Persiapan untuk pengobatan kanker payudara

Ada banyak cara untuk melawan tumor ganas, namun obat yang paling populer adalah untuk pengobatan kanker payudara. Obat-obatan digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit ini, dan jika operasi tidak lagi memungkinkan. Obat dalam banyak kasus akan dapat meringankan kondisi pasien dan memperlambat pertumbuhan neoplasma. Dari hasil ini, tindakan obat-obatan tersebut harus ditujukan untuk memperlambat reproduksi sel kanker, atau menguatkan tubuh dan menstimulasi pertahanannya sendiri untuk melawan penyakit ini.

[1], [2], [3]

Karakteristik obat untuk pengobatan kanker payudara

Obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara diketahui lebih dari lima puluh. Sesuai dengan prinsip tindakan, obat tersebut digabungkan ke dalam kelompok tertentu yang dapat dikombinasikan atau diganti tergantung pada karakteristik penyakit dan kebijaksanaan dokter. Inilah kelompok obat-obatan berikut ini:

• agen alkilasi;
• antimetabolit;
• alkaloid;
• antibiotik antikanker (agen sitotoksik);
• hormonal;
• imunostimulan;
• fitoplankton;
• persiapan platinum

Dalam topik ini, kami akan meninjau karakteristik utama dari perwakilan paling umum dari masing-masing kelompok obat untuk pengobatan kanker payudara.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indikasi untuk penggunaan

Agen alkilasi dapat digunakan dalam rejimen pengobatan kanker terutama dalam kombinasi dengan obat lain. Biasanya, dalam kebanyakan kasus, agen aktif obat tersebut adalah siklofosfamid, komponen antitumor yang efektif. Selain proses maligna pada kelenjar susu, siklofosfamid diresepkan untuk leukemia limfositik, kanker ovarium, retinoblastoma, limfoma, dan juga untuk mencegah penolakan implan.

• Antimetabolit digunakan dalam pengobatan bentuk akut dan bentuk leukemia lainnya, retikulosis, tumor kanker di kelenjar susu, di ovarium dan serviks, serta pada chorionepithelioma.
• Alkaloid asal tanaman dapat diresepkan tidak hanya pada kanker payudara, tetapi juga pada tumor ganas lainnya, termasuk tumor testis, leukemia kronis atau limfoma.
• Obat sitotoksik (misalnya yang paling terkenal - Doxorubicin) dapat digunakan untuk mengobati berbagai jenis patologi neoplastik. Seringkali, obat-obatan tersebut diresepkan untuk leukemia akut, limfoma, dengan karsinoma kelenjar susu atau paru-paru.
• Obat-obatan hormonal digunakan dalam pengobatan neoplasma tergantung hormon, yaitu mereka yang tidak dapat melanjutkan perkembangannya tanpa adanya hormon tertentu - misalnya estrogen atau progesteron. Menurut statistik, tumor bergantung hormon tersebut mencakup 75% neoplasma kelenjar susu.
• Agen imunosiminasi membantu mempertahankan pertahanan tubuh mereka sendiri, yang sangat penting bagi tumor ganas dari setiap etiologi. Imunostimulan diresepkan untuk mencegah komplikasi infeksi, setelah intervensi bedah, radioterapi, dengan latar belakang obat hormonal dan sitostatik.
• Phytomedication diindikasikan sebagai stimulan biogenik untuk mendukung tubuh pasien dengan neoplasma ganas dan penyakit kronis. Obat ini tidak bisa menghilangkan fokus ganas, namun secara signifikan dapat memperbaiki kesehatan pasien. Representasi khas fitoplankton yang digunakan pada kanker payudara adalah Beefungin.
• Obat-obatan berdasarkan platinum (seperti carboplatin) direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan ovarium dan kanker payudara yang independen atau kompleks.

