Sindrom Lennox-Gasto

Sindrom Lennox-Gastaut adalah salah satu bentuk epilepsi. Mari pertimbangkan fitur patologi, metode diagnostik dan perawatan, dan juga perkiraan pemulihan.

Bentuk umum epilepsi muncul dari lesi CNS selama perkembangan intrauterin dan faktor negatif yang timbul selama proses persalinan dan setelah itu. Kelainan neurologis paling sering didiagnosis pada anak-anak dari 1-5 tahun, sebagai aturan, pada anak laki-laki. Sangat sering itu adalah hasil transformasi ensefalopati masa kanak-kanak dan sindrom Vest. Oleh karena itu, ini mengacu pada usia tergantung dan tahan terhadap bentuk terapi neuralgia.

Untuk penyakit ini ditandai dengan kombinasi kejang atonik dan tonik, perkembangan mental tertunda dan atipikal absen. Seiring pertumbuhan pasien, sifat kejang juga berubah, kejang umum dan parsial sekunder muncul. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini memiliki prognosis yang buruk, karena praktis tidak membantu penyembuhannya.

Penyebab sindrom Lennox-Gasto

Yang memprovokasi perkembangan kelainan neurologis yang serius masih belum diketahui. Penyebab sindrom Lennox-gasto berhubungan dengan aktivitas epilepsi di otak, struktur membran sel otak dan karakteristik kimianya. Karena manifestasi klinis yang luas, kelainan ini sulit dikurangi menjadi satu faktor. Jadi pada 70% kasus penyebabnya tetap tidak disetel, meski dilakukan pemeriksaan neurologis yang komprehensif.

Ada beberapa faktor yang dapat memicu bentuk umum dari epilepsi:

• Anomali dalam perkembangan otak.
• Penyakit patologis kongenital pada sistem saraf pusat dan otak.
• Kelahiran prematur dan asfiksia selama proses persalinan.
• Trauma SSP pada periode perinatal.
• Menunda penyakit menular parah (rubella, meningitis, ensefalitis).
• Cedera Craniocerebral dan gangguan sirkulasi darah yang disebabkan olehnya.
• Tumor dan abses otak.
• Sering terjadi kejengkelan psiko-emosional.
• Kerja keras dan stres.
• Perubahan dalam kondisi iklim.

Bergantung pada usia pasien, dokter mungkin menduga beberapa atau penyebab sindrom LH lainnya. Jika penyakit ini muncul sebelum usia 20 tahun, penyebabnya kemungkinan besar terkait dengan kerusakan otak saat hamil atau persalinan. Jika kejang terjadi setelah 25 tahun, mereka mungkin terkait dengan tumor otak atau gangguan sirkulasi darah. Pertimbangkan kemungkinan penyebab sindrom berdasarkan kategori usia:

Umur	Alasan
0-2 tahun	Hipoksia dan iskemia pada periode perinatal Luka lahir Kelainan metabolik dan genetik Gangguan idiopatik Infeksi akut
2-12 tahun	Trauma kusta Infeksi
12-18 tahun	Gangguan idiopatik Berbagai cedera Malformasi arteri Sindrom penarikan dengan alkohol atau obat kuat
18-35 tahun	Cedera Tumor otak Alkoholisme dan kecanduan narkoba
> 35 tahun	Tumor dan lesi vaskular otak Alkoholisme Gangguan metabolisme Cedera

Menurut penelitian medis, kejang fokus didasarkan pada lesi pada satu atau lebih area otak, berbeda dengan yang umum. Tapi kedua jenis pelanggaran tersebut memerlukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh.

[1], [2]

Patogenesis

Faktor penentu dalam pengembangan sindrom ini adalah ensefalopati yang menyebar di otak. Patogenesis adalah mekanisme yang jelas dari proses patofisiologis. Munculnya kejang dikaitkan dengan berfungsinya lobus frontalis otak, di mana banyak reaksi biokimia terjadi. Frekuensi dan sifat serangan epilepsi bergantung pada kondisinya. Faktor lainnya adalah usia anak, bila sudah tercapai, bentuk lobus frontal dan matang. Ini menjelaskan secara kebetulan periode awal timbulnya penyakit dan pematangan lobus frontal.

Menurut simtomatologi dan klinis, defek mengacu pada sifat epilepsi ensefalopati. Artinya, penyakit ini dianggap sebagai bentuk peralihan antara epilepsi dan status epilepsi lengkap. Pada 30% kasus, gejalanya tidak terkait dengan patologi otak yang ada, yang mungkin mengindikasikan sifat idiopatik penyakit ini. Ini memerlukan diagnosis banding, karena dapat mengindikasikan kerusakan serius pada sistem saraf pusat dan otak. Dalam kasus lain, ini adalah serangan simtomatik yang disebabkan oleh kerusakan otak yang parah. Pelanggaran bisa disebabkan oleh penyakit menular, trauma atau berat.

Pada awal perkembangan sindrom ini, pasien terdaftar dengan sinyal fokal di otak, yang mengindikasikan keterlibatan struktur subkortikal dalam proses patologis. Signifikan pentingnya adalah aktivitas gelombang otak, karena berdampak negatif pada fungsinya dan menyebabkan gangguan kognitif, yang memanifestasikan dirinya sebagai serangan epilepsi.

[3], [4]

Gejala sindrom Lennox-Gasto

Kelainan neurologis paling sering berkembang pada pasien berusia antara 2-8 tahun dari jenis kelamin laki-laki. Gejala sindrom Lennox-gasto ditandai dengan onset kejang secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• Memperlambat perkembangan psikomotor atau kekurangan itu
• Pelanggaran perkembangan intelektual
• Gangguan perilaku (hiperaktif, agresi)
• Sebelumnya, pubertas dan hypersexity
• Sifat autisme dan antisosial
• Psikosis kronis

Tapi dalam kebanyakan kasus, kelainan ini tidak memiliki tanda neurologis yang jelas. Gejala simtomatologi tergantung pada lokalisasi dan tingkat patologi. Paling sering, pasien mengalami gejala motorik, yaitu kejang pada kelompok otot yang berbeda. Serangan berumur pendek dan bergantung pada jaringan otot yang berpartisipasi. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci:

• Tonik - otot-otot batang, leher dan anggota badan terlibat dalam proses patologis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai torso yang tajam, mengangguk, mendorong kaki atau meregangkan lengan. Kejang berlangsung beberapa detik sampai satu menit, paling sering terjadi saat tidur atau bangun tidur.
• Ketidakhadiran secara atipikal - tidak disertai kram, namun ditandai dengan hilangnya kesadaran, mulut setengah terbuka, kedutan otot wajah, bibir dan kelopak mata. Muncul sangat sering, sebagai aturan, selama masa terjaga, yaitu siang hari. Mereka bertahan kurang dari lima detik, jadi mereka tidak terlihat oleh orang lain.
• Serangan epilepsi jatuh - menyentak, mengangkat tajam bahu dan membuang tangan, jongkok, batang tubuh, jatuh ke depan. Serangan sekilas, tanpa gangguan kesadaran.

Selain kejang yang dijelaskan di atas dapat terjadi: mioklonik (kejang otot dan anggota tubuh) dan tonik-klonik generalisata. Polimorfisme gejala adalah ciri khas sindrom Lennox-gasto. Setiap jenis kejang memiliki gambaran diagnostik tersendiri.

