Iradiasi pada kanker payudara

Iradiasi pada kanker payudara merupakan salah satu metode penekan sel kanker. Mari pertimbangkan fitur iradiasi, indikasi tindakan yang dilakukan dan kemungkinan tindakan jaminan.

Iradiasi sel kanker dilakukan dengan cara mengionisasi sinar dengan bantuan peralatan khusus. Tindakan sinar ditujukan untuk mengubah struktur sel kanker, yang menyebabkan kematian mereka. Prosedur dilakukan pada sudut yang berbeda sehubungan dengan neoplasma, yang memungkinkan mencapai efek yang lebih baik. Metode ini tidak mempengaruhi jaringan sehat, karena tidak sensitif terhadap sinar. Sebagai aturan, penyinaran digunakan bersamaan dengan kemoterapi dan perawatan bedah. Ini membantu mencegah kambuh penyakit dan menghancurkan sel kanker yang tidak dikeluarkan selama operasi berlangsung.

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pilihan metode pengobatan:

• Tahapan kanker, adanya metastase dan ukuran tumor.
• Lokasi metastase.
• Struktur histologis sel kanker.
• Usia pasien dan kondisi umum.

Sinar hanya mempengaruhi tempat-tempat tertentu, misalnya tumor di kelenjar susu dan kelenjar getah bening regional. Iradiasi dilakukan dalam beberapa sesi, yang memungkinkan untuk meminimalkan efek samping dari prosedur. Sangat sering metode ini digunakan setelah pengangkatan payudara, sebagai pencegahan kanker.

Bergantung pada metode aplikasi, radioterapi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Pra operasi - untuk penghancuran sel ganas di sepanjang pinggiran.
• Pasca operasi - untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah operasi.
• Intraoperazionnaya - dilakukan dengan operasi organosohranayuschih.
• Independen - diperlukan untuk kontraindikasi terhadap perawatan bedah.
• Intravaskular - digunakan untuk bentuk nodal onkologi.

Penggunaan pengobatan radiasi untuk kanker payudara hanya mungkin untuk alasan medis, bila lebih dari 4 nodus regional limfatik terlibat dalam proses patologis, kumpulan vaskular-saraf besar dan nodus aksiler terpengaruh. Metode ini efektif dalam operasi penyimpan organ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi iradiasi

Penyakit kanker ditandai tidak hanya dengan penghancuran organ yang terkena, tetapi juga oleh metastasis sel ganas dengan aliran darah ke semua organ dan sistem. Indikasi utama untuk melakukan penyinaran adalah penghancuran sel-sel jahat, pengurangan ukuran tumor dan kontrol atas pertumbuhannya.

Indikasi untuk terapi radiasi:

• Minimisasi gejala yang menyakitkan.
• Mengurangi risiko patah tulang patologis pada metastase di jaringan tulang.
• Perbaiki fungsi pernafasan dan kurangi perdarahan.
• Pengurangan meremas akibat efek metastase pada sumsum tulang belakang dan ujung saraf.

Metode pengobatan ini adalah efek yang ditargetkan pada neoplasma, namun tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, namun dengan penggunaan jangka panjang, hal itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Setelah terapi, jaringan yang diiradiasi menjadi radioaktif. Durasi pengobatan dari lima hari sampai tujuh minggu, sesi berlangsung sekitar 30 menit. Radiasi tidak menyebabkan rambut rontok, namun bisa menyebabkan perubahan warna pada kulit. Efek samping bersifat sementara.

Bergantung pada tujuannya, radioterapi bisa berupa:

• Radikal - mengarah pada resorpsi lengkap tumor.
• Paliatif - digunakan dalam proses ganas yang umum, memungkinkan Anda memperpanjang umur pasien dan mengurangi gejala yang menyakitkan.
• Gejala - menghilangkan tanda-tanda patologi yang parah dan sindrom nyeri yang diucapkan, yang tidak dapat dihentikan dengan bantuan anestesi.