Bentuk masalah

Obat yang paling umum untuk pengobatan kanker payudara dapat diproduksi dalam bentuk sediaan berikut:

• Cyclophosphane (obat alkilasi) - dalam bentuk bubuk untuk membuat larutan dengan injeksi intravena atau intramuskular berikutnya;
• Metotreksat (antimetabolik) - dalam tablet atau larutan untuk injeksi (dalam ampul atau flacon);
• Vinblastine (sediaan alkaloid) - dalam bentuk liofilisasi (zat bubuk) untuk disolusi dengan injeksi berikutnya;
• Doxorubicin (anthracycline, obat sitotoksik) - sebagai liofilisasi (massa berpori warna oranye-merah) untuk persiapan larutan injeksi;
• hormon tindakan antiestrogenik Tamoxifen - dalam bentuk tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (agen imunostimulan) - dalam bentuk lyophilizate berpori di flacon atau ampul dengan injeksi berikutnya, dan juga pada supositoria 10 pcs;
• Beefungin (phyto-agent) - dalam bentuk ekstrak semi cair berwarna coklat, dikemas dalam flakonchiki;
• Carboplatin (preparat platinum) - dalam bentuk konsentrat untuk membuat larutan dengan infus intravena berikutnya.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakodinamik obat untuk pengobatan kanker payudara

• Cyclophosphane, yang merupakan sekelompok agen alkilasi dan sitostatika, mendekati komposisi kimiawi terhadap senyawa nitrogen seperti gas mustard. Spesialis percaya bahwa efek siklofosfamid disebabkan oleh pembentukan ikatan silang dengan untai DNA dan RNA. Selain itu, produksi protein dalam sel atipikal dihambat.
• Methotrexate adalah obat antimetabolik yang juga merupakan imunosupresan. Metotreksat berfungsi sebagai penghambat zat yang berperan dalam transformasi asam dihidrofolik menjadi asam tetrahidrofolik, yang dianggap sebagai penghubung penting untuk produksi nukleotida. Selain itu, antimetabolit menghambat pembentukan DNA dan mitosis sel. Tindakan obat sangat sensitif terhadap jaringan proliferasi tinggi, khususnya lapisan jaringan tumor.
• Vinblastine alkaloid berasal dari tanaman vinca. Agen ini membuat mitosis sel tidak mungkin dengan mengikat elemen mikrotubulus dan memperlambat pembentukan inklusi berbentuk mitosis mitosis. Pada sel ganas, obat ini menghambat sintesis DNA dan RNA.
• Doxorubicin (anthracycline) menyebabkan kematian sel kanker, yang diduga mempengaruhi produksi asam nukleat. Tidak ada informasi tepat tentang farmakodinamik obat saat ini. Diasumsikan komponen aktif obat menghambat sintesis DNA, RNA dan protein.
• Tamoxifen (agen antiestrogenik hormonal) mengganggu pembentukan dan fungsi estrogen dengan mengikat reseptor estrogen. Akibatnya, terbentuknya kompleks reaksi terganggu.
• Polyoxidonium memiliki kemampuan immunomodulator, meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Di bawah pengaruh obat tersebut, aktivitas sel pembunuh dan fagosit dirangsang, dan produksi antibodi meningkat. Polyoxidonium menstabilkan kekuatan pelindung, bahkan pada kasus yang parah, dengan defisit imunitas yang jelas. Bersamaan, efek racun obat menurun, resistensi sel terhadap keracunan meningkat.
• Befungin adalah obat phyto, yang diproduksi dari jamur birch. Sifat farmakodinamik obat ini belum dipelajari.
• Carboplatin adalah senyawa platinum gabungan anorganik. Efek dari obat ini ditujukan untuk penghancuran berbagai jenis tumor, terlepas dari lokasinya. Proses aksinya adalah untuk menghambat produksi asam nukleat, yang memprovokasi kematian sel. Carboplatin, di samping itu, mempengaruhi kekebalan tubuh, yang dapat mempercepat proses regresi dari neoplasma primer dan elemen metastatik.

Farmakokinetik

Agen alkilasi berdasarkan metabolit bentuk siklofamid dalam hati: beberapa di antaranya mengalami transisi lebih lanjut ke metabolit tidak aktif, dan sisanya - menjadi produk dengan aktivitas sitotoksik. Jumlah maksimum produk aktif tersebut diamati 2-3 jam setelah infus intravena. Mengikat protein plasma kecil dan jumlahnya sekitar 13%. Benar, metabolit individu bisa mengikat 65% atau lebih. Penetrasi melalui sawar darah otak tidak signifikan.