[5]

Tanda pertama

Gejala utama dari bentuk umum epilepsi adalah kram dengan sifat yang berbeda. Tanda-tanda pertama diwujudkan sebagai kejang jangka pendek dari berbagai bagian tubuh. Bagi pasien yang dicirikan dengan keterbelakangan mental, mereka kemudian mulai menulis, membaca dan berbicara. Pada usia yang lebih tua, keterbelakangan mental mungkin tertunda. Keadaan pingsan ditandai dengan transisi yang mulus ke epilepsi, kepribadian dan gangguan kognitif.

Serangan muncul sebagai tersentak secara tidak disengaja di seluruh tubuh atau di ekstremitas, ketegangan pada otot-otot batang, tangan atau kaki dan kontraksi mereka. Bahaya tertentu diwakili oleh kejatuhan yang disebabkan oleh hilangnya otot secara temporer. Paling sering, kejang terjadi pada malam hari. Kebanyakan pasien mengalami impulsif, kurangnya naluri pelestarian diri, dan perhatian pada diri mereka sendiri.

[6], [7]

Sindrom Lennox-Gastaut pada anak-anak

Gejala pertama sindrom Lennox-gasto pada anak muncul dalam 1-2 tahun. Manifestasi klinis utama adalah ataksia cerebellar, gangguan koordinasi gerakan dan ucapan, getaran yang disengaja. Pada usia 10 tahun, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak mandiri. Pelanggaran konsistensi gerakan dapat dikombinasikan dengan hipotensi otot difus, gangguan gerakan mata, dan penurunan refleks tendon. Pada tahap selanjutnya, terjadi pelanggaran perkembangan mental dan intelektual.

Pada anak-anak dengan bentuk umum epilepsi, kejang (atonik, absen dan tonik) berbeda pada frekuensi dan penampilan. Penyebab penyakit ini bisa menjadi anomali kongenital dalam perkembangan otak dan SSP, trauma dalam proses persalinan, tumor otak dan patologi lainnya. Bergantung pada penyebabnya, bentuk sindrom Lennox-Gastaut ini dibedakan:

• Sekunder (klasik) - terjadi dengan latar belakang kerusakan otak (trauma kelahiran), penyakit, tumor.
• Primer (idiopatik) - tidak memiliki penyebab yang jelas.

Pada sebagian besar pasien usia anak-anak, ada pelanggaran kecerdasan dan keterlambatan pengembangan psikomotor. Hal ini diwujudkan sebagai gangguan perilaku, impulsif, kurangnya kelestarian diri, autisme, kebutuhan akan perhatian yang meningkat. Karena keterlambatan dalam pengembangan, probabilitas kecerdasan normal sangat kecil. Masalah utamanya terkait dengan kurangnya ketrampilan dan penghilangan informasi secara lengkap atau sebagian dari asimilasi informasi. Menurut statistik medis, setengah dari pasien tidak memiliki keterampilan swalayan, dan seperempat dari mereka yang bertahan menghadapi masa remaja menghadapi masalah emosional dan sosial.

Autisme, hiperaktif, defisit perhatian, seringnya perubahan mood, kecenderungan agresi, masalah adaptasi dalam masyarakat juga bisa muncul. Ada hubungan pasti antara usia anak dan munculnya kejang. Semakin awal sindrom mulai terwujud, semakin besar penurunan kecerdasan.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan analisis kejang umum. Tugas dokter adalah memperbaiki kejang dan tonik dan mengidentifikasi ketidakhadiran secara tidak lazim. Prognosis untuk anak-anak itu berat, tapi bervariasi. Dengan demikian, kelegaan lengkap gangguan dengan bantuan terapi obat terjadi pada 10-20% kasus. Kejang mioklinik tanpa SSP dan patologi otak yang parah dapat disesuaikan dengan terapi, berbeda dengan kejang tonik dengan penurunan kecerdasan yang kuat.

Sindrom Lennox-Gastaut pada orang dewasa

Gangguan tidak disengaja, kehilangan kesadaran dan kehilangan periodik dari nada otot adalah gejala yang menunjukkan sindrom Lennox-gasto. Pada orang dewasa, ini bisa disebabkan oleh trauma kraniocerebral, kelainan akut pada sirkulasi otak atau perdarahan, berbagai tumor, kista, kawanan dan aneurisma otak. Meningitis, ensefalitis dan kerusakan otak beracun akibat narkoba atau alkohol juga bisa memicu frustrasi.

Dalam kebanyakan kasus, epipriples umum disertai dengan gangguan kesadaran, yaitu pasien tidak ingat apa yang terjadi padanya. Serangan pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada simtomatologi yang menyertainya:

• Absenses - tiba-tiba kehilangan kesadaran selama 5-15 detik. Jika gejala lain ikut pingsan (menggulung mata, dukung kelopak mata dan hidung, lilitkan bibir, palpitasi dan pernapasan), maka ini adalah ketidakhadiran yang kompleks.
• Kontraksi otot mioklonik - diucapkan, kedutan, miring kepala, jatuh ke lutut.
• Kejang tonik-klonik menyebabkan kejang, kontraksi otot otot laring dan masticatory yang melegakan, lengkungan batang tubuh. Kejang berlangsung dari 15 detik sampai 1-2 menit.
• Kejang otot - otot dari 5 sampai 30 detik (perpanjangan leher, ekstremitas dan trunk).
• Astatic - tiba-tiba kehilangan otot di bagian manapun dari tubuh. Hal ini bisa terwujud sebagai drop rahang, setetes di kepala atau jatuhnya tubuh yang lengkap, memudar dalam satu posisi selama beberapa detik.
• Clonic - terjadi sangat jarang, mirip dengan kejang tonik-klonik, hanya mengalir tanpa fase pertama.

Atas dasar ini, tanda-tanda sindrom Lennox-gasto pada orang dewasa tidak selalu muncul sebagai kejang atau kehilangan kesadaran. Jika kejang berlangsung lebih lama dari 30 menit atau kejang terjadi satu per satu, maka ini mengindikasikan status epileptikus yang parah, yang mengancam nyawa. Bahaya utama penyakit ini adalah bahwa neuron mati saat kejang. Hal ini dapat menyebabkan perubahan kepribadian secara epilepsi. Pasien menjadi agresif, kasar, bertele-tele, tidak berperasaan, murung, emosional. Dalam hal ini, ada perlambatan dalam berpikir.

Kelainan neurologis pada orang dewasa tidak dapat disembuhkan. Tetapi dengan jenis kejang dan diagnosis yang benar, patologi dapat diobati dengan pengobatan. Penggunaan obat antiepileptik secara teratur meminimalkan serangan epilepsi, memungkinkan Anda kembali ke kehidupan normal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindroma Lennox-gasto adalah penyakit yang kompleks, penyembuhan lengkap yang tidak mungkin dilakukan. Efek patologi membuat diri mereka terasa sepanjang hidup, bahkan di bawah kondisi obat yang diinduksi menghilangkan kejang. Paling sering, pasien menghadapi masalah seperti itu:

• Inferioritas Mental
• Pelanggaran tenaga kerja dan adaptasi sosial
• Gangguan intelektual dan perilaku
• Perubahan dalam jiwa
• Sering cedera dan kecelakaan akibat kejang
• Masalah psikologis

Dalam kebanyakan kasus, konsekuensinya bersifat sosial. Jika anak yang sakit di sekolah mengalami serangan, maka dia bisa menjadi orang buangan di antara teman sebayanya. Terlepas dari kenyataan bahwa kelainan ini tidak menular, tidak semua orang merespons secara normal manifestasinya. Di bawah pembatasan aktivitas fisik. Aktivitas fisik yang melelahkan dapat memicu serangan, menyebabkan trauma atau konsekuensi berbahaya yang tidak dapat diperbaiki lagi.

