Kemerahan pada mata

Kemerahan pada mata biasanya disertai rasa nyeri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Mata Merah

Penyebab mata merah bermacam-macam, beberapa di antaranya mengancam penglihatan, oleh karena itu pasien perlu diperiksa oleh dokter spesialis (untuk menyingkirkan glaukoma akut, iritis akut, ulserasi kornea). Penyebab mata merah lainnya (episkleritis, konjungtivitis, perdarahan konjungtiva spontan) lebih mudah disingkirkan. Periksa mata yang memerah dengan saksama dan nilai ketajaman penglihatan, kondisi kornea (gunakan obat tetes mata fluorescein), periksa refleks pupil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Glaukoma sudut tertutup akut

Bahasa Indonesia: Ini adalah penyakit orang setengah baya atau lanjut usia. Serangan glaukoma akut pada satu mata biasanya didahului oleh mata merah, penurunan ketajaman penglihatan, atau munculnya halo di sekitar benda bercahaya, terutama pada malam hari. Hal ini disebabkan oleh penyumbatan drainase media berair dari bilik mata depan melalui kanal Schlemm. Pelebaran pupil pada malam hari memperburuk penyumbatan drainase ini. Tekanan intraokular meningkat menjadi 60-70 mm Hg, sedangkan normanya adalah 15-20 mm Hg. Pasien mengalami nyeri dengan derajat yang bervariasi (bisa sangat parah, dengan disertai mual dan muntah), penglihatan memburuk, kornea menjadi agak keruh karena edema, mata menjadi merah terutama di sekitar kornea, pupil terfiksasi, melebar, dan berbentuk oval. Karena peningkatan tekanan intraokular, bola mata menjadi keras saat disentuh. Pada mata yang lain, bilik mata depan mungkin "dangkal", yang dianggap sebagai faktor predisposisi (menyinari mata dengan sumber cahaya dari samping, sementara separuh iris berada dalam bayangan). Jika Anda mencurigai adanya penyakit ini, pasien harus dirujuk ke dokter mata.

Iritis akut (uveitis anterior)

Penyakit ini ditandai dengan onset akut - nyeri pada mata, fotofobia, penglihatan kabur (karena adanya presipitat di lingkungan berair mata), lakrimasi, kemerahan di sekitar kornea (kongesti silia), pupil berkurang (pada awalnya ini karena kejang iris, dan kemudian - pelebaran pupil yang tidak merata atau bentuknya yang tidak teratur karena pembentukan perlengketan). Tes Talbot positif (nyeri meningkat dengan konvergensi mata, dan pupil berkontraksi ketika pasien melihat ujung jarinya yang mendekati hidung). Dengan bantuan lampu celah, endapan putih di permukaan belakang kornea dan adanya nanah di ruang anterior mata (hipopion) dapat terlihat. Orang muda atau setengah baya lebih sering terkena. Penyebab penyakit ini beragam: uveitis anterior terjadi bersamaan dengan lesi sendi seperti ankylosing spondylitis atau penyakit Still, disertai kolitis ulseratif nonspesifik, sarkoidosis, penyakit Behcet, dan sindrom Stevens-Johnson. Penyakit ini dapat kambuh.

[ 7 ], [ 8 ]

Lebih lanjut tentang mata merah - kornea dan konjungtiva

Kemerahan mata berhubungan dengan penyakit kornea

Keratitis merupakan peradangan pada kornea (dikenali dengan munculnya bintik-bintik putih yang menandakan adanya penumpukan leukosit pada kornea).

Ulserasi kornea adalah gangguan pada lapisan epitel kornea, dan dapat terjadi tanpa adanya keratitis (misalnya, akibat trauma); dalam kasus tersebut, salep antibiotik (misalnya, salep kloramfenikol 1%) digunakan sebagai profilaksis. Ulserasi kornea yang terkait dengan keratitis disebut keratitis ulseratif dan harus segera diobati. Penyakit ini ditandai dengan nyeri, fotofobia, dan terkadang penglihatan kabur. Penyakit ini dapat terjadi akibat penggunaan lensa kontak, trauma, dan penyakit kornea sebelumnya.

