Salep anti-inflamasi dengan memar

Dengan cedera jaringan lunak, integritas jaringan subkutan, dan, akibatnya, pembuluh darah kecil, termasuk limfoma konduktif, terganggu. Puffiness, memar di daerah trauma menunjukkan potensi bahaya berkembangnya proses peradangan lokal yang bisa dihentikan dengan bantuan obat-obatan eksternal. Salep anti-inflamasi dengan memar digunakan baik sebagai monoterapi, segera setelah cedera, dan setelah sehari setelah pendinginan utama dari lokasi luka, karena perlu dalam perawatan memar.

Seringkali, salep dengan PVNP (obat anti-inflamasi non-steroid) atau komponen lainnya, memiliki efek pendinginan atau pemanasan, efek inflamasi. Cara eksternal gabungan semacam itu sangat efektif dan dapat digunakan tidak hanya untuk kontraksi jaringan lunak (memar), tetapi juga sebagai perawatan untuk luka-luka tertutup lainnya.

[1]

Indikasi untuk penggunaan

Salep anti-inflamasi, sebagai suatu peraturan, mengandung komponen dari kategori NSAID - obat anti-inflamasi non-steroid, yang tindakannya diarahkan pada proses inflamasi patoimun pada jaringan ikat dan lunak. Indikasi penggunaan obat tersebut disebabkan oleh mekanisme universal, sifat kimia dan farmasi NSAID eksternal mempengaruhi secara sistematis fokus inflamasi non-infeksi. Salep anti-inflamasi dengan memar memiliki efek seperti pada jaringan lunak, lemak subkutan dan pembuluh darah:

• Tindakan antiinflamasi - penindasan inflamasi pada fase eksudasi, penurunan edema.
• Efek estetika - salep mengurangi sensasi nyeri ringan dan sedang, efeknya lebih terasa pada otot, jaringan lunak, kurang pada sendi, lendir, tendon. Salep tidak efektif dalam nyeri viseral.
• Tindakan antiagregional - penindasan agregasi trombosit, terutama jika salep mengandung salisilat.

Imunosupresi - penurunan permeabilitas kapal kecil dan kapiler

Indikasi penggunaan salep antiinflamasi dengan memar:

• Kontusinya dengan jenis tertutup tanpa mengorbankan integritas kulit.
• Peregangan otot, ligamen.
• Dystrophic, penyakit degeneratif dari sistem muskuloskeletal.
• Proses inflamasi di persendian.
• Radiculopathy.
• Proses inflamasi pada kantong bersama sinovial (bursitis).
• Mialgia, myositis.
• Fasciitis.
• Rematik ekstra artikular.
• Aponeurositis.
• Tendovaginit.
• Osteoarthritis
• Osteochondrosis.

Edema pasca-trauma jaringan non-skeletal dari sistem muskuloskeletal.

Farmakodinamik

NSAID dalam bentuk salep dapat berbeda dalam struktur kimia, namun prinsip farmakodinamika praktis identik. Lebih dari 75% salep anti-inflamasi dengan NSAID memiliki efek analgesik anti-peritic karena kemampuan mereka untuk menekan mediator proses peradangan.

Kelompok obat yang diklasifikasikan sebagai obat antiinflamasi non steroid mencakup bahan aktif seperti:

• Derivat salisilat adalah asam asetilsalisilat, mesalazine.
• Indol, indometasin.
• Diklofenak adalah asam fenilasetat.
• Ibuprofen-propionat.
• Oxycy - pyroxycam.

Hampir semua dari mereka menekan aktivitas dan produksi siklooksigenase (COX), memblokir senyawa prostaglandin, memiliki efek antiinflamasi yang diucapkan. Selain itu, peradangan dikeluarkan dengan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah kecil dan kapiler, mengaktifkan sirkulasi lokal, mengurangi produksi histamin, memperlambat produksi ATP. Dengan demikian, pasokan energi dari proses inflamasi berhenti, dan perlambatan produksi bradikinin menyebabkan pengurangan rasa sakit.

Penurunan gejala peradangan yang nyata terlihat setelah 3 hari setelah mulai menggunakan salep dengan NSAID, efek anti-edematous terlihat setelah 3-4 hari.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa tubuh memproduksi dua varian siklooksigenase - COX-1 dan COX-2 - yang dihambat dengan baik oleh zat anti-inflamasi non steroid. Isoenzim ini agak berbeda fungsinya. TSOG-1 bertanggung jawab atas produksi prostaglandin, yang mengendalikan integritas dan kepadatan lapisan dalam jaringan, dan juga untuk aktivitas platelet, sebagian untuk mikrosirkulasi darah. COX-2 mengambil bagian langsung dalam sintesis zat aktif lipid (prostaglandin), yang merupakan mediator proses inflamasi. Dengan demikian, sifat farmakodinamik bentuk salep NSAID bergantung pada zat aktif di dalamnya adalah yang utama dan seberapa aktif kerjanya dengan COX.

