Nyeri pada tulang belakang lumbal
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nyeri di tulang belakang lumbar setidaknya sekali dalam seumur hidup hampir ada setiap orang. Departemen inilah yang menerima beban maksimum dan perubahan di dalamnya sangat umum terjadi. Menurut statistik, lebih dari separuh populasi secara periodik mengalami nyeri di punggung dan sekitar delapan puluh persen di antaranya jatuh pada tulang belakang lumbar.
Nyeri pada tulang belakang lumbal tiba-tiba bisa menyapu dengan intensitasnya, yang secara dramatis bisa menyebabkan imobilitas sementara.
Situasi seperti ini tidak hanya ketidaknyamanan fisik, tapi juga keseluruhan sistem penyakit, yang bisa berakibat dari absolutnya performa motorik seseorang.
Mengapa ada rasa sakit di punggung bagian bawah? Bagaimana cara mencegahnya? Bagaimana cara mendiagnosa? Bagaimana cara mengobati? Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini, seluas mungkin mengungkapkan esensi dari masalah ini.
Tapi, bagaimanapun, harus dipahami bahwa informasi ini disediakan hanya untuk tujuan informasi. Self-diagnosis dan self-treatment adalah hal yang sangat berbahaya.
Nyeri pada tulang belakang lumbal bisa muncul hampir pada semua usia, namun paling sering terjadi pada periode setelah tiga puluh sampai enam puluh tahun. Sifat aljabar bisa berkisar dari yang ringan hingga berat dan intens dengan penyinaran ke bokong dan tungkai bawah. Untuk pencegahan sensasi yang menyakitkan ini, dianjurkan untuk berolahraga secara teratur, berolahraga dengan gaya hidup sehat, merata mendistribusikan beban, hindari overcooling dan stres.
[1]
Penyebab nyeri pada tulang belakang lumbal
Jadi, tugas utama yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit di tulang belakang lumbar adalah identifikasi penyebab kemunculannya.
Nyeri otot-otot di tulang belakang lumbal adalah mialgia pada penyakit tulang belakang.
Faktor utama yang menyebabkan rasa sakit meliputi ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang, terutama hal ini berlaku untuk pemuat dan pekerjaan lainnya, di mana aktivitas fisik konstan.
Pertimbangkan penyakit yang ada yang sakit di tulang belakang lumbal:
- osteochondrosis, skoliosis, munculnya hernia di cakram intervertebralis;
- sindrom kaki pendek;
- pengurangan ukuran pelvis;
- Tulang kedua metatarsus panjangnya lebih panjang;
- bahu pendek;
- cukup;
- hasil dari situasi yang tidak nyaman;
- menghalangi salah satu sendi;
- berkepanjangan otot;
- patologi ginekologi;
- Penyakit saluran pencernaan (bisul perut dan duodenum).
Mengapa nyeri terjadi di tulang belakang lumbal?
Nyeri di tulang belakang lumbal bisa disebabkan oleh berbagai penyebab, di antaranya adalah sebagai berikut:
Radikalulitis lumbar
Salah satu penyebab yang menyebabkan nyeri di tulang belakang lumbal adalah radikulitis lumbal (sakit pinggang, sakit pinggang). Paling sering, penyakit ini menyerang orang-orang di usia paruh baya dan tua, ditandai dengan onset akut dan dikaitkan, sebagai aturan, dengan tekanan fisik atau emosional yang berlebihan. Penyebab perkembangan patologi semacam itu adalah proses inflamasi, yang mempengaruhi akar tali pusat. Rasa sakit itu terlokalisasi di tulang belakang lumbal dan menusuk, disertai dengan sakit pinggang dan denyutan. Pasien mengambil postur paksa dengan badan membungkuk ke depan dan tidak dapat meluruskan punggungnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada otot-otot spasme lumbar terjadi, yang bisa ditahan beberapa menit sampai beberapa hari. Dalam keadaan istirahat dan dalam posisi horisontal, sindrom nyeri, sebagai aturan, menurun. Saat mencoba tegang atau berputar, dan juga saat batuk atau bersin, rasa sakit menjadi lebih kuat. Jika pengobatan yang terlalu dini, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk kronis dengan episode eksaserbasi berulang. Nyeri dengan radikulitis terkonsentrasi di daerah lumbal, namun bisa menyebar ke kaki, jari tangan dan bokong, sehingga menyulitkan dan membatasi aktivitas motorik pasien. Komplikasi dalam kondisi ini bisa jadi kelengkungan tulang belakang, membatasi mobilitasnya.
Ketegangan ligamen
Pelanggaran semacam itu seperti keseleo tulang belakang lumbal sering menjadi salah satu penyebab nyeri pada tulang belakang lumbal. Kelainan neurologis biasanya tidak ada, kejang otot dorsal dalam dan kekakuan mobilitas di daerah lumbar dicatat. Ketegangan ligamen timbul dari pelanggaran integritas serat akibat kontraksi dan ketegangan eksentrik yang intens. Biasanya, kondisi ini terjadi akibat luka atau gerakan mendadak yang sembrono saat berolahraga atau berolahraga.
Spondylolystez
Nyeri di punggung bawah dengan penyakit semacam itu bisa dikombinasikan dengan sensasi ketegangan pada tendon poplite, numbness dan kelemahan pada ekstremitas bawah akibat tekanan pada saraf. Spondylolisthesis timbul dari perpindahan vertebra ke depan (anterolistesis) atau belakang (retrolistesis) relatif terhadap vertebra yang tersisa. Pada penyakit berat dan perkembangan komplikasi, mungkin ada penyimpangan pada fungsi usus atau kandung kemih, serta deformasi tulang belakang. Mobilitas bagian bawah tulang belakang dengan spondylolisthesis biasanya terbatas, setelah aktivitas fisik sindrom nyeri meningkat.
Spondylized
Nyeri pada tulang belakang lumbar dalam patologi semacam itu terkait dengan non-artikulasi arteri vertebralis di wilayah antara persendian atau di daerah kaki lengkung, yang diakibatkan oleh perkembangan tulang belakang posterior yang tidak mencukupi. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sensasi nyeri periodik yang bersifat moderat di tulang belakang lumbar, muncul dengan lama tinggal dalam posisi yang tidak nyaman, dengan gerakan berjalan kaki atau ceroboh yang berkepanjangan.