Bahan aktif meninggalkan tubuh dengan sistem penyaringan ginjal, dan dalam jumlah kecil - dengan empedu. Setengah umur bisa dari 3 sampai 12 jam.

• Antimetabolite Metotreksat diserap di saluran pencernaan terutama dengan baik, yang tergantung pada dosis yang diambil dan adanya makanan di perut. Konsentrasi zat yang membatasi dengan asupan oral tercapai setelah sekitar 1,5 jam, dan dengan injeksi intramuskular - setelah 0,5-1 jam. Mengikat protein plasma kira-kira 50%. Metabolisme terutama terjadi di hati. Istilah half-life adalah 2 sampai 15 jam, tergantung dosis yang diambil. Ekskresi terjadi dengan cairan kemih, dan hanya 10% dengan cairan empedu. Metotreksat memiliki kandungan akumulasi sebagai metabolit.
• Vinblastine alkaloid dengan injeksi intravena menembus jaringan dan organ dengan sempurna, dan hanya sebagian kecil obat yang bisa menembus melalui sawar darah otak. Bahan aktifnya mampu mengikat protein plasma. Transformasi biologis terjadi di hati, dimana produk aktif metabolisme terbentuk. Jangka waktu paruh bisa 24-25 jam. Ekskresi dari tubuh dilakukan melalui usus, dengan betis.
• Dengan infus intravena, Doxorubicin diekskresikan dari tubuh dalam tiga tahap - setelah 12 menit, setelah tiga jam dan setelah 30 jam. Hal ini disebabkan oleh distribusi obat yang berkepanjangan di jaringan. Produk peluruhan tidak aktif meninggalkan tubuh melalui sistem saluran kemih.
• Hormonal antiestrogen Tamoxifen terserap dengan baik, mencapai konsentrasi yang membatasi dalam plasma selama 5-7 jam. Jumlah obat yang stabil diamati setelah menjalani terapi secara bulanan dalam dosis standar. Hubungan dengan protein whey lebih dari 99%. Metabolisme aktif secara farmakologis diekskresikan terutama dengan kotoran. Istilah paruh hidup obat itu sendiri biasanya satu minggu, dan produk metabolik aktif sekitar dua minggu.
• Immunomodulator Polyoxidonium dalam bentuk tablet terserap dengan baik dalam sistem pencernaan dan secara biologis tersedia sekitar setengahnya. Batas serum darah diamati setelah 60 menit setelah pemberian oral.
• Polyoxidonium didistribusikan sebagian besar di antara sel. Waktu paruh sekitar 18 jam. Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal, tidak terakumulasi dalam tubuh.
• Befungin adalah sediaan herbal, sifat farmakokinetik yang belum dipelajari secara menyeluruh.
• Persiapan platinum dalam bentuk carboplatin memiliki istilah half-life dalam 1-2 jam. Dengan penggunaan yang lama, akumulasi zat aktif tidak terjadi. Sekitar 80% platina mengikat protein plasma pada siang hari setelah infus.

Penghapusan obat dari tubuh terjadi melalui ginjal, tidak berubah.

Gunakan selama kehamilan

• Cyclophosphamide tidak digunakan oleh wanita hamil atau menyusui.
• Methotrexate dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Selain itu, sebelum meresepkan obat dan selama proses masuk, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kehamilan.
• Vinblastine tidak disarankan untuk digunakan oleh wanita hamil, tapi terkadang sudah diresepkan. Hal ini dimungkinkan dalam kasus di mana manfaat obat melebihi risiko untuk bayi yang belum lahir. Bila digunakan pada wanita menyusui, perlu untuk sementara berhenti menyusui.
• Doxorubicin juga dilarang digunakan saat melahirkan dan menyusui.
• Tamoxifen secara kategoris dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.
• Polyoxidonium tidak diresepkan untuk wanita hamil karena kurangnya pengalaman klinis dalam penggunaan obat. Tingkat konsumsi obat ke dalam ASI belum pernah dipelajari.
• Befungin diperbolehkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, namun perawatan harus dilakukan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter yang konstan. Percobaan yang dilakukan menunjukkan keamanan obat untuk anak dan ibu.
• Carboplatin dianggap sebagai obat toksik bagi janin dan bayi yang sedang berkembang, jadi penggunaannya pada periode ini dikontraindikasikan.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Alkylating drugs, khususnya, Cyclophosphamide, sebagai sebagian besar obat-obatan, memiliki kontraindikasi penggunaannya:

