Keratitis bakteri
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keratitis bakteri biasanya bermanifestasi sebagai tukak yang merayap. Paling sering hal itu menyebabkan pneumokokus, kadang-kadang - streptokokus dan stafilokokus, yang terkandung dalam kantung lakrimal dan rongga konjungtiva stagnan. Faktor yang memprovokasi langsung biasanya adalah trauma - pengenalan benda asing, goresan tak disengaja dari cabang pohon, selembar kertas, bulu mata yang turun. Seringkali kerusakan ringan tidak diperhatikan. Untuk pengenalan flora cocca, gerbang masuk minimal sudah cukup.
[Gejala keratitis bakteri
Keratitis bakteri dimulai dengan akut: lakrimasi muncul, fotofobia, pasien tidak bisa membuka matanya sendiri, mengganggu rasa sakit yang parah di mata. Pada pemeriksaan, injeksi perikardir pembuluh darah terungkap, infiltrasi kekuningan di kornea. Setelah disintegrasi, sebuah tukak terbentuk, cenderung menyebar. Sementara salah satu ujungnya diliputi oleh epitel, yang lainnya tetap disusupi, dilemahkan dalam bentuk saku. Dalam beberapa hari, ulkus bisa menempati area kornea yang luas. Dalam proses inflamasi, tubuh iris dan siliaris dengan cepat terlibat, rasa sakit pada mata dan peningkatan injeksi perikorneal, dan gejala khas iridoklikitis muncul. Ulkus yang merayap sering disertai dengan pembentukan hypopion - deposit nanah di ruang anterior dengan garis horizontal datar. Kehadiran fibrin di kelembaban ruang anterior menyebabkan pengelupasan iris dengan lensa. Proses peradangan "merinding" tidak hanya di atas permukaan, tapi juga jauh di bawah kulit Descemet, yang bertahan paling lama melawan aksi litik enzim mikroba. Cukup sering descemetocele terbentuk, dan kemudian perforasi kornea. Agen penyebab ulkus merayap menembus ke dalam ruang anterior, yang secara substansial mempersulit jalannya proses peradangan. Dalam organisme yang lemah dan dengan perawatan yang tidak mencukupi, mikroba menembus ke bagian posterior mata, menyebabkan radang purulen fokal atau diffuse pada tubuh vitreous (endophthalmitis) atau pencairan seluruh cangkang mata (panophthalmitis). Bila fokus infeksi muncul di tubuh vitreous, segera dikeluarkannya kandungan purulen dari rongga mata (vitrectomy) dengan mencucinya dengan antibiotik, yang memungkinkan pengawetan mata sebagai organ kosmetik, dan terkadang penglihatan residual.
Dalam kasus-kasus ketika proses inflamasi mereda setelah perforasi kornea, duri kornea kotor muncul, biasanya menyatu dengan iris.
Dengan ulkus yang merayap, tidak ada lagi pembuluh yang tumbuh. Dengan munculnya neovaskularisasi, proses parut lebih cepat.
Apa yang perlu diperiksa?
Pengobatan keratitis bakteri
Pencegahan keratitis eksogen harus dilakukan dengan luka kornea ringan sekalipun: lebih banyak, bulu mata, goresan kecil yang tidak disengaja. Agar erosi kornea tidak menjadi gerbang masuk untuk infeksi, cukup memasukkan mata anti antibakteri sebanyak 2-3 kali sehari, dan salep mata dengan antibiotik untuk semalam. Hal itu juga harus dilakukan dengan memberikan pertolongan pertama kepada pasien keratitis superfisial, hanya tetesan tetes antibakteri yang harus dilakukan setiap jam sampai pasien menemui spesialis. Jika diagnosis keratitis disampaikan pada resepsi di dokter mata, pertama mengambil isi swab rongga konjungtiva atau dikorek dari permukaan ulkus kornea, untuk mengidentifikasi agen penyebab dan menentukan sensitivitas terhadap antibiotik, maka resep pengobatan yang bertujuan untuk menekan infeksi dan infiltrasi inflamasi, meningkatkan trophism kornea Antibiotik digunakan untuk menekan infeksi: levomitsetin, neomisin, kanamisin (tetes dan salep), tsipromed, okakcin. Pilihan antimikroba dan kombinasi mereka bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat-obatan.
Pada kasus yang parah, sediaan sulfanilamid dan antibiotik diberikan berdasarkan konjungtif atau parabulbar, mengikuti dosis yang dianjurkan.
Untuk pencegahan iridocyclitis, tunjuk instalasi mydriatic. Frekuensi instilasi mereka bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan infiltrasi inflamasi dan reaksi pupil.
Obat steroid diresepkan secara topikal selama penyerapan infiltrat inflamasi setelah epitel permukaan ulkus. Pada saat ini, obat yang mengandung antibiotik spektrum luas dan glukokortikoid (garazone) efektif. Seiring dengan obat ini digunakan proteolisis inhibitor, imunomodulator, vitamin dan entigistaminnye lokal dan internal, serta sarana untuk meningkatkan trophism dan proses epitelisasi dari kornea (balarpan taufon, Solcoseryl, aktovegin, carnosine, etad et al.).