Stenosis tulang belakang lumbar
Penyakit semacam itu, secara aturan, berkembang secara bertahap dalam waktu yang agak lama. Mekanisme pengembangan stenosis terdiri dari stimulasi dan kompresi akar saraf sumsum tulang belakang akibat penyempitan kanal tulang belakang. Selain rasa sakit, pasien mungkin mengalami kejang, mati rasa di bokong dan ekstremitas bawah. Dengan perubahan postur tubuh dan pengurangan kompresi pada akar saraf, nyeri pada tulang belakang lumbal biasanya mereda. Salah satu penyebab paling umum perkembangan stenosis tulang belakang adalah gangguan pada tulang belakang, terkait dengan faktor usia dan degenerasi sendi dan cakram intervertebralis. Membangkitkan perkembangan stenosis dapat dan patologi seperti spondylolisthesis, serta trauma tulang belakang, fibrosis jaringan ikat, faktor keturunan.
Osteochondrosis lumbar
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah gangguan metabolik, trauma tulang belakang, kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang berlebihan, gaya hidup tidak berpindah-pindah. Ketika osteochondrosis, akar saraf macet akibat bulatan cakram intervertebralis dan penyempitan ruang intervertebralis, yang menyebabkan sindrom nyeri. Bergantung pada jenis dan konsentrasi nyeri, mereka terbagi menjadi linu panggul dan sakit pinggang. Gejala penyakitnya berbeda tergantung akar mana yang berada di bawah tekanan. Ketika akar L 1 dan L 2 diperas, kepekaan pada selangkangan dan sisi dalam paha terganggu. Rasa sakit bisa terjadi di kedua tungkai bawah, jika osteochondrosis memprovokasi pembentukan hernia. Dengan lesi akar L 5, pasien mengalami nyeri pada tulang belakang lumbalis karakter penembakan, sementara sensitivitas jempol kaki berkurang, dan mobilitasnya terbatas. Kerusakan pada segmen S1 disertai dengan nyeri tembak, penurunan sensitivitas kaki dan sisi luar paha, ada nyeri di jari kaki. Seringkali bila akar ini terpengaruh, tendon dan reaksi plantar menurun. Bila arteri radikuler-meduler bawah yang lebih rendah, yang memasok kerucut darah dan epikonus sumsum tulang belakang, dapat terjadi, imobilitas kaki dan bokong mungkin terjadi. Jika bersamaan dengan lesi arteri ini, akar L5, S rusak, ini penuh dengan perkembangan linu panggul dengan kerusakan fungsi gerak.
Kehamilan
Selama kehamilan, ada perubahan sendi sakro-femoral yang terkait dengan persiapan ibu masa depan untuk proses persalinan dan memastikan perjalanan normal janin saat persalinan. Dalam kasus ini, perut yang tumbuh memiliki efek pada tulang belakang, otot-otot regangan pinggang dan sensasi yang menyakitkan timbul. Pada akhir kehamilan, nyeri di tulang belakang lumbal sering dikaitkan dengan ketegangan yang meningkat pada sumsum tulang belakang dan otot perut yang melemah. Rasa sakit bisa menyebar ke kaki, bertambah setelah beban, lama tinggal dalam satu posisi atau setelah berjalan lama.
Menstruasi
Nyeri di tulang belakang lumbal bisa terjadi pada wanita sebelum dan selama menstruasi. Sensasi yang menyakitkan tersebut paling sering dikombinasikan dengan nyeri di perut bagian bawah, disertai iritabilitas, sakit kepala, mual, kemunduran umum pada kesehatan.
Mengapa nyeri akut muncul di tulang belakang lumbal?
Nyeri akut adalah rasa sakit yang paling berbahaya, karena ini adalah hasil luka. Apa saja luka punggung dan gejalanya?
- kerusakan pada otot punggung, peregangan,
- memar otot belakang,
- Peregangan akut selain rasa sakit, membatasi gerakan. Rasa sakit dalam rangkaian peristiwa ini masuk ke zona inguinalis,
- Yang paling berbahaya adalah fraktur vertebra. Di sini, rasa sakit bisa mengakibatkan hilangnya kesadaran.
Selain luka, nyeri akut bisa terbangun dan penyebab lainnya:
- sakit pinggang, menyebabkan rasa sakit karena cakram intervertebralis rontok. Tentu saja, penyakit ini memiliki intensitas yang tajam,
- Radikalulitis membentuk rasa sakit di tulang belakang lumbar, di sakrum. Rasa sakit bisa dua jenis: tumpul dan akut. Ini menutupi paha, pantat, shin. Pada saat berjalan, batuk, rasa sakit menjadi lebih kuat. Hal ini tidak dikecualikan sensasi gatal, terbakar, "berjalan merinding,
- Nyeri pada tulang belakang lumbar, akibat abses epidural, akut,
- Segala jenis patologi mengenai sendi pinggul disertai nyeri akut di punggung bagian bawah, yang bahkan memberi ke sendi lutut.
Rasa sakit kronis mungkin terjadi pada masalah seperti itu:
- Dengan perubahan degeneratif pada vertebra lumbalis, yang disebut deforming spondylosis, nyeri memiliki gejala neurologis selama berjalan, yaitu: gangguan sensitivitas; Kelemahan yang mempengaruhi kedua tungkai bawah. Segera ada ketimpangan;
- Nyeri kronis pada tulang belakang lumbar, yang masuk ke pinggul, merupakan karakteristik pasien dengan ankylosing spondylarthrosis. Tahap awal pengembangan mobilitas terbatas dan kekakuan pagi. Dan seiring dengan tingkat pergerakan dada dalam proses pernapasan yang menurun, yang menyebabkan kelengkungan dan pembengkokan tulang belakang toraks;
- neoplasma kanker, adanya metastase;
- osteomielitis;
- Tumor intradural menghasilkan gejala neurologis.
Bagaimana rasa sakit berkembang di tulang belakang lumbal?
Untuk menggambarkan dengan hati-hati rasa sakit pada tulang belakang lumbal, Anda perlu mempertimbangkan dengan hati-hati segala macam gejala dibandingkan masing-masing penyakit secara terpisah.