Keratitis ulseratif: Fluorescein harus digunakan untuk memastikan diagnosis. Area kornea yang terkena akan berwarna hijau (tetesnya sendiri berwarna oranye). Ulkus dapat berasal dari berbagai sumber: bakteri (waspadalah terutama terhadap Pseudomonas, karena lesi berkembang dengan cepat), virus (Herpes simpleks, Herpes zoster),jamur (jamur dari genus Candida, Aspergillus), protozoa (Acanthamoeba) atau mungkin muncul akibat vaskulitis, misalnya pada artritis reumatoid.

Dalam kasus seperti itu, Anda harus pergi ke rumah sakit pada hari yang sama, karena pengobatan bergantung pada etiologi keratitis ulseratif, dan keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Setiap pasien dengan ulserasi kornea atau supurasi stroma memerlukan diagnostik segera, yang untuk itu dilakukan apusan diagnostik (untuk pewarnaan Gram) atau kerokan (prosedur harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman). Anda juga perlu menghubungi ahli mikrobiologi untuk mendapatkan hasil studi mikrobiologi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Konjungtivitis

Konjungtivitis biasanya bilateral, tetapi jika prosesnya unilateral, pertimbangkan diagnosis lain, seperti glaukoma akut. Konjungtiva memerah. Ketajaman penglihatan, respons pupil terhadap cahaya, dan kilau kornea tidak terpengaruh. Mata gatal, terbakar, dan berair. Terkadang muncul fotofobia. Keluarnya cairan bernanah dari mata merekatkan kelopak mata. Penyakit ini mungkin memiliki etiologi virus (adenovirus sangat menular), dengan kelompok limfoid kecil muncul sebagai folikel pada konjungtiva; bakteri (dalam hal ini keluarnya cairan bernanah dari mata sangat menonjol) atau alergi. Lesi ini biasanya sembuh sendiri (namun, reaksi alergi mungkin lebih lama). Dalam kasus konjungtivitis yang berkepanjangan, terutama pada orang muda atau pada pasien dengan penyakit menular seksual, kemungkinan infeksi klamidia harus dipertimbangkan.

Baca juga: Apa itu konjungtivitis dan bagaimana cara mengatasinya?

[ 12 ]

Episkleritis

Peradangan di bawah konjungtiva, di episklera, sering disertai dengan pembentukan nodul inflamasi, dan mata tampak merah. Pasien mengalami nyeri tumpul di mata, nyeri saat disentuh, terutama di area peradangan. Tetes mata steroid efektif [misalnya, larutan klobetason butirat 0,1% setiap 6 jam].

[ 13 ], [ 14 ]

Penyakit skleritis

Terkadang peradangan menyebar ke sklera. Ini adalah peradangan yang lebih umum dengan edema konjungtiva dan penipisan sklera (dalam kasus yang parah, ada risiko perforasi bola mata). Skleritis dapat dikombinasikan dengan kerusakan sistemik pada jaringan ikat (kolagenosis). Dalam kasus seperti itu, Anda harus menghubungi dokter spesialis.

Perdarahan subkonjungtiva

Pengumpulan darah di bawah konjungtiva yang tidak berbahaya, meskipun mengkhawatirkan, yang bocor dari pembuluh darah kecil biasanya tidak memerlukan perawatan. Hematoma seperti itu akan sembuh dengan sendirinya. Jika sering kambuh, singkirkan kemungkinan diatesis hemoragik pada pasien, periksa tekanan darah.

Diagnosis mata merah yang berbahaya

Jawablah pertanyaan berikut.

