Zomax

Zomax adalah azrolid makrolida yang memiliki berbagai aktivitas antimikroba.

Indikasi Zomax

Ini digunakan dalam proses inflamasi dan infeksi, dipicu oleh pengaruh patogen yang sensitif terhadap azitromisin:

• penyakit yang mempengaruhi paru-paru dengan bronkus dan organ THT;
• patologi yang mempengaruhi jaringan subkutan dan epidermis;
• penyakit yang berhubungan dengan sistem urogenital dan tidak memiliki komplikasi;
• sebagai elemen kompleks dalam penghancuran bakteri Helicobacter.

[1], [2], [3],

Surat pembebasan

Pelepasan zat diwujudkan dalam tablet dengan volume 0,5 g, 2-3 buah di dalam kemasan, dan di samping itu, dalam kapsul dengan volume 0,25 g, masing-masing 6 buah di dalam pelat sel. Dalam kotak - 1 catatan.

[4]

Farmakodinamik

Porsi minimum azitromisin memiliki aktivitas bakteriostatik, dan dosis yang lebih tinggi menyebabkan perkembangan efek bakterisida. Obat tersebut secara ireversibel menghambat pengikatan protein di dalam ribosom bakteri, yang menghancurkan pengikatan protein fungsional, dengan menghambat reproduksi dan pertumbuhannya.

Zomax , serta klamidia dan gonokokus.

Juga, obat tersebut mempengaruhi klamidia pneumonia, pneumonia mikoplasma, dan legionella pneumonia. Efek bakterisida berkembang melawan patogen ureaplasma dengan toksoplasmosis dan Helicobacter.

Pada saat yang sama, azitromisin menunjukkan aktivitas anti-inflamasi dengan menekan pembentukan sitokin pro-inflamasi, akibatnya stres oksidatif dihambat dan produksi PG dan tromboxana berkurang.

Sifat anti-inflamasi obat sebanding dengan efek NSAID. 

Obat dengan cepat masuk ke dalam leukosit, setelah itu dilepaskan dengan kecepatan rendah di dalam area infeksi, yang menciptakan prasyarat untuk pengaruh lokal pada area infeksi-inflamasi.

Azitromisin dapat merangsang aktivitas kekebalan, serta mengaktifkan apoptosis neutrofilik setelah proses rehabilitasi daerah yang terkena, sehingga memperlambat kerusakan lokal dan mengurangi risiko kemungkinan keterlibatan sel inang dalam aktivitas kekebalan.

[5], [6]

Farmakokinetik

Obat ini terus mempertahankan aktivitasnya di dalam lingkungan asam lambung, sehingga mengembangkan efek terapeutiknya.

Ketika digunakan di dalam darah, indikator obat dicatat setelah 2-3 jam. Cumulasi intraseluler nilai azitromisin besar dalam jaringan yang terkena terjadi dengan partisipasi makrofag dengan leukosit, yang mentransfer obat ke daerah yang terkena, melepaskannya di sana. Pada saat yang sama, indeks tinggi terbentuk di dalam jaringan, secara signifikan melebihi nilai serum obat.

Waktu paruh adalah 54 jam. Tingkat Cmax ditentukan setelah 2,5-2,96 jam setelah penerapan 0,5 g azitromisin (indikator zat di dalam plasma darah adalah 0,4 mg / l).

Nilai bioavailabilitas adalah 37%. Proses metabolisme berkembang di dalam organ hepatobilier. Obat ini 50% diekskresikan dalam empedu (zat tidak berubah), dan 6% lainnya dihilangkan dengan urin.

Dosis dan administrasi

Zomax diberikan secara oral. Tetapkan untuk kursus singkat, komponen 3-5 hari, dengan penggunaan 1 kali per hari. Penggunaan obat-obatan dilarang untuk digabungkan dengan penggunaan makanan, karena melanggar penyerapannya di dalam saluran pencernaan. Penerimaan harus dilakukan 1 jam sebelum makan atau setelah 2 jam sesudahnya.

Anak-anak yang beratnya melebihi 45 kg, serta orang dewasa, obat ini digunakan sesuai dengan skema berikut:

• penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru dengan bronkus, serta infeksi epidermis: 1 kali per hari 0,5 g zat. Siklus berlangsung 3 hari;
• bentuk kronis eritema migrasi di alam: pada hari pertama - 1000 mg azitromisin, dalam periode 2-5 hari - 0,5 g;
• lesi pada sistem urogenital (tanpa komplikasi): minum 1000 mg obat sekali sehari;
• penghancuran helicobacter: 1000 mg obat selama siklus 3 hari, dikombinasikan dengan zat gabungan;
• radang dan infeksi lain: penggunaan 0,5 g obat 1 kali sehari. Siklusnya 3 hari.

Jika obat terlewatkan, terapi harus dilanjutkan selama 24 jam ke depan. Bagian selanjutnya digunakan dengan jeda 24 jam.

Dengan CRF (nilai GFR dalam 10-80 ml / menit), perubahan dosis tidak diperlukan.

Jika nilai GFR di bawah 10 ml / menit, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati.

