Enukleasi bola mata

Pengobatan pembedahan seperti enukleasi bola mata cukup langka, dalam kasus yang luar biasa, bila hanya pengangkatan organ ini memberi pasien kesempatan untuk tetap hidup dan menjalani gaya hidup yang relatif normal.

[1], [2], [3], [4],

Indikasi untuk konduksi

Tentukan pengangkatan operasi semacam itu, dokter yang merawat, atau konsultasi dokter, hanya bisa dalam kasus luar biasa. Indikasi untuk intervensi operasi adalah sebagai berikut:

• Retinoblastoma atau pertumbuhan ganas lainnya mempengaruhi area mata.
• Konsekuensi trauma parah pada wajah, termasuk mata dan, karenanya, bola mata.
• Atrofi jaringan mata dan ujung saraf.
• Proses inflamasi berkepanjangan, terjadi dengan latar belakang kebutaan lengkap pasien.
• Proses patologis lainnya dengan fungsi visual yang benar-benar terganggu.
• Bentuk glaukoma yang parah.
• Ancaman perkembangan oftalmia simpatik.
• Cedera parah atau gegar otak.
• Sifat kosmetik operasi dengan plastik berikutnya (pemasangan implan - prostesis).
• Gejala nyeri yang kuat di mata dengan kebutaan lengkap.

Teknik operasi

Sampai saat ini, perawatan bedah ini dilakukan di hampir semua departemen dan pusat oftalmologis. Tetapi untuk melindungi diri dari konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien harus memilih perawatan untuk institusi dengan peralatan klinis modern yang tepat, profesionalisme yang tinggi dan pengalaman dokter dalam melakukan operasi semacam itu.

Hari ini, berkenalan dengan peringkat rumah sakit dan ulasan tentang mereka, dan mungkin di Internet, dan bicarakan dengan pasien yang dipilih untuk klinik pengobatan.

Setelah dokter atau konsultasi dokter memutuskan keniscayaan enukleasi mata, pasien mulai bersiap untuk operasi. Untuk pasien kecil, prosedur ini dilakukan dengan latar belakang anestesi umum, sementara orang dewasa menerima kecacatan lokal.

Anestesi lokal biasanya dilakukan retrobulbarno (obat tersebut disuntikkan langsung ke bola mata dengan jarum suntik - 2 ml larutan novokain 2%) atau tetes bisa dioleskan ke mata (larutan 1% dicaine). Setelah ini, pasien ditempatkan di meja operasi.

Maka teknik operasi adalah sebagai berikut:

• Dengan bantuan kelopak mata, organ yang akan dilepas pun dibuka.
• Sangat hati-hati, ahli bedah yang berpengalaman akan memisahkan bola mata dari tempat tidurnya. Eksisi dilakukan sepanjang perimeter.
• Kemudian kail bedah khusus mengarah ke orbit.
• Mendukung tubuh, memotong otot lurus, miring tetap utuh.
• Potong serat otot keluar.
• Gunting medis khusus disuntikkan ke dalam luka bedah dan dibawa ke saraf optik, setelah itu serat oblique dan muscularnya terputus.
• Bola bola diekstraksi dari orbit.
• Perdarahan dihentikan dengan larutan hidrogen peroksida dan tekanan terengah-engah.
• Tiga sampai empat jahitan catgut ditumpangkan pada luka konjungtiva.
• Larutan sulfat 30% ditambahkan ke luka.
• Perban tekanan diterapkan ke lokasi operasi.

Untuk menciptakan ilusi mata yang bergerak, sepotong lemak yang dipotong dari area bokong dimasukkan ke dalam lubang mata. Dalam kasus lain, pasien menjalani operasi plastik, melibatkan pengenalan prostesis mata yang dipilih dengan cermat. Ini dilekatkan dengan bahan modern ke tendon otot yang tersisa di orbit.

Berkat teknik inovatif dan bahan modern, membedakan mata buatan dari saat ini cukup bermasalah. Hal ini memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan sosial yang akrab.

Enukleasi bola mata setelah brachytherapy

Brachytherapy - sejenis radioterapi kontak. Inti dari metode ini terdiri dari mengenalkan ke organ yang terkena dampak sumber radiasi yang merusak sel yang rusak. Keuntungan dari ukuran ini dalam mendapatkan kesempatan untuk menerapkan langsung ke pusat lesi adalah dosis radiasi tertinggi yang mungkin. Dalam kasus ini, sisa jaringan tubuh mengalami minimal "pemboman" radiasi.