• mood alergi organisme terhadap ramuan obat;
• disfungsi sumsum tulang;
• pembengkakan kandung kemih;
• kesulitan buang air kecil;
• penyakit menular akut, atau kronis pada tahap eksaserbasi.

Metotreksat memiliki kontraindikasi berikut:

• anemia yang signifikan, penurunan tingkat leukosit, neutrofil dan platelet dalam darah;
• fungsi ginjal atau hati yang tidak adekuat;
• kecenderungan reaksi alergi terhadap komponen obat.

Kontraindikasi penggunaan Vinblastine adalah:

• hipersensitivitas tubuh;
• infeksi virus dan bakteri akut;
• terapi myelosuppressive aktif;
• penyakit hati yang parah;
• usia tua

Doxorubicin juga memiliki kontraindikasinya:

• alergi terhadap obat;
• kondisi myelosuppressive;
• gangguan fungsi hati parah;
• penyakit jantung berat;
• penyakit menular dari sistem saluran kemih.

Tamoxifen tidak diresepkan:

• sebelum menopause;
• dengan kecenderungan reaksi alergi;
• dengan penyakit ginjal, dengan diabetes, dengan patologi organ penglihatan.

Kontraindikasi terhadap pengangkatan Polyoxidonium:

• hipersensitifitas berlebihan pada tubuh;
• anak di bawah usia 12 tahun

Befungin tidak boleh diambil:

• dengan kecenderungan alergi;
• dengan gangguan dyspeptic, seperti diare, muntah, dll.

Kontraindikasi penggunaan carboplatin mungkin:

• alergi terhadap obat dan komponennya;
• derajat myelosupresi yang parah;
• volume perdarahan yang signifikan;
• gangguan fungsi ginjal;
• gangguan fungsi pendengaran.

[14], [15], [16]

Efek samping obat untuk pengobatan kanker payudara

Agen antineoplastik dikenal karena banyak efek sampingnya, karena tingginya toksisitas zat aktif dan kerusakan pada sel dan jaringan sehat. Apa efek samping obat yang paling umum dari golongan antitumor obat?

Organ hematopoiesis.

• Cyclophosphamide: tanda-tanda anemia, penurunan tingkat leukosit, platelet;
• Metotreksat: anemia, leukopenia, limfopenia, trombositopenia;
• Vinblastine: leukopenia;
• Doxorubicin: depresi sumsum tulang, anemia, myeloblastic leukemia;
• Tamoxifen: Trombositopenia;
• Polyoxidonium: hematopoiesis adalah normal;
• Befungin: indikatornya normal;
• Carboplatin: pelanggaran fungsi sumsum tulang, myelosupresi.

Sistem pencernaannya.

• Cyclophosphamide: dispepsia, gangguan makan, kolitis, jarang - pelanggaran fungsi hati;
• Metotreksat: penyakit inflamasi gusi dan rongga mulut, erosi dan sakit maag, sirosis dan perubahan nekrotik di hati, perdarahan pada saluran cerna;
• Vinblastine: kolitis hemoragik, perdarahan gastrointestinal, serangan muntah dan mual;
• Doxorubicin: gangguan pencernaan, lesi mukosa pada rongga mulut, esophagitis, sakit perut, erosi pada perut, enterocolitis;
• Tamoxifen: infiltrasi hati berlemak, hepatitis, fenomena kolestasis;
• Polyoxidonium: tidak memiliki efek samping;
• Befungin: gangguan pada organ pencernaan dengan penggunaan obat dalam jangka waktu lama;
• Carboplatin: mual (lebih sering tanpa muntah), gangguan buang air besar, nyeri epigastrik.

