Kondilomatosis

Penyakit virus kondilomatosis yang umum diprovokasi oleh infeksi papillomavirus. Hal ini dapat dikaitkan dengan penyakit yang ditularkan secara seksual.

Dalam dekade terakhir, condylomatosis lebih sering terjadi: dalam diagnosis dapat diambil untuk penyakit lain, jadi peran khusus diberikan kepada spesialis dalam diagnosis banding dan pencegahan patologi ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab kondilomatosis

Sejumlah besar varietas papillomavirus yang berbeda diketahui, dimana No. 6 dan No. 4 mampu memprovokasi munculnya kondilomatosis.

Papillomavirus dapat disebarkan melalui metode kontak. Infeksi yang paling umum terjadi secara seksual, termasuk melalui kontak lisan atau kontak lainnya dengan alat kelamin. Namun, bertentangan dengan beberapa kepercayaan, infeksi melalui penggunaan toilet umum (mangkuk toilet) tidak mungkin dilakukan.

Sebagian besar pasien dengan papillomavirus mungkin tidak memiliki manifestasi kondilomatosis yang jelas, namun, sementara itu, mereka dapat menjadi penyebar infeksi. Bahkan penyakit yang diobati bukanlah jaminan bahwa orang yang sakit akan berhenti menyebarkan virus tersebut. Untuk alasan ini, semua pasien di usia dewasa secara seksual harus dianggap sebagai sumber kemungkinan penyebaran virus.

Jika pasien adalah pemilik virus, namun ia tidak memiliki manifestasi penyakitnya, maka gejala yang sesuai dapat dideteksi selama satu bulan atau satu tahun. Sayangnya, akibatnya, tidak ada cara untuk menghitung saat infeksi dengan tepat.

Papillomavirus bisa masuk ke tubuh meski menggunakan kondom saat bersenggama. Tentu saja, kesempatan untuk menangkap menggunakan kondom secara signifikan kurang dari tanpa itu. Namun, memang ada.

Ada juga faktor yang diketahui penularan virus ke dalam tubuh. Ini termasuk:

• penyakit kronis yang telah melemahkan pertahanan tubuh;
• penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya obat kemoterapi, serta obat-obatan yang menekan pertahanan kekebalan tubuh;
• kekurangan dalam tubuh retinol dan asam folat;
• merokok;
• keadaan imunodefisiensi

[7]

Gejala condylomatosis

Kondilomatosis pada pria paling sering ditemukan di daerah sulkus koroner penis, di dekat lubang luar saluran kemih, di selembar kantung preputial atau sepanjang keliling lubang anus.

Kondilomatosis pada wanita dapat ditemukan di daerah genital luar, di perineum dan dekat anus. Dengan adanya kelebihan berat badan, condylomas dapat ditemukan di lipatan kulit antara zona inguinalis dan bagian femoralis, serta ketiak, di zona peri-pooch, di sepanjang bagian bawah kelenjar susu.

Penyakit ini hampir sama-sama terpengaruh oleh pria dan wanita. Sangat jarang kondilomatosis ditemukan pada masa kanak-kanak dan lanjut usia.

Durasi masa inkubasi dapat bervariasi dari beberapa minggu sampai beberapa bulan (paling sering sekitar 2 atau 3 bulan).

Penyakit ini dimulai dengan munculnya pertumbuhan villous papillate yang tidak signifikan menyerupai nodul rona merah muda. Seiring waktu, pertumbuhan bergabung menjadi beberapa kelompok, menjadi seperti sisir ayam atau perbungaan kembang kol, yang terletak di dasar yang tipis (kaki). Pertumbuhan tunggal hanya ditemukan pada beberapa pasien. Pada umumnya, ada kombinasi sprouting, yang terkadang menggabungkan, memperoleh dimensi signifikan. Seringkali varian penyakit ini terjadi pada pasien dengan kelebihan berat badan, atau selama kehamilan.

Pertumbuhan waktu menjadi merah cerah dengan warna sianotik, dengan tanda maserasi, unsur erosi. Mereka bisa menyakitkan pada perasaan, terkadang berdarah. Dalam interval antara nodul menumpuk keluar cairan serous-purulen, yang cepat atau lambat mulai membusuk dan memancarkan bau yang tidak sedap.

Menjalankan condylomas cenderung ganas, jadi diagnosis tepat waktu merupakan tahap penting dalam memerangi penyakit.

Diagnosis kondilomatosis

Condylomatosis memiliki gejala klinis yang cukup khas, oleh karena itu seringkali memungkinkan untuk menetapkan diagnosis hanya berdasarkan hasil pemeriksaan eksternal, termasuk pemeriksaan alat kelamin.

Untuk mendeteksi proliferasi kutil kelamin di rektum, konsultasi dengan ahli prokologi mungkin diperlukan, dengan pemeriksaan jari. Pemeriksaan semacam itu dilakukan jika pasien telah menemukan nodul dengan condylomas di anus.

Dalam beberapa kasus, anoscopy dapat digunakan - pemeriksaan permukaan internal rektum dengan alat khusus.

Pada pasien dengan immunodefisiensi yang didapat, nodul condylomas dapat meningkat sampai batas tertentu, membentuk akumulasi yang menyerupai perbungaan kembang kol (gejala Buschke-Levenshtein). Tumbuh seperti itu dapat setiap saat menjadi karsinoma sel skuamosa. Untuk menyingkirkan degenerasi ini, analisis histologis unsur pertumbuhan nodular dilakukan.