Perhatian khusus diberikan pada wanita dengan sindrom yang merencanakan kehamilan. Ginekolog harus mengetahui diagnosis ibu masa depan pada tahap perencanaan anak untuk menciptakan semua kondisi untuk pelestarian janin. Konsultasi genetika medis wajib dilakukan. Konsekuensi gangguan neurologis menyebabkan sejumlah kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, namun dengan memperhatikan rekomendasi medis dan terapi obat, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi pasien.

[8], [9]

Komplikasi

Jika penyakit ini terdeteksi pada masa kanak-kanak, maka seiring bertambahnya usia anak, gejala sindrom ini tidak hanya bertahan, namun tanpa perawatan yang tepat mulai berkembang. Komplikasi dikaitkan dengan penurunan kecerdasan yang terus-menerus, kejang periodik dan hilangnya kemampuan untuk melakukan swalayan.

Pertimbangkan komplikasi utama dari bentuk umum epilepsi:

• Status epilepsi - antara kejang adalah waktu yang singkat, ada banyak pelanggaran yang berbeda pada organ dalam. Sebagian besar komplikasi mempengaruhi sistem kardiovaskular dan pernafasan, yang dapat menyebabkan kematian.
• Cedera - saat menyerang otot-otot tanpa sengaja regangan atau rileks, yang menyebabkan jatuh dan trauma. Jatuh tajam adalah risiko patah tulang tungkai atau fraktur kompresi tulang belakang. Karena kejang, lesi ditemukan di lidah dan pipi, seperti saat fit pasien bisa menggigitnya.
• Gangguan jiwa - pasien sering hidup dalam keadaan depresi, asosial dan terisolasi dari masyarakat.
• Neurogenic pulmonary edema - fungsi patologis sistem saraf menyebabkan peningkatan tekanan darah. Edema berkembang karena tekanan yang meningkat pada atrium kiri dan kelaparan oksigen.
• Kematian mendadak - kematian bisa terjadi saat terjadi serangan disertai kejang luas.
• Sindrom ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena serangannya bisa menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Selain itu, penggunaan antikonvulsan selama masa kehamilan mengancam perkembangan malformasi bawaan pada anak.

Selain komplikasi di atas, masalah bisa timbul saat mengonsumsi obat antiepilepsi. Hal ini ditemui oleh 7-25% pasien dengan usia yang berbeda. Sebagian besar kasus komplikasi beracun (sembelit, penurunan suhu tubuh dan otot), reaksi alergi (sesak napas, gatal-gatal, kelelahan, dermatitis), dan komplikasi metabolik (gangguan tidur, dan gugup lekas marah, lesu).

Tujuan utama pengobatan yang ditunjuk dokter adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan meminimalkan terjadinya kejang. Penolakan pengobatan atau perubahan independen dari skema atau rencana terapi yang ditunjuk atau dicalonkan menyebabkan sindrom tersebut lennoksa-gasto diubah menjadi bentuk epilepsi yang lebih serius.

[10], [11]

Diagnostik sindrom Lennox-Gasto

Jika berbagai gejala neurologis membuat dirinya merasa untuk jangka waktu yang lama, maka sangat berguna untuk menemui dokter, karena hal ini mungkin mengindikasikan tanda-tanda patologi serius. Diagnosis sindrom Lennox-gasto didasarkan pada manifestasi klinis penyakit dan pengumpulan anamnesis. Terdiri dari:

1. Koleksi anamnesis dan analisis keluhan:

• Bila gejala sindrom itu pertama kali muncul.
• Bagaimana pengirimannya berlangsung, apakah itu sulit, berkepanjangan atau traumatis.
• Apakah ada kecenderungan turun-temurun?
• Korespondensi tingkat perkembangan usianya.

2. Pemeriksaan neurologis:

• Kehadiran patologi SSP di luar serangan.
• Mempertanyakan untuk mengetahui tingkat perkembangan mental.

3. Diagnostik instrumental dan laboratorium

• Analisis
• Elektroencephalografi
• Tomografi komputer
• Pencitraan resonansi magnetik.

Konsultasi dengan ahli epilepsi adalah wajib. Dokter memperhatikan adanya kejang umum, mengidentifikasi kejang tonik dan absen atipikal. Pemeriksaan dilakukan saat bangun tidur. Hal ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi gangguan kognitif dalam fungsi otak.

[12]

Analisis

Jika Anda mencurigai kelainan neurologis, Anda perlu menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Analisis disertakan dalam kompleks ini dan adalah:

• Tes darah biokimia dan umum
• Kajian kadar gula darah
• Tusuk tulang belakang
• Analisis untuk penyakit menular
• Tes fungsional pada hati dan ginjal

Dengan menggunakan tes darah standar, adalah mungkin untuk menentukan apakah kejang dikaitkan dengan hipoglikemia, hiper / hipokalsemia, atau hiper / hiponatremia. Jika gangguan biokimia terdeteksi, koreksi mereka akan diberikan. Analisis memungkinkan kita untuk menetapkan penyebab penyakit yang kurang umum, misalnya: tirotoksikosis, intoksikasi dengan timah atau arsenik, porfiria intermiten.

Gejala sindrom Lennox-gasto pada pasien lanjut usia dapat mengindikasikan adanya gangguan akut pada sirkulasi otak atau bertindak sebagai konsekuensi serangan jantung. Oleh karena itu, diagnostik laboratorium akan ditujukan untuk mengkonfirmasikan asumsi-asumsi ini. Jika kejang tonik-klonik umum terjadi pada pasien tanpa penyimpangan dari SSP, ini mungkin mengindikasikan kurang tidur. Ini ditemukan pada siswa, orang yang bekerja di shift malam, militer. Jika analisis tidak mengungkapkan penyimpangan setelah satu serangan, perawatan lebih lanjut tidak diperlukan.

Jika tidak ada patologi setelah seluruh kompleks tes, kemungkinan besar kejangnya bersifat idiopatik. Diagnosis serupa dibuat untuk beberapa serangan, yang mungkin disebabkan oleh lesi CNS yang parah atau tumor di otak.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan dengan dugaan bentuk umum epilepsi terdiri dari seperangkat prosedur yang berbeda. Diagnosis instrumental diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil analisis dan jenis penelitian lainnya. Hal ini diwakili oleh metode seperti:

1. Electroencephalography adalah pencatatan aktivitas otak, yaitu pengukuran gelombang otak. Hal ini dilakukan dalam keadaan tertidur dan terjaga untuk melacak frekuensi terjadinya kejang. Pada sindrom Lennox-gasto, gelombang akut lambat menyebar diamati.
   • Interaktif EEG - mengungkapkan aktivitas kejang. Hal ini memanifestasikan dirinya sebagai perlambatan aktivitas latar belakang, kompleks gelombang ombak dengan frekuensi <2,5 Hz, dan paroksisma dengan irama cepat.
   • Ectal EEG - tergantung pada jenis kejang. Manifestasi tonik sebagai paroksisma aktivitas cepat> 2 Hz, ketidakhadiran secara tidak biasa - gelombang spike yang lambat dengan frekuensi <2,5 Hz, myoclonic - polyspikes, dan paroxysms tindakan cepat-atik, adhesi (lamban, ombak).
2. Videoelectroencephalography - dilakukan di lingkungan rumah sakit, karena pasien harus diawasi secara konstan oleh dokter. Ini diresepkan untuk diagnosis primer dan setelah terapi tidak efektif.
3. Computer tomography - brain scan mengacu pada metode visualisasi. Menentukan adanya perubahan patologis, memungkinkan untuk memeriksa kondisi jaringan lunak dan struktur tulang secara real time.
4. Magnetic resonance imaging - metode ini diresepkan untuk pasien dengan kejang yang tidak disadari, masalah mental atau motorik yang signifikan. Dengan menggunakan MRI, Anda bisa menentukan kebutuhan akan perawatan bedah.