- Osteochondrosis. Dengan osteochondrosis, nyeri di tulang belakang lumbal, jauh, bukan satu-satunya gejala. Kondisi sumsum tulang belakang dan tulang belakang secara keseluruhan, pertama-tama, bergantung pada serabut saraf terbaik dengan semua "rincian" yang menyertainya yang mempengaruhi aktivitas ginjal, jantung, paru-paru, saluran pencernaan dan kesehatan umum. Di sini juga, keadaan depresi dijelaskan oleh fakta bahwa proses gugup yang terlibat dalam kerja otak terpengaruh.
- Skoliosis Paling sering, karena alasan inilah rasa sakit terjadi di tulang belakang lumbar. Hal ini dapat ditentukan bukan dengan mata yang dipersenjatai, karena ciri utamanya adalah kelengkungan tulang belakang, yang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak.
Bentuk penyakit yang parah dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kecacatan.
Gejala bentuk skoliosis ringan meliputi faktor-faktor yang terlihat seperti membungkuk; bukan susunan bahu yang simetris, yaitu satu di atas yang lain; Ketidaknyamanan di belakang, dengan posisi berdiri lama, begitu pula dalam proses perjalanan panjang.
Tentu, tingkat keparahan gejala meningkat jika skoliosis memiliki bentuk aliran yang lebih parah. Dalam kasus ini, nyeri di tulang belakang lumbal bersifat permanen, atau terjadi setiap saat saat berjalan atau berdiri (dan posisi berjalan atau berdiri tidak memakan waktu lama). Indikator eksternal mencakup perubahan yang lebih kompleks: penempatan pisau yang tidak rata; Perubahan dalam desain dada. Gejala lainnya: sesak napas, nyeri dada.
- Cakram Herniated dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa tak tertahankan di tulang belakang lumbalis, bahkan pada tahap awal perkembangannya. Gejala yang tersisa ditandai dengan ukuran, lama penyakit dan letak hernia. Biasanya gejalanya adalah sebagai berikut:
- sakit di sepanjang punggung Bisa tumpul dalam derajat jika, jika tahap perkembangannya sudah awal, dan ukuran hernianya kecil. Jika tanda sakit menjadi lebih intens dan gigih, terutama dengan tenaga fisik dan bahkan dengan batuk, ini menandakan bahwa penyakitnya menjadi lebih kompleks,
- Ketika hernia "menerobos", tentu saja, rasa sakit menjadi semakin kuat dan memberi sudah pada kaki, pinggul. Seseorang bisa mengalami "penembakan" yang kuat, seperti halnya dengan radikulitis. Ngomong-ngomong, bentuk hernia yang terbengkalai bisa menyebabkan radikulitis. Dan di sini pasien bahkan merasakan baunya pada area kulit kaki;
- gangguan fungsi motorik di zona lumbal. Sepenuhnya meluruskan punggung menjadi tidak mungkin, karena nyeri pada tulang belakang lumbal mempengaruhi otot-otot otot belakang. Konsekuensinya adalah kyphosis atau skoliosis;
- perasaan kesemutan, kelemahan, mati rasa di salah satu atau kedua kaki. Gejala semacam itu menandakan bahwa hernia "sampai" ke akar sumsum tulang belakang;
- masalah dengan tinja, buang air kecil, dengan potensi.
- Sindroma short leg adalah konsekuensi sindrom myosfascial, yang juga dapat menyebabkan skoliosis. Jika panjang satu kaki berbeda dari panjang yang lain dengan 5 sampai 6 mm, maka ini bukan alasan untuk mengaitkan diagnosis semacam itu jika Anda hanya berpikir secara teoritis. Namun, praktik tersebut menunjukkan bahwa bahkan perbedaan antara 3 sampai 4 mm menyebabkan distorsi dan distorsi panggul, membentuk perkembangan skoliosis, memprovokasi penyumbatan aktif segmen motorik tulang belakang. Di bawah blokade ini, berarti pemblokiran sistem motorik segmen tulang belakang selama terganggunya lokasi komponen intraartikular.
Dengan bertambahnya usia, perbedaan yang terkait dengan panjang kaki meningkat, yang menyebabkan kemunduran biomekanika pada tulang belakang. Wajar, proses ini meningkatkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal.
- Nyeri pada tulang belakang lumbar bisa terjadi akibat penurunan ukuran panggul. Penyakit ini ditandai dengan gejala berikut:
- Pasien dalam posisi duduk memiliki kemiringan yang tidak disengaja di sisi panggul yang berkurang,
- Otot di sisi yang sama selalu tegang, karena mengalami beban rutin,
- Pilihan untuk memperpendek salah satu anggota tubuhnya tidak dikecualikan.
- Jika seseorang didiagnosis dengan tulang kedua dari metatarsus yang memanjang, ia harus tahu bahwa gejala penyakit ini sangat menyakitkan, karena kaki yang terkena kehilangan fungsinya sebagai peredam kejut. Tentu saja, pasien mengalami nyeri pada tulang belakang lumbal, pinggul, kaki bagian bawah, dan kaki. Dalam proses perkembangannya, sindrom ini tidak hanya mencakup kaki, tapi juga bagian tubuh lainnya: kaki bagian bawah, paha, tulang belakang lumbal.
- Bahu pendek juga bisa menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbal. Diagnosis ini sangat jarang. Gejalanya, selain rasa sakit: ketidaksesuaian antara panjang bahu dan panjang batang tubuh. Karena itu, otot-otot di zona bahu mengalami ketegangan yang konstan.
- Kifoz di orang-orang bernama stoop. Dalam kasus ini, rasa sakit meliputi leher, bahu, punggung. Paling sering, kyphosis adalah hasil turun temurun. Gejala penyakit ini ditandai tidak hanya oleh indikator yang menyakitkan, tapi juga dengan perubahan yang terlihat. Bagian belakang memiliki bentuk "busur" (arah belakang), yang sudutnya sama dengan 45 ° atau lebih. Sampai 45 ° dari sudut pandang medis - normal, bukan kenyataan adanya kifosis.
Nyeri pada tulang belakang lumbar dalam situasi ini memiliki bentuk kejang otot. Terkadang konsekuensi lain mungkin terjadi, seperti mati rasa anggota badan, kelemahan, perubahan fungsi jantung, pencernaan, pernapasan.
Jenis nyeri pada tulang belakang lumbal
- Tajam Nyeri di tulang belakang lumbal dari karakter akut adalah salah satu yang paling umum, sebagai aturan, durasinya tidak melebihi tiga bulan.
