Infeksi stafilokokus

Infeksi stafilokokus adalah infeksi bakteri anthropozoonotic yang tersebar luas dengan mekanisme multipel transmisi patogen. Ditandai dengan perkembangan peradangan purulen pada lesi, intoksikasi dan seringnya generalisasi dari proses patologis dengan perkembangan sepsis.

Diagnosis infeksi stafilokokus didasarkan pada pewarnaan Gram dan kultur. Pengobatan infeksi stafilokokus dilakukan dengan beta-laktam yang dilindungi, tetapi karena resistensi terhadap yang kedua adalah umum, mungkin perlu menggunakan vankomisin. Beberapa strain resisten terhadap semua antibiotik. Pengecualian dalam kasus ini adalah antibiotik terbaru yang diarahkan ke ribosom (misalnya, linezolid, quinupristin plus delfopristin) atau antibiotik lipopeptide.

Kode ICD-10

• A05.0. Keracunan makanan stafilokokus.
• A41.0. Septicemia disebabkan oleh Staphylococcus aureus.
• A41.1. Septicemia disebabkan oleh staphylococcus tertentu lainnya.
• A41.2. Septicemia disebabkan oleh staphylococcus yang tidak spesifik.
• A48.3. Sindrom syok toksik.

Apa yang menyebabkan infeksi stafilokokus?

Infeksi adalah infeksi tubuh dengan mikroba yang dapat menyebabkan berbagai penyakit. Dalam kasus kami, kami berbicara tentang infeksi dengan staphylococci, yang memiliki kekhasan tersendiri.

Staphylococcus adalah perwakilan dari mikroflora patogen kondisional. Hal ini menunjukkan bahwa bakteri yang diberikan adalah pendamping tetap manusia, berlapis kulit, lendir dan bahkan di dalam tubuh. Dalam kondisi normal, ketika pertahanan tubuh berada di ketinggian, staphylococcus tidak dapat membawa kerusakan yang nyata. Bahkan sekali dalam tubuh, di mana ada semua kondisi yang cocok untuk berkembang biak bakteri dapat menyebabkan penyakit jika sistem kekebalan tubuh menghasilkan jumlah yang cukup material mampu mendukung mikroflora kondisional patogen dalam keadaan tidak aktif.

Dalam kondisi biasa, staphylococcus hidup di udara dan di permukaan tubuh. Bagaimana bisa masuk ke dalam tubuh? Dengan tangan kotor, dengan instrumen kurang didesinfeksi (instrumen bedah medis, kateter, sistem infus, perangkat untuk menusuk dan manicure, kit cukur dan banyak lainnya), dengan makanan dicuci, air liur, dll Semua cara menyebarkan infeksi (udara, rumah tangga dan makanan) juga relevan karena prevalensi besar staphylococcus di lingkungan.

Cukup sering, infeksi staphylococcal diamati di institusi medis. Alasannya adalah ketidakpatuhan terhadap persyaratan sanitasi dan higienis. Bahkan ketika kulit sebelum tusukan atau tusuk untuk tujuan pengambilan sampel darah dibersihkan dengan larutan alkohol, ini dilakukan tidak begitu banyak karena kotoran dan debu, tetapi karena bakteri seperti staphylococcus, yang ada di tubuh hampir terus-menerus. Jadi, risiko tertular bakteri kondisional-patogen ini selalu, jika kulit tidak cukup dibersihkan.

Jangan berpikir bahwa aktivasi bakteri hanya terjadi ketika memasuki tubuh melalui darah atau saluran pencernaan. Dengan kekebalan yang melemah, infeksi stafilokokus berbahaya bahkan di permukaan kulit. Biayanya hanya sedikit merusak kulit, dan bakteri akan menganggap ini sebagai sinyal untuk bertindak. Jadi seringkali staphylococcus menyebabkan proses peradangan purulen pada kulit.

Staphylococcus sendiri (mikroorganisme bulat mikroskopik) relatif tidak berbahaya, bahkan jika masuk ke dalam tubuh. Kerusakan pada tubuh manusia disebabkan oleh produk beracun dari aktivitas vitalnya, yang mengganggu proses metabolisme dalam sel, sebagai akibat dari kekebalan lokal yang menurun, dan peradangan berkembang di mana ada akumulasi bakteri yang besar, yaitu. Di mana mereka aktif berkembang biak.

Dengan aliran darah, infeksi stafilokokus dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang menyebabkan munculnya banyak fokus peradangan dan keracunan parah pada tubuh. Jelas bahwa meninggalkan penyakit tanpa pengobatan itu berbahaya seumur hidup, tetapi pengobatan penyakit tanpa merusak patogennya tidak mungkin. Obat yang paling efektif melawan infeksi bakteri adalah antibiotik, dan hanya menerapkannya dari staphylococcus dapat menghentikan penyebaran penyakit.