Selain metode instrumental yang dijelaskan di atas, positron emission tomography dapat digunakan dalam proses diagnostik. Ini mendeteksi bekas luka dan lesi di otak di daerah di mana kejang terjadi. Single-foton emisi komputerisasi tomografi dilakukan saat intervensi bedah diperlukan. Dengan bantuannya, dokter menentukan bagian otak mana yang harus dilepas. Kedua metode tersebut dilakukan bersamaan dengan MRI.

Perbedaan diagnosa

Setiap gangguan neurologis memerlukan pendekatan diagnostik yang komprehensif. Ini karena banyak patologinya memiliki gejala yang sama. Diagnosis banding sindrom Lennox-gasto dilakukan dengan:

• Kejadian non-epilepsi.
• Ensefalopati epilepsi.
• Epilepsi dengan kejang mioklonik-astatik.
• Penyakit Recklinghausen.
• Neurofibromatosis.
• Sindrom Louis-Bar.
• Sklerosis tuberous.

Tugas dokter untuk mengecualikan segala kondisi yang menyebabkan serangan epilepsi umum, dan ini bisa jadi:

• Migrain - sakit kepala parah dengan meningkatnya kecemasan dan kejang karena kesalahan bisa disalahartikan dengan neurologi.
• Pingsan adalah hilangnya kesadaran jangka pendek, di mana aliran darah ke otak menurun. Sangat sering, diagnosis tersebut salah didiagnosis dan diambil untuk serangan epilepsi, terlepas dari kenyataan bahwa pasien tidak memiliki kontraksi ritmis dan relaksasi otot.
• Keadaan panik - kejang parsial dalam beberapa kasus mungkin menyerupai gangguan panik. Gejalanya meliputi: detak jantung cepat, keringat berlebihan, tersedak, nyeri dada, menggigil, gemetar, takut mati.
• Gangguan tidur - narkolepsi disertai dengan hilangnya otot secara tiba-tiba dan kantuk di siang hari, sehingga bisa salah untuk gejala sindrom ini.

Berdasarkan hasil kegiatan diagnostik, dokter memilih metode pengobatan yang paling efektif dan aman.

Pengobatan sindrom Lennox-Gasto

Masalah utama yang dihadapi oleh dokter dalam pengobatan sindrom Lennox-gasto adalah penolakannya terhadap jenis terapi apapun. Oleh karena itu, bahkan dengan diagnosa tepat waktu dan skema yang dirancang dengan baik, ramalannya tetap serius. Namun berkat pendekatan yang komprehensif, kondisi pasien bisa diperbaiki. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

• Pembedahan - operasi ditujukan untuk menghilangkan tumor atau sklerosis tuberosa, yaitu substrat organik patologi. Dalam beberapa kasus, corpus callosum digunakan dan stimulasi saraf vagal digunakan.
• Terapi obat - pasien diberi resep serangkaian antikonvulsan dengan spektrum aksi yang luas. Pada awalnya, monoterapi dengan koneksi bertahap obat lain pun efektif. Jika ada perbaikan, maka obat yang efektif terhadap jenis kejang tertentu ditambahkan untuk menghentikan gejala patologis. Adalah wajib mengambil dana untuk memperbaiki proses metabolisme di otak.
• Fisioterapi adalah pijat, latihan fisioterapi, akupunktur dan prosedur lain yang ditujukan untuk mencegah onset sindrom dan meminimalkan efek patologis mereka pada tubuh. Untuk memperbaiki keterlambatan pengembangan, sesi reguler diadakan dengan psikolog, guru dan terapis bicara.

Tetapi bahkan penerapan kompleks yang dijelaskan di atas tidak menjamin perbaikan kondisi pasien, yang diamati pada 14% kasus. Menurut statistik medis, sekitar 10% anak meninggal dalam 10 tahun pertama kehidupan. Dalam 100% kasus, tingkat penurunan perilaku dan kecerdasan didiagnosis berbeda.

Selain metode di atas, ada sejumlah metode eksperimental untuk mengobati bentuk umum dari epilepsi:

• Stimulasi dalam otak - generasi impuls diarahkan ke bagian otak yang menghasilkan serangan epilepsi. Hasil dari metode tersebut menunjukkan hasil yang positif.
• Neuroimplantasi - otak ditanamkan dengan alat stimulasi yang mendeteksi kejang melalui stimulasi listrik otak dan menghentikannya. Menurut teknik ini, stimulasi saraf trigeminal yang terlibat dalam penindasan kejang kejang telah berkembang.
• Radiosurgery stereotaktik - dengan bantuan sinar radiasi terfokus, lesi dikeluarkan di kedalaman otak. Metode ini memungkinkan Anda untuk meninggalkan operasi terbuka, meminimalkan trauma pada pasien.

Perhatian khusus diberikan pada bantuan kejang, yang disertai dengan kejatuhan. Karena ini memperparah derajat ensefalopati epilepsi. Saat pasien tumbuh, petunjuk utama pengobatan tetap tidak berubah, hanya kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan yang mengurangi efek samping dari sindrom ini. Dalam kasus ini, kontrol kejang sepenuhnya tidak mungkin terjadi.

Pengobatan medis

Pengobatan sindrom Lennox-gasto memerlukan pengobatan wajib bagi pasien dari segala usia. Obat-obatan dipilih oleh dokter berdasarkan hasil diagnosis. Saat memilih obat-obatan mempertimbangkan jenis kejang, durasi dan fitur penyakit lainnya. Obat dasar adalah turunan dari asam valproik. Selain itu, mereka mungkin diberi resep: benzodiazepin, suksinimida dan agen lainnya. Jika ada resistensi mutlak terhadap obat di atas, maka terapi hormonal dilakukan bersamaan dengan antikonvulsan.

Pertimbangkan obat antiepilepsi yang populer:

1. Natrium valproate

Antikonvulsan dalam bentuk tablet 300/500 mg. Zat aktifnya adalah sodium valproate, tambahan: hypromellose, copolyvidone, magnesium stearate, titanium dioxide, opadrai dan lain-lain. Mekanisme kerja dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi inhibitor neurotransmitter GABA di sistem saraf pusat. Komponen aktif mempengaruhi saluran kalium dan natrium membran neuronal.

Setelah pemberian oral, dengan cepat dan benar-benar diserap di usus kecil. Sekitar 95% sodium valproate berikatan dengan protein darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Metabolisasi di hati, diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan urine. Half-life dari 12-16 jam.

• Indikasi untuk penggunaan: serangan epilepsi umum, absen, kejang tonik-klonik, kejang atonik dan mioklonik. Tablet dapat digunakan sebagai terapi bantu untuk serangan fokal dan parsial.
• Metode pemberian dan dosis tergantung pada respon klinis terhadap obat dan gejala sindrom ini. Pada tahap awal terapi, dosis minimum diindikasikan untuk mengendalikan kejang. Orang dewasa menunjuk 600 mg per hari dengan kenaikan bertahap dalam dosis setiap 5-7 hari sampai penghentian operasi seizure. Dosis pemeliharaan 1000-2000 mg per hari, dosis harian maksimal adalah 2.500 mg. Dosis untuk anak-anak dan pasien lanjut usia dihitung oleh dokter untuk setiap pasien secara individu.
• Reaksi yang merugikan bersifat sementara dan tergantung dosis. Paling sering, pasien mengeluhkan sakit kepala dan pusing, mual, iritasi gastrointestinal, gangguan metabolisme. Kemungkinan reaksi dari sistem hematopoietik dan kardiovaskular, untuk eliminasi mereka, Anda perlu menemui dokter.
• Obat ini dikontraindikasikan untuk intoleransi individual sodium valproate dan komponen lainnya. Ini tidak digunakan untuk hepatitis kronis dan akut, disfungsi ginjal berat dan pankreas, dengan porfiria dan kecenderungan untuk mengalami perdarahan.
• Bila overdosis muncul gejala seperti: mual, muntah, depresi pernapasan, sakit kepala dan pusing. Mungkin ada kantuk, takikardia, peningkatan tekanan intrakranial dan kejang-kejang. Tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu terapi simtomatik diindikasikan.