- Berulang. Jenis rasa sakit ini ditandai dengan episode berulang dari eksaserbasi penyakit.
- Kronis Dengan penyakit kronis, sindrom nyeri berlanjut selama lebih dari tiga bulan.
Siapa yang harus dihubungi?
Diagnosa nyeri pada tulang belakang lumbal
Nyeri di tulang belakang lumbal mungkin sama sekali berbeda, karena, penyakit yang bisa menyebabkan rasa sakit, banyak, dan karena itu metode diagnosis juga berbeda.
Sebelum membicarakan metode pemeriksaan, dokter harus diberi nama sesuai dengan jenis spesialisasi mereka, yang harus ditangani:
- traumatologist,
- ginekolog,
- ahli urologi,
- ahli saraf,
- fisioterapis,
- gastroenterologist,
- osteopath,
- terapis manual,
- tukang pijat
Sekarang kita akan mempertimbangkan secara rinci cara-cara untuk mendiagnosis penyakit yang, dengan satu atau lain cara, memicu rasa sakit pada tulang belakang lumbal.
- Akibat trauma vertebra, dokter perlu mengetahui waktu yang tepat untuk lebih akurat menentukan tingkat kerusakan mekanis. Tahap pertama pemeriksaan adalah memeriksa keadaan orang dengan cara seperti: memeriksa denyut nadi, pernapasan, kesadaran, sensitivitas, fungsi motorik. Hal ini juga sangat penting untuk mengetahui apakah pada saat itu korban berada dalam keadaan mabuk.
Tahap selanjutnya dari diagnosa:
- evaluasi kondisi umum,
- penilaian keadaan kesadaran,
- identifikasi luka tubuh, jika ada, yang meliputi: bengkak, memar, lecet,
- Penilaian perilaku pasien, yaitu perlu untuk menentukan reaksinya: aktivitas, imobilitas dan sebagainya,
- palpasi dan perkusi tulang belakang dilakukan untuk mengidentifikasi nyeri dan deformasi di daerah yang terkena.
Tahap akhir diagnosis adalah radiografi. Biasanya sinar-X adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi masalah ini;
- osteochondrosis didiagnosis pertama kali dari kuesioner mengenai anamnesis. Pembentukan gejala sangat penting untuk menentukan diagnosis itu sendiri. Sejumlah gejala yang ada khas untuk penyakit ini, dan beberapa - atipikal, yaitu memerlukan diagnosis yang disempurnakan, yang meliputi:
- X-ray - salah satu cara paling efektif untuk memeriksa osteochondrosis, yang terbagi dalam beberapa versi radiografi:
- gambaran sinar-X tulang belakang, yang merupakan versi osteochondrosis paling sederhana,
- Myelografi adalah cara yang lebih berbahaya untuk mendeteksi osteochondrosis, karena dalam kasus ini proses memerlukan pengenalan cairan kontras ke dalam kanal tulang belakang,
- computed tomography,
- resonansi magneto-nuklir,
- Diagnostik neurologis dilakukan untuk menentukan kompleksitas pasien;
- X-ray - salah satu cara paling efektif untuk memeriksa osteochondrosis, yang terbagi dalam beberapa versi radiografi:
- Scoliosis diselidiki dengan metode yang sama seperti osteochondrosis: X-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging;
- Diagnosis cakram hernia pada kunjungan pertama ke dokter dilakukan dengan survei pasien untuk mengetahui seberapa hebat rasa sakit pada tulang belakang lumbalis, sehingga secara otomatis mengetahui keadaan pasien yang diperkirakan. Untuk secara akurat mendiagnosa seorang dokter, secara umum, menggunakan teknik pemeriksaan baru: tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Tentu saja, ada varian "lebih murah", seperti sinar-X, namun metode diagnostik modern disebut "kemarin", terutama karena hernia itu sendiri tidak terlihat pada gambar yang diambil oleh radiografi.
Diagnosis dan pengobatan hernia intervertebralis dipraktikkan oleh beberapa dokter: ahli ortopedi, ahli bedah, vertebrologi;
- kyphosis biasanya didiagnosis dengan x-ray;
- Sakit pinggang, seperti kebanyakan penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang, pada awalnya ditentukan secara simtomatik. Untuk menyingkirkan penyakit lain yang terkait dengan gangguan aktivitas tulang belakang, pemeriksaan x-ray ditentukan;
- Pemeriksaan dan pengobatan radikulitis dilakukan oleh dokter: terapis, ahli neuropatologi. Metode untuk diagnosis radikulitis meliputi:
- X-ray,
- CT - computed tomography,
- MRI - magnetic resonance imaging,
- scintigrafi atau nama lain - pemindaian,
- densitoteratiya,
- Ultrasound,
- koleksi laboratorium tes darah dan urine.
- Abses epidural memerlukan proses pemeriksaan yang lebih kompleks, dimana nanah diambil (tusukan). Di sini mereka juga menggunakan penelitian ini: CT, MRI;
- Osteomielitis diselidiki dengan cara seperti ini:
- tes darah: umum; untuk menentukan diabetes melitus; pada protein C-reaktif,
- urin: analisis umum,
- Bila ada konten purulen, minum menabur,
- X-ray, CT, MRI, ultrasound,
- Penelitian radionuklida adalah cara terbaik untuk menentukan osteomielitis.
Jadi, untuk menetapkan penyebab nyeri pada tulang belakang lumbar, selain pemeriksaan dokter secara penuh dan memeriksa refleks dan kekuatan otot, metode diagnostik berikut dapat digunakan:
- Pemeriksaan sinar X
- Computed Tomography
- Pencitraan resonansi magnetik
- Mielogramma
- Elektromiogram
Pengobatan nyeri pada tulang belakang lumbal
Seringkali kita mendengar "kita memperlakukannya, kita memutilasi yang lain." Dalam ungkapan ini, tidak ada yang mengejutkan, karena telah membaca ensiklopedia medis, mengaitkan diri mereka dengan penyakit yang tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang sebenarnya, kecuali gejala, tidak. Jika seseorang memiliki rasa sakit di tulang belakang lumbar, ini tidak berarti segalanya - linu panggul menyambar. Mungkin kasur tempat seseorang tidur, membawa ketidaknyamanan fisik, yang membuat punggung Anda sakit.
