Lesi infeksi pada kerongkongan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Lesi infeksi esofagus diamati terutama pada pasien dengan pertahanan kekebalan berkurang. Agen utama meliputi Candida albicans, herpes simplex virus dan cytomegalovirus. Gejala infeksi pada kerongkongan - nyeri dada dan sakit tenggorokan saat menelan. Diagnosis ditegakkan dengan visualisasi endoskopi pada proses dan pemeriksaan bakteriologis. Pengobatan infeksi kerongkongan terdiri dari penunjukan obat antijamur atau antiviral.
[Apa yang menyebabkan infeksi esofagus?
Lesi infeksi esofagus jarang terjadi pada pasien dengan pertahanan kekebalan tubuh normal. Perlindungan primer esofagus meliputi air liur, motilitas kerongkongan dan imunitas seluler. Dengan demikian, kelompok risiko tersebut mencakup pasien dengan AIDS, transplantasi organ, alkoholisme, diabetes, malnutrisi, keganasan dan kelainan motorik. Kandidiasis dapat berkembang pada salah satu pasien ini. Infeksi virus herpes simpleks (HSV) dan cytomegalovirus (CMV) diamati terutama pada AIDS dan pada pasien setelah transplantasi.
Gejala infeksi esofagus
Pasien dengan esofagitis candidal biasanya mengeluhkan rasa sakit saat menelan dan, lebih jarang disfagia. Sekitar 2/3 memiliki tanda stomatitis candidal (ketidakhadirannya tidak mengecualikan kekalahan kerongkongan).
Infeksi HSV dan CMV sama-sama mungkin terjadi pada pasien setelah transplantasi, namun infeksi herpetik berkembang lebih awal setelah transplantasi (reaktivasi), dan infeksi sitomegalovirus terjadi setelah 2-6 bulan. Untuk pasien dengan AIDS, infeksi sitomegalovirus jauh lebih umum daripada infeksi herpetik, dan esofagitis virus berkembang terutama jika indeks CD4 + <200 / cI. Rasa sakit yang kuat saat menelan berkembang dengan infeksi apapun.
Diagnosis infeksi esofagus
Pasien dengan keluhan nyeri saat menelan dan tanda khas stomatitis pada esofagitis candidal dapat diberikan perawatan empiris, namun jika perbaikan signifikan setelah 5-7 hari tidak terjadi, diperlukan pemeriksaan endoskopik. Penelitian dengan menghirup barium kurang informatif.
Endoskopi dengan sitologi atau biopsi biasanya diperlukan untuk memverifikasi diagnosis "esophagitis menular".
Pengobatan lesi menular esophagus
Pengobatan esophagitis candidal terdiri dari pemberian flukonazol 200 mg per oral atau intravena satu kali, kemudian 100 mg secara oral atau intravena setiap 24 jam selama 14-21 hari. Pengobatan alternatif esofagitis candidal meliputi ketokonazol dan intrakonazol. Terapi lokal tidak berperan.
Bila infeksi herpes dari esofagus diresepkan secara intravena, asiklopir 5 mg / kg setiap 8 jam selama 7 hari atau valasiklovir 1 g secara oral 2 kali sehari. Pada infeksi sitomegalovirus esofagus, gansiklovir diberikan 5 mg / kg intravena setiap 12 jam selama 14-21 hari dengan terapi pemeliharaan 5 mg / kg intravena 5 hari seminggu pada pasien dengan kerusakan kekebalan tubuh. Pengobatan alternatif meliputi foscarnet dan cidofovir.