Kemerahan mata

Kemerahan mata, sebagai aturan, disertai dengan rasa sakit mereka.

[1], [2], [3],

Penyebab kemerahan di mata

Penyebab kemerahan mata bervariasi, beberapa di antaranya mengancam penglihatan, dan oleh karena itu pasien memerlukan pemeriksaan spesialis (untuk menghilangkan glaukoma akut, iritis akut, ulserasi kornea). Penyebab kemerahan mata lainnya (episkleritis, konjungtivitis, perdarahan konjungtiva spontan) dieliminasi lebih mudah. Periksa dengan seksama mata yang memerah dan menilai ketajaman penglihatan, kondisi kornea (gunakan tetes mata fluorescein), periksa refleks pupilnya.

[4], [5], [6]

Glaukoma sudut-penutupan tajam

Ini adalah penyakit orang setengah baya atau lanjut usia. Serangan glaukoma akut di satu mata biasanya didahului dengan memerah mata, mengurangi kejernihan penglihatan atau munculnya halo di sekitar benda bercahaya, terutama di malam hari. Hal ini disebabkan adanya blokade drainase lingkungan akuatik dari ruang anterior mata melalui kanal helm. Dilatasi pupil di malam hari memperparah blok drainase ini. Tekanan intraokular meningkat menjadi 60-70 mmHg, normalnya membuat 15-20 mmHg. Pasien pengalaman nyeri derajat yang bervariasi (bisa sangat kuat, dengan mual bersamaan dan muntah), penglihatan memburuk, kornea agak keruh karena pembengkakan nya, tabur mata terutama di sekitar kornea, pupil adalah tetap, diperluas, mengasumsikan bentuk oval. Sehubungan dengan meningkatnya tekanan intraokular, bola mata menjadi sulit disentuh. Di mata lain, ruang anterior mata bisa "dangkal", yang dianggap sebagai faktor predisposisi (sorot mata dengan sumber cahaya dari samping, dengan setengah iris di tempat teduh). Jika Anda menduga penyakit ini, pasien harus dikirim ke bagian mata.

Iritis akut (uveitis anterior)

Penyakit ini ditandai dengan onset akut - nyeri di mata, fotofobia, penglihatan kabur (karena kehadiran endapan di lingkungan berair mata), air mata, penampilan kemerahan di sekitar kornea (silia stasis), pupil berkurang (awalnya ini disebabkan spasme iris, dan kemudian - ekstensi yang tidak rata pupil atau bentuknya yang tidak beraturan karena pembentukan adhesi). Tes Talbot positif (rasa sakit meningkat dengan konvergensi mata, dan pupil berkontraksi saat pasien melihat ujung jarinya mendekati hidung). Menggunakan lampu celah, presipitat putih di bagian belakang kornea dan adanya nanah di ruang anterior mata (hypopion) dapat dilihat. Orang lebih sering muda atau setengah baya. Berbagai penyebab penyakit: uveitis anterior terjadi pada lesi sendi, seperti ankylosing spondylitis, atau penyakit Still, kolitis ulserativa, sarkoidosis, penyakit behçet dan sindrom Stevens-Johnson. Penyakit ini bisa kambuh lagi.

[7], [8]

Lebih banyak tentang mata yang memerah - kornea dan konjungtiva

Kemerahan mata berhubungan dengan penyakit kornea

Keratitis adalah radang kornea (dikenali oleh munculnya bintik-bintik putih, yang mengindikasikan akumulasi leukosit di kornea).

Ulserasi kornea adalah pelanggaran integritas penutup epitel kornea, hal itu dapat terjadi tanpa keratitis (misalnya akibat trauma); Dalam kasus tersebut, salep profilaksis dengan antibiotik digunakan (misalnya, salep 1% dengan kloramfenikol). Ulserasi kornea dengan latar belakang keratitis disebut keratitis ulseratif dan harus ditangani dalam keadaan darurat. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, fotofobia dan terkadang penglihatan kabur. Hal itu bisa berakibat dari penggunaan lensa kontak, trauma dan penyakit kornea sebelumnya.