Pengobatan utama untuk nyeri di tulang belakang lumbalis adalah untuk menghilangkan sindrom nyeri dan pemulihan fungsi lumbal tercepat. Pengobatan tepat waktu juga mencegah perkembangan komplikasi dan peralihan penyakit ke bentuk kronis.
Karena obat untuk pengobatan nyeri di tulang belakang lumbar menggunakan obat non-steroid anti-inflamasi dalam bentuk tablet, krim, salep, gel, termasuk diklofenak, ketaprofen, indometasin, ibuprofen, et al. Durasi penggunaan formulasi tersebut dan metode mereka penggunaan tergantung pada seberapa banyak sindrom nyeri dinyatakan. Jika nyeri di tulang belakang lumbar tidak terlalu kuat dan aktivitas motorik pasien tidak dilanggar, aplikasi bisa diaplikasikan ke daerah yang terkena dengan diklofenak selama tujuh sampai sepuluh hari. Natrium diklofenak adalah bagian dari emulgel volumen urin. Salep memiliki sifat analgesik, anti-inflamasi dan anti-edematous, mendorong regenerasi jaringan dalam traumatis pinggang, mempercepat proses memperbaiki tendon dan otot yang rusak. Salep dioleskan pada kulit bersih dan kering tiga sampai empat kali sehari.
Proses pengobatan sebaiknya tidak melebihi dua sampai tiga minggu. Dengan nyeri yang parah di tulang belakang lumbalis, yang mempengaruhi mobilitas pasien, diklofenak disuntikkan dalam bentuk suntikan selama tiga sampai tujuh hari, lalu beralih ke tablet. Durasi rata-rata pengobatan adalah tiga minggu sampai satu bulan.
Dengan rasa sakit yang tak tertahankan, tergantung pada indikasi, dokter bisa diberi analgesik kuat. Obat antiinflamasi nonsteroid juga dapat digunakan bersamaan dengan relaksan otot. Kelompok obat ini mencakup, misalnya, sirdalud, yang mengurangi kejang dan kejang, dan juga meningkatkan kontraksi otot kerangka yang sewenang-wenang. Sirdalud digunakan dua sampai empat miligram tiga kali sehari. Dengan rasa sakit yang parah, resepsi malam tambahan dua atau empat miligram adalah mungkin. Untuk nyeri akut, obat ini dikonsumsi dalam lima sampai tujuh hari. Dengan nyeri kronis, durasi pengobatan meningkat secara signifikan.
Penting untuk pengobatan nyeri di tulang belakang lumbalis adalah latihan terapeutik. Kompleks latihan dipilih secara individual oleh dokter yang merawat tergantung pada gejala umum penyakit dan tingkat keparahan rasa sakit.
Dengan nyeri pada tulang belakang lumbal yang disebabkan oleh hipotermia, disarankan untuk menggunakan salep yang memiliki sifat pemanasan, misalnya viprosal atau apizartron, mengandung racun ular atau lebah. Setelah mengoleskan salep, daerah lumbar harus dibalut dengan selendang wol. Jika penyebab sakitnya adalah osteochondrosis, metode fisioterapi, akupunktur, pijat, senam terapeutik, traksi tulang belakang bisa digunakan untuk pengobatan. Untuk meringankan kondisi dengan nyeri pada tulang belakang lumbal selama kehamilan bisa dengan bantuan nutrisi makanan, jenuh dengan kalsium. Dengan rasa sakit yang teratur, adalah mungkin untuk menggunakan karbonat atau kalsium laktat. Beban di bagian bawah punggung minimal.
Pengobatan nyeri pada tulang belakang lumbal tergantung penyebabnya
Jika diagnosisnya sudah jelas, maka tidak akan ada masalah dengan pengobatan.
Jadi, jenis pengobatan - berdasarkan jenis penyakit:
- osteochondrosis Singkatnya, Anda tidak akan dapat menyebutkan prinsip-prinsip pengobatan karena ini adalah tugas yang agak sulit, dan sayangnya, tidak mungkin menghentikan proses kekalahan, namun tetap realistis untuk melambat.
Dalam situasi ini, pasien harus "taat", yaitu jika dikatakan - istirahat, maka: istirahat di tempat tidur. Dan kemudian kita terbiasa mengeluh tentang metode pengobatan yang tidak efektif, meski tidak mendengarkan hal utama. Tempat tidur pasien harus kaku: lupa tempat tidur bulu dan kasur udara. Selain itu, yang terbaik adalah membeli kasur ortopedi. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi ini, maka pengobatan itu sendiri akan kehilangan arti yang berguna.
Osteochondrosis memerlukan terapi kompleks yang terdiri dari:
- pengobatan simtomatik, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbalis dan di bagian lain tubuh yang mempengaruhi sindrom nyeri. Untuk melakukan ini, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan sebagai preparat, yang digunakan dalam neurologi, yaitu "Piroxicam", "Ibuprofen", "Diklofenak". Obat-obatan ini adalah cara yang andal untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, namun ada beberapa kelemahan - efek samping: mual, muntah, pendarahan, eksaserbasi maag. Obat yang kurang berbahaya untuk tindakan: "Lornoxicam", "Xefokam", "Meloksikam", "Nimesil".
Pengobatan dengan obat-obatan ini melengkapi pelemas otot dengan obat-obatan: "Tetrazepam", "Diazepam", "Midokalm". Bersama-sama, varian pertama dan kedua dari perawatan simtomatik mengurangi ketegangan otot dan menghilangkan rasa sakit. Plus, ini mengurangi kegugupan,
- meningkatkan sirkulasi darah (yang diperlukan ketika osteochondrosis) persiapan mungkin seperti "pentoksifilin" - vasodilator obat "Berlition" - memiliki efek mengurangi pada sel-sel kerja energi "Aktovegin" - berisi semua komponen yang diperlukan untuk pengobatan osteoarthritis: nukleosida, oligosakarida, asam amino dan seterusnya,
- regenerasi jaringan kartilaginous dilakukan dengan penggunaan terapi chondroprotective, yang memiliki sifat restoratif dan anti-inflamasi, misalnya Teraflex, Structum,
- Terapi vitamin-mineral dijelaskan oleh kebutuhan akan vitamin D dan kalsium. Dalam kasus ini, obat-obatan efektif: Kalsium-D3, Alfacalcidol, Nycomed,
- antidepresan (dipilih setiap pasien secara individu, mereka memiliki efek samping yang serius). Biasanya digunakan untuk osteochondrosis adalah obat-obatan seperti Duloxetine, Sertraline, Amitriptyline.