Jika dokter menduga sifat ganas tumbuh, pasien diberi sigmoidoskopi. Prosedur ini memungkinkan penilaian keadaan dinding usus sampai kedalaman minimal 30 cm dari anus.

Tentu semua pasien dengan condylomatosis harus lulus tes untuk infeksi HIV dan RW (sifilis).

Sebagai aturan, diagnosis ditetapkan oleh hasil sitologi dan histologi elemen yang disita dari pertumbuhan kondilomatosa. Selain itu, enzyme-linked immunosorbent assay dapat mendeteksi antibodi terhadap papillomavirus dalam darah. Ini mungkin ditujukan untuk menghilangkan DNA sel virus dari unsur-unsur jaringan patologis dengan menggunakan metode diagnostik PCR.

Mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli venereologi atau spesialis sempit lainnya.

[8]

Pengobatan kondilomatosis

Sebagai pengobatan untuk kondilomatosis, diathermocoagulation diresepkan pada dasar pertumbuhan, pembekuan dengan nitrogen cair (durasi prosedur sekitar 30 detik, setelah itu agen desinfektan dan pengeringan diaplikasikan). Jika perlu, prosedurnya bisa diulang.

Salah satu metode pengobatan yang paling sering digunakan adalah pengobatan pertumbuhan dengan larutan podofilin (satu hari sekali selama sekitar 4 hari). Podofillin menghalangi pengangkutan nukleotida intraselular, sehingga memperlambat penggandaan virus di sel epitel.

Resorcinol memiliki sifat kauterisasi, dalam bentuk 50% r-ra atau serbuk.

Efek yang baik juga memiliki berikut: xeroform 5 g, resorsinol 5 g, salep tebrofen 5% 10 g Penerapan campuran dikombinasikan dengan pengobatan daerah yang terkena dengan novarenol selama 20-30 hari.

Efek positif diamati dari pemberian interferon (seribu unit per 1 ml air untuk injeksi) ke basis pertumbuhan, serta dari pelumasan fluorourasil 5%.

Jika pertumbuhan dilokalisasi di dalam saluran kemih, pemberian fluorouracil diresepkan. Diijinkan untuk menggunakan bonaflone 1%, koloni 0,5%, tebrofen 5%, salep oxolin 3% 2 sampai 3 kali sehari selama 15-25 hari.

Dalam beberapa kasus, pada permukaan pertumbuhan (di wilayah basement), pherezol diterapkan - sebuah persiapan bakteritif untuk membakar. Jika perlu, perawatannya juga dilakukan seminggu setelah penolakan terhadap kudis.

Efek yang baik diamati dari penerapan kombinasi agen berikut: 0,2 g prospirin, 1 ml garam, 1 ml adrenalin 0,1%, 8 ml dimetoksida. Metode pengobatan ini bisa digunakan untuk mengobati kondilomatosis pada kehamilan.

Pilihan metode pengobatan sangat bergantung pada stadium penyakit. Dalam beberapa kasus, dokter harus menggunakan pengobatan yang kompleks, menggabungkan metode radikal untuk menghilangkan pertumbuhan dengan penghancuran obat yang disebabkannya selanjutnya.

Pencegahan kondilomatosis

Profilaksis spesifik kondilomatosis terdiri dari penggunaan vaksin Gardasil quadrivalen, namun vaksin ini efektif untuk melawan beberapa jenis papilomavirus. Vaksin ini sedang dikembangkan dan dapat diperbaiki lebih lanjut, menciptakan perlindungan tubuh terhadap jenis virus lainnya. Meski begitu, kini sudah ada aspek positif saat menggunakan vaksin pencegahan ini, yang memungkinkan harapan akan efektivitas yang lebih besar lagi di masa depan.

Pencegahan nonspesifik harus didasarkan pada kebersihan kulit dan selaput lendir, terutama di sekitar lingkungan genitourinari. Semua penyakit pada genital eksternal harus diobati dengan tepat waktu dan sepenuhnya, tidak berhubungan seksual sampai saat penyatuan kembali.

Yang sangat penting adalah penguatan kekebalan secara umum, nutrisi yang adekuat, penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan medis, mengunjungi dokter secara berkala, bahkan jika saat ini tidak ada manifestasi klinis dari penyakit apapun.

Prognosis kondilomatosis

Peran penting dalam prognosis positif kondilomatosis dimainkan dengan diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu. Konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan dari condyloma pada stadium lanjut adalah keganasan. Ada data tentang degenerasi pertumbuhan pada tumor ganas warty, karsinoma sel skuamosa.

Pasien dengan condylomatosis harus menjalani pemeriksaan lanjutan. Dokter mengamati kondisi umum pasien, reaksi mereka terhadap terapi yang sedang berlangsung, indikator pemulihan yang dinamis. Pemantauan permanen terhadap dokter juga diperlukan untuk mencegah eksaserbasi berulang penyakit ini dan untuk mencegah degenerasi ganas pada pertumbuhan.

Sayangnya, meski setelah radikal menghilangkan fokus penyakit, kemungkinan munculnya kembali genital warts tetap ada. Untuk alasan ini, metode pencegahan kambuh harus digunakan setiap saat: untuk tujuan ini, agen antivirus dan imunomodulasi digunakan sesuai resep dokter.

Condylomatosis adalah penyakit yang menimbulkan bahaya bagi tubuh, jadi sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit ini, namun untuk memberi perhatian sebanyak mungkin, dan mematuhi semua rekomendasi dokter.