Kulit menutupi.

• Cyclophosphamide: kebotakan, hiperpigmentasi pada kulit, ruam, perubahan keadaan pelat kuku;
• Metotreksat: gatal pada kulit, eritema, hemorrhages, bisul, dermatitis, jerawat;
• Vinblastine: kebotakan, mati rasa pada kulit;
• Doxorubicin: kebotakan, gatal dan erupsi, fotosensitifitas dan hipersensitivitas kulit, kemerahan telapak tangan dan kaki;
• Tamoxifen: ruam kulit;
• Polyoxidonium: tidak ada efek samping;
• Befungin: tidak ada efek samping kulit;
• Carboplatin: kebotakan.

Sistem kardiovaskular dan SSP.

• Siklofosfamid: kemacetan aktivitas jantung, miokarditis hemoragik;
• Metotreksat: pusing, kejang, sakit kepala, kelumpuhan, tremor;
• Vinblastine: penglihatan ganda, depresi, sakit kepala;
• Doxorubicin: takikardia, aritmia, gagal jantung, perubahan pada kardiogram;
• Tamoxifen: trombosis;
• Polyoxidonium: tidak ada efek samping;
• Befungin: tidak ada efek samping;
• Carboplatin: perdarahan, menurunkan tekanan darah.

Selain itu, sistem reproduksi mungkin menderita, yang dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran spermatogenesis dan komplikasi dengan konsepsi. Setelah penarikan obat-obatan masalah tersebut cenderung hilang.

Cara pemakaian dan dosis obat untuk pengobatan kanker payudara

Setiap agen antineoplastik diresepkan sesuai dengan rejimen pengobatan yang dipilih secara individu, bila semua fitur penyakit dan tubuh pasien diperhitungkan. Meskipun demikian, ada juga skema standar untuk minum obat, yang mana ditunjuk oleh dokter lebih lanjut. Di sini Anda bisa berkenalan dengan skema teladan seperti itu.

• Cyclophosphane diberikan secara intravena dengan tetes atau injeksi intramuskular, 50-100 mg / m2 setiap hari selama 14-20 hari.
• Metotreksat digunakan secara oral atau intramuskular dari 15 sampai 30 mg setiap hari selama lima hari, setelah itu harus istirahat dalam 1 minggu. Skema ini dapat diubah atas kebijaksanaan dokter yang hadir.
• Vinblastine diberikan secara intravena seminggu sekali untuk 0,1 mg / kg. Anak-anak menggunakan dosis lebih rendah 2,5 mg / m².
• Doxorubicin diberikan secara intravena atau ke arteri. Dosis dihitung berdasarkan berat pasien. Yang paling umum digunakan adalah dari 1,2 sampai 2,4 mg / kg setiap tiga minggu sekali.
• Tamoxifen digunakan 20 sampai 40 mg sampai 2 kali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.
• Polyoxidonium diberikan dalam bentuk tetesan intramuskular atau intravena, dalam jumlah 6 sampai 12 g, sekali / hari, 24 jam sehari, atau sesuai dengan skema individu.
• Befungin ambil 2 sdt. Dalam 150 ml air hangat (1 sdm tiga kali sehari sebelum makan). Perjalanan terapi biasanya panjang, dengan interupsi satu minggu.
• Untuk pengobatan carboplatin, ada daftar regimen yang dikembangkan secara khusus. Pengobatan dipilih tergantung pada kelompok risiko pasien dan karakteristik penyakitnya. Obat ini diberikan mulai dari dosis 400 mg / m². Lama pengobatan - 1 bulan.

Overdosis

Dengan overdosis obat antitumor, terjadi peningkatan tingkat keparahan gejala buruk. Sebagai aturan, tidak ada persiapan khusus dengan efek sebaliknya, oleh karena itu, dengan tanda-tanda yang jelas dari pengobatan overdosis, simtomatik dan detoksifikasi dengan kontrol darah dilakukan. Satu-satunya obat yang memiliki obat penawar sendiri adalah Methotrexate. Penangkalnya adalah Calcium folinate, yang diberikan dalam dosis yang sama dengan obat (atau lebih tinggi, tapi tidak lebih rendah).