Rahasia nenek kita mengandung kebijaksanaan agung. Berikut adalah beberapa cara untuk mengobati osteochondrosis yang telah terjadi pada kita:
- Memenangkan osteochondrosis dengan seledri: akar seledri 3 - 4 gram dilumatkan dan dituangkan dengan air hangat (1 liter.). Dalam 8 jam untuk bersikeras dan regangan. Dosis: 1 sendok teh sebelum makan 3 kali sehari,
- Akar bunga matahari sangat efektif pada osteochondrosis. Mempersiapkan alat ini adalah proses yang rumit, oleh karena itu perlu dilakukan tindakan hati-hati. Tahap pertama persiapan: bagian akar tebal dipilih, yang disimpan di tempat yang kering, bersih dan gelap (di pantry). Grind akar sudah sebelum persiapan itu sendiri. Untuk memotong akar (1 gelas) diperlukan ukuran kecil (seperti kacang) dan didihkan (3 liter air) dalam piring non-logam selama 3 menit. Jadi, kita sudah mendapat teh, yang minum 2 - 3 hari. Artinya, jumlah kaldu yang didapat harus dibagi sehingga ada porsi yang sama untuk keseluruhan proses pengobatan,
- salep valerian Untuk persiapan membutuhkan: akar hancur valerian, hancur akar Calamus, daun peppermint, gunung abu berry seri, pisang, akar burdock, pasir Immortelle, jagung tanah dan gandum - masing-masing bahan 60 g, celandine - 30 g, birch jamur - 120 g Semua ini digiling menjadi bubuk. Kemudian koleksi herbal terbagi menjadi 8 bagian, dan tersebar ke 8 kapal berukuran 0,5 liter. Setiap kapal dilengkapi dengan air sehingga 1/3 tetap terisi. Setelah itu, minyak sayur ditambahkan (sebaiknya bazaar), sedangkan 2/3 bejana harus kosong. Tare dengan isinya harus ditutup rapat, atau seperti yang sekarang modis katakan: buatlah kemasan tertutup. Dan taruh di tempat yang gelap. Dalam waktu 2 bulan, isinya terguncang sehingga tidak ada sisa residu. Setelah 2 bulan, massa semua bejana dituangkan ke dalam satu panci non-logam dan dipanaskan sampai 60 °. Kemudian lagi dituangkan ke atas kapal dan bulan bersikeras. Dengan berbuat demikian, jangan lupa goyang.
Sekarang salep untuk penggunaan eksternal sudah siap.
Pilihan terakhir untuk mengobati osteochondrosis adalah operasi. Ini ditentukan dalam hal hernia tulang belakang sudah terbentuk, termasuk kompresi akar tulang belakang; distorsi yang jelas dari kolom tulang belakang; subluksasi vertebra. Operasi ini dimaksudkan semata-mata untuk rekonstruksi, namun proses patologis tetap tidak terpengaruh.
- Skoliosis diobati dengan beberapa cara, pilihannya tergantung pada sejauh mana jalannya penyakit. Fokus terapi meliputi, pertama-tama, menghilangkan gejala, tidak terlepas dari nyeri pada tulang belakang lumbal. Jangan lupakan penyebab skoliosis, yang juga perlu dieliminasi. Kemudian senam khusus, fisioterapi dan pijat diresepkan.
Skoliosis idiopatik pada tahap pertama tunduk pada terapi yang bertujuan memperkuat otot seluruh tubuh. Dalam situasi ini, cara yang sangat baik adalah: latihan fisik, pijat, fisioterapi, berenang.
Dalam proses pengobatan, kunjungan rutin ke ortopedi diwajibkan saat dia mengendalikan perawatan, dan harus melihat perubahan positif, jika ada.
Tahap kedua sudah memerlukan beberapa penambahan pada prosedur di atas: korset korektif, yang dibuat sesuai dengan kebutuhan individu.
Gelar ketiga membutuhkan perawatan lebih lama dari tahap kedua. Tapi manipulasi tetap sama.
Intervensi bedah sudah digunakan pada stadium akhir perkembangan skoliosis, bila sudut tikungan lebih dari 40 °. Cara pengobatan ini sangat berbahaya. Dan mereka menggunakannya, jika sudah pilihan lain tidak masuk akal.
- Metode utama pengobatan cakram hernia adalah sebagai berikut:
- menghindari pose tidak nyaman dan tikungan tajam;
- meregangkan tulang belakang,
- pijat,
- memperbaiki kesehatan fisik,
- prosedur fisik dan panas,
- penggunaan obat anti-inflamasi. Orthophen, Indomethacin, Diklofenak, Ibuprofen,
- penerimaan obat penghilang rasa sakit, misalnya, "Diazepam", "Tizanidin". Obat-obatan ini mempengaruhi otot dengan efek relaksasi,
- Blokade Novocain,
- memakai korset lembut, dibuat untuk kebutuhan individu.
Metode operasi pengobatan digunakan untuk menghilangkan hernia. Operasi bisa sangat mendesak atau dengan penundaan, tergantung kondisi pasien. Terkadang intervensi bedah adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi ini. Biasanya, kategori kasus tersebut meliputi pasien yang memiliki hernia besar dan tekanan pada pembuluh darah dan sumsum tulang belakang.
Dalam pengobatan alternatif, ada beberapa metode yang memiliki efek terapeutik pada tulang belakang di hadapan hernia. Tapi sekali lagi, hasil pengobatan dengan metode alternatif terlihat dalam terapi kompleks, yang mencakup prinsip pengobatan tradisional:
- 1 sendok teh bunga chamomile sebanding dengan bunga linden dan pinggul naik pada 1 cangkir air mendidih. Hal ini bersikeras selama sekitar 20 menit dan disaring. Minum pada bagian ketiga 3 kali sehari sebelum makan,
- Kismis hancur - 1 gelas, sebanyak kacang dan aprikot kering. Tambahkan 1 sendok makan madu dengan jus setengah lemon. Semua isinya dicampur dan diminum satu sendok makan tiga kali sehari,
- dedak gandum atau gandum - 1 sendok makan, dituangkan air - 2 gelas, dan direbus sekitar setengah jam. Kemudian tambahkan madu - 1 sendok makan. Ambil 3 kali sehari selama 50 g.