Keratitis ulseratif: untuk memastikan diagnosis sebaiknya menggunakan fluorescein. Daerah kornea yang terkena diwarnai hijau (tetesan itu sendiri berwarna oranye). Ulserasi dapat memiliki asal-usul yang berbeda: bakteri (terutama waspada terhadap Pseudomonas, karena kerusakan ini berlangsung cepat), virus (Herpes simpleks, Herpes zoster), jamur (fungi dari genus Candida, Aspergillus), protozoa (Acanthamoeba) atau muncul sebagai akibat dari vaskulitis, misalnya, pada rheumatoid arthritis.

Dalam kasus seperti itu perlu pergi ke rumah sakit pada hari yang sama, karena pengobatannya bergantung pada etiologi keratitis ulserativa, dan keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Setiap pasien dengan ulserasi kornea atau suptration stroma memerlukan diagnosis segera, untuk pemeriksaan diagnostik yang dilakukan (untuk pewarnaan Gram) atau penggosotan dilakukan (prosedur harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman). Juga perlu menghubungi ahli mikrobiologi untuk mendapatkan hasil studi mikrobiologi.

[9], [10], [11]

Konjungtivitis

Konjungtivitis, secara umum, bersifat bilateral, jika prosesnya sepihak, pikirkan diagnosa lain, misalnya glaukoma akut. Konjungtiva memerah. Ketajaman visual, reaksi pupil terhadap cahaya dan gloss of the kornea tidak dilanggar. Di mata ada gatal, terbakar, mereka menyiram. Terkadang ada fotofobia. Cairan pelembab dari mata menempel kelopak mata. Penyakit ini mungkin memiliki etiologi virus (adenovirus sangat menular), sementara agregasi limfoid mungil tampak sebagai folikel pada konjungtiva; bakteri (dengan cairan purulen yang sangat menonjol dari mata) atau sifat alergi. Lesi biasanya bersifat self-limiting (namun, reaksi alergi mungkin lebih lama). Dalam kasus konjungtivitis berkepanjangan, terutama pada orang muda, atau pada pasien dengan penyakit menular seksual, infeksi klamidia harus dipertimbangkan.

Baca juga: Apa itu konjungtivitis dan bagaimana cara melawannya?

[12]

Episkleritis

Peradangan di bawah konjungtiva, di episkler ini sering disertai dengan pembentukan nodul inflamasi, kemerahan mata diamati. Pasien mengalami nyeri kusam di mata, nyeri saat disentuh, terutama di daerah radang. Efektif menanamkan di mata tetes mata steroid [misalnya, clobetasone butirat (larutan 0,1% setiap 6 jam).

[13], [14]

Sclerite

Terkadang peradangan menyebar ke sklera. Peradangan ini lebih umum dengan edema konjungtiva dan penipisan sklera (pada kasus yang parah ada risiko perforasi bola mata). Scleritis dapat dikombinasikan dengan lesi sistemik jaringan ikat (kolagenosis). Dalam kasus seperti itu, Anda harus menghubungi spesialis.

Perdarahan subconjunctival

Kluster yang tidak berbahaya ini, meski mengganggu di bawah konjungtiva darah yang telah dituangkan dari pembuluh darah kecil, biasanya tidak diperlukan untuk perawatan. Hematoma semacam itu bisa sembuh sendiri. Jika ini sering diulang, tidak termasuk pasien dari diatesis hemoragik, periksa tekanan darah.

Diagnosa kemerahan mata yang berbahaya

Jawablah pertanyaan berikut.

