Leishmaniasis visceral pada anak-anak

Visferal leishmaniasis pada anak-anak adalah penyakit jangka panjang dengan demam seperti gelombang, hepatosplenomegali, anemia dan cachexia progresif.

Ada beberapa varian dari leishmaniasis visceral :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), Mediterania visceral leishmaniasis (patogen L. Donovani infantum), Afrika Timur (patogen L. Donovani archibaldii), dll Semua perwujudan visceral leishmaniasis memiliki gambaran klinis yang serupa.

Patogenesis leishmaniasis viseral pada anak-anak

Di tempat gigitan nyamuk, setelah beberapa hari atau minggu, pengaruh utama terjadi dalam bentuk papula gatal kecil, yang kadang ditutupi dengan bersisik atau kerak. Dari tempat gigitan leishmania hematogen menyebar ke seluruh tubuh dan menetap di sel Kupffer, makrofag dan sel lainnya, di mana mereka berkembang biak dan menyebabkan retikuloendotelosis sistemik. Dalam patogenesis leishmaniasis, intoksikasi spesifik penting, karena produk metabolisme dan pembusukan leishmania.

Gejala leishmaniasis viseral pada anak-anak

Masa inkubasi berlangsung dari 20 hari sampai 8-12 bulan, lebih sering 3-6 bulan. Penyakit ini berlanjut secara siklis, membedakan tiga periode: periode awal, tinggi penyakit, atau anemia, dan tembolok, atau terminal.

• Periode awal. Penyakit ini dimulai secara bertahap: catat kelemahan, suhu tubuh subfebrile, penurunan nafsu makan, terkadang terjadi peningkatan limpa. Kemudian gejala berkembang, suhu tubuh meningkat, kurva suhu bergelombang, berselang.
• Periode puncak ditandai dengan suhu tubuh jangka pendek yang tinggi meningkat menjadi 39-40 ° C, menggigil kuat dan berkeringat. Hati dan terutama limpa selalu membesar, yang bisa menempati hampir seluruh rongga perut dan mencapai tingkat pubis. Dengan palpasi, hati dan limpa padat, tidak menimbulkan rasa sakit. Kelenjar getah bening juga membesar. Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, tanda-tanda anemia muncul. Kulit menjadi waxy-pucat, terkadang dengan nada yang bersahaja. Nafsu makan lenyap, distrofi umum berkembang.
• Tanpa pengobatan, penyakit ini memasuki periode akhir, cacheium dengan penipisan dan edema parah. Kemungkinan pendarahan hidung, perdarahan di kulit, selaput lendir, serta pendarahan gastrointestinal. Di dalam darah, jumlah eritrosit, hemoglobin, khas poikilositosis, anisositosis, anisochromia berkurang tajam, leukopenia, limfositosis relatif, aneosinofilia, monositosis, trombositopenia adalah karakteristik; ESR ditingkatkan. Kandungan faktor koagulasi berkurang.

Diagnosis leishmaniasis viseral pada anak-anak

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang khas, dengan mempertimbangkan data epidemi dan kapan leishmania terdeteksi pada tanda sumsum tulang atau kelenjar getah bening. Untuk diagnosis serologis, RBC, reaksi aglutinasi lateks, RIF, serta uji biologis pada tikus putih digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pengobatan leishmaniasis viseral pada anak-anak

Efek terbaik dibuat dengan preparat antimon: solyusurmin, antimonat meglumina (glucantimite), dan lain-lain. Obat ini ditentukan dalam dosis usia secara intramuskular atau intravena; Untuk pengobatan dengan 10-15, maksimal 20 suntikan. Bila tanda-tanda infeksi bakteri sekunder muncul (pneumonia, gangguan intestinal, dll.), Antibiotik harus diresepkan. Lakukan kursus terapi restoratif: transfusi darah, suntikan vitamin, resepkan diet berkalori tinggi.