- kyphosis diobati dengan tujuan untuk menghilangkan tidak hanya cacat yang timbul pada tanah penyakit, tetapi juga fenomena yang menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal.
Terapi segera, yaitu pengobatan segera lewat setelah diagnosis ditentukan. Periode terbaik untuk perawatan adalah usia hingga 24 tahun. Meskipun, praktik telah menunjukkan bahwa hasil yang diperlukan dapat dicapai dan di kemudian hari.
Pengobatan kompleks terdiri dari:
- Refleksoterapi lebih dikenal dengan akupunktur. Skema kuratifnya didasarkan pada hubungan refleks, yang dimanifestasikan sebagai akibat dari - dan filogenesis, yang dilakukan melalui sistem saraf pusat oleh eksitasi fungsi reseptor pada kulit dan selaput lendirnya.
Teknik ini juga disebut akupunktur, yang tujuannya didasarkan pada penghapusan masalah degeneratif-dystrophic, seperti hernia intervertebralis, kyphosis, osteochondrosis dan sejenisnya.
Tindakan itu sendiri melewati penempatan jarum tipis (stainless steel) ke kulit pasien pada titik "tertentu", yang harus "diaktifkan" selama akupunktur;
- Elektrostimulasi dilakukan dengan menggunakan arus listrik untuk memperkuat aktivitas sistem dan organ tertentu. Biasanya, tujuan terapi semacam itu adalah menstimulasi otot dan saraf motorik. Jarang digunakan dalam kaitannya dengan organ dalam.
Elektrostimulasi tidak diresepkan sesuka hati. Hal ini disebabkan oleh dokter, berdasarkan kesaksian dan kontraindikasi, yaitu:
- Indikasi: Disfungsi motorik (kelumpuhan), didapat akibat penyakit dan luka; gangguan aktivitas motorik dan penutupan perut dan organ lain dari sistem pencernaan dan genitourinari;
- Kontraindikasi: absolute melintang blok jantung, fibrilasi atrium, hipertensi, politropis ketukan, bentuk aktif rematik, krisis pembuluh darah, bisul trofik, kecenderungan untuk berdarah, demam, tentu saja inflamasi akut, masa rehabilitasi setelah tendon jahitan, otot dan saraf, keterbatasan fisioterapi .
Dengan kyphosis dan penyakit tulang belakang lainnya, zona dampaknya adalah:
- bagian lumbal,
- leher,
- daerah hipogastrik,
- zona epigastrium,
- otot-otot humeral posterior dan anterior,
- bagian luar dan dalam lengan bawah,
- trisep,
- bisep,
- otot paha dan bokong,
- otot gastrocnemius,
- ekstensor kaki dan jari.
- Terapi vakum adalah salah satu teknik paling menyakitkan yang membantu menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal. Selain itu, ini terpisah dari metode pengobatan kyphosis lainnya dengan efisiensi khusus:
- Penanganan sindrom nyeri yang cepat dan aman yang telah terjadi dalam perjalanan, radikulitis, kyphosis, osteochondrosis,
- Rehabilitasi tubuh sebagai hasil restorasi sumber dayanya sendiri,
- Memperingatkan sejumlah penyakit,
- Aktivasi mikrosirkulasi semua komponen cairan dalam tubuh, dengan demikian, memperbaharui dan meremajakan jaringan,
Cepat dan berkualitas tinggi membersihkan tubuh dari terak yang ada.
Pertimbangkan indikasi untuk terapi vakum kembali (mungkin terlibat dan bagian tubuh lainnya, tergantung pada jenis penyakit): nyeri pinggang, mialgia, tegangan otot tulang belakang, sakit pinggang, periarthritis bahu scapular, sakit pinggang, kelelahan, bentuk kronis, bronkitis kronis, asma bronkial, tukak lambung , neurocirculatory dystonia, hipertensi, myogeosis, proses pemulihan pasca operasi, pembentukan postur pada anak.
- terapi manual, yang disajikan sebagai pengobatan kompleks sehubungan dengan tulang belakang, sendi, ligamen, otot dan sebagai akibat penyakit neurologis. Teknik pengobatan memiliki banyak kesamaan dengan pemijatan, namun ada juga perbedaan: terbatasnya lokasi pengantar dan intensitas pengaruh kekuatan. Terapi manual profesional dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbalis, karena kekuatan utamanya ditujukan untuk memulihkan fungsionalitas sendi intervertebralis, yang karenanya meningkatkan elastisitas sistem muskuloskeletal.
- meningkatkan kesehatan budaya fisik,
- gaya hidup sehat
Pengobatan alternatif biasanya menggunakan sarana pengobatan sama seperti pada pengobatan skoliosis.
- Pengobatan lumbago memerlukan pendekatan individual. Hal yang paling penting dalam bisnis ini adalah dengan ketat mengamati makanan yang tidak termasuk makanan tajam, berasap dan asin; berguna: kentang, serealia, sup sayuran. Paket perawatan meliputi:
- refleksologi,
- terapi manual,
- fisioterapi,
- prosedur air,
- terapi vakum,
- terapi lumpur,
- terapi sanatorium-dan-spa.
Jika kita berbicara tentang pengobatan obat terlarang, maka pengaturan yang tepat tidak dapat dipresentasikan, karena, seperti disebutkan di atas, ini adalah pendekatan individual, yaitu berdasarkan hasil survei.
Pengobatan alternatif disarankan untuk digunakan sebagai pengobatan tambahan, yang dikombinasikan dengan pengobatan tradisional, dengan cepat menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbalis, metode seperti itu:
- penggunaan konstan sabuk yang terikat bulu anjing,
- Bagian pinggang dilumasi dengan terpentin - 5 g. Segera setelah ini, zona lumbal dihangatkan, dimana adonan rye diaplikasikan ke bagian bodi yang sama, kapas diaplikasikan dari atas, dan kemudian seluruh "sistem" ditutup dengan kain minyak. Pakai sekitar satu jam. Kemudian kain lap diganti dengan kapas dan adonan. Terpentin diangkat dengan serbet. Manipulasi ini dilakukan selama 3 hari.