Apa sajakah gejala infeksi stafilokokus?

Infeksi stafilokokus dapat bermanifestasi di berbagai tempat di tubuh kita: pada kulit, di tenggorokan, hidung, telinga atau mata, pada organ-organ dalam. Jelas bahwa gejala penyakit dengan lokalisasi berbeda dari daerah yang terkena akan berbeda. Peran utama dalam pengembangan gambaran klinis patologi akan dimainkan oleh spesies dan strain patogen, usia pasien, dan status kekebalannya.

Dengan infeksi kulit, Anda dapat mengamati munculnya berbagai erupsi dengan isi bernanah di dalamnya. Setelah kontak Staphylococcus organisme oleh konsumsi dapat berkembang sebagai penyakit radang amandel, mulut dan membran mukosa tenggorokan, dan penyakit pernapasan (bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, dll), atau pencernaan (radang usus). Stafilokokus di hidung akan menyebabkan rhinitis, sinusitis dan patologi lainnya pada saluran hidung dan sinus, yang mungkin rumit oleh peradangan tengah dan telinga bagian dalam. Tetapi masuk ke dalam staphilococcus saluran pendengaran eksternal dapat menyebabkan lesi peradangan purulen pada kulit organ pendengaran. Penyebaran staphylococcus ke otak menyebabkan peradangan pada meninges, di daerah jantung - jantung, dan secara paralel memukul pembuluh darah kecil.

Kita dapat mengatakan bahwa tidak ada tempat di tubuh di mana staphylococcus tidak dapat diwariskan ketika sistem kekebalan tubuh gagal. Dan di mana-mana, di mana bakteri mulai berkembang biak secara aktif, fokus peradangan atau purulen-inflamasi terbentuk, dan organisme itu mabuk dengan produk dari aktivitas vital bakteri. Jelas bahwa ketika infeksi menyebar melalui tubuh, gejala keracunan menjadi lebih intens, yang menyebabkan demam, mual dan muntah, sakit kepala, kelemahan parah dan kelelahan.

Bagaimana infeksi staphylococcal didiagnosis?

Diagnosis infeksi stafilokokus didasarkan pada materi terinfeksi Gram stain dan budaya belajar. Penting untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa staphylococci resisten methicillin sering ditemukan hari ini, dan deteksi mereka membutuhkan terapi alternatif.

Keracunan makanan stafilokokus harus dicurigai dalam kasus-kasus kelompok (misalnya, beberapa anggota keluarga, peserta dalam kelompok sosial atau pelanggan restoran). Konfirmasi sifat stafilokokus dari penyakit (biasanya dilakukan oleh departemen kesehatan) membutuhkan isolasi stafilokokus dari makanan yang dicurigai, dan kadang-kadang pengujian untuk enterotoxin.

Perubahan tulang yang disebabkan oleh osteomyelitis tidak terlihat selama pemeriksaan X-ray selama 10-14 hari, dan kehilangan tulang dan reaksi periosteal tidak dapat dirasakan bahkan lebih lama. Pada waktu sebelumnya, perubahan tulang dapat dideteksi dengan MPT, KT dan pemindai radionuklida.

Bagaimana Infeksi Staphylococcal Diobati?

Terlepas dari kenyataan bahwa infeksi stafilokokus ada di tubuh kita dan bahkan di dalam tubuh secara konstan, untuk mengobatinya sebelum timbulnya gejala penyakit tidak masuk akal. Organisme yang kuat dan sehat mampu mengatasi mikroba dengan sendirinya. Bantuan dari luar diperlukan hanya jika sistem kekebalan tubuh melemah, yang memungkinkan bakteri untuk berkembang biak tanpa hambatan, menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan jaringan seseorang.

Ketika gejala penyakit muncul, seseorang beralih ke terapis yang, ketika dicurigai infeksi, harus meresepkan tidak hanya tes darah dan urin klinis biasa, tetapi juga mengundang pasien untuk menyerahkan analisis ke patogen. Ini adalah hal yang sangat penting, di mana efektivitas perawatan yang ditentukan sangat tergantung.

Kita sudah tahu bahwa evolusi tidak hanya memengaruhi manusia atau hewan, tetapi juga mikroorganisme. Selama bertahun-tahun keberadaan bakteri, banyak spesies dan strain baru muncul yang bereaksi berbeda terhadap agen antimikroba. Beberapa strain infeksi stafilokokus selama evolusi telah belajar untuk mensintesis zat yang merusak komponen aktif antibiotik, yang secara signifikan mengurangi sensitivitas staphylococcus terhadap antibiotik.