2. Depakin

Obat antikonvulsan yang bekerja pada sistem saraf pusat. Diproduksi dalam bentuk tablet dengan zat aktif asam valproik. Efektif dalam pengobatan berbagai bentuk epilepsi, termasuk sindrom Lennox-gasto. Memiliki sifat sedatif dan miorelaksiruyuschimi, meningkatkan kadar asam gamma-aminobutyric dalam sistem saraf pusat. Hal ini menyebabkan penurunan aktivitas rangsangan dan kejang dari situs motor korteks serebral. Tablet memperbaiki mood dan memiliki tindakan antiaritmia.

• Indikasi untuk penggunaan: epipriplets umum dan kecil, kejang parsial fokus dengan gejala sederhana dan kompleks. Sindroma konvulsif dengan penyakit otak organik dan kelainan perilaku, jati, kejang fibrilasi. Ini bisa digunakan untuk psikosis manik-depresif, gangguan bipolar dan sindrom Vest.
• Tablet diambil secara oral, 2-3 kali sehari, dicuci dengan air. Dosis dipilih oleh dokter untuk setiap pasien secara individu, dengan berat badan pasien harus lebih dari 25 kg. Untuk orang dewasa dan remaja mengangkat 20-30 mg / kg, dengan peningkatan bertahap menjadi 200 mg per hari dengan waktu istirahat 3-4 hari.
• Efek samping: mual, muntah, nyeri epigastrik, sakit perut dan pankreas, reaksi alergi, sakit kepala, tremor ekstremitas, gangguan penglihatan. Untuk menghilangkan reaksi di atas dianjurkan untuk mengurangi dosis obat dan berkonsultasi ke dokter.
• Kontraindikasi untuk digunakan dengan kepekaan yang meningkat terhadap komponen obat, hepatitis akut / kronis, pelanggaran pankreas, gagal hati. Hal ini tidak diresepkan untuk pasien dengan diatesis hemoragik, trombositopenia, pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui, dan juga untuk anak di bawah tiga tahun. Dengan perawatan khusus digunakan pada leukopenia, anemia, keterbelakangan mental, trombositopenia dan lesi organik pada sistem saraf pusat. Depakin dilarang selama kehamilan, karena pada 2% kasus dapat memicu malformasi bawaan pada janin (gangguan perkembangan tabung saraf, spina bifida).
• Jika terjadi overdosis, ada kemungkinan koma, penurunan tekanan darah yang tajam, pelanggaran fungsi pernafasan. Untuk menghilangkan gejala tersebut, luring lambung dan diuresis osmotik dilakukan. Anda juga perlu memantau tekanan darah, detak jantung dan pernapasan Anda. Jika perlu, hemodialisis dilakukan.

3. Karbamazepin

Antiepileptik, normotime dan antidepresan. Diproduksi dalam bentuk tablet 200 mg 30 dan 100 buah per kemasan.

• Indikasi untuk penggunaan: epilepsi psikomotor, kejang parah, serangan posttraumatic dan postencephalitic, neuralgia saraf trigeminal. Hal ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada lesi hati dan gangguan konduksi jantung.
• Tablet diambil secara oral dengan dosis yang ditentukan oleh dokter. Untuk pasien dewasa, secara umum, tentukan 100 mg 2-3 kali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap menjadi 800-1200 mg per hari. Dosis harian untuk anak-anak dihitung pada 20 mg / kg, yaitu dari 100 sampai 600 mg per hari, tergantung pada umurnya.
• Efek samping jarang terjadi, karena obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, gangguan koordinasi gerakan dan kantuk. Untuk mengurangi reaksi yang tidak diinginkan, perlu mengurangi dosis obat.

4. Fenobarbital

Obat antiepilepsi. Sangat sering digunakan sebagai pil tidur, karena dalam dosis kecil memiliki efek menenangkan. Diproduksi dalam bentuk tablet dan bedak, cocok untuk perawatan anak dan orang dewasa.

• Indikasi untuk penggunaan: kejang tonik-klonik umum, patologis sistem saraf dengan eksitasi motorik dan gerakan yang tidak terkoordinasi, reaksi kejang, kelumpuhan spastik. Dalam kombinasi dengan obat vasodilator dan antispasmodik dapat digunakan sebagai obat penenang atau hipnotis pada gangguan neurovegetatif.
• Pengobatan sindrom Lennox-gasto sudah lama, obat ini diminum dengan dosis minimal 50 mg 2 kali sehari dan secara bertahap meningkat menjadi 500 mg per hari. Dosis untuk anak dihitung sesuai usia pasien. Penarikan obat harus terjadi secara bertahap, karena penarikan tiba-tiba dapat menyebabkan sejumlah serangan epilepsi.
• Efek samping: menurunkan tekanan darah, reaksi alergi kulit, depresi SSP, bergeser dalam formula darah.
• Kontraindikasi untuk digunakan pada kerusakan ginjal dan hati yang parah, ketergantungan alkohol dan obat-obatan, kelemahan otot. Hal ini tidak diresepkan untuk perawatan pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui.

5. Oxcarbazepine

Obat antiepilepsi, yang aksinya didasarkan pada stabilisasi membran neuron yang dieksploitasi. Menghambat pelepasan serial neuron, mengurangi impuls sinaptik.

• Indikasi untuk penggunaan: monoterapi dan pengobatan kombinasi serangan epilepsi generalisata dengan kehilangan atau kehilangan kesadaran, generalisasi sekunder, kejang tonik-klonik.
• Dosis dan lamanya penggunaan tergantung pada simtomatologi gangguan neurologis dan indikasi medis. Dengan monoterapi, obat diminum 2 kali sehari, secara bertahap meningkatkan dosisnya. Penarikan obat harus bertahap agar tidak terjadi reaksi merugikan. Orang dewasa menunjuk 600 mg per hari untuk 2 dosis terbagi, untuk anak 3-5 mg / kg. Sebagai bagian dari pengobatan gabungan, dosis awal 300 mg 2 kali sehari.
• Kontraindikasi untuk digunakan dalam hipersensitivitas terhadap bahan aktif, selama kehamilan dan menyusui, untuk perawatan anak-anak di bawah dua tahun.
• Efek sampingnya dimanifestasikan oleh gejala seperti: kantuk, sakit kepala, pusing, mual, kelelahan meningkat, muntah, mual, nafsu makan menurun, tremor. Jika terjadi overdosis, gejala yang sama muncul. Terapi simtomatik dan perawatan diindikasikan untuk eliminasi. Tidak ada obat penawar yang spesifik.

Sebagian besar obat antiepilepsi yang digunakan dalam sindrom Lennox-gasto diresepkan bersamaan dengan obat antispasmodik atau efek menenangkan lainnya. Jika pasien merespon dengan baik terhadap obat-obatan dan ada perbaikan dalam kondisinya, maka mereka dapat benar-benar ditinggalkan setelah 5-10 tahun, asalkan kejang tidak dirasakan selama dua tahun terakhir.

