Leishmaniasis Anak

Leishmaniasis visceral Mediterania-Asia Tengah (sinonim: leishmaniasis anak-anak, kala-azar anak-anak).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi leishmaniasis pediatrik

Leishmaniasis pediatrik adalah penyakit zoonosis . Ada 3 jenis fokus leishmaniasis Mediterania-Tengah Asia:

1. fokus alami dimana patogen beredar di antara hewan liar (serigala, rubah, tikus, termasuk tupai tanah, dll.), yang merupakan waduk dan sumber infestasi dalam wabah ini;
2. fokus pedesaan dimana patogen beredar terutama di kalangan anjing - sumber utama invasi, dan juga hewan liar. Dalam kondisi tertentu, hewan liar dalam wabah tersebut dapat berfungsi sebagai reservoir yang signifikan dan, akibatnya, sumber infeksi yang relevan dengan populasi;
3. urban (synanthropic), dimana anjing merupakan sumber utama invasi, namun agen penyebabnya juga ditemukan pada tikus synanthropic.

Secara umum, anjing-anjing dari fokus perkotaan dan perkotaan leishmaniasis merupakan sumber infeksi paling signifikan pada orang-orang L. Infantum.

Pembawa leishmania adalah jenis nyamuk yang berbeda: Ph. Ariasi Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Sebagian besar anak-anak berusia 1 sampai 5 tahun sakit di Afrika Utara dan Asia Barat Daya, serta anak-anak yang berusia 5-9 tahun di Afrika Timur. Di China, Asia Tengah dan Eropa Selatan, semua kelompok umur terpengaruh.

Kejadiannya sporadis, epidemi kecil bisa terjadi di kota. Musim infeksi adalah musim panas, dan musim insiden adalah musim gugur yang sama atau musim semi tahun depan. Fokus terletak antara 45 ° N. W. Dan 15 ° S. Terdaftar di negara-negara kawasan Mediterania, utara-barat Cina, Timur Tengah. Kasus sporadis terungkap di negara bagian Asia Tengah dan Transakasia.

[7], [8], [9], [10], [11],

Apa yang menyebabkan leishmaniasis masa kanak-kanak?

Leishmaniasis anak disebabkan oleh L. Infantum.

Patogenesis dan gambaran anatomi patologis leishmaniasis pediatrik

Patogenesis leishmaniasis pediatrik tidak berbeda secara signifikan dengan leishmaniasis India; Fitur adalah perkembangan pada sejumlah pasien yang terkena primer di tempat gigitan nyamuk.

Gejala leishmaniasis pediatrik

Masa inkubasi leishmaniasis masa kanak-kanak berlangsung dari 20 hari sampai 3-5 bulan. Di tempat gigitan pada anak-anak 1-1,5 tahun, lebih jarang pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, ada pengaruh utama dalam bentuk papula, terkadang ditutupi dengan bersisik. Penting untuk menilai gejala ini dengan benar, karena nampaknya jauh sebelum manifestasi umum penyakit ini.

Gejala leishmaniasis anak tidak berbeda secara mendasar dengan leishmaniasis India: gambaran retikuloendotheliosis parasit sistemik berkembang. Fitur yang paling signifikan dari leishmaniasis visceral Mediterania-Central Asia - tidak adanya leishmaniasis kulit dan keterlibatan dalam proses patologis kelenjar getah bening sebagai perifer dan mesenterika, peribronchial, dll Akibatnya, gambaran klinis dari Mediterania-Central leishmaniasis visceral Asia mungkin manifestasi dari limfadenitis perifer, setidaknya -. Mezadenita. Meningkatkan nodul peritrahealnyh dan peribronhialnyh dapat memicu batuk paroksismal. Seringkali mengembangkan pneumonia yang disebabkan oleh infeksi sekunder.

Penyakit leishmaniasis masa kanak-kanak dapat terjadi pada bentuk akut, subakut dan kronis.

Bentuk akut diwujudkan terutama pada anak kecil dan tanpa perawatan atau dengan terapi terlambat berakhir dengan kematian.

Bentuk subakutnya sulit, seringkali dengan perkembangan komplikasi. Tanpa pengobatan leishmaniasis pediatrik spesifik dalam 5-6 bulan, kematian pasien mungkin terjadi.

Bentuk kronis leishmaniasis pediatrik terjadi terutama pada anak yang lebih tua, lebih jarang pada orang dewasa. Ditandai dengan aliran yang lebih ringan dan dengan hasil perawatan yang tepat waktu dalam pemulihan.

Diagnosis leishmaniasis pediatrik

Diagnosis leishmaniasis pediatrik didasarkan pada sejarah epidemiologi (tinggal di daerah endemik) dan gejalanya. Pemeriksaan laboratorium diagnosisnya mirip dengan leishmaniasis visceral India. Pada 75% pasien ini, leishmanias ditemukan di dalam darah, 88% di kulit dan hampir selalu berada dalam cairan pleura.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pengobatan leishmaniasis pediatrik

Pengobatan leishmaniasis pediatrik sama seperti pada kasus leishmaniasis visceral India.

Leishmaniasis pediatrik, secara umum, memiliki prognosis yang baik, kecuali infeksi campuran leishmaniasis viseral dan HIV.