Perawatan bedah untuk menghilangkan bola mata sepenuhnya cukup langka, pada 6-11% pasien dengan indikasi yang tercantum di atas. Dan hanya dalam satu kasus adalah enukleasi bola mata setelah brachytherapy. Ini adalah indikator yang bagus, karena dia mengatakan bahwa dalam kasus lain, mata, sebagai organ, berhasil dipertahankan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Komplikasi setelah enukleasi bola mata

Operasi dilakukan, setelah itu pasien menunggu masa pemulihan pasca operasi dan rehabilitasi psikologis, yang dapat dibayangi oleh komplikasi pasca operasi.

Seperti operasi apapun, acara yang sedang dipertimbangkan cukup traumatis. Oleh karena itu komplikasi setelah enukleasi bola mata dimungkinkan:

• Perkembangan proses inflamasi pada soket mata yang terluka.
• Pendarahan
• Pembengkakan jaringan yang rusak.
• Jika persyaratan sanitasi dilanggar, ada kemungkinan mata terinfeksi, yang "menarik" konsekuensi lebih berbahaya.
• Jika prostesis diletakkan, maka dalam beberapa kasus perpindahannya relatif terhadap titik fixing dapat terjadi. Dalam kasus ini, intervensi bedah berulang diperlukan untuk menghilangkan cacat.
• Reaksi alergi terhadap penggunaan obat tertentu.

Masa pascaoperasi Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dan dengan cepat menghilangkan pembengkakan jaringan di tempat operasi, pada periode pasca operasi pasien diwajibkan untuk meresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas. Ini bisa berupa suntikan intramuskular, salep dan tetes topikal. Misalnya seperti ciprolet, vigamox, dilaterol, ciloxane, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicum.

Tetes mata vigamoks (vigamoks) menetes ke daerah mata yang terkena selama setidaknya empat hari. Jadwal dan dosis administrasi sederhana: satu tetes tiga kali sehari. Pada saat bersamaan, semua aturan sterilitas harus diperhatikan agar sumber infeksi tidak masuk ke dalam luka. Untuk ini, setelah tutup dari paket dihapus, jangan sentuh benda steril dengan pipet. Tangan yang melakukan instilasi harus disterilkan juga.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini bisa menjadi sensitivitas individu yang tinggi terhadap komponen utama atau tambahan obat.

Dengan ancaman invasi virus, pasien menerima obat antiseptik: okomistin, vitabact, miramistin.

Untuk beberapa waktu, pasien yang diobati juga menerima pengobatan nyeri, yang memungkinkan untuk mengurangi sindrom nyeri di area mata yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, dokter mata menunjuk salah satu obat ini ke pasiennya: benoxy, inocaine, alkaine.

Tetes mata tetesan inokain tetes langsung ke daerah lesi. Efek analgesik obat bisa diperpanjang jika tetesan tiga kali dilakukan pada interval empat sampai lima menit.

Kontraindikasi penggunaan inocaine obat ini dapat meningkatkan sensitivitas terhadap komponen obat.

Untuk periode penyembuhan luka lengkap, persyaratan untuk sterilitas bahan yang kontak dengan tempat operasi harus ditingkatkan.

Pada tahap ini, sisi psikologis juga penting. Pasien dapat dengan menyakitkan mengatasi kehilangan mata dan mungkin memerlukan bantuan seorang psikolog profesional, namun dukungan psikologis dan fisik orang yang dicintai tidak dapat digantikan oleh apapun.

Seperti telah disebutkan dalam artikel ini, operasi, yang di bidang kedokteran istilah - enukleasi bola mata - jarang diresepkan. Tapi jika pertanyaan itu muncul tentang menjalankannya, Anda harus melindungi diri dari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Untuk ini, pasien harus memilih institusi pengobatan yang tepat. Ini harus memiliki reputasi yang baik, itu harus dilengkapi dengan peralatan klinis modern yang sesuai. Bukan peran terakhir, tapi, mungkin, bahkan yang utama, memiliki pengalaman dan kualifikasi dokter dalam melakukan jenis perawatan bedah ini. Untuk mengatasi masalah ini, Anda bisa menggunakan internet atau chatting dengan pasien yang dipilih untuk perawatan klinik. Secara psikologis, pasien seperti itu, yang belum pernah ada sebelumnya, membutuhkan dukungan dari saudara dan teman selama periode ini.

[12], [13], [14]