Vitamin

Dengan penyakit neurologis apapun, tubuh mengalami stres dan kekurangan gizi yang parah. Vitamin dalam sindrom Lennox-gasto dan bentuk epilepsi lainnya diperlukan untuk mempertahankan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Vitamin dan mineral adalah zat yang diperlukan untuk aktivitas vital normal. Mereka perlu diambil hanya di bawah pengawasan medis, karena alih-alih manfaat yang diharapkan, seseorang dapat memperparah jalannya penyakit ini.

Kebutuhan akan vitamin adalah karena fakta bahwa beberapa patologi yang ditransmisikan oleh pewarisan dapat memancing epi-seizure. Misalnya, dengan kekurangan dan pelanggaran metabolisme vitamin B6, kejang mungkin terjadi pada anak usia dini. Selain itu, terus penggunaan berbagai obat antiepilepsi mempengaruhi tingkat vitamin B, C, D dan E dalam darah, serta asam folat, beta karoten. Kurangnya zat ini bisa memicu gangguan perilaku.

Pertimbangkan vitamin apa yang harus digunakan dalam pengobatan bentuk umum dari epilepsi:

• B1 (tiamin)

Setelah tertelan, itu diubah menjadi enzim yang disebut tiamin pirofosfat, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf. Menyediakan otak dan seluruh sistem saraf dengan nutrisi, mengatur keseimbangan garam-air dan bertanggung jawab atas regulasi hormonal jaringan saraf. Fitur utama dari enzim ini adalah bahwa ia menggunakan asam laktat dan piruvat. Jika proses pemanfaatannya tidak mencukupi, sistem saraf tidak menerima hormon, asetilkolin, yang bersama norepinephrine, mengatur kerja sel saraf di seluruh tubuh.

Ditemukan dalam produk seperti: kacang-kacangan, sayuran hijau, roti, sereal, kacang-kacangan, buah beri, buah-buahan, ganggang, ramuan pedas, sayuran akar, daging, produk susu. Artinya, untuk membuat diet di mana B1 tidak terlalu sulit. Karena cepat dikonsumsi maka harus selalu diisi ulang. Selain itu, perlu meningkatkan penyerapan vitamin B5.

• B2 (riboflavin, laktoflavin)

Vitamin yang larut dalam air, diperlukan untuk pembentukan antibodi dan eritrosit, pengaturan pertumbuhan dan fungsi fungsi reproduksi normal. Bertanggung jawab atas kesehatan kuku, rambut dan kulit. Kekurangan zat ini secara negatif tercermin pada keadaan jaringan yang kaya pembuluh darah dan kapiler, misalnya jaringan otak. Dapat memprovokasi insufisiensi serebral dengan tingkat keparahan yang bervariasi, kelemahan umum, pusing, peningkatan tendon dan refleks otot.

B2 ditemukan dalam produk seperti itu: produk sampingan (hati, ginjal), putih telur, ikan, keju, ceps, keju cottage, soba, susu, daging, kacang polong, sayuran hijau dan sayuran hijau. Tubuh tidak menyimpan zat ini dalam cadangan, jadi kelebihannya diekskresikan dalam urin. Konsumsi rutin makanan yang diuraikan di atas akan membantu menormalkan tingkat B2 dalam tubuh.

• B5 (asam pantotenat)

Bertanggung jawab atas pertukaran lemak, asam amino dan karbohidrat, mensintesis asam lemak vital. Masuk ke tubuh ditransformasikan menjadi pantetine, yang merupakan bagian dari koenzim A, yang bertanggung jawab atas asetilasi dan oksidasi. B5 dibutuhkan untuk penyerapan dan metabolisme vitamin B9. Kurangnya zat ini dimanifestasikan oleh gejala seperti itu: mudah tersinggung, gangguan tidur, kelelahan, nyeri pada kepala dan otot, mati rasa pada ekstremitas, dispepsia.

Kebutuhan akan organisme dalam vitamin ini benar-benar puas dengan nutrisi normal, karena B5 ditemukan pada produk tumbuhan dan hewan: soba, oatmeal, kacang polong, bawang putih, kuning telur, sayuran hijau, roti dengan dedak, kembang kol, wortel. Selain itu, ia disintesis oleh flora usus.

• B6 (piridoksin, piridoksal, piridoksamin, piridoksalfosfat)

Membentuk bagian dalam pembentukan sel darah merah dan proses asimilasi glukosa oleh sel saraf. Berpartisipasi dalam metabolisme protein asam amino. Defisiensi B6 menyebabkan kejang, mudah tersinggung, meningkatnya kecemasan, dermatitis dan reaksi kulit lainnya, kondisi depresi. Banyak pasien mengalami penurunan nafsu makan, sering mengalami mual dan muntah, polineuritis.

Kandungan B6 yang tinggi tidak ditemukan pada butiran serealia yang tidak dimurnikan, sayuran hijau, ragi, gandum, beras dan gandum, dalam kacang polong, wortel, pisang, ikan, ikan cod dan ternak dan produk sampingan lainnya. Dan juga di kuning telur, kubis dan kenari.

• B7 (biotin, vitamin H, koenzim R)

Ini memperbaiki fungsi sistem saraf, berpartisipasi dalam dekomposisi asam lemak dan pembakaran lemak. Kekurangan vitamin menyebabkan gejala seperti itu: gugup, ruam kulit bermacam-macam, kantuk, lesu, mudah tersinggung, gula meningkat dan kolesterol dalam darah. Zatnya terkandung dalam ragi, tomat, kedelai, kuning telur, susu, kembang kol dan jamur.

• C (asam askorbat)

Hal ini diperlukan untuk memperkuat tubuh dengan penggunaan obat antiepilepsi yang berkepanjangan, yang dimetabolisme di hati. Berisi buah jeruk dan sayuran. Vitamin kaya akan mawar liar, lada merah, kiwi, kismis hitam, tomat, bawang merah.

• E (tocopherol)

Mengurangi frekuensi serangan epilepsi pada pasien dari segala usia. Meremajakan tubuh, mengaktifkan proses respirasi jaringan, mengurangi pembekuan darah, memperbaiki mikrosirkulasi dan mencegah kemacetan darah. Itu membuat dinding pembuluh darah halus, melindungi mereka dari deposisi plak kolesterol. Terkandung dalam minyak sayur, tumbuh biji-bijian gandum dan jagung, kacang-kacangan, jelai mutiara, oatmeal, soba, telur, makanan laut dan ikan.

Penggunaan vitamin yang tidak terkontrol dalam sindrom Lennox-gasto juga berbahaya, seperti juga kekurangannya. Setiap kompleks vitamin diambil di bawah pengawasan medis yang ketat. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa vitamin dapat mengurangi keefektifan obat antiepilepsi.

Pengobatan fisioterapis

Untuk mencegah dan mencegah gangguan neurologis, fisioterapi diindikasikan. Esensinya terletak pada dampak pada tubuh berbagai faktor fisik: medan elektromagnetik, air, suhu, ultrasound, dll. Fisioterapi dianggap sebagai petunjuk tertua kedokteran, yang terus ditingkatkan dan berkembang. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa ia memiliki minimal kontraindikasi, aman dan jarang menyebabkan reaksi samping.

Fisioterapi digunakan sebagai metode pengobatan tambahan. Secara mandiri dapat digunakan pada tahap awal penyakit ini, namun dalam kebanyakan kasus dilakukan dalam kombinasi dengan metode dan sarana pengobatan.

