas rendah, menghilang dengan kelanjutan terapi atau penurunan porsi. Kadang-kadang, sakit kepala berkembang, gangguan bicara, rasa euforia atau kebingungan, dan selain itu ada depresi dan tingkat TIO meningkat. Kadang-kadang, terutama setelah beberapa jam setelah mengkonsumsi sebagian besar obat, ada amnesia sifat anterograde.

Single pada orang dengan depresi, mengambil alprazolam dapat menyebabkan munculnya mania atau hypomania. Setelah pengobatan dengan alprazolam muncul kadang-kadang muntah, sembelit atau diare, mulut kering mukosa, mual, gejala alergi (ruam dan gatal-gatal) dan jantung berdebar. Selain itu ada inkontinensia urin, tingkat tekanan berkurang, penindasan proses pernapasan, kelemahan atau kram di otot rangka, melemahnya libido, perubahan berat badan dan nafsu makan, serta gangguan siklus menstruasi. Tes laboratorium kadang-kadang menentukan adanya leukopenia, penurunan hemoglobin dan hematokrit, dan selain peningkatan nilai-nilai enzim hati (seperti ALT, AST dan ALP) bilirubin dan plasma parameter, dan di samping peningkatan atau penurunan kadar glukosa darah.

Pada orang yang lebih tua, penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan gejala-gejala paradoks (perasaan kegembiraan, kecemasan atau permusuhan, dan selain gangguan perilaku, delirium dan halusinasi).

[1]

Overdosis

Selama pengobatan orang-orang yang telah mengalami keracunan dengan turunan benzodiazepine, orang harus terus-menerus mempertimbangkan risiko bahwa gangguan ini dapat disebabkan oleh minum obat bersama dengan minuman beralkohol atau dengan menggabungkan beberapa obat.

Ketika overdosis mengembangkan kelemahan pada otot, rasa kantuk diucapkan, dysarthria dengan ataksia, dan di samping itu kadang-kadang ada perasaan kegembiraan. Dengan keracunan yang parah, adalah mungkin untuk menekan reaksi refleks, munculnya perasaan kebingungan dan perkembangan koma.

Dalam kasus terapi keracunan harus segera dihentikan dan kemudian tahan perawatan gejala (mendukung fungsi jantung, proses pernapasan, stabilitas tekanan darah, selain pengenalan ini infus dan pada mengurangi peningkatan persyaratan tekanan, penggunaan vasokonstriktor). Juga diperlukan untuk menginduksi muntah pada pasien, dan jika dia telah kehilangan kesadaran, maka lakukan lavage lambung.

Untuk mengurangi penekanan fungsi CNS, antagonis dari titik akhir benzodiazepine dari karakter tertentu, elemen flumazenil, dapat digunakan di rumah sakit. Hemodialisis atau sesi dialisis tidak efektif untuk meningkatkan tingkat eliminasi obat.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi benzodiazepin dan alkohol, dan obat lain yang menekan sistem pusat saraf bekerja (zat untuk anestesi, analgesik opioid, obat penenang dan antidepresan, dan di samping itu, antikonvulsan, hipnotik, obat protivogistaminnye dan antipsikotik) dapat menyebabkan potensiasi dari pengaruh luar biasa dalam SSP.

Kombinasi obat dengan analgesik narkotik meningkatkan risiko perasaan euforia, sebagai akibat dari ketergantungan yang dapat berkembang.

Dilarang menggunakan alprazolam dalam kombinasi dengan antimycotics dari kategori azole (di antaranya ketoconazole dengan itraconazole).

Dikombinasikan digunakan dengan obat yang menekan hati tindakan enzim hemoprotein 450 (dalam daftar ini, kontrasepsi oral, cimetidine, fluoxetine, antibiotik makrolida, nefaksodon dengan fluvoxamine dan propoxyphene) dapat menyebabkan penurunan laju metabolisme dan eliminasi dari alprazolam. Karena itu, Anda perlu menggunakan alat-alat ini dengan sangat hati-hati.

Karbamazepin mampu meningkatkan laju proses metabolisme dan ekskresi Zolomax.

Terungkap bahwa pemberian kombinasi obat dengan imipramine, tricyclics atau desipramine menghasilkan peningkatan nilai plasma ekuilibrium yang terakhir, tetapi nilai obat dari fakta ini tidak dapat ditentukan.

[3], [4]

Kondisi penyimpanan

Zolomaks harus disimpan di tempat yang tertutup dari penetrasi anak-anak. Indikator suhu - hingga 25 ° C

Kehidupan rak

Zolomax dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri - itu tidak diresepkan untuk orang yang belum mencapai usia 18 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak terbukti bahwa obat tersebut efektif dan aman pada usia ini.

Analoginya

Analog dari obat adalah obat Alzolam, Zoldak, Lamoz dengan alprazolam, dan Kassadanom Heleksom, dan selain itu Alproks, Neurol dan Frontinus dengan Xanax Neurolom 0,25, Xanax dan menghambat Heleksom superlattice.

Ulasan

Zolomaks menerima ulasan yang agak polar dari pasien yang berbeda. Beberapa dari mereka berpendapat bahwa obat itu memiliki dampak yang sangat kualitatif, tetapi ada juga sekelompok orang yang berpegang pada sudut pandang yang berlawanan dan menganggap obat itu tidak berguna.

Ketika memilih obat, yang harus dilakukan sendiri oleh dokter yang merawat, Anda perlu mempertimbangkan ulasan ini, tetapi kebanyakan didasarkan pada karakteristik individu tubuh dan skema terapi.