Ada klasifikasi yang menentukan farmakodinamik agen eksternal yang memiliki efek antiinflamasi

Tingkat selektivitas yang tinggi dalam kaitannya dengan COX-1	Indomyetatsin salisilat Kyetoprofyen Piroksikam
Tingkat rata-rata selektifitas COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Tingkat sedang selektifitas COX-2	Nimesulid

Farmakokinetik

Farmakokinetik hampir semua agen eksternal dicirikan oleh sifat penyerapannya yang lemah. Tingkat penyerapan ditentukan oleh faktor-faktor tersebut:

• Periodisitas aplikasi (2 atau 4 kali sehari).
• Waktu kerja obat (dari 30 menit sampai 3 jam).
• Area, bidang aplikasi salep.
• Hidrofilisitas zat aktif.
• Lipofilisitas komponen aktif salep.
• Bentuk agen eksternal - gel, salep, emulsi, krim.

Dengan aplikasi salep lokal (konsentrasi 5-10%), penyerapannya sangat rendah dan tidak memiliki efek yang diucapkan pada organ dan sistem internal. Salep yang mengandung NSAID perlahan mengatasi penghalang kulit, tinggal di jaringan subkutan atau jaringan sinovial, paling sering ada dan berkonsentrasi. Kemungkinan dekomposisi metabolik dari komponen aktif utama terjadi pada lapisan dangkal jaringan lunak, kemudian dalam jumlah yang tidak signifikan di hati, produk biotransformasi terutama diekskresikan oleh ginjal. Dalam beberapa penelitian, dengan penggunaan obat anti-inflamasi, kasus konsentrasi salisilat dan fenilbutazon di plasma darah telah dijelaskan, namun ini hanya mungkin dilakukan dengan pengobatan yang panjang dengan salep, yang pada prinsipnya tidak dipraktikkan dengan memar.

Salep anti-inflamasi dengan memar, daftar

Banyak salep dengan efek antiinflamasi didasarkan pada zat aktif yang sama, namun memiliki nama yang berbeda, seperti yang ditentukan oleh perusahaan manufaktur farmasi. Produk obat sinonim semacam itu mungkin memiliki efek terapeutik yang sama, namun mungkin berbeda satu sama lain dalam konsentrasi bahan aktif utama, dan juga bahan tambahannya.

Cara eksternal yang mengandung NSAID dibagi menjadi subkelompok tergantung zat aktifnya:

1. Ibuprofen
2. Salitsilatы.
3. Diklofenak.
4. Pyroxycam.
5. Indometasin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofen.

Daftar salep, gel dengan efek antiinflamasi:

• Ini panjang.
• Ibuprofen (gel atau salep).
• Gel Nurofen.
• Gel artrum
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gel.
• Dicklovit
• Gel Dolobien.
• Gel Dicloran
• Diklofenak (gel, salep).
• Indovazine.
• Nize gel.
• Nimoolite.
• Finalgel.
• Salep indometasin.
• Salep Orthofen
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Salep ortofleks
• Gel fastum
• Dip relif.
• Gel ketoprofen
• Salep butadione
• Fibrofide.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Gel sonlofen
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Bagaimana cara menggunakan salep antiinflamasi dengan memar?

Cara mengoleskan salep dengan komponen antiinflamasi dijelaskan baik dalam petunjuk, atau resep dokter. Biasanya, metode pemberian dan dosis adalah sebagai berikut:

• Potongan kecil salep (5-10 cm) dioleskan ke kulit yang dibersihkan di tempat luka.
• Produk tersebut digosok ke area kerusakan dengan gerakan pijatan ringan.
• Salep harus dioleskan 2-4 kali sehari (tergantung bentuk kerusakan) atau pada penunjukan dokter.
• Jalannya pengobatan - tidak lebih dari 7 hari, jarang berlangsung 10 hari dengan luka gabungan yang kompleks.
• Jika simtomatologi tidak mereda setelah penerapan obat, tanda atipikal (kemerahan, gatal, bengkak) muncul, salep harus dilepas dengan kain kering dan konsultasikan ke dokter untuk mengganti obat atau melakukan diagnosis untuk mendeteksi kemungkinan trauma tersembunyi.
• Jika cedera didefinisikan sebagai luas, parah, disertai dengan rasa sakit yang hebat, aplikasi salep antiinflamasi dilengkapi dengan menggunakan obat analgesik oral.
• Saat mengoleskan salep, pastikan tidak terkena selaput lendir mulut atau mata.
• Salep dengan PVNP tidak diaplikasikan pada area kulit dengan diameter lebih dari 10-15 sentimeter.

