Akses kanal pendengaran eksternal

Furuncle - peradangan nekrotik akut purulen pada folikel rambut dan jaringan ikat sekitarnya.

[1], [2], [3]

Penyebab furuncle kanal pendengaran eksternal

Bagian depan saluran pendengaran eksternal muncul di bagian membran-tulang rawan saat terinfeksi dengan staphylococcus pyogenous folikel rambut atau kelenjar sulfat atau keringat.

Faktor pendukungnya adalah supurasi telinga tengah, skarifikasi dengan pembersihan kanal pendengaran eksternal yang tidak disengaja dari kotoran telinga, disisir dengan dermatosis gatal, beri-beri, penurunan kekebalan umum, diabetes, kelelahan parah, tuberkulosis, alergi, dll.

Gejala furuncle kanal pendengaran eksternal

Keunikan gambaran klinis furuncle kanal pendengaran eksternal, berbeda dengan lokalisasi pada permukaan kulit terbuka, adalah timbul dan berkembang dalam ruang tertutup dengan kelimpahan saraf sensitivitas rasa sakit yang melimpah. Oleh karena itu, dengan perkembangan infiltrate inflamasi, ada tekanan signifikan pada reseptor rasa sakit yang menyebabkan rasa sakit yang tidak dapat ditolerir, yang pada intensitasnya sering melebihi sindrom nyeri pada radang non-perforatif akut telinga tengah. Pada awal penyakit di kanal pendengaran eksternal, pasien merasakan gatal yang kuat, berubah menjadi nyeri. Rasa sakit di telinga tumbuh dengan cepat dan disertai iradiasi ke bagian kepala yang sesuai, meningkat tajam dengan gerakan mengunyah. Keadaan yang terakhir menyebabkan pasien menolak makanan. Pada malam hari, rasa sakit meningkat, menjadi tak tertahankan, karena yang mana pasien benar-benar kehilangan tidur. Saat menghalangi saluran pendengaran eksternal, infiltrasi inflamasi menyebabkan gangguan pendengaran konduktif pada telinga dengan lateralisasi suara jaringan di telinga yang sakit.

Ketika otoskopi pada awal penyakit, pembengkakan kemerahan terbatas ditemukan di pintu masuk meatus auditorius eksternal, yang secara bertahap meningkat selama beberapa jam dan sebagian tumpang tindih dengan saluran pendengaran eksternal. Di bagian atas bengkak, "kap mesin" kekuningan terbentuk, di mana akumulasi nanah ditemukan. Furuncle dapat membuka dirinya sendiri, dalam hal ini nanah kehijauan kekuningan disekresikan, setelah pengangkatannya lubang kecil berupa kawah bisa dideteksi di bagian atas infiltrasi. Dengan beberapa furuncles, secara umum, ada tumpang tindih kanal pendengaran eksternal secara keseluruhan, jalur klinisnya diperparah, ada pastoran di belakang telinga dengan bulatan auricle, yang dapat mensimulasikan mastoiditis.

Saat menekan tragus dan traksi auricle, ada rasa sakit yang tajam, yang mengindikasikan adanya radang kanal pendengaran eksternal. Jika furunkel yang terlokalisir di dinding depan saluran pendengaran eksternal, rasa sakit yang tajam terjadi ketika tekanan pada tragus, jika fokus peradangan yang terletak di permukaan caudineural dari meatus auditori eksternal, nyeri timbul palpasi daerah BTE jika furunkel terletak di dinding bagian bawah, rasa sakit disebabkan oleh palpasi Jaringan dalam proyeksi lobus dan sedikit di atas sudut rahang bawah.

Hasil yang paling menguntungkan adalah penghapusan lengkap proses inflamasi setelah pembedahan furuncle, berakhirnya nanah dan keluarnya batang nekrotik, namun yang paling umum adalah kolonisasi buluh rambut tetangga dengan staphylococcus dan munculnya furuncles baru. Perkembangan proses ini menyebabkan furunculosis kanal auditorial eksternal dengan program klinis yang persisten dan perawatan yang sulit. Dalam kasus ini, ada limfadenitis regional dengan kemungkinan abses kelenjar getah bening.

Diagnosis furuncle kanal pendengaran eksternal

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda klinis yang dijelaskan di atas.

Diagnosis banding dilakukan pada arah berikut:

• Eksim dari saluran pendengaran eksternal, yang sangat sakit, dan kebanyakan gatal, tidak khas;
• otitis eksternal diffuse akut, yang ditandai dengan penyebaran proses di luar saluran telinga luar ke dalam auricle dan masuk ke dalam alur sapi; Diagnosis sulit untuk eksim yang rumit oleh furuncle kanal pendengaran eksternal;
• media otitis purulen akut; Perhatikan gambar otoskopi, lokalisasi dan sifat nyeri, sifat mengeluarkan purulen dan tingkat kehilangan pendengaran;
• adenitis atau parotitis, di mana pembentukan fistula pada pendengaran eksternal dapat terjadi; Dengan penyakit ini menekan area di depan tragus meningkatkan debit dari saluran pendengaran eksternal;
• Dengan komplikasi bisul oleh limfadenitis BTE, diagnosis banding dengan mastoiditis akut harus dilakukan; Diagnosis dalam arah ini sulit dilakukan saat menggabungkan furuncle kanal pendengaran eksternal dengan radang supuratif akut atau kronis pada telinga tengah; dimana berdasarkan sifat pembengkakan di daerah BTE: pembengkakan dan infiltrasi mastoiditis diatur dalam caudineural BTE bagian dalam gua-gua wilayah proyeksi di mastoidalnoy smoothing BTE mengernyitkan dengan meatus auditorius furunkel eksternal dengan BTE adenitis - di daerah retroaurikulyarnoy lowback tetap menjaga BTE alur-alur lega.

[4], [5], [6]

Pengobatan furuncle kanal pendengaran eksternal

Sifat pengobatan ditentukan oleh tahap perkembangan proses patologis. Pada tahap awal, pengobatan abortif digunakan, yang terdiri dalam memasukkan kanal pendengaran eksternal dari turunda dengan etanol 60%, atau merawat kulit yang terkena dengan larutan alkohol yodium yang dicampur dengan etil alkohol atau larutan perak nitrat 5%. Analgesik dan UHF diresepkan secara bersamaan. Pada periode pembentukan abses, sebelum pembedahan spontan abses, insisi adalah mungkin. Setelah pembukaan abses, ditunjukkan bahwa rongga tersebut dicuci dengan larutan antiseptik dan larutan antibiotik. Dalam kasus yang keras kepala, kursus autoimmunotherapy dilakukan dengan UFO darah, antibiotik pemberian parenteral, imunoprotektor, vitamin, antihistamin, vaksin antistaphylococcal atau anatoxin.