Neuropsikik anoreksia dan bulimia

3.716 per 1 juta penduduk per tahun. Wanita menderita anoreksia 20 kali lebih sering dibanding pria. Di antara anak perempuan usia sekolah adalah 1-2% (di lapisan atas populasi di atas).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab anoreksia

Sampai 10% anak perempuan yang memiliki saudara perempuan terpengaruh. Namun, perlu untuk menekankan pentingnya status perilaku keluarga, dan bukan pengaruh genetik langsung. Hal ini sangat jarang terjadi pada situasi ini, tumor hipotalamus didiagnosis, walaupun pada awalnya diyakini bahwa seseorang harus menghadapi anoreksia neuro-psikis (dari sudut pandang ini, kasus yang mencurigakan saat amenore mendahului penurunan berat badan). Beberapa periset melihat keinginan kejam untuk menurunkan berat badan untuk mengendalikan diri dengan tujuan menjadi seseorang dalam masyarakat. Yang sangat penting dalam kemunculan penyakit ini adalah masalah diet pada masa kanak-kanak, sangat perhatian orang tua terhadap masalah gizi dan hubungan keluarga yang meninggalkan orang ini tanpa rasa sosial yang cukup signifikan, tanpa rasa identitas. Untuk hipotesis bahwa masalah utama penyakit ini adalah ketidakmatangan psikoseksual, hanya ada sedikit alasan.

[7], [8]

Gejala anoreksia

Gejala anoreksia biasanya muncul pada usia 16-17 tahun (12 tahun pada anak laki-laki), sering mengikuti diet ketat. Pasien mulai melampirkan sangat penting untuk mengurangi berat badan (ini menjadi gagasan yang dinilai terlalu tinggi), dan dia mulai merasa bahwa dia benar-benar terbebas, padahal sebenarnya ada kecanduan. Pasien dalam kasus ini sering menggunakan latihan fisik yang meningkat, minum obat pencahar dan memicu muntah. Pasien melihat kebajikan utamanya terkandung tepat dalam bentuk tubuh dan misa. Pada pasien tersebut, episode "pesta makan" dapat terjadi, diikuti dengan pengulangan diri, penarikan kembali muntah dan isolasi yang berulang - pasien menyembunyikan dari gagasan lain yang menyakitkan untuk menurunkan berat badan. (Catatan: jika makan berlebihan tidak disertai dengan hilangnya berat badan, maka bulimia nervosa didiagnosis.)

Komplikasi somatik dari "pesta makan berlebih"

Paling sering terjadi ruptur gastrik, komplikasi metabolik berhubungan dengan muntah berlebihan (self-induced).

Diagnosis anoreksia

Berikut adalah kriteria diagnostik untuk anoreksia neuro-psikiatri sesuai dengan DSM-III-R.

1. Bobot tubuh lebih dari 15% di bawah ideal.
2. Takut pada obesitas meski dengan kelezatan besar.
3. Persepsi yang benar tentang massa tubuh seseorang rusak (yaitu, seseorang merasa kenyang meski kurus).
4. Amenore: menstruasi tidak ada selama lebih dari tiga siklus, asalkan pasien tidak memakai tablet yang sesuai.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pengobatan anoreksia

Mungkin perlu dirawat di rumah sakit pasien untuk mengembalikan berat badan normal. Seiring bertambahnya berat badan, pasien harus kembali ke tempat tinggal mereka. Terapi keluarga tampaknya lebih efektif daripada pengobatan dengan metode psikoanalisis. Jika masalahnya adalah "pesta makan berlebih", maka kondisi ini bisa dikoreksi dengan menggunakan metode perilaku psikoterapi. Misalnya, seorang pasien mungkin setuju untuk makan hanya di salah satu ruangan di rumah dan makan hanya saat makan siang, atau setuju untuk tidak makan di rumah dan saat berbelanja, atau setuju untuk hanya membeli produk yang biasanya dia beli saat hal itu terjadi. Penuh. Anda juga bisa membantu membeli produk yang diiringi teman. Sebaiknya hanya mengambil jumlah uang yang cukup untuk produk yang tercantum dalam daftar yang tersedia bagi pasien.

Prognosis anoreksia

Sekitar 2% pasien dengan anoreksia meninggal (dari kelelahan), dalam 16% berat badan tetap di bawah normal selama 4-8 tahun lagi.