Pada kasus yang parah, transfusi dimungkinkan.

Secara terpisah perlu disebutkan obat seperti Doxorubicin. Dosisnya yang terlalu tinggi di atas 250 mg mematikan: proses degeneratif miokardium dan kerusakan parah pada sumsum tulang terjadi. Untuk alasan ini, profesional medis disarankan untuk memantau dosis yang digunakan oleh pasien dengan hati-hati, dan jika terjadi gejala kekurangan insufisiensi jantung, lakukan tindakan darurat yang tepat.

Interaksi dengan obat lain

• Ini tidak dianjurkan penggunaan simultan Cyclophosphamide dan Allopurinol, karena ini meningkatkan intoksikasi sumsum tulang.
• Siklofosfamid dapat mempengaruhi proses pembekuan darah, yang harus dipertimbangkan saat meresepkan antikoagulan.
• Cyclophosphane meningkatkan aktivitas kardiotoksik dari Doxorubicin.
• Kombinasi pengobatan dengan Cyclophosphamide dan agen myelosuppressive lainnya, serta penggunaan terapi radiasi secara bersamaan, dapat menyebabkan terjadinya pembalikan hematopoiesis.
• Vinblastine dan Mitamycin dengan penerimaan simultan dapat menyebabkan fenomena bronkospasme.
• Vinblastine dan Phenytoin di kompleks meningkatkan kemungkinan sindrom kejang.
• Vinblastine dan agen neurotoksik tidak sesuai dengan varian apapun.
• Doxorubicin tidak disarankan untuk dicampur dengan produk lain karena risiko pembentukan sedimen dalam larutan.
• Karboplatin tidak digunakan bersamaan dengan olahan berdasarkan garam aluminium.
• Efek toksik Metotreksat meningkat secara signifikan dalam kompleks dengan obat antiinflamasi non steroid (asam asetilsalisilat, diklofenak, dan lain-lain). Untuk alasan yang sama, pemberian simultan dengan agen sulfanilamida dihindari.
• Metotreksat dan Asiklovir dapat memprovokasi munculnya gangguan pada sistem saraf.
• Efek metotreksat menurun dengan asam folat.
• Tamoxifen dan Allopurinol bersama-sama memiliki efek negatif pada fungsi hati.

Kondisi penyimpanan sediaan untuk perawatan kelenjar susu

Agen antineoplastik biasanya hanya diberi resep dokter, karena obat ini cukup spesifik dan toksik. Oleh karena itu, mereka tidak dapat dikategorikan secara kategoris disimpan di tempat yang dapat dijangkau anak - ini dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak menentu.

• Cyclophosphane disimpan pada nilai suhu tidak lebih dari + 10 ° C. Umur simpan - sampai 3 tahun, setelah itu produk harus dibuang.
• Metotreksat disimpan pada suhu kamar, jauh dari sinar matahari langsung. Umur simpan - sampai 3 tahun.
• Vinblastine disimpan di kulkas, tidak menyerah pada pembekuan. Umur simpan - sampai 2 tahun. Solusi yang disiapkan bisa disimpan hingga 1 bulan.
• Doxorubicin diawetkan pada t ° + 8 ° C, sampai 2 tahun.
• Tamoxifen diizinkan untuk disimpan pada suhu kamar.
• Polioksidonium disimpan pada kisaran suhu +4 sampai + 25 ° C. Umur simpan - sampai 2 tahun.
• Befungin dapat disimpan di bawah kondisi suhu kamar biasa, sampai 2 tahun.
• Carboplatin disimpan di kulkas, pada t ° sampai + 8 ° C. Solusi yang disiapkan disimpan satu hari pada suhu yang sama.