Biasanya obat anti-inflamasi eksternal tidak memerlukan prosedur dalam bentuk kompres atau meremas perban. Akses udara ke lokasi cedera setelah aplikasi salep diinginkan, karena ini memberikan penyerapan agen yang lebih aktif.

Gunakan selama kehamilan

Obat yang mengandung NSAID tidak diindikasikan dalam terapi ibu hamil. Kemungkinan pengecualian adalah bentuk salep, tapi bahkan diberikan dengan hati-hati, karena zat aktif obat dapat menembus ke dalam aliran darah dan mengatasi penghalang plasenta dalam jumlah kecil.

Penggunaan banyak obat selama kehamilan dianggap berbahaya dan tidak dianjurkan untuk digunakan. Salep atau gel dengan tindakan anti-inflamasi hanya bisa digunakan jika potensi manfaatnya melebihi risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi. Prinsip yang sama berlaku selama menyusui. Kontraindikasi kategoris terhadap penerapan obat antiinflamasi eksternal adalah trimester ketiga kehamilan, dimulai dari minggu ke 25-26. Memar pada wanita hamil diobati dengan dingin, perban yang meremas pada hari pertama luka, maka alat eksternal yang mengandung komponen tanaman ditunjukkan. Pemilihan dan penerapan salep yang bebas dengan komponen obat aktif selama kehamilan dilarang.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan eksternal tidak dapat sepenuhnya mengatasi penghalang kulit, diserap ke dalam aliran darah dan memiliki efek sistemik yang jelas, mereka memiliki kontraindikasi penggunaannya. Bergantung pada zat aktif utama, kontraindikasi dapat berupa:

1. Diclofenak:
   • Penyakit darah, merupakan pelanggaran terhadap proses hematopoiesis.
   • Hati-hati dalam memperparah YaBZ (penyakit tukak peptik), terutama dengan penggunaan salep yang berkepanjangan.
   • Luka, goresan, luka.
   • Eksim, dermatitis.
   • Kehamilan dan masa menyusui.
   • Umur sampai 5-6 tahun.
   • Intoleransi individu terhadap diklofenak.
2. Ibuprofen:
   • Intoleransi terhadap salisilat, asma "aspirin".
   • Eksaserbasi penyakit hati, ginjal.
   • Eksaserbasi saluran cerna.
   • Usia sudah sampai 10 tahun.
   • Alergi dalam sejarah, gatal-gatal.
   • Pelanggaran integritas kulit, luka, goresan.
   • Hati-hati dengan alergi rhinitis.
   • Kehamilan dan menyusui.
3. Indometasin:
   • Penyakit pada sistem saraf pusat (SSP).
   • Eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, ginjal atau hati.
   • Anak di bawah 10 tahun
   • Kehamilan dan menyusui.
   • Proses inflamasi etiologi menular.
4. Ketoprofen:
   • Luka yang terinfeksi
   • Dermatitis.
   • Eksim.
   • Anak di bawah 12 tahun.
   • Intoleransi individu terhadap ketoprofen.
   • Selama kehamilan atau menyusui hanya dengan indikasi ketat.
5. Nimesulid:
   • Umur sampai 2 tahun.
   • Kehamilan, menyusui.
   • Penyakit menular pada kulit.
   • Dermatitis.
   • Luka, luka, goresan.
6. Pyroxics:
   • Jelas gagal ginjal.
   • Anak di bawah 12 tahun.
   • Kehamilan.
   • Kelangkaan sistem peredaran darah, dengan hati-hati di wajah.
   • Laktasi
   • Intoleransi individu piroksikam.

Setiap gel, salep yang mengandung NSAID harus digunakan dengan hati-hati, sebaiknya berdasarkan saran dari dokter atau apoteker.

[2], [3], [4]

Efek samping

Hampir semua obat antiinflamasi non steroid, terlepas dari bentuknya, memiliki efek samping dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Salep, gel yang berhubungan dengan bentuk spesifik dan aplikasi eksternalnya dianggap sebagai cara teraman untuk menetralisir peradangan lokal di jaringan lunak, sehingga efek sampingnya kurang jelas dan dapat: •

• NSAID-gastropathy memberikan penggunaan jangka panjang (lebih dari 14 hari).
• Eksaserbasi gejala pada gagal ginjal karena tingkat penghambatan siklooksigenase ginjal tertentu.
• Bronkospasme
• Edema di situs aplikasi.
• Gatal gatal
• Hiperemia di daerah luka.
• Ruam.
• Hives.
• Jarang - angioedema.