Dalam sindrom Lennox-gasto, fisioterapi seperti itu dilakukan:

• Akupunktur
• Hidroterapi (mandi pijat, hidrogen sulfida, karbon dioksida dan bak mandi radon)
• Elektroforesis dengan produk obat
• Oksigen hiperbarik (oksigen dibawah tekanan tinggi)
• Terapi frekuensi ultrahigh
• Inductothermy
• Regional Barotherapy

Prinsip utamanya adalah perawatan mata kuliah, karena prosedur tunggal tidak memiliki efek yang langgeng. Fisioterapi dilakukan setiap hari atau setelah 2-3 hari, pengobatan berlangsung dari 6 sampai 20 hari. Ini memberikan pendekatan yang komprehensif terhadap penyakit ini, karena banyak sistem tubuh yang memerlukan dukungan dan stimulasi terlibat dalam proses patologis.

Meskipun ada efek positif dari fisioterapi, metode ini memiliki kontraindikasi: neoplasma ganas, hipertensi stadium 3, arteriosklerosis serebral, penyakit pada sistem hematopoietik, penipisan tubuh yang parah, demam, psikosis, epilepsi dengan kejang sering. Keefektifan perawatan fisioterapi jauh lebih tinggi jika sebelum ini adalah terapi obat, yang menghentikan serangan.

Pengobatan alternatif

Epipriplets generalisata yang menyertai sindrom Lennox-gasto muncul pada manusia sebelum perkembangan pengobatan modern dan deskripsi patologi ini. Untuk menghilangkannya, berbagai metode digunakan, namun keuntungan khusus diberikan pada pengobatan alternatif.

Pertimbangkan resep yang efektif untuk pengobatan alternatif:

• Pencegahan serangan kejang yang sangat baik adalah jus bawang. Makan satu ½ dari bola lampu bisa mempermudah serangan, membuatnya sehingga sering diulang.
• Jus bayam memiliki efek yang sama. Sekelompok daun segar benar-benar membilas dan menggiling dengan blender. Pada siang hari, Anda perlu minum 100 ml jus sebelum masing-masing sebelum makan. Jusnya harus disiapkan dengan segar.
• 100 g akar rumput tidur (meadow chamber), tuangkan 500 ml alkohol dan biarkan seduh di tempat yang dingin dan gelap selama 10 hari. Setelah ini, saring dan ambil ½ gelas (diencerkan dengan air) 3 kali sehari selama satu jam sebelum makan. Resep ini dikontraindikasikan pada penyakit ginjal kronis. Selain itu, tidak dianjurkan untuk mengubah proporsi bahan, karena tanaman itu beracun dan dapat menyebabkan reaksi samping.
• Sifat antiepileptik memiliki jus dari akar dan daun dandelion. Bilas daun segar dan akar tanaman di bawah air dingin, potong kecil-kecil dan rebus dengan air mendidih. Bahan baku harus digiling dengan blender atau melalui penggiling daging. Cairan tanaman yang dihasilkan harus disaring melalui kasa, diencerkan 1: 1 dengan air dan direbus selama 3-5 menit dengan api kecil. Minum obat untuk 1-3 sendok makan 2-3 kali sehari selama 20 menit sebelum makan. Obat itu bisa disimpan di kulkas, tapi tidak lebih dari tiga hari.
• 30 g akar peony tanah, tuangkan 750 ml air mendidih dan diamkan dalam piring tertutup selama 1-1,5 jam. Setelah ini, infus harus disaring dan diminum 50 ml sebelum makan 2-3 kali sehari.

Gunakan resep pengobatan alternatif tanpa izin medis dikontraindikasikan. Selain itu, perlu memperhatikan fakta bahwa decoctions dan infus sayuran dapat meningkatkan keasaman jus lambung dan menurunkan tekanan. Karena itu, selama penggunaannya, Anda perlu merencanakan dengan hati-hati diet Anda.

[18], [19], [20]

Pengobatan Herbal

Banyak obat mengandung komponen tanaman, karena mereka memiliki minimal kontraindikasi dan efek samping, efektif melawan berbagai penyakit. Pengobatan herbal mengacu pada metode pengobatan alternatif dan memungkinkan penggunaan penuh nilai tanaman.

Resep terapi herbal dalam sindrom epipriplet generalisata:

• 30 g rumput ruta diisi dengan 250 ml air mendidih dan biarkan seduh selama 1-2 jam, saring. Ambil 30 ml 2-3 kali sehari.
• 100 g ramuan cacing ramuan kering tuangkan 350 ml air mendidih dan diamkan selama 3-4 jam dalam wadah tertutup, saring. Ambil 150 ml 2 kali sehari sebelum makan.
• Untuk mengurangi frekuensi kejang, menguatkan dan menguatkan tubuh, infus 100 g jus atasan hijau dari gandum yang disemaikan akan sesuai. Obatnya diminum 2-3 kali sehari sebelum makan.
• Ambil dalam proporsi yang sama kerucut hop, peppermint, lemon balm, rumput semanggi manis, ashberry wangi dan elecampane akar. Pengumpulan harus dicampur dengan baik, selama 30 g koleksi menggunakan 250 ml air mendidih dan bersikeras sampai mendingin. Ambil 2 kali sehari, apa pun asupan makanannya.
• Ambil proporsi yang sama dengan bunga marigold dan chamomile, akar valerian, pinggul naik dan abu gunung. 50 g campuran, tuangkan 250 ml air mendidih dan masak dengan api kecil selama 5 menit. Obat harus diinfuskan selama 20-30 menit, setelah itu disaring dan diminum ½ gelas 3-4 kali sehari.

Resep di atas hanya bisa digunakan setelah mendapat izin dari dokter yang merawat. Penggunaan independen mereka dapat menyebabkan sejumlah reaksi merugikan yang tidak terkendali.

Homeopati

Banyak metode yang berbeda digunakan untuk mengobati gangguan neurologis. Homeopati termasuk dalam kategori terapi alternatif, karena tidak semua dokter setuju dengan keefektifan dan keamanan penggunaannya. Tapi, bagaimanapun, ada sejumlah obat yang bisa membantu patologi Lennox-gasto.

Paling sering untuk menghilangkan epipriplet, zat semacam itu digunakan:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum dan nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Angkatan 6
• belerang 6
• Platinum 6
• Vomik Nukus 6

Mereka diambil pada 8 kacang polong 4-5 kali sehari sepanjang tahun. Kompleks di atas membantu meringankan kejang dan mengurangi frekuensi penampilan mereka. Selain itu, ada koleksi yang lebih efektif, misalnya kompleks yang dikembangkan oleh homeopati Voronsky:

Hari pertama

• Pagi hari sebelum makan: argentum nitrikum 12, viper 12 untuk 8-10 kacang polong.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 untuk 8-10 kacang polong.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx untuk 8-10 kacang polong 2-3 kali sehari.
• Viper 12 untuk 5-8 kacang polong sebelum tidur.

Hari kedua

• Sebelum sarapan pagi: argentum nitrikum 12, magnesium fosfatikum 3 sampai 8-10 butiran.
• Belladonna 6, agaricus 6, ketidaktahuan 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosin.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, granat valerian feta 2x - 8-10.
• Sebelum tidur - magnesium fosforumum 3 untuk 7-8 kacang polong.

Hari ketiga

• Pagi hari sebelum makan: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 butir
• Arsenikum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, zincum cyanatum 30 - 8-10 butir.
• Kalsium fosfor 6, kanji 6, kalium fosfor 6, peppermint pepper 3x - 8-10 bean.
• Di malam hari sebelum tidur: zincum metalcum 3 untuk 7-8 kacang polong.