Jika pasien saat ini merasakan sensasi terbakar, maka sebaiknya jangan menderita, perlu lepaskan kompres dari diri sendiri dan hati-hati cuci daerah lumbal.
- Pengobatan radikulitis adalah perawatan di rumah yang lembut, agar tidak memicu atau mengintensifkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal. Tapi, lihatlah, istirahat tempat tidur relatif, durasinya tidak boleh melebihi 5 hari.
Tahap awal radikulitis diobati dengan aplikasi cold cold atau panas lokal selama 20 menit sampai 6 kali sehari. Untuk anestesi, juga menggunakan perban yang kencang (perban), disekitar zona nyeri.
Obat:
- Obat penghilang rasa sakit: "Ketorolac", "Diklofenak", "Indometasin" dan seterusnya.
Metode pengobatan lainnya mencakup prosedur yang serupa dengan solusi terapeutik osteochondrosis, kyphosis, skoliosis, sakit pinggang.
Dalam pengobatan alternatif salah satu cara pengobatan yang paling efektif diketahui: perban bulu anjing.
Sebenarnya, ada banyak cara untuk menghilangkan rasa sakit. Hal utama adalah mengetahui diagnosis Anda. Dan saat masalah dipelajari, maka solusinya akan datang dengan sendirinya.
Pencegahan nyeri pada tulang belakang lumbal
Mungkinkah mencegah rasa sakit di tulang belakang lumbal? Ya, tapi harus diingat bahwa ada beberapa hal yang tidak bergantung pada kita, misalnya penyakit bawaan, predisposisi genetik, trauma. Dan, bagaimanapun, banyak penyakit adalah akuisisi selama bertahun-tahun, dalam penampilan yang harus kita salahkan. Ada seperangkat aturan kecil yang akan membantu melindungi diri dari rasa sakit seperti ini.
- Postur tubuh yang benar Dalam situasi ini, tulang belakang dan segmennya berada pada posisi yang tepat untuk kesehatan. Hal itu terbentuk saat kita berjalan, saat kita duduk, dan terutama saat kita tidur. Artinya, apa yang kita butuhkan untuk memenuhi persyaratan standar tentang postur tubuh?
- Furnitur yang nyaman: kursi, kursi berlengan, sofa, tempat tidur dan sebagainya. Bagian belakang kursi atau kursi tidak boleh terlalu pendek. Orang yang duduk, bersandar di sandaran kursi, harus mengatur kopernya sehingga punggungnya (dari pinggul ke leher) terletak sejajar dengan sandaran kursi, tanpa mengambil bentuk arkuata. Sedangkan untuk sofa, letaknya nyaman berada pada posisi berbaring menonton TV, tidur atau sekedar duduk. Tapi, bekerja di depan komputer, membungkuk dalam 3 kematian, sangat berbahaya bagi tulang belakang. Pilihan tempat tidur untuk hari ini cukup besar: baik bulat, dan dua lapis, dan kayu, dan sebagainya. Tapi kami berhasil memilih salah satu yang paling tidak sesuai untuk pembentukan postur tubuh yang benar. Sekarang ini tentang tempat tidur tiup; kasur air; Tempat tidur dengan pengisi buatan, yang dalam proses eksploitasi berbentuk benjolan. Untuk bagian belakang, diperlukan permukaan yang kaku, yang kasur ortopedi (yang lebih baik dari musim semi) dapat dibuat;
- membawa tas, ransel, tas dan sebagainya. Tas yang terlalu berat dengan memakai berkepanjangan di satu bahu atau di satu tangan bisa memancing asimetris berkenaan dengan bahu, yang secara otomatis menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang lumbal. Oleh karena itu, pada saat pembelian massal, barang yang dibeli harus didistribusikan di antara paket sedemikian rupa sehingga masing-masing lengan memiliki muatan yang hampir sama. Jika tindakan ini tidak memungkinkan, maka secara berkala perlu "mengganti tangan", yaitu kita membawa pembelian dengan tangan kanan, lalu dengan tangan kiri, dan sebaliknya,
- Pekerjaan "Duduk". Tentu saja, berbicara kepada supir atau akuntan "lebih banyak gerakan" tidak masuk akal karena, tetap saja, sebagian besar waktu mereka habiskan di posisi yang sama. Tapi tetap saja, Anda juga bisa duduk dengan cara yang berbeda atau setidaknya mengubah postur tubuh Anda. Di sini Anda harus menemukan setidaknya 10 menit setiap jam untuk bangun dan "pemanasan". Tapi, di rumah tidak akan berlebihan untuk melakukan latihan fisik sederhana, meremas otot punggung. Pijat juga akan sangat bermanfaat,
- Pekerjaan yang membutuhkan beban kerja intensif paling sering menjadi alasan terbentuknya masalah dengan punggung. Saat melamar pekerjaan semacam itu, perlu membaca kontrak kerja dan dokumen serupa dengan hati-hati, yang menentukan persyaratan untuk jumlah maksimum aktivitas fisik. Sudah jelas bahwa sekarang ini banyak hal yang dilakukan "dengan kata-kata yang jujur" tanpa dokumen, dan keluarga perlu diberi makan, secara umum, tidak ada waktu untuk menemukan sesuatu yang normal. Tapi Anda perlu memahami bahwa Anda tidak bisa membeli kesehatan,
- Sepatu merupakan masalah bagi banyak generasi, terutama bagi wanita. Pertama-tama, sepatu harus nyaman. Sepatu dengan tumit terlalu tinggi, dan bahkan ukurannya lebih kecil di jalan berbatu - jalan yang benar menuju penyakit kaki dan punggung. Sepatu hak tinggi tidak dirancang untuk pemakaian lama dan konstan. Dan dalam situasi ini perlu diperhitungkan faktor lain: usia, berat badan (tidak tersinggung), kehamilan, kaki rata, skoliosis dan sebagainya. Sepatu ketat dapat menekan proses syaraf, pembuluh darah, otot, yang juga menyebabkan sejumlah masalah signifikan,
- Prosedur olahraga dan air (renang) selalu menjadi cara terbaik yang bisa mencegah rasa sakit di tulang belakang lumbal. Tapi di sini juga seseorang tidak boleh berlebihan karena usaha yang berlebihan hanya bisa memperburuk situasi, misalnya, meregangkan otot atau ligamen.