Kemampuan bakteri untuk mengurangi efektivitas agen antimikroba disebut resistensi antibiotik. Masalah ini para ilmuwan coba pecahkan dengan menciptakan antibiotik baru dengan properti lain. Tetapi ini tidak berarti bahwa pada waktunya, staphylococcus tidak akan mengembangkan "kekebalan" bagi mereka. Selain itu, untuk mencegah meluasnya penggunaan antibiotik tanpa meresepkan dokter, yang berkontribusi pada penyebaran masalah resistensi antibiotik, sangat, sangat sulit.

Orang tidak mau mengerti: apa yang tidak membunuh bakteri membuatnya lebih kuat. Persiapan atau dosis yang tidak sesuai akan menyebabkan tidak hancurnya mikroorganisme, tetapi mutasinya, akibatnya ia akan menerima sifat baru yang membuatnya resisten terhadap antibiotik.

Nah, dengan dosis semuanya jelas. Dan apa obat yang salah, karena semua antibiotik dirancang untuk membunuh infeksi bakteri? Faktanya adalah bahwa infeksi adalah konsep umum, karena bahkan beberapa staphylococci ada. Dan belum menemukan antibiotik yang sama baiknya mengatasi segala jenis infeksi.

Jika instruksi untuk obat tersebut dengan hati-hati membaca informasi tentang sifat farmakologinya, Anda dapat melihat daftar bakteri dalam perang melawan antibiotik ini sangat efektif. Mikroorganisme terpisah yang terisolasi, yang sebagian sensitif terhadap obat, dan mereka yang tidak dapat dihancurkan oleh obat ini.

Ketika meresepkan antibiotik dari staphylococcus, perlu mempertimbangkan sensitivitas dari strain yang terdeteksi terhadap obat yang diresepkan. Jika seorang pria memiliki tonsilitis yang disebabkan oleh Staphylococcus emas, tidak ada gunanya meresepkan resep untuk antibiotik, tidak aktif atau tidak aktif sama sekali sehubungan dengan jenis infeksi ini.

Sangat sering, dengan infeksi stafilokokus, antibiotik dari spektrum tindakan yang luas diresepkan, karena selain staphylococcus dalam tubuh, mungkin ada tipe lain dari bakteri patogen. Ya, dan selain itu obat-obatan ini dapat memulai pengobatan, tanpa menunggu hasil analisis patogen, yang sangat penting dalam kondisi akut.

Preferensi biasanya diberikan untuk antibiotik beta-laktam dari seri penicillin dan sefalosporin. Itu adalah mereka yang biasa kita gunakan untuk mengobati hampir semua penyakit menular. Tetapi bakteri telah belajar bagaimana memerangi antibiotik ini dalam beberapa tahun keberadaan mereka, sehingga efektivitas obat ini semakin dipertanyakan.

Beberapa obat ditingkatkan dengan penambahan komposisi penghambat beta-laktamase mereka (baht-laktamase - enzim yang diproduksi oleh bakteri untuk mengurangi efektivitas beta-laktam dari sejumlah penisilin dan sefalosporin), tapi bahkan itu tidak membuat mereka semua-kuat. Lagi pula, setiap hari ada lebih banyak strain baru staphylococcus, yang perlu diperiksa secara teratur untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Bagaimana infeksi staphylococcal dicegah?

Tujuan tindakan pencegahan adalah untuk mencegah terjadinya infeksi stafilokokus di rumah, di tempat kerja; Keracunan makanan stafilokokus, infeksi staphylococcal nosokomial. Untuk membersihkan pembawa dan meningkatkan kekebalan terhadap infeksi stafilokokus, diimunisasi dengan toksin staphylococcal yang dimurnikan dan diserap pada wanita hamil dan pasien yang mengalami intervensi bedah terencana.

Tindakan pencegahan aseptik (misalnya, mencuci tangan antara penelitian pasien dan peralatan sterilisasi) untuk membantu mengurangi penyebaran Staph di rumah sakit. Ketat isolasi prosedur dilakukan pada pasien dengan mikroba resisten. Prosedur isolasi pada pasien ini harus dilakukan selama proses infeksi tidak akan sembuh. Pembawa hidung tanpa gejala tidak perlu insulasi, kecuali untuk kasus-kasus di mana itu adalah pembawa MRSA atau mencurigakan dalam penyebaran infeksi. Obat-obatan seperti kloksasilin, dicloxacillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin (masing-masing obat ini sering dikombinasikan dengan rifampisin) dan mupirocin topikal efektif untuk pengobatan operator MRSA, tetapi 50% dari Staphylococcus aureus berkurang dan menjadi resisten terhadap obat, dimana eliminasi dilakukan .

Pencegahan keracunan makanan staphylococcal adalah persiapan makanan yang tepat. Pasien dengan infeksi kulit stafilokokus tidak diperbolehkan untuk memasak. Makanan harus dikonsumsi setelah dimasak atau diletakkan di kulkas. Jangan simpan makanan yang dimasak pada suhu kamar.