[11], [12],

Gunakan Zomax selama kehamilan

Azitromisin digunakan untuk menyusui atau hamil hanya jika ada kemungkinan besar bantuan ibu.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• penunjukan orang dengan intoleransi terhadap azitromisin, makrolida, atau unsur-unsur penyusun obat;
• digunakan pada pasien dengan berat kurang dari 45 kg.

[7], [8]

Efek samping Zomax

Dipercayai bahwa azitromisin adalah salah satu zat antibakteri teraman, karena penggunaannya jarang menyebabkan munculnya manifestasi medis negatif yang mengancam jiwa.

Lesi epidermal dalam bentuk dermatitis dapat terjadi. Kadang-kadang, gejala edema Quincke, urticaria, fotofobia, dan juga sindrom TEN dan Stevens-Johnson dicatat.

Kadang-kadang, ada gangguan yang terkait dengan pekerjaan NA: perasaan cemas, kantuk atau gugup, pusing atau sakit kepala, gangguan rasa atau penciuman, tanda-tanda kejang, parestesia dan gangguan tidur.

Makrolida tunggal memprovokasi gangguan pendengaran atau dering telinga, terutama dalam kasus penggunaan dosis besar obat dalam waktu lama. Setelah penghentian azitromisin, gejala-gejala ini dapat dibalik.

Makrolida dapat memperpanjang interval QT, yang meningkatkan kemungkinan gangguan detak jantung atau irama, perkembangan takikardia ventrikel, dan penurunan tekanan darah.

Penggunaan azitromisin jauh lebih kecil untuk menyebabkan tanda-tanda dispepsia daripada penggunaan obat-obatan antibakteri lainnya. Kadang-kadang, gangguan tinja, perut kembung, glositis, hepatitis, dan kolestasis intrahepatik muncul. Pankreatitis, kandidiasis oral, kolitis pseudomembran dan kehilangan nafsu makan dilaporkan secara sporadis.

Gejala dapat terjadi dalam bentuk asthenia, vaginitis, nefritis tubulointerstitial, dan juga arthralgia dan kandidiasis.

Kadang-kadang, perubahan dalam hasil tes dicatat: penurunan tunggal leukosit dan jumlah trombosit dengan neutrofil. Lebih sering, gejala penurunan bikarbonat darah dan limfosit darah, peningkatan urea darah, eosinofil, bilirubin, AST dengan ALT dan kreatinin muncul. Kadang-kadang, hiperglikemia berkembang.

[9], [10]

Overdosis

Pengenalan sebagian besar Zomax dapat memicu mual dengan muntah, tinja kesal dan gangguan pendengaran, yang memiliki karakter yang dapat diobati.

Dengan perkembangan gangguan seperti itu, bilas lambung pertama kali dilakukan, dan kemudian tindakan simtomatik dilakukan.

[13], [14], [15], [16]

Interaksi dengan obat lain

Sangatlah penting untuk menggabungkan obat dengan sangat hati-hati dengan ketoconazole, haloperidol dan quinidine, dan selain itu dengan lithium, haloperidol dan terfenadine, karena zat ini memperpanjang nilai QT, karena itu gejala repolarisasi miokard berpotensi meningkat.

Antasida tidak mempengaruhi parameter penyerapan Zomax.

Kombinasi cetirizine dengan obat sedikit mempotensiasi repolarisasi yang terjadi di dalam miokardium.

Obat tidak mempengaruhi zat yang tidak aktif oleh sistem hemoprotein.

Penggunaan alkaloid ergot menyebabkan gejala ergotisme.

Efek terapi digoxin dapat ditingkatkan ketika digunakan dalam kombinasi dengan azitromisin, karena yang terakhir meningkatkan tingkat Cmax dari digoxin.

Aktivitas antikoagulan kumarin untuk tertelan berpotensi bila digunakan dengan obat-obatan.

Dikombinasikan dengan obat AZT dapat meningkatkan nilai produk metabolik aktif dalam sel mononuklear, meskipun ini tidak memiliki konsekuensi klinis.

Absorpsi maksimum siklosporin meningkat dengan pemberian azitromisin, karena itu sifat obat yang pertama dapat berubah. Karena itu, dosis zat ini harus disesuaikan.

Flukonazol mengurangi nilai Cmax azitromisin sebesar 18%, tetapi ini tidak mempengaruhi gambaran klinis.

Nelfinavir secara signifikan meningkatkan nilai plasma azitromisin, karena itu tanda-tanda negatif dari yang terakhir diperkuat.

Kombinasi Zomax dengan rifabutin jarang mengarah ke neutropenia, yang harus diperhitungkan saat memantau pasien.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kondisi penyimpanan

Zomax harus dipertahankan pada ketinggian suhu di kisaran 15-25 ° C.

[23]

Kehidupan rak

Zomax dapat digunakan untuk jangka waktu 36 bulan sejak tanggal rilis sediaan farmasi.

[24],

Analog

Analog dari pengobatan adalah obat-obatan Azithromycin, Azitrus, Azitral dan Sumamed dengan Zitrox dan Azaks, dan selain itu Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomitsin dengan Azitsin dan Zetamax dengan Zi-faktor.

[25], [26], [27]