1. Apakah ketajaman penglihatan terganggu? Hal ini dapat dinilai dengan cukup cepat dan akurat dengan memeriksa kemampuan pasien untuk membaca teks surat kabar. Kelainan refraksi dikoreksi dengan kacamata atau apertur stenopenik. Penurunan ketajaman penglihatan dapat mengindikasikan patologi yang berbahaya.
2. Apakah bola mata terasa nyeri? Adanya nyeri selalu merupakan gejala yang tidak menyenangkan. Mungkin juga ada benda asing di mata. Iritasi sederhana jarang menyebabkan nyeri pada bola mata.
3. Apakah pupil bereaksi terhadap cahaya? Tidak adanya reaksi ini atau perlambatannya yang tajam merupakan tanda-tanda yang tidak baik.
4. Apakah kornea terkena atau tidak? Untuk itu, tetes mata fluorescein harus digunakan. Kerusakan kornea mungkin disebabkan oleh trauma atau ulserasi.

Tanyakan kepada pasien tentang cedera, kotoran mata, status kesehatan, dan obat-obatan yang sedang dikonsumsinya; pastikan untuk mengukur tekanan darah.

Jika Anda ragu, segera konsultasikan dengan spesialis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan mata merah

Pengobatan mata merah karena konjungtivitis

Antibiotik yang biasanya digunakan, seperti kloramfenikol dalam bentuk tetes mata 0,5% yang diteteskan ke mata setiap 3 jam, dan salep 1% yang digunakan pada malam hari. Untuk infeksi klamidia, pasien diberi resep tetrasiklin 250 mg setiap 6 jam secara oral, dan juga dalam bentuk salep 1% yang diteteskan di belakang kelopak mata setiap 6 jam selama minimal 1 bulan. Untuk kondisi alergi, natrium kromoglikat harus digunakan dalam bentuk tetes mata 2% yang diteteskan setiap 6 jam.

Pengobatan mata merah karena keratitis

Pada infeksi Herpes zoster, asiklovir diindikasikan. Terkait dengan ulkus bercabang pada infeksi Herpes simpleks. Obat sikloplegik akan membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan spasme silia dan mencegah perkembangan perlengketan dengan iris.

Pengobatan mata merah pada glaukoma sudut tertutup

Pilokarpin - larutan 4% diteteskan ke mata setiap jam (jika terjadi miosis, sudut drainase yang tersumbat dibuka); asetazolamid oral, 500 mg segera (dan intramuskular jika terjadi muntah), lalu 250 mg setiap 8 jam. Asetazolamid mengurangi pembentukan air di bilik mata depan. Setelah tekanan intraokular dikurangi dengan obat, iridektomi perifer dilakukan (kadang-kadang dilakukan sebagai tindakan darurat jika tekanan intraokular tidak dapat dikurangi dengan obat). Dalam operasi ini, sepotong kecil iris diangkat di area "jam 12" di kedua mata, yang membantu mengembalikan sirkulasi cairan normal.

Pengobatan mata merah pada iritis akut

Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kerusakan mata akibat proses peradangan jangka panjang. Dalam kasus terakhir, ada kemungkinan terganggunya aliran cairan ke dalam mata, yang mungkin disebabkan oleh perkembangan glaukoma, serta adanya perlengketan yang terbentuk antara iris dan lensa. Pengobatan mata merah dilakukan dengan hormon glukokortikoid: misalnya, larutan prednisolon 0,5% ditanamkan ke dalam mata setiap 2 jam, yang menyebabkan penurunan perubahan inflamasi (nyeri, kemerahan, pembentukan eksudat). Untuk mencegah munculnya perlengketan (sinekia) antara lensa dan iris, pupil dijaga agar tetap melebar menggunakan larutan siklopentolat 0,5% (Siklopentolat) 1-2 tetes per jam sampai tanda-tanda iritis berkurang. Derajat perubahan inflamasi dinilai selama pemeriksaan mata rutin dengan lampu celah.