1. Apakah ketajaman visual terganggu? Ini dapat dengan cepat dan akurat dinilai dengan memeriksa keterbacaan teks surat kabar kepada pasien. Kesalahan refraksi dikoreksi dengan bantuan kacamata atau lubang stenopaque. Berkurangnya ketajaman visual bisa mengindikasikan patologi yang berbahaya.
2. Apakah bola mata itu menyakitkan? Kehadiran rasa sakit selalu merupakan gejala yang tidak menguntungkan. Di mata juga bisa menjadi benda asing. Iritasi sederhana jarang menimbulkan rasa sakit di bola mata.
3. Apakah pupil bereaksi terhadap cahaya? Tidak adanya reaksi ini atau deselerasi tajamnya menjadi tanda yang tidak menguntungkan.
4. Apakah kornea terkena atau tidak? Untuk melakukan ini, gunakan obat mata fluorescein. Kekalahan kornea mungkin karena trauma atau ulserasi.

Mintalah pasien untuk trauma, keluar dari mata, status kesehatan dan obat-obatan yang diminumnya; Jangan lupa mengukur tekanan darah.

Jika Anda ragu, segera konsultasikan dengan pasien dengan spesialis.

[15], [16], [17]

Pengobatan kemerahan pada mata

Pengobatan kemerahan mata dengan konjungtivitis

Biasanya antibiotik digunakan, misalnya kloramfenikol dalam bentuk tetes 0,5%, yang ditanamkan di mata setiap 3 jam, dan pada malam hari saya menggunakan salep. Dengan infeksi klamidia, pasien diberi resep tetrasiklin 250 mg setiap 6 jam di dalam, dan juga dalam bentuk salep 1%, yang dituangkan untuk kelopak mata setiap 6 jam minimal selama 1 bulan. Bila kondisi alergi sebaiknya digunakan sodium kromolyn dalam bentuk obat tetes mata 2%, yang ditanamkan setiap 6 jam sekali.

Pengobatan kemerahan mata pada keratitis

Pada infeksi Herpes zoster, asiklovir diindikasikan. Berkenaan dengan percabangan bercabang dengan infeksi herpes simpleks. Obat cycloplegic dapat membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan spina siliaris dan mencegah perkembangan adhesi dengan iris.

Pengobatan kemerahan mata dengan glaukoma sudut tertutup

Pilocarpine - larutan 4% ditanamkan di mata setiap jam (dengan sudut drainase yang diblokir terbuka); secara oral acetazolamide, 500 mg segera (dan saat muntah secara intramuskular), dan kemudian 250 mg setiap 8 jam. Acetazolamide mengurangi pembentukan air di ruang anterior mata. Setelah menurunkan tekanan intraokular, iridektomi perifer dilakukan dengan obat-obatan (kadang-kadang dilakukan sebagai intervensi darurat, jika tidak memungkinkan untuk mengurangi tekanan intraokular oleh obat-obatan terlarang). Dalam operasi ini, keluarkan sepotong kecil iris di area "12 jam" di kedua mata, yang membantu mengembalikan sirkulasi normal cairan.

Pengobatan kemerahan mata dengan iritis akut

Tujuan pengobatan adalah mencegah kerusakan pada mata akibat proses peradangan yang berkepanjangan. Pada kasus yang terakhir, ada kemungkinan gangguan arus fluida di dalam mata, yang bisa disebabkan oleh kemunculan glaukoma, serta adanya adhesi yang terbentuk antara iris dan lensa. Pengobatan kemerahan mata dilakukan dengan hormon glukokortikoid: misalnya, larutan prednisolon 0,5% ditanamkan di mata setiap 2 jam, yang menyebabkan pengurangan perubahan inflamasi (rasa sakit, kemerahan, pembentukan eksudat). Untuk mencegah munculnya adhesi (synechiae) antara lensa dan iris, pupil disimpan dalam keadaan dilatasi dengan larutan siklopentolat (Cyclopentolate) 0,5% 1-2 tetes per jam sampai tanda iritium turun. Tingkat perubahan inflamasi dinilai dengan pemeriksaan mata secara teratur dengan lampu celah.