Durasi kursus ditentukan oleh dokter, secara individu untuk setiap pasien. Tapi, sebagai aturan, untuk secara permanen menghilangkan kejang membuat 3-4 siklus dengan istirahat 1-2 hari.

Perawatan operatif

Perawatan bedah untuk bentuk umum epilepsi mungkin terjadi jika hasil diagnosis menunjukkan bahwa kejang muncul pada area otak yang kecil dan terdefinisi dengan jelas. Dalam kasus ini, daerah yang terkena dampak tidak melanggar fungsi vital, yaitu, hal itu tidak mempengaruhi ucapan, pendengaran, penglihatan dan lainnya. Pengobatan operatif dilakukan pada 20% pasien dengan berbagai bentuk epilepsi. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup dan meminimalkan jumlah kejang.

Indikasi untuk operasi:

• Serangan karakter atonik, tiba-tiba jatuh tanpa kejang.
• Kejang parsial dengan generalisasi sekunder dan hilangnya kesadaran.
• Kejang parsial dengan kesadaran yang dilestarikan.
• Sklerosis progresif dari hippocampus lobus temporal.

Proses perencanaan pra-operasional dan metode bedah itu sendiri diperbaiki setiap hari. Operasi menjadi seaman mungkin berkat metode visualisasi dan pemantauan keseluruhan proses. Sebelum perawatan, pasien dikenai serangkaian studi diagnostik untuk menentukan apakah operasi diperlukan. Yang utama adalah:

• MRI - mengidentifikasi area patologis jaringan otak dimana kejang terjadi.
• Pemantauan video EEG - memantau pasien di rumah sakit dengan fiksasi permanen aktivitas otak.
• Pemantauan EEG rawat jalan - mempelajari keadaan otak dan sistem saraf pusat dalam kehidupan sehari-hari pasien.

Tes ini dapat secara akurat menentukan jaringan yang terkena. Jika, menurut hasil mereka, terungkap bahwa aktivitas patologis menangkap beberapa lokasi, kemudian metode pemantauan yang lebih invasif digunakan.

Jenis operasi:

• Reseksi lobus temporal - selama prosedur, fokus epileptogenik dieksisi atau dikeluarkan. Paling sering berada di bagian depan atau departemen oftalmik. Jika Anda ingin menghapus jaringan otak di belakang lobus temporal, maka reseksi ekstra-temporal dilakukan.
• Lesionektomi - metode ini bertujuan untuk menghilangkan lesi yang terisolasi, yaitu daerah trauma atau daerah dengan patologi. Ini bisa berupa tumor atau malformasi pembuluh darah.
• Callosotomy dari corpus callosum adalah penghilangan sebagian atau keseluruhan koneksi saraf antara hemisfer untuk mencegah penyebaran tumor yang menyebabkan sindrom ini. Operasi dilakukan pada pasien dengan bentuk epilepsi yang parah dan tidak terkontrol, yang disertai serangan atonik.
• Hemisferektomi fungsional adalah penghapusan lengkap satu belahan otak. Paling sering dilakukan untuk anak di bawah 13 tahun, di mana salah satu belahan otak memiliki fungsi abnormal.
• Stimulasi saraf vagus - di bawah kulit implan perangkat elektronik yang merangsang saraf vagus, yang bertanggung jawab atas hubungan antara otak dan organ dalam. Setelah operasi semacam itu, aktivitas kejang berkurang secara signifikan.
• Beberapa pembedahan subpial - pengangkatan fokus patologis, yang tidak dapat dilepaskan tanpa risiko neurologis yang signifikan. Dokter membuat banyak transeksi di jaringan untuk mencegah penyebaran impuls epilepsi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menjaga fungsi normal otak.
• Implantasi neurostimulator (RNS) - di bawah kulit di area neurostimulator implan tengkorak. Perangkat terhubung ke sepasang elektroda yang terletak di jaringan otak yang merespons serangan. Neurostimulator melacak aktivitas patologis dan merangsang otak, menormalkan fungsinya dan mencegah serangan.

Bergantung pada jenis operasi yang dipilih, keefektifannya diperkirakan mencapai 50-80%. Serangan benar-benar hilang pada beberapa pasien; pada orang lain, mereka menjadi kurang jelas dan jarang terjadi. Namun terlepas dari hasil pembedahan, pasien tetap perlu minum obat resep, namun dengan dosis yang dikurangi.

Seperti operasi apapun, perawatan bedah sindrom Lennox-gasto dikaitkan dengan risiko tertentu. Pertama-tama, ini adalah infeksi pasca operasi, perdarahan atau reaksi terhadap obat yang digunakan, anestesi. Ada risiko kelainan neurologis, yaitu kehilangan penglihatan, daya ingat, aktivitas motorik. Jangan lupa bahwa bahkan operasi yang direncanakan dengan hati-hati dan berhasil dilakukan tidak dapat menjamin pemulihan.

Pencegahan

Prinsip pencegahan sindrom Lennox-gasto belum dikembangkan, karena patologi memiliki penyebab yang tidak dapat diprediksi (trauma, tumor, meningitis) yang menyebabkannya. Pencegahan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya.

Tindakan pencegahan:

• Istirahat malam penuh - tidur yang buruk atau fragmentaris dapat menyebabkan kejang. Hal ini sangat penting untuk mengatur tidur dan terjaga.
• Nutrisi - berbagai alergi makanan menyebabkan tidak hanya kejang, tapi juga sakit kepala, ketidaknyamanan pada saluran pencernaan, migrain. Ikuti diet dengan hati-hati dan hati-hati memilih makanan yang kaya vitamin dan mineral.
• Kebiasaan yang berbahaya - alkohol, merokok dan kecanduan obat dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan serangan epilepsi dengan tingkat keparahan, karena mereka dapat memprovokasi mereka.
• Relaksasi dan kesehatan fisik - meditasi dan pernapasan dalam mengurangi kejang dan mengurangi kecemasan. Olahraga teratur meningkatkan nada dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
• Latar belakang emosional dan psikologis - banyak pasien dan keluarga mereka memerlukan dukungan psikologis profesional. Ini akan menormalkan hubungan, belajar mengambil penyakit dan melawan manifestasinya.

Selain rekomendasi di atas, perlu mengikuti secara ketat obat yang diresepkan oleh dokter, karena penyakitnya tergantung padanya. Kategoris dikontraindikasikan untuk menyesuaikan dosis itu sendiri atau minum obat apapun. Dianjurkan juga memakai gelang medis khusus. Ini akan membantu dokter dan orang lain untuk mengarahkan diri mereka sendiri, jika diperlukan perawatan medis. Pasien harus melekat pada kehidupan sosial yang aktif. Karena kram yang tidak terkontrol mempengaruhi kehidupan, menyebabkan serangan apatis dan depresi.

[21]

Ramalan cuaca

Penyakit ini memiliki prognosis yang buruk dan hampir tidak memberikan terapi obat. Sekitar 10% kasus mengakibatkan kematian pasien selama sepuluh tahun pertama kehidupan. Pada 80-90% kejang berlanjut dan pada usia yang lebih tua. Yang tidak menguntungkan dalam hal kriteria prognosis, faktor-faktor tersebut adalah: frekuensi paroxysms yang tinggi, sindrom kejang dengan latar belakang keterbelakangan mental, deteksi patologi pada anak usia dini.

Sindroma Lennox-gasto adalah diagnosis yang serius, tingkat kematian yang tinggi terkait dengan trauma selama kejang-kejang. Pada saat yang sama, 95% pasien memiliki kelainan mental dan neurologis yang serius, berbagai tingkat keterbelakangan mental, 40% tidak memiliki kemampuan untuk melakukan swalayan.

[22]