Persiapan untuk pengobatan kanker payudara hanya ditentukan oleh ahli onkologi yang berkualitas. Pengobatan independen dengan obat-obatan tersebut tidak diperbolehkan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Persiapan kemoterapi untuk kanker payudara

Kemoterapi untuk pengobatan kanker payudara dilakukan dengan bantuan skema yang dirancang khusus, dengan kombinasi obat yang berbeda. Kanker peka terhadap obat-obatan seperti:

• Herceptin adalah agen antineoplastik yang menghalangi pertumbuhan tumor, dengan bahan aktif trastuzumab. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan Doxorubicin dan Cyclophosphamide, atau dengan docetaxel dan carboplatin;
• Avastin adalah preparasi Bevacizumab yang mengandung antibodi monoklonal antitumor. Sangat efektif menghambat perkembangan neoplasma dan mencegah terjadinya metastase.
• Metotreksat - adalah analog struktural asam folat. Bisa digunakan baik secara lisan atau suntikan.
• Adriblavine adalah obat berdasarkan Doxorubicin. Mengacu pada anthracycline antibiotik dan menghambat produksi asam nukleat. Menghambat sistem kekebalan tubuh.
• 5-fluorouracil adalah salah satu obat antitumor yang paling terkenal, yang diwakili oleh antimetabolit fluorouracil. Menekan proses pembagi sel kanker.
• Cyclophosphane adalah obat alkilasi dan sitostatik yang mengganggu proses stabil dalam sel kanker dan menghambat pertumbuhan struktur seluler atipikal.
• Docetaxel - mengacu pada alkaloid tumbuhan. Merupakan sejumlah taxanes. Sering diangkat bersamaan dengan trastuzumab atau capecitabine.
• Paclitaxel - digunakan dalam kekalahan kelenjar getah bening, bersamaan dengan anthracyclines dan siklofosfamid.
• Xeloda adalah agen sitostatik dengan capecitabine bahan aktif, yang pada jaringan tumor diubah menjadi 5 fluorourasil aktif.

Nama obat untuk kemoterapi untuk kanker payudara disediakan untuk tujuan informasi saja, perawatan sendiri sangat dilarang. Skema kemoterapi dipilih secara terpisah, yang memungkinkan meringankan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang paling tidak berdaya. Jika Anda menggabungkan kemoterapi dengan operasi dan radioterapi, maka kemungkinan akan melupakan penyakit ini untuk waktu yang lama.

Obat antineoplastik untuk kanker payudara

Di negara kita, lebih dari dua ratus obat dengan aktivitas antitumor telah didaftarkan. Sejumlah besar obat dapat dibagi ke dalam kategori sesuai dengan prinsip tindakan.

1. Agen alkilasi adalah obat yang mampu melakukan alkilasi fungsional dari untai DNA, yang menyebabkan penghambatan bioprospeksi asam nukleat dan kematian sel yang meningkat (Cyclophosphamide, Thiotepa, Melphalan).
2. Obat antimetabolik adalah sitostatika, atau obat antitumor, yang tindakannya ditujukan untuk menghambat proses biologis tertentu pada sel kanker, yang membuat perkembangan lebih lanjut tidak mungkin (Methotrexate, Gemcitabine, Tegafur, Fluorouracil).
3. Alkaloid yang berasal dari alam adalah basa heterosiklik yang mengandung nitrogen. Obat semacam itu ditandai oleh aktivitas biologis yang kuat (Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Vindesin, Docetaxel).
4. Obat sitotoksik dan sejenisnya adalah obat yang memicu proses nekrosis struktur sel kanker. Perbedaan antara obat sitotoksik dan agen sitotoksik adalah bahwa hal itu menyebabkan apoptosis, bukan nekrosis, sel atipikal (Doxorubicin, Mitoxantrone, Epirubicin).
5. Agen antineoplastik lainnya meliputi, misalnya, senyawa platina-karboplatin. Tindakan carboplatin didasarkan pada penghambatan sintesis asam nukleat, yang berkontribusi terhadap kematian sel.
6. Androgen adalah zat dengan aktivitas biologis hormon seks laki-laki. Mereka diresepkan untuk menekan aksi estrogen (persiapan testosteron: Adriol, Tetrasterone, dll.).
7. Obat phyto adalah obat yang merangsang pertahanan internal tubuh. Fitoplanktonasi meliputi chaga, Befungin, Immunal, ekstrak dari biji anggur, dll.