Iradiasi adalah bagian dari perawatan yang komprehensif, namun dalam kasus yang jarang dapat digunakan sebagai monoterapi. Penerapan tepat waktu metode ini memungkinkan untuk menghilangkan tumor pada tahap awal, mengurangi risiko kambuh sebesar 50-60%, dan dengan terapi kombinasi 80-90%.

Resimen skrining kanker payudara

Ada banyak pilihan untuk menggunakan terapi radiasi, yang bergantung pada stadium kanker, karakteristik tubuh pasien dan perjalanan penyakit. Jadwal iradiasi dikompilasi secara terpisah untuk setiap pasien. Saat mengembangkan rencana perawatan, dokter memilih pilihan efek positif maksimal dengan efek samping minimal. Pada kelenjar susu, tanda diterapkan untuk aplikasi laser yang mudah digunakan. Iradiasi dilakukan dengan bantuan peralatan sinar-X khusus, yang secara akurat menentukan sudut mana yang mengarahkan sinar radiasi. Prosedurnya sangat berat dan bisa memakan banyak waktu.

Pilihan skema iradiasi bergantung pada faktor-faktor seperti:

• Lokalisasi dan prevalensi proses patologis.
• Struktur histologis tumor.
• Panggung dan sifat pertumbuhan tumor.

Pada tahap awal kanker, bila ukuran tumor dalam 2 cm dan kelenjar getah bening tidak membesar, terapi radiasi dilakukan baik sebelum operasi maupun sesudahnya. Di bawah skema ini, mereka diiradiasi pada tahap terakhir onkologi, untuk mencegah terulangnya penyakit dan penghancuran sel-sel kanker residual.

Prosedurnya bisa dilakukan dalam mode berikut:

• Eksternal - dilakukan di rumah sakit menggunakan mesin sinar-X. Pengobatannya 30-40 sesi, yaitu 5 kali seminggu selama 4-6 minggu.
• Internal - digunakan lebih jarang dari yang terluar. Untuk prosedur ini, implan dengan sediaan radioaktif digunakan. Di dada, sayatan kecil dibuat, di mana kateter dengan obat diberikan. Insisi dibuat sedemikian rupa sehingga ada akses ke jaringan kelenjar yang terkena. Durasi sesi adalah 5-6 menit, setiap hari selama 7 hari.

Jika kanker bermetastasis, maka sinar radioaktif disetel sehingga mempengaruhi semua lesi, misalnya pada tulang kerangka, tulang belakang, kelenjar getah bening regional. Setelah penghentian terapi, jaringan kelenjar dipulihkan secara bertahap.

[6]

Iradiasi setelah operasi untuk kanker payudara

Pengobatan bedah onkologi melibatkan penggunaan metode tambahan yang memperbaiki hasil terapi. Iradiasi setelah operasi untuk kanker payudara diperlukan untuk benar-benar menghilangkan sel ganas dan mencegah terulangnya penyakit. Hal ini disebabkan ketidakmampuan untuk benar-benar mengeluarkan semua jaringan kelenjar, terutama bersebelahan dengan kulit dan membentang di sepanjang otot dada. Jika setelah operasi tetap jaringan kecil dengan sel ganas, maka ini bisa menyebabkan kambuh kanker.

1. Iradiasi pasca operasi

Dibutuhkan 2-4 minggu setelah operasi. Indikasi untuk tindakannya adalah kecurigaan adanya inefisiensi operasi yang dilakukan. Tujuan utama pengobatan:

• Iradiasi kelenjar getah bening supraclavicular (untuk profilaksis).
• Efek pada jaringan dan kelenjar getah bening regional yang belum diangkat.
• Pemusnahan sel dengan perubahan patologis yang tertinggal di daerah operasi.

2. Intraoperatif

Digunakan untuk operasi penyimpanan organ. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa setelah eksisi jaringan.

3. Independen

Hal ini dilakukan dengan bentuk kanker yang tidak dapat dioperasi, dengan pasien menolak operasi dan dengan kontraindikasi terhadap intervensi bedah.

Efek iradiasi pada kanker payudara

Pengobatan penyakit ganas adalah proses yang panjang, dimana berbagai terapi dengan efek berbeda dan efek sampingnya digunakan. Konsekuensi penyinaran pada kanker payudara secara langsung bergantung pada stadium kanker dan dapat dimanifestasikan oleh banyak organ dan sistem.