Efek samping yang paling umum terjadi saat mengoleskan salep dengan salisilat dan dimetilsulfoksida, komplikasi yang paling umum saat menggunakan agen eksternal dengan NSAID adalah reaksi alergi langsung (edema Quincke).

Overdosis

Overdosis aplikasi salep yang mengandung komponen antiinflamasi hampir tidak mungkin. Obat tersebut perlahan menembus ke dalam jaringan subkutan, tidak memasuki aliran darah, sehingga overdosisnya tidak mungkin dan tidak terjadi dalam praktik klinis. Kemungkinan salep anti-inflamasi dapat memiliki efek samping hanya mungkin terjadi pada lapisan yang terlalu tebal bila dioleskan ke kulit, dan juga penggunaan obat yang terlalu sering atau terlalu lama - lebih dari 4 kali sehari dan digunakan lebih dari 2 minggu. Harus diingat bahwa banyak gel, salep tidak saling bersatu, jadi obat eksternal dengan NSAID harus dioleskan terpisah atau 2-3 jam setelah aplikasi zat obat lain.

Interaksi dengan obat lain

Tidak disarankan untuk bereksperimen secara independen dengan kombinasi dan kombinasi dari semua jenis sarana eksternal. Salep anti-inflamasi, sebagai suatu peraturan, diresepkan satu hari setelah cedera, pada hari-hari pertama, dingin dan perban tekan ditunjukkan. Selain itu, interaksi dengan obat lain disebabkan oleh persilangan zat aktif, di mana reaksi alergi tipe langsung dapat berkembang, paling banter, obat tidak akan bekerja atau akan memiliki aktivitas rendah, paling buruk, efek samping dan komplikasi menjadi mungkin.

Ada juga aspek positif dari interaksi NSAID dengan obat lain:

1. Sarana yang mengandung diklofenak:
   • Dengan mentol - mengintensifkan efek iritasi, pendinginan dan analgesik.
   • Dengan salisilat - aktivasi tindakan antiinflamasi.
2. Ibuprofen dengan kafein - peningkatan efek analgesik.
3. Indometasin dengan rutinitas, trokserutinom - menguatkan efek anti-edematous dan tindakan angioprotektif di zona kerusakan.

Perlu dicatat bahwa banyak salep yang menghilangkan peradangan tidak dikombinasikan dengan radiasi ultraviolet, jadi setelah aplikasinya, Anda tidak bisa berjemur, mengunjungi solarium, bahkan setelah menempuh pengobatan selama 14 hari.

Kondisi penyimpanan

Perusahaan manufaktur farmasi selalu menunjukkan kondisi penyimpanan obat pada kemasan pabrik. Krim, salep, gel adalah bentuk obat yang membutuhkan penyimpanan pada suhu kamar (tidak di atas 20 derajat celcius). Jika salep terdiri dari beberapa komponen, itu termasuk mentol, adalah mungkin untuk menyimpan obat di kulkas. Gel, emulsi dengan NSAID harus disimpan di tempat yang gelap dan kering untuk menghindari terganggunya konsistensi, salep juga sensitif terhadap panas dan sinar matahari. Aturan nomor 1 - untuk menjaga obat dalam bentuk apapun, baik itu pil atau salep, di zona yang tidak dapat diakses anak-anak, adalah wajib.

Tanggal kedaluwarsa

Informasi berikut harus ditunjukkan pada kemasan pabrik salep:

• Nama produk, zat aktif dan komponen lainnya.
• Nama pabrikannya, negara tempat obat tersebut diproduksi.
• Seri dan tanggal rilis.
• Jumlah obat dalam gram.
• Metode penerapan sediaan.
• Umur simpan dan tanggal penjualan akhir.
• Tindakan pencegahan bila menggunakan obat.
• Kondisi cuti, jual - OTC atau obat resep.

Masa simpan salep antiinflamasi tidak boleh melebihi 3 tahun. Penyiapan tepat waktu yang tidak terpakai harus dibuang, aplikasinya dapat menyebabkan efek samping atau komplikasi.

Salep anti-inflamasi dengan memar banyak digunakan tidak hanya dalam praktik medis, tapi juga sebagai metode pengobatan sendiri trauma ringan. Seperti popularitas produk luar biasa yang meredakan radang lokal disebabkan oleh banyak faktor, termasuk keefektifan terapeutik dan kesempatan untuk membeli salep tanpa resep dokter, praktis di apotek mana pun di wilayah manapun. Selain itu, pasien selalu memiliki kesempatan untuk memilih obat, seperti yang mereka katakan "oleh dompet," industri farmasi modern menyediakan banyak analog. Hal utama adalah bahwa salep dengan tindakan anti-inflamasi membantu untuk cepat mengatasi rasa sakit dan manifestasi ketidaknyamanan lainnya dari cedera.