Selain produk yang terdaftar, tergantung status hormonal tumornya, sediaan hormonal bisa diresepkan.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Persiapan hormon untuk kanker payudara

Obat berdasarkan hormon diresepkan hanya setelah pemberian kadar hormon dan tingkat sensitivitas reseptor terhadap progesteron dan estrogen. Sebagai aturan, obat-obatan digunakan sesuai dengan skema tertentu. Ada tiga pilihan untuk skema standar seperti itu:

• penurunan kandungan estrogen dalam aliran darah dicapai dengan pemberian obat modulator spesifik (misalnya Tamoxifen);
• Penghambatan sensitivitas reseptor estrogen disebabkan oleh penghambat aromatase (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
• penindasan produksi estrogen (Faslodex).

Obat yang paling sering digunakan untuk terapi hormon adalah Tamoxifen. Dalam kebanyakan kasus, ini diresepkan untuk wanita pada masa pra-menopause pada tahap awal perkembangan kanker payudara. Durasi pengobatan bisa 3-5 tahun.

Obat yang mengurangi sensitivitas reseptor terhadap estrogen, lebih efektif, bahkan berbeda dengan Tamoxifen. Biasanya mereka digunakan sebagai pengobatan medis pada tahap perkembangan kanker payudara invasif tergantung hormon. Seringkali perawatan semacam itu digunakan pada pasien yang telah mencapai pascamenopause, melengkapi jenis terapi utama, baik itu operasi, atau prosedur lainnya.

Targetkan obat untuk kanker payudara

Obat target adalah zat yang menghalangi pertumbuhan dan perbanyakan sel atipikal dengan mempengaruhi komponen yang menentukan perkembangan tumor. Obat tersebut berhasil digunakan dalam onkologi, terutama karena pengaruhnya terhadap jaringan sehat di sekitarnya sangat minim.

Efek terapi yang ditargetkan diharapkan sebagai berikut:

• menghentikan proses kanker dan menghambat aktivitasnya;
• pencegahan kambuh;
• tingkat keracunan yang relatif rendah.

Target yang paling dikenal adalah:

• Avastin adalah obat yang menghalangi pertumbuhan pembuluh darah dalam tumor. Ini berarti bahwa agen memindahkan proses dari keadaan aktivitas yang meningkat ke keadaan kronis yang stabil.
• Panitumumab adalah obat yang menghambat pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel kanker selektif.
• Olaparib - menghalangi aksi enzim yang mengembalikan sel.
• Herceptin adalah obat yang menghalangi proses proliferatif pada sel kanker.

Obat target mampu secara signifikan meningkatkan harapan hidup penderita kanker payudara. Selain itu, obat tersebut digunakan untuk mencegah kambuhnya tumor dan penyebaran metastase.

Persiapan untuk pencegahan kanker payudara

Sebagai profilaksis pencegahan obat kanker payudara, terapi hormon dengan Tamoxifen kadang-kadang bisa diresepkan. Banyak dokter percaya bahwa penggunaan Tamoxifen dapat secara signifikan mengurangi tingkat bahaya pengembangan pertumbuhan kanker kelenjar susu.

Namun demikian, harus diperhitungkan bahwa obat ini memiliki efek samping seperti mengurangi efek estrogen pada fungsi kelenjar susu. Ke depan, ini mengancam kemunculan dan perkembangan proses ganas di rahim. Karena itu, sebagian besar ahli medis sepakat bahwa saat ini tidak ada obat khusus untuk pencegahan kanker payudara.

Persiapan untuk pengobatan kanker payudara hanya ditentukan oleh dokter, tergantung pada tumor dan kategori usia pasien tertentu. Dalam beberapa kasus (misalnya, jika tidak ada efek yang diharapkan), satu obat dapat diganti dengan obat lain. Pengobatan semacam itu seringkali memungkinkan Anda untuk berhasil melawan penyakit ini. Salah satu dari sedikit kekurangan obat ini adalah efek samping - anemia, alopecia, sindroma dispepsia, dll.