• Reaksi merugikan kulit

Sebagai aturan, saat terkena radiasi, kemerahan muncul pada kulit, gatal, nyeri ringan dan pengelupasan, yang mirip dengan sengatan matahari. Tapi tidak seperti radiasi matahari, reaksi iradiasi memanifestasikan dirinya secara bertahap dan hanya di beberapa daerah. Selama terapi, kulit bisa memperoleh warna merah, dan beberapa daerah berwarna lebih intens (daerah aksila, dilipat di bawah payudara, bagian dalam kelenjar). Reaksi semacam itu bisa bersifat moderat dan diucapkan. Untuk mengurangi efek samping kulit, kenakan pakaian longgar yang terbuat dari kain alami, gunakan bra yang terbuat dari bahan katun atau tidak memakainya sama sekali.

• Efek negatif pada bagian dada

Setelah radioterapi, kelenjar susu menjadi padat, bengkak berkembang, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Bagian payudara yang paling sensitif adalah puting susu, menjadi sangat jengkel. Setelah perawatan, pembengkakan berkurang secara bertahap, kelenjar memperoleh bentuk formal, kulit terlihat kencang dan awet muda.

• Sensasi yang menyakitkan di ketiak

Ketidaknyamanan di daerah aksila dapat dikaitkan dengan intervensi bedah sebelumnya. Sebagai aturan, ada mati rasa kulit karena saraf yang rusak, nyeri di daerah sayatan, bengkak akibat pelanggaran drainase getah bening. Iradiasi meningkatkan sensasi ini, namun setelah terapi rasa sakit diminimalkan.

• Keletihan dan kelelahan yang cepat

Terkait dengan efek radiasi pada tubuh, efek negatif dari kemoterapi atau pembedahan sebelumnya. Stres dan perubahan gaya hidup akibat terapi, juga berdampak negatif terhadap kesehatan secara keseluruhan. Untuk mengurangi kelelahan, Anda harus mematuhi tidur dan istirahat, menjaga aktivitas fisik secara teratur dan mengikuti diet sehat.

• Manifestasi negatif organ dalam

Menurut penelitian medis, terapi radiasi secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular dan paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dosis radiasi kecil masuk ke paru-paru, yang berada di bawah dinding toraks anterior. Karena iradiasi, jaringan parut bisa terbentuk di dalamnya. Komplikasi ini dideteksi dengan bantuan radiografi, dan ini memanifestasikan dirinya sebagai batuk kering dan sesak napas. Jika gejalanya diucapkan, maka pasien diberi obat steroid.

• Nyeri pada otot dada

Selama dan setelah terapi, nyeri tembak mungkin terjadi yang serupa dengan sengatan listrik. Penyebab ketidaknyamanan berhubungan dengan iritasi serabut saraf. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, gunakan obat antiinflamasi. Setelah kursus iradiasi lengkap, ketidaknyamanan berlalu dengan sendirinya.

• Lapisan Otot Kain

Selama dan setelah radioterapi, banyak pasien dihadapkan pada fakta bahwa otot di dada menjadi kaku dan padat. Penyebab utama patologi adalah pembentukan jaringan parut akibat paparan radiasi. Ini adalah radiasi yang menyebabkan pemadatan dan kekakuan. Anestetik digunakan untuk menghilangkan komplikasi ini.

• Resiko patah tulang rusuk

Jika iradiasi dilakukan setelah mastektomi, risiko fraktur meningkat secara substansial, yang disebabkan oleh kurangnya kerangka otot. Bahkan jika sebuah implan dipasang setelah perawatan, itu tidak melindungi jaringan tulang.

Iradiasi pada kanker payudara adalah metode pengobatan yang bisa digunakan baik sebelum dan sesudah operasi. Berkat metode ini, adalah mungkin untuk benar-benar menghilangkan sel ganas dari tubuh, yang meminimalkan kemungkinan